二、女性生殖系統生理考試大綱細目要點要求科目1．婦女一生各階段的生理特點（1）新生兒期（2）幼兒期（3）青春期（4）性成熟期（5）圍絕經期（6）老年期掌握①2．卵巢的周期性變化及性激素功能（1）卵巢周期性變化（2）卵巢性激素功能熟悉①3．子宮內膜的周期性變化及月經（1）子宮內膜的周期性變化（2）月經（3）性周期的調節熟悉掌握了解①例題1：有規律月經是 A．新生兒期 B．幼年期 C．青春期D．性成熟期 E．圍絕經期答案：D題解：在性成熟期卵巢功能穩定，有周期性排卵例題2：青春期的特點是A．在13～18歲 B．月經初潮是進入青春期的標志C．卵泡可發育成熟 D．月經規則 E．生殖器發育迅速答案：ABCDE題解：青春期是從月經初潮至生殖器官發育成熟的，一般在13～18歲。月經初潮是入入青春期的標志。卵巢排卵并不規律，所以月經周期也常不規則。例題3：月經周期是32天，排卵應在月經周期的 A．第12天 B．第14天 C．第16天D．第18天 E．第20天答案：D題解：黃體的平均壽命14天，所以排卵常發生于月經來潮前14天左右。例題4：雌激素的生理功能正確的是 A．降低子宮對縮宮素的敏感性 B．使宮頸黏液分泌減少C．使乳腺腺泡增生 D．有升溫作用E．使子宮內膜增生答案：E題解：雌激素提高子宮對縮宮素的敏感性；使子宮內膜增生；使子宮頸黏液分泌增多、變稀薄。促進乳腺腺管增生。例題5：有關子宮內膜分泌期的描述正確的是 A．子宮內膜單純受孕激素影響 B．在月經周期的第5～14天C．子宮內膜繼續增厚 D．在月經的前半周期E．內膜腺體萎縮答案：C題解：分泌期在月經周期的第15～24天。子宮內膜受雌、孕激素影響，繼續增厚。例題6：某女士，已婚，月經規律，月經周期第22天取子宮內膜檢查所見：腺體較大，腺腔內含大量糖原，內膜間質水腫。該內膜為 A．月經期 B．增生期 C．分泌早期D．分泌期 E．月經前期答案：D題解：在月經后半期，雌、孕激素共同作用于子宮內膜，所以出現分泌現象。例題7：月經期衛生措施哪項是錯誤的 A．應保持外陰清潔 B．可參加體育鍛煉 C．避免寒冷刺激D．忌食辛辣食物 E．陰道沖洗以預防感染答案：E題解：經期子宮腔存在創面，陰道沖洗可引起上行性感染。練習題A1型題1．月經后的子宮內膜由下列哪一項層修復CA．致密層 B．海綿層 C．基底層 D．功能層 E．肌層2．孕激素的生理作用是EA．提高子宮對縮宮素的敏感性 B．使宮頸黏液分泌增多C．使陰道上皮細胞增生角化 D．使乳腺管增生E．使基礎體溫升高0.3～0.53．黃體發育高峰，大約在排卵后AA．7～8天 B．9～10天 C．11～12天 D．13～14天 E．15～16天4．新生兒的年齡是指BA．從出生至生后滿30天 B．從出生到出生后滿28天 C．從出生到生后滿2周D．從孕期28周到生后2周 E．從孕期28周到生后1周5．如卵子未受精，其黃體于排卵后開始萎縮的時間是CA．6～8天 B．7～8天 C．9～10天 D．10～11天 E．12～13天6．關于月經生理的描述正確的是DA．初潮年齡多在10歲 B．月經全是血液 C．18歲來月經稱初潮D．月經血暗紅色、不凝固 E．經期疼痛是生理現象7．子宮內膜在月經周期的第25～28天是EA．月經期 B．增生期 C．分泌早期 D．分泌期 E．月經前期8．有關月經下述哪一項是錯誤的DA．保持外陰清潔 B．經血一般不凝 C．經期約3～7天D．月經周期為本次月經干凈至下次月經來潮 E．月經期抵抗力降低9．垂體產生的性功能調節激素有DA．雌、孕激素 B．雌、孕激素及雄激素 C．雌、孕激素及促卵泡素D．促卵泡素、促黃體素 E．雌、孕激素及生乳素A2型題10．某婦女，月經規律，周期為28天，經期5天，現月經干凈2天，目前處于AA．增生早期 B．增生期 C．分泌早期 D．分泌期 E．月經前期11．女性14歲，半年前第一次月經來潮后，月經周期紊亂，經量多少不定，現屬于DA．幼年期 B．性成熟期 C．生育期 D．青春期 E．青春前期X型題10．胎兒的附屬物包括ABDEA．胎盤 B．胎膜 C．蛻膜 D．羊水 E．臍帶11．胎盤功能包括ABCDEA．氣體交換 B．供給營養 C．免疫功能 D．防御功能 E．合成功能參考答案DADECEBDBABDEABCDE四、妊娠期孕婦的護理考試大綱細目要點要求科目1．妊娠期孕婦的表現（1）早期妊娠（2）中、晚期妊娠熟悉掌握③2．胎產式、胎先露、胎方位（1）胎產式（2）胎先露（3）胎方位掌握掌握掌握①3．產前（1）檢查時間（2）首次產前檢查的內容（3）復診掌握掌握熟悉②4．孕期保健指導指導內容熟悉③例題1：早孕最早、最重要的癥狀是 A．停經 B．腹瀉 C．尿頻 D．乳房脹痛 E．食欲不振答案：A題解：妊娠黃體產生雌、孕激素，維持子宮內膜不脫落，所以出現停經。其他癥狀無特異性。例師2：孕婦4周前開始感到胎動，現用胎心聽筒可聽到胎心，請推斷現在妊娠周數大約是 A．12周 B．16周 C．20周 D．24周 E．28周答案：C題解：開始感覺胎動的時間是16周。例題3：頭先露，胎頭俯屈，胎背在母體腹部的右前方，其胎位是 A．骶右前 B．枕左前 C．枕右前 D．骶左前 E．肩右前答案：C題解：胎頭俯屈提示枕先露，胎背在素養體腹部的右前方則提示枕骨在右前方，所以是枕右前。例題4：孕30周，骶左前位，胎心音的聽診部位應在 A．臍下左側 B．臍下右側 C．臍上右側 D．臍上左側 E．臍周答案：D題解：胎心在胎背最清楚，現在臀位，所以聽診部位在臍上左側。例題5：末次月經2004年5月4日，其預產期為 A．2005年2月9日 B．2005年2月10日 C．2005年2月11日D．2005年3月2日 E．2005年4月11日答案：C題解：根據末次月經，月數減3，日數加7。例題6：一位初孕50天的婦女，抽護士咨詢，孕期哪段時間禁止性生活，回答是在妊娠 A．2個月內及最后1個月 B．2個月內及最后2個月 C．3個月內及最后半個月 D．3個月內及最后1個月E．3個月內及最后2個月答案：E題解：3個月內易引起流產；最后2個月可引起早產和產褥感染。例題7：有關孕期保健下述哪項錯誤的 A．孕期用藥應慎重 B．做好心理調適 C．28周后避免重體力勞動D．最后2個月避免盆浴 E．每天數胎動3小時答案：D題解：整個孕期都應避免盆浴，以免引起感染。例題8：妊娠期孕婦的相關內容錯誤的是 A．正常胎動數約3～5次/小時 B．28周末宮底高度26cm左右C．妊娠試驗主要檢測孕婦血清中的孕激素 D．產前系列檢查應從妊娠20周開始E．腹部四步觸診、骨盆外測量是產科檢查的部分內容答案：C題解：妊娠試驗主要檢測孕婦血清中的HCG。例題9：有關胎位的相關內容錯誤的是 A．肩先露的指示點是肩部 B．頭先露臨床以枕先露多見C．胎產式是指胎體縱軸與母體縱軸的關系 D．枕先露的指示點是枕骨E．臀位是縱產式答案：A題解：肩先露的指示點是肩岬骨。練習題A1型題1．孕早期與胎兒致畸無關的因素是CA．吸煙及飲酒 B．噴灑農藥 C．補充乳酸鈣 D．口服甲硝唑 E．患病毒感染性疾病2．下述哪種胎先露為橫產式BA．面先露 B．肩先露 C．頂先露 D．臀先露 E．枕先露3．妊娠24周末，宮底高度位于AA．臍上1橫指 B．臍下1橫指 C．臍上2橫指D．劍突下3橫指 E．臍與劍之間4．常用來推算預產期的依據是AA．末次月經開始的第一天 B．早孕反應開始的第一天 C．孕早期的婦科檢查結果D．開始感覺胎動的時間 E．測量宮底的高度5．不屬于產前檢查常規內容的是BA．全身檢查 B．肛查 C．推算預產期 D．詢問病史 E．了解上一次檢查結果6．妊娠早期黑加征是指EA．子宮增大變軟 B．子宮呈球形 C．宮頸充血變軟、呈紫藍色D．底在恥骨聯合上可觸及 E．子宮峽部軟、宮頸和宮體似不相連7．妊娠晚期孕婦休息時取體位是CA．仰臥位 B．半臥位 C．左側臥位 D．自由體位 E．頭腳各抬高15°A2型題8．汪女士，妊娠28周，產前檢查均正常，咨詢監護胎兒情況最簡單的方法，應指導其采用BA．胎兒聽診 B．自我胎動計數 C．稱體重 D．B超檢查 E．激素測定9．孕婦30歲，妊娠2個月，常規作骨盆外測量，測得的數值最小的是EA．髂棘間徑 B．髂嵴間徑 C．骶恥外徑 D．粗隆間徑 E．坐骨結節間徑A3型題10～13題共用題干孕婦李某，末次月經2004年2月20日，現妊娠38周，四步觸診法檢查結果為宮底是圓而硬有浮球感的胎兒部位，恥骨聯合的上方為軟而寬、形態不規則胎兒部分，胎背位于母體腹部右側10．預產期是DA．2004年9月29日 B．2004年11月27日 C．2004年10月5日D．2004年12月5日 E．2004年11月23日11．胎方位是DA．枕左前 B．枕右前 C．骶左前 D．骶右前 E．肩右前12．胎心最清楚部位應是BA．臍右下方 B．臍右上方 C．臍左下方 D．臍左上方 E．臍周13．哪條徑線低于正常值CA．髂棘間徑2cm7 B．髂峭間徑27cm C．骶外徑17cmD．粗隆間徑30cm E．坐骨結節間徑9cmX型題14．妊娠的臨床表現是ABCDEA．停經 B．子宮頸變軟 C．晨吐 D．黑加征 E．胎心音15．在孕婦腹壁上聽診，下列哪種音響與母體心率相一致ABA．胎盤雜音 B．子宮雜音 C．臍帶雜音 D．胎動音 E．腸蠕動音16．了解胎位的方法是ABCDA．腹部檢查 B．肛查 C．陰道檢查 D．B超 E．胎兒監護17．腹部四步觸診法可以估計BCDA．骨盆大小 B．子宮底高度 C．胎產式 D．胎先露是否銜接 E．羊水量參考答案CBAABECBEBDBCABCDEABABCDBCD五、正常分娩期產婦的護理考試大綱細目要點要求科目1．決定分娩的因素（1）分娩定義（2）決定分娩的三因素（產力、產道、胎兒）了解掌握①③2．枕先露的分娩機制銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸、復位及外旋轉、胎兒娩出了解①3．分娩的臨床經過（1）先兆臨產（2）臨產的診斷（3）產程分期（4）各產程的臨床表現掌握熟悉熟悉熟悉②4．分娩期婦女的護理（1）入院后護理常規（2）護理評估（3）護理措施（4）接產的護理配合掌握掌握掌握掌握③例題1：胎兒通過產道最困難的部分A．胎頭 B．雙肩 C．胎胸 D．胎腹 E．胎臀答案：A題解：胎頭是胎體的最大的部分。例題2：臨產后正常宮縮的特點 A．節律性 B．對稱性 C．極性 D．縮復作用 E．持續性答案：ABCD題解：如果宮縮為持續性的話，將引起胎兒宮內缺氧。例題3：胎頭銜接是指胎頭 A．顱骨進入骨盆入口 B．枕額徑進入骨盆入口C．雙頂徑進入骨盆入口 D．雙頂徑到達坐骨棘水平E．整個胎頭進骨盆腔答案：C題解：雙頂徑進入骨盆入口，此時顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平。例題4：產婦進入第二產程的重要標志是 A．有排便感 B．規律性宮縮 C．胎膜破裂D．胎先露下降 E．宮口開全答案：E題解：第二產程是從宮口開全到胎兒娩出。例題5：從胎兒娩出至胎盤娩出所需時間不超過 A．15分鐘 B．30分鐘 C．1小時 D．2小時 E．3小時答案：B題解：從胎兒娩出至胎盤娩出為第三產程，一般不超過30分鐘。例題6：宮口擴張潛伏期需要的時間為 A．4小時 B．6小時 C．8小時 D．10小時 E．12小時答案：C題解：宮口擴張的速度有一定的規律性，在潛伏期擴張較慢，約需8小時。例題7：下列哪項為第二產程的主要表現 A．每次宮縮持續30秒，間歇5分鐘 B．胎膜破裂C．宮頸口擴張 D．胎兒娩出 E．胎盤娩出答案：D題解：ABC為第一產程表現，E為第三產程表現，第二產程又稱胎兒娩出期，所以答案是D。例題8：產婦王女士，第二胎，孕40周，第一胎因前置胎盤行剖宮產術。檢查宮口開大1cm，胎位為枕左前，胎心音132 次/分。制定的護理措施中哪項是錯誤的 A．清潔外陰 B．灌腸 C．鼓勵少量多次進食 D．嚴密觀察產程 E．勤聽胎心音答案：B題解：灌腸后宮縮加強，瘢痕子宮者可能引起子宮破裂。例題9：有關產程進展的護理評估包括 A．宮縮 B．宮口擴張 C．先露下降 D．胎心 E．血壓、脈搏答案：ABC題解：規律的宮縮促使宮口擴張、先露下降，反映了產程進展程度。而D反映的是胎兒在宮內的安危。E是生命體征。例題10：產女孫女士，自然分娩，產后2小時觀察內容不包括 A．血壓及脈搏 B．子宮收縮情況 C．陰道流血D．乳汁分泌情況 E．膀胱充盈情況答案：D題解：產后2小時觀察的重點是出血情況，較多的乳汁分泌要要產后2～3天。例題11：第三產程處理錯誤的是 A．胎兒娩出應立即擠壓子宮，促使胎盤娩出B．胎盤娩出后詳細檢查胎盤胎膜是否完整C．檢查陰道，會陰有無裂傷D．第三產程結束后，產婦在產房觀察2小時E．產后2小時情況良好，護送到休養室答案：A題解：過早干涉導致胎盤不全剝離，可引起產后出血。例題12：第二產程新生兒娩出后，首選的護理措施為 A．保暖 B．系手圈 C．清理呼吸道 D．體格檢查 E．Apgar評分答案：C題解：擠出口鼻腔內黏液及羊水，防止新生兒窒息。例題13：分娩的正確處理是 A．肛查應在宮縮間歇時進行 B．第一產程時，使用腹壓C．進入第二產程時進行灌腸 D．聽胎心應在宮縮時進行E．第三產程注意出血情況答案：E題解：第三產程為胎盤娩出期，因各種原因可能發生大量出血。此外，應注意聽胎心應在宮縮間隙時進行。例題14：分娩比較可靠的征象是 A．不規則子宮收縮 B．胎兒下降感 C．破水 D．陰道出血超過月經量 E．見紅答案：E題解：見紅，見紅后24～48小時內發動分娩。例題15：下列哪項不是新生兒Apgar評分標準 A．體溫 B．心率 C．呼吸 D．肌張力 E．皮膚顏色答案：A題解：新生兒Apgar評分的內容是：心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。例題16：某初產婦妊娠38周，自覺宮底下降，有一種輕松感，其主要原因是 A．妊娠晚期的運動 B．心情舒暢 C．胎頭銜接D．胎頭俯屈 E．胎動答案：C題解：初產婦胎兒的胎頭應在預產期1～2周內銜接。練習題A1型題1．初產婦第一產程約為BA．6～8小時 B．11～12小時 C．16～20小時 D．18～20小時 E．20～24小時2．產程中觀察先露下降程度的標志是DA．恥骨聯合 B．骶尾關節 C．坐骨結節水平D．坐骨棘水平 E．骶骨岬3．產婦臨產的重要標志是BA．有排便感 B．規律性宮縮 C．胎膜破裂D．胎先露下降 E．宮口開全4．接產時會陰保護開始于CA．宮口開全時 B．陰道口見胎兒頭時 C．胎頭撥露使會陰后聯合緊張時 D．胎頭著冠時 E．雙頂徑出陰道口時5．正常分娩經過下述正確的是AA．初產婦第二產程1～2小時完成 B．第三產程平均30分鐘完成C．見紅是臨產的主要標志 D．胎盤以母體面娩出為多見E．宮縮時胎心率不加快6．分娩時主要產力是DA．腹肌收縮力 B．肛提肌收縮力 C．盆底肌收縮力D．子宮收縮力 E．骨骼肌收縮力A2型題7．張女士，26歲。妊娠40周，規律宮縮6小時，宮口開大2cm，胎心136次/分，宮縮每4～5分鐘1次，每次持續40秒，產婦不斷叫嚷痛得受不了，要求剖宮產。該產婦首先的護理是CA．嚴密觀察產程 B．接時聽胎心 C．做好心理調適D．按時做肛查 E．鼓勵進食8．某產婦，26歲。第一胎足月臨產14小時，肛查；宮口開全，胎膜已破，胎方位正常，先露頭，剛開始撥先露，胎心音正常，在處理中，首先考慮是AA．陪伴在產婦身旁，指導使用腹壓 B．觀察胎頭是否已達到陰道口C．準備產包 D．消毒外陰 E．洗手準備接生9．在正常分娩中，胎頭娩出后的第一動作是DA．外旋轉 B．內旋轉 C．仰伸 D．復位 E．銜接10．初產婦王女士，妊娠39周住院待產。檢查；規律宮縮，枕左前位，胎心146次/分，宮口開大8cm。在產程護理措施中，錯誤的是DA．指導合理進食 B．休息時取左側臥位 C．宮縮時不宜用腹壓 D．每隔1～2小時聽一次胎心 E．鼓勵2～4小時排尿1次11．新生兒娩出后1分鐘內情況是：心率92次/分，無呼吸，四肢稍屈，刺激咽喉部稍有反應，但無咳嗽，軀干紅，四肢紫，新生兒評分應得EA．10分 B．8分 C．6分 D．4分 E．2分B型題12～16題共用備選答案A．胎兒先露部隨著骨盆各平面的不同形態，被動地進行一系列的適應性轉動，以其最小徑線通過產道的全過程B．胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面C．妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產發動到母體娩出的過程D．宮縮時胎頭露出陰道口，間歇時又縮回E．宮縮持續或間歇時胎頭始終露于陰道口，不再縮回12．著冠是D13．撥露是C14．分娩是B15．銜接是A16．分娩機制是AX型題17．第二產程護理內容包括ABDEA．保持合適體位 B．每隔10分鐘左右聽胎心1次 C．根據需要灌腸D．指導產婦使用腹壓 E．準備產包18．屬于第一產程臨床表現是ABA．宮口擴張 B．破膜 C．見紅 D．撥露 E．著冠19．下列情況，可以進行灌腸操作的是CEA．胎膜早破 B．重度妊娠高征 C．初產婦宮口開大4cm以內D．經產婦宮口開大4cm E．經產婦宮口開大2cm以內參考答案BDBCADCADDDEDCBAABDEABCE六、產褥期婦女的護理考試大綱細目要點要求科目1．產褥期生理（1）產褥期定義（2）產褥期各器官的生理變化掌握熟悉①2．產褥期婦女的護理（1）護理評估（2）護理措施（3）產后健康教育及計劃生育指導掌握掌握掌握③例題1：產褥期生理變化中哪項不正確A．腸蠕動減弱，易發生便秘 B．尿量減少 C．常發生排尿不暢或尿潴留 D．出汗較多E．白細胞可暫時增高答案：B題解：妊娠期體內儲留的水分子產后迅速排出，故產后最初數日尿量增多。例題2：屬于產褥期生理的是 A．分娩后2～3天乳汁開始分泌 B．產后4周宮頸內口關閉C．產后不哺乳者10天左右恢復排卵 D．子宮體約6周恢復到正常大小E．白細胞可暫時增高答案：ADE題解：產后7～10天宮頸內口關閉，產后4周時子宮頸完全恢復至正常狀態。例題3：某產婦，30歲，陰道分娩，產后10天，正常的惡露為 A．血性 B．漿液性 C．黏液性 D．白色惡露 E．無色惡露答案：B題解：產后出血性惡露持續1周，漿液性惡露持續1周左右。例題4：對于產后子宮恢復的描述哪項是錯誤的 A．子宮恢復到未孕狀態需6周 B．產后第一天子宮底平臍C．宮底每日下降1～2cm D．正常惡露有血腥味，持續4～6周E．產后6周腹部捫不到宮底答案：E題解：至產后10天子宮降入骨盆腔內，腹部捫不到宮底。例題5：產婦分娩時行會陰左側切，產后正確的護理方法 A．消毒液擦洗，每天2次 B．外陰水腫用50%硫酸鎂濕熱敷C．左側臥位 D．傷口紅腫者用紅外線照射E．3～5天拆線答案：ABDE題解：會陰左側切者應多取右側臥位。例題6：產婦落實避孕措施的時間是在產后 A．2周 B．4周 C．6周 D．8周 E．12周答案：C題解：每位產婦恢復排卵的時間不同，一般產褥期禁性交，恢復性生活后即應采取避孕措施。練習題A1型題1．產后如惡露持續為深紅色，應懷疑CA．宮腔感染 B．胎盤殘留 C．宮縮乏力D．凝血功能障礙 E．會陰軟組織裂傷2．產后如會陰切口處疼痛劇烈或有肛門墜脹感應懷疑AA．會陰部傷口血腫 B．會陰部傷口水腫 C．產后出血D．胎盤殘留 E．體位不妥3．產后腹部檢查時，如果捫不到子宮底，此產婦大約在產后的EA．第一天 B．第三天 C．第五天 D．第七天 E．第十天4．產褥期護理哪項是錯誤的BA．產婦應預防便秘，多食蔬菜 B．產后2小時鼓勵產婦下床活動C．產婦不從事體力勞動 D．鼓勵產婦多飲水E．產婦多汗應經常更衣5．胎盤附著面的子宮內膜完全修復需到產后EA．2周 B．3周 C．4周 D．5周 E．6周

A2型題6．張女士，第一胎，足月順產，陰道分娩，會陰Ⅰ度裂傷縫合處水腫明顯，會陰護理措施中哪項正確CA．沖洗陰道、會陰 B．外用消炎藥膏 C．50%硫酸鎂濕敷傷口‘D．坐浴，2次/月 E．取傷口側臥位7．初產婦，陰道分娩后5天，乳汁少，以下鼓勵母乳喂養的措施中，哪項不對CA．母嬰同室 B．多進營養豐富的湯汁飲食 C．兩次哺乳間給嬰兒加少量糖水 D．增加哺乳次數E．精神愉快、睡眠充足8．某產婦，產后4天，有下列主訴，哪項不是正常產褥現象BA．出汗多 B．陰道分泌物顏色鮮紅 C．乳房脹痛D．哺乳時腹部疼痛 E．低熱，37.5A3型題9～11題共用題干產婦陳某，今晨陰道分娩一女嬰，過程順利。9．為預防尿潴留的發生，應指導產婦產后第一次排尿在產后AA．4小時內 B．5小時內 C．6小時內D．7小時內 E．8小時內10．分娩第二天，乳房脹痛，無紅腫，首選的護理措施是DA．用吸奶器吸奶 B．生麥芽煎湯喝 C．少喝湯水D．讓新生兒多吮吸 E．芒硝敷乳房11．產后檢查時間是在產后CA．2周 B．4周 C．6周 D．8周 E．10周B型題12～15題共用備選答案A．產后10天 B．產后3周 C．產后4周D．產后4～6周 E．產后6周12．除胎盤附著處外，子宮內膜修復時間B13．正常產褥期的時間E14．子宮進入盆腔的時間A15．正常惡露持續時間D參考答案CAEBECCBADCBEAD七、圍生醫學概念考試大綱細目要點要求科目1．圍生期圍生期的定義掌握①2．圍生期保健圍生期的意義熟悉③3．圍生兒圍生兒死亡的原因熟悉②練習題A1型題1．目前國內統一的圍生期的時間范圍是CA．妊娠滿20周至產后1周 B．妊娠滿20周至產后2周C．妊娠滿28周至產后1周 D．妊娠滿28周至產后2周E．妊娠滿2周至產后4周2．圍生期的界定描述正確的是EA．產前的一段時間 B．產時的一段時間C．產后的一段時間 D．產前和產時的一段時間E．產前、產時、產后的一段時間參考答案1．C2．E八、新生兒的護理考試大綱細目要點要求科目1．圍生期圍生期的定義掌握①2．圍生期保健圍生期的意義熟悉③3．圍生兒圍生兒死亡的原因熟悉②細目要點要求科目1．正常新生兒的生理特點及護理（1）主要特點（2）護理熟悉①③2．手術產新生兒的護理（1）護理評估（2）護理措施熟悉③3．母乳喂養（1）純母乳喂養的概概念（2）母乳喂養的優點（3）促進母乳喂養成功的措施熟悉①①③例題1：某新生兒正常分娩后第3天，對其生命體征的描述錯誤的是 A．腹式呼吸為主 B．呼吸40～60次/分 C．體溫36.5D．心率120次/分 E．脈搏120次/分答案：B題解：出生2天后呼吸降至20～40次/分例題2：關于正常新生兒的描述正確的是 A．出生2～4天出現體重下降 B．出生時有少量陰道流血C．出生后數日出現乳房腫脹 D．出生時一般有脫水征E．出生后24小時內排出胎便答案：ACE題解：少量陰道流血一般出現在出生后2～5天；在攝入不足而排泄較多時才會出現脫水征。例題3：正常新生兒的護理措施中，錯誤的是 A．取平臥位 B．每日沐浴 C．觀察呼吸、面包 D．勤快尿布 E．保持臍部清潔干燥答案：A題解：應取側臥位，以免窒息。例題4：手術產新生兒護理中錯誤的是 A．保持安靜 B．頭皮有破損時肌注抗生素C．頭皮血腫早期可冷數 D．常規每日肌內注射維生素K1E．保證營養和水分攝入答案：B題解：頭皮水泡或破損，局部涂以1%甲紫即可。例題5：關于純母乳喂養的描述正確的是 A．除母乳外不添加任何食物 B．哺乳需定時C．哺乳時取側臥位或坐位 D．兩次哺乳之間加喂糖水，避免小兒脫水E．哺乳后給予安慰奶頭答案：AC題解：純母乳喂養是指除母乳外，不給嬰兒添加任何食物（包括糖水）。母乳喂養應按需哺乳；為了保證母乳喂養成功，不能給小兒用安慰奶頭。練習題A1型題1．新生女嬰陰道出血最常見的原因是BA．損傷 B．雌激素消退 C．感染D．贅生物 E．新生兒出血疾病2．新生兒體重下降，能恢復到出生時體重的時間是CA．2～3天 B．4～6天 C．7～10天D．11～13天 E．12～14天3．關于新生兒護理錯誤的是BA．胎脂應及時擦去，時間過長可引起皮膚糜爛B．出現面色蒼白或青紫提示呼吸道不暢，應立即吸氧C．母乳喂養者一般不添加糖水D．新生兒常規接受乙肝疫苗接種E．臍部紅腫應加強護理4．正常新生兒的描述，正確的是DA．生理性體重下降達出生體重的15% B．胎便持續到生后7天左右C．臍帶通常在第二天脫落 D．心率120—140次/分E．用抗生素預防感染5．新生兒護理內容正確的是EA．哺乳后將兒頭抬高仰臥 B．定時哺乳C．出生后立即擦去胎脂 D．乳房腫大應擠出乳汁E．生理性體重下降的幅度為6%～9%A2型題6．張女士，28歲。第一胎，孕足月，今晨產鉗助娩一男嬰，體重3.5kg。出生后1分鐘Apgar評分8分，5分鐘評分10分，該新生兒護理措施中不妥的是A．密切觀察面色、呼吸、哭聲 B．補充營養、必要時靜脈補液C．保持皮膚清潔 D．常規使用維生素K，肌注E．3天后情況正常可以喂奶7．一足月分娩新生兒，Apgar評分10分，出生后第5天，護理評估情況異常的是EA．體溫36.5℃D．乳腺腫大 E．臍部紅腫8．新生兒出生后1天，煩躁、哭聲尖厲，該兒因產程延長而產鉗助產，目前新生兒可能是AA．顱腦損傷 B．饑餓 C．心肺功能異常D．解大便 E．溫度過高9．新生兒出生時正常，現第4天，下列評估提示異常的是EA．臍帶脫落 B．已接種卡介苗 C．體重比出生時下降6%D．體溫37℃ E．B型題10～13題共用備選答案A．2～3天 B．3～7天 C．7～10天D．10～14天 E．2～3周10．臍帶脫落時間B11．生理性黃疸開始出現的時間A12．女嬰乳房腫塊自然消退的時間E13．生理性黃疸消退的時間CX型題14．新生兒出生24小時內的護理，正確的是ABDEA．體溫自行調節能力差，注意保暖 B．保持呼吸道通暢C．哺乳后立即換尿布 D．為防止嘔吐引起窒息，應予側臥位E．沐浴應喂奶前進行15．有關新生兒臍帶護理措施，正確的是ABEA．用75%乙醇揩凈臍帶殘端和臍帶處 B．3～7天脫落C．有分泌物時可用藥物燒灼 D．將要脫落時常規剪去E．保持清潔干燥，防止臍炎發生參考答案BCBDEEEAEBAECABDEABE九、異常妊娠期孕婦的護理考試大綱細目要點要求科目1．妊娠早期出血性疾病（1）流產的概念、原因、癥狀、類型及治療原則（2）異位妊娠的概念、發生部位、常見原因、結局及治療原則（3）護理評估（4）護理措施熟悉熟悉熟悉掌握①+③2．妊娠晚期出血性疾病（1）前置胎盤的概念、分類、主要癥狀及處理原則（2）胎盤早剝的概念、分類、主要癥狀及處理原則（3）妊娠晚期出血性疾病的護理措施熟悉熟悉掌握①+③3．妊娠高血壓綜合征（1）妊高癥的臨術特點、基本病理及治療要點（2）護理評估（3）護理措施熟悉熟悉掌握①+③4．羊水過多（1）羊水過多的概念、分類、主要癥狀及處理原則（2）護理評估（3）護理措施了解①+③5．早產（1）護理評估（2）護理措施掌握③6．過期妊娠（1）過期妊娠的概念（2）過期妊娠的診斷及處理（3）護理評估（4）護理措施掌握了解掌握掌握①②③③7．高危妊娠（1）高危妊娠的概念（2）高危兒的認定（3）護理熟悉了解掌握①②③例題1：王女士，30歲。孕12周，下腹陣發性疼痛，有大量陰道出血，無組織物排出，呈貧血貌。婦科檢查：宮口已開，宮口見組織物，子宮較孕周略小，其診斷首先考慮可能為 A．稽留流產 B．先兆流產 C．不全流產D．難免流產 E．感染性流產答案：D題解：宮口已開，流產已不可避免，但尚無妊娠組織排出，所以是難免流產。例題2：女性，32歲。停經45天，突然右下腹撕裂樣疼痛，想解大便，并有少量陰道流血，檢查全腹壓痛，右側為甚，該病人可能是 A．先兆流產 B．難免流產 C．月經失調D．輸卵管妊娠破裂 E．急性盆腔炎答案：D題解：“右下腹撕裂樣疼痛，想解大便”提示臟器破裂、有內出血，“停經45天”提示本病可能與妊娠有關例3～4題共用題干王女士，24歲。平常月經規律，停經40天，陰道出血2天，突發腹痛，伴惡心、嘔吐，暈劂就診。檢查：體溫36.4℃例題3：根據病人情況，對該病人進一步確診最適宜的方法是 A．妊娠試驗 B．超聲波檢查 C．血常規檢查D．陰道鏡檢查 E．陰道后穹隆穿刺術答案：B題解：B型超聲檢查安全又準確。病人已有急性內出血的表現，所以不宜再行陰道后穹阡隆穿刺術。例題4：該病人的護理措施哪項是錯誤的 A．配合搶救 B．做好陰道手術準備 C．注意保暖D．給氧吸入 E．去枕平臥答案：B題解：該病人可能是輸卵管妊娠破裂，現血壓下降，脈搏快，須立即剖腹探查，所以應做好腹部手術準備。例題5：前置胎盤陰道流血的特點哪項錯誤 A．常發生在妊娠晚期 B．無痛性陰道流血 C．胎盤位置越低，出血越多D．貧血程度與陰道流血量成正比 E．出血發生的早晚與前置胎盤的類型無關答案：E題解：完全性前置胎盤初次出血較早，而邊緣性前置胎盤初次出血發生較晚。例題6：侯女士，35歲。妊娠35周并發妊高征，2小時前突然發生持續性腹痛伴陰道少量流血。首先考慮為 A．先兆早產 B．先兆臨產 C．先兆子宮破裂D．前置胎盤 E．胎盤早期剝離答案：E題解：妊娠晚期，腹痛伴陰道流血，首先考慮是胎盤早剝。例題7：重度妊高征病人，出現劇烈腹痛，伴陰道流血，首先考慮為 A．前置胎盤 B．胎盤早剝 C．早產 D．子宮破裂 E．臨產答案：B題解：妊高征的基本病理變化是全身小動脈痙攣，子宮胎盤血管痙攣、破裂，胎盤后血腫形成，引起胎盤早剝。“劇烈腹痛，伴陰道流血”是胎盤早剝的典型表現。例題8～9共用題干某孕婦，孕1產0，孕37周，血壓156mmHg，尿蛋白（+），收住院治療。自訴因擔心藥物影響胎兒發育成長，不愿接受藥物治療，但又怕不服經會使病情加重，威脅胎兒的安全，心情矛盾。例題8：孕婦符合高征分度中的 A．輕度妊高征 B．中度妊高征 C．重度妊高征D．先兆子癇 E．子癇答答案：B題解：血壓升高但示達160/110mmHg，尿蛋白（+）。例題9：在護理中，首先應是 A．測量血奪2～4次/日 B．安靜地休息 C．觀察癥狀D．心理護理 E．觀察并發癥答案：D題解：要盡快做好心理護理，讓孕婦接受治療，否則病情會加重，甚至發生子癇，危害母兒生命。例題10：羊水過多的描述錯誤的是 A．羊水量超過2000ml B．最常見的原因是中樞神經系統和上消化道畸形C．慢性羊水過多者因病程長，所以癥狀明顯D．一旦破膜應立即平臥，同時抬主臀部E．放羊水后，腹部放置沙袋答案：C題解：慢性羊水過多，孕婦多能適應，所以癥狀可較輕。例題11：下列有關早產的敘述錯誤的是 A．絕對臥床休息 B．避免刺激宮縮的活動 C．可遵醫囑給予鎮靜藥 D．分娩前2～3日連續給糖皮激素E．早產兒較小分娩時不需行陰切開術答案：E題解：為防止早產兒顱內出血，分娩時應行會陰切開術。例題12：下述哪項提示胎兒在宮內有危險 A．妊娠42周 B．估計胎兒體重4000g C．12小時胎動數3～5次D．E/C比值20 E．NST有反應答案：C題解：正常情況下12小時胎動數至少10次以上。例題13：下列哪項不屬于高危妊娠的范疇 A．年齡35歲以上 B．妊高征病人 C．枕右前位D．雙胎 E．曾有自然流產史答案：C題解：枕右前位與枕左前位都屬于正常胎位。例題14：有關流產感染的防治錯誤的是 A．注意床邊隔離 B．遵醫囑給抗生素 C．早期妊娠出血的病人應注意預防感染 D．流產感染者，行平臥位E．注意觀察生命體征答案：D題解：流產感染者，行半臥位。例題15：下列哪些屬于高危兒范圍的是 A．足月兒 B．剖腹產的新生兒 C．早產兒D．出生體重＜2500g E．出生后Apgar≤4分答案：BCDE題解：早產兒、手術產兒、出生體重＜2500g、出生后Apgar≤4分均屬高危兒范圍。練習題A1型題1．羊水過多是指妊娠期羊水量超過BA．1000ml B．2000ml C．3000ml D．4000ml E．5000ml2．異位妊娠常發生的部位是DA．卵巢 B．宮頸 C．腹腔D．輸卵管 E．子宮直腸陷凹3．對于不全流產的婦女，一經確診，護士需立即BA．囑孕婦休息 B．及時做好清除宮內殘留組織的準備C．減少刺激 D．加強心理護理，增強保胎信心E．繼續監測胚胎發育情況4．關于難免流產，敘述正確的是BA．由先兆流產發展而來，經休息和治療流產可以避免B．陰道流血量較多，伴陣發性腹痛C．宮頸口關閉D．子中小于正常大小E．不需特殊處理5．妊娠高血壓綜合征最基本的病理變化是BA．過度水鈉潴留 B．全身小動脈痙攣 C．血液濃縮D．腎小球濾過率降低 E．高凝狀態，慢性DIC狀態6．妊高征病人抽搐時，首要的護理措施是AA．取頭低側臥位，保持呼吸道通暢 B．加床擋，防止受傷C．觀察病情，防止受傷 D．觀察病還必須，詳細記錄E．用舌鉗固定舌頭，防止舌咬傷及舌后墜，保持呼吸通暢7．硫酸鎂中毒最早出現的現象是AA．膝反射消失 B．呼吸＜次/分 C．尿量＜25ml/hD．反應遲鈍 E．心臟驟停A2型題8．女性，28歲。停經50天，宮內妊娠，下腹陣痛伴陰道流血2天，量多，有指甲大小的肉樣組織排出。考慮出血的原因是CA．先兆流產 B．難免流產 C．不全流產D．完全流產 E．稽留流產9．孕婦30歲。妊娠35周，因中度妊高征入院，胎心140次/分。目前用硫酸鎂治療。護理措施哪項正確EA．有水腫者應限制鈉鹽的攝入 B．常規吸氧C．發生子癇時應立即終止妊娠 D．第二產程指導產婦屏氣以縮短產程E．發展為重度時應安排在安靜、光線較暗的病室10．王女士，30歲。孕12周，下腹陣疼痛，陰道排出一大塊肉樣組織，仍有陰道大量流血，呈貧血貌。婦科檢查：宮口已開，有組織堵塞宮口，子宮較孕周小，診斷不全流產。下列護理中哪項是正確的DA．取頭高腳低位 B．通知醫生來后再進行搶救C．需要輸血者讓病人家屬去取血 D．將術中刮出物送病理檢查E．術后認真測量血壓，脈搏，呼吸A3型題11～13題共用題干孕婦，30歲。妊娠30周，陰道少量血性分泌物，感下腹墜痛2小時，胎心率150次/分。肛查：宮口擴張可容指尖，胎頭先露，高浮。11．該病例最可能的診斷是EA．先兆流產 B．晚期流產 C．難免流產D．早產 E．先兆早產12．此時下列處理中哪一項最重要DA．臥床休息 B．加強營養 C．給氧D．抑制宮縮 E．應用抗生素13．如出現胎膜破裂，還應注意BA．給予鎮靜藥 B．抬高孕婦臀部 C．加用中藥保胎D．家屬談話 E．應用激素以促肺成熟14～16題共用題干孕婦，28歲。孕3產0，32周，以往有2次人工流產史，突然陰道流血約100ml。檢查；血壓：14.5/8Pa，腹軟，無壓痛。宮高21cm，先露頭，高浮，胎心率136次/分。14．首先考慮的診斷是AA．前置胎盤 B．胎盤早剝 C．先兆子宮破裂D．帆狀胎盤 E．宮頸息肉15．為進一步明確診斷，應首選的檢查是DA．陰道窺陰器檢查 B．陰道穹隆門診 C．宮頸指檢D．B超檢查 E．腹部X線攝片16．入院后處理應選擇EA．立即行剖宮產術 B．人工破膜術及靜滴縮宮素 C．測定L/S比值D．NST E．期待療法X型題17．可以推算孕齡的項目是ABCDA．末次月經 B．早孕反應時間 C．胎動出現的時間D．手測宮底高度 E．雌三醇測定18．屬于高危妊娠的范疇的是BCEA．有闌尾炎手術史 B．雙胎妊娠 C．有剖宮產史D．宮內妊娠41周 E．胎盤功能不全參考答案BDBBBAACEDEDBADEABCDBCE十、妊娠合并癥孕婦的護理考試大綱細目要點要求科目1．妊娠合并心臟病（1）概要（2）護理評估（3）護理措施掌握②②③2．妊娠合并急性病毒性肝炎（1）概述（2）護理評估（3）護理措施（4）健康指導掌握②③③③例題1：妊娠合并心臟病發生心衰的可能性較小的是 A．妊娠早期 B．分娩第一產程 C．胎兒娩出期D．胎盤娩出期 E．產褥期答案：A題解：分娩的三個產程及產褥期的最初3天內，心臟負荷最重，是患有心臟病孕最危險的時期，易發生心力衰竭，妊娠早期血容量是增加不多的，故妊娠早期發生心衰的可能性較小。例題2：妊娠合并心臟病下列哪項護理是錯誤的 A．心衰者絕對臥床休息 B．注意保暖 C．注意胎心音D．臨產后產女腹部放置沙袋 E．間斷吸氧，取半臥位答案：D題解：胎兒娩出后子宮立即縮小，腹壓突降，內臟血管擴張，大量血液流向內臟器官。回心血量又嚴重減小，使心臟負擔增加，故應在胎兒娩出后放沙袋，可防止心衰的發生。例題3：妊娠合并病毒性肝炎，正確的是 A．引起過期妊娠 B．均應終止妊娠 C．盡量陰道分娩D．高脂、高維生素飲食 E．產后雌激素回奶答案：C題解：雌激素主要在肝臟代謝，高脂對肝臟不利，肝炎不會引起過期妊娠，因肝功能損壞易引起產后出血，所以，盡量從陰道分娩，但有產科指征等需剖宮產結束分娩。例題4：某孕婦合產乙型肝炎，為了防止發生產后出血，下列護理措施哪項不妥 A．產前肌內注射維生素K B．產前備好搶救物品C．產時縮短第二產程 D．產時密切觀察，避免滯產E．胎兒娩出后不能使用縮宮素，因為肝臟損害答案：E題解：縮宮素不會引起肝臟扣害，因此可以應用。ABCD都是為了預防產后出血。例題5：妊娠合并心臟病孕婦分娩期護理正確的是 A．臨產后遵醫囑給抗生素至產后1周 B．第二產程可手術助產C．胎兒娩出后腹部壓沙袋 D．宮縮乏力可用麥角新堿E．胎兒娩出后可遵醫囑給產婦皮下注射嗎啡5～10mg答案：ABCE題解：心臟病孕婦產后禁用麥角新堿。練習題A1型題1．風濕性心臟病孕婦發生心衰竭的可靠依據是DA．踝部有水腫 B．休息時心率超過100次/分 C．夜里睡眠時常感胸悶D．肺底部有持續性濕音 E．休息時呼吸超過20次/分2．妊娠合并心臟病，產科護理原則EA．產前嚴密觀察生命體征 B．產前嚴密觀察宮縮和胎心音C．分娩期第二產程應盡快結束 D．產后應立即在產婦腹部放置沙袋E．以上均對3．妊娠合并急性病毒肝炎的護理措施哪項不妥DA．醫務人員接觸病人需執行隔離原則 B．病人的餐具等單獨使用C．病人接生用物須先消毒后清洗 D．病人的新生兒應與其他新生兒隔離2周E．產后不宜哺乳4．妊娠合并病毒性肝炎，臨近產期有出血傾向可用BA．縮宮素 B．維生素K C．維生素 D．維生素D E．安絡血A2型題5．某孕婦，妊娠早期突發乙型肝炎，對她的處理是CA．繼續妊娠加強產前檢查次數 B．流產后用雌激素回奶C．人工流產 D．注射乙肝免疫球蛋白E．注射乙肝疫苗A3型題6～8題共用題干女，34歲。初孕，孕16周發現心慌、氣短，經查心功能Ⅱ級。經過增加產前檢查次數，嚴密監測孕期經過等，目前孕37周，自然臨產。6．該孕婦在分娩期間應注意的問題中，描述錯誤的是BA．常規吸氧 B．胎盤娩出后，腹部放置沙袋 C．采取產鉗助產D．注意補充營養 E．注意保暖7．該產婦的臥位最好是DA．平臥位 B．右側臥位 C．左側臥位 D．半臥位 E．隨意臥位8．該產婦的產褥期護理，正確的是EA．為避免細菌群失調，不得使用抗生素 B．產后第一天，最容易發生心衰C．為了早期母子感情的建立，不要讓別人幫忙 D．積極下床活動，防止便秘E．住院觀察2周9～10題共用題干女性，24歲。半年前曾患乙肝，目前停經49天，診斷為妊娠。檢查：GPT正常，HBCAg（+），HBSAg（+）。前來咨詢有關乙肝對胎心、妊娠的影響。9．乙肝母嬰傳染的可能性與下列哪項有關EA．胎兒多未受感染 B．分娩時可傳染給嬰兒，但唾液、汗液不傳播乙肝病毒C．乙型肝炎病毒，不能通過胎盤傳遞給嬰兒 D．嬰兒不會成為病毒攜帶者E．按程序注射乙肝疫苗可阻斷母嬰傳染10．乙肝對妊娠的影響主要為DA．胎兒宮內發育遲緩 B．胎方位異常 C．羊水過多D．產后出血量增加 E．難產率增加X型題11．孕婦妊娠8個月，診斷為妊娠合并心臟病，心功能Ⅲ級，收住院治療，此孕婦護理哪幾項正確ABCEA．臥床休息，多取側臥位 B．各種治療護理要集中進行 C．宜少食多餐D．預防便秘應予灌腸 E．記出入理12．關于妊娠合并臟病的敘述正確的是ABCDA．是孕產婦死亡的主要原因之一 B．妊娠孕32～34周血容量達到最高峰C．第二產程心臟的負擔最重 D．心功能不良可發生早產、胎兒宮內窘迫等E．產后2～3天天心臟負擔減輕13．妊娠合并心臟病易發生心衰的幾個時期為BCDA．妊娠28～32周 B．妊娠32～34周 C．第二產程D．產后最初3天 E．產后1周以后14．妊娠合并急性病毒性肝炎的護理措施正確的是ABCEA．嚴格隔離，杜絕交叉感染 B．出入病房應用消毒水洗手 C．病人嘔吐物、排泄物均應嚴格消毒處理 D．病人的新生兒不必與病人隔離E．新生兒應注射乙肝疫苗15．妊娠合并肝炎護理措施哪幾項不妥ABA．產后不易哺乳，用雌激素退奶 B．產后母嬰同室C．注意消毒隔離 D．分娩后密切觀察陰道出血情況‘E．為病人提供良好的休息和進食環境16．妊娠合并急性病毒性肝炎，下列正確的是BCDEA．中、晚期不易終止妊娠 B．早孕期應治療后行人工流產，以防畸形C．妊娠繼續時，注意防止傳播給胎兒 D．產后用抗生素預防感染E．分娩出注意縮短第二產程及防止產后出血參考答案DEDBCBDEEDABCEABCDBCDABCEABBCDE十一、異常分娩產婦的護理考試大綱細目要點要求科目1．產力異常（1）概述（2）護理評估（3）護理措施掌握①③③2．產道異常（1）概述（2）護理評估（3）護理措施掌握①③③3．胎兒異常（1）概述（2）護理評估（3）護理措施掌握①③③例題1：關于協調性宮縮乏力的說法，正確的是 A．宮縮極性倒置 B．易發生胎兒窘迫 C．不宜靜滴縮宮素D．經常出現產程延長 E．不發生胎盤滯留答案：D題解：協調性宮縮乏力的特點具有正常的節律性、對稱性和極性，但收縮力弱，宮腔壓力低，持續時間短，間歇時間長，使產程延長或停滯，所以正確的答案是D。應加強宮縮。由于宮腔壓力低，對胎兒的血供影響小，胎兒窘迫的發生率低。例2：（1）～（3）題共用題干第一胎，孕足月，枕左前位，規律宮縮已17小時，宮口開大3cm，胎心140次/分，產婦一般情況良好。宮縮較初期間歇時間長，約10～15分鐘一次，持續時間30秒，宮縮高峰時，子宮不硬，經詳細檢查無頭盆不稱。1．該產婦除有宮縮乏力外，還應診斷A．第二產程延長 B．活躍期延長 C．活躍期縮短D．潛伏期延長 E．潛伏期縮短2．對該產婦正確的處理是A．剖宮產術 B．胎頭吸引術 C．待其自然分娩D．縮宮素靜滴 E．立即產鉗結束分娩3．對該產婦護理不正確的是A．做好心理護理 B．注意定時聽胎心 C．指導產婦6～8小時排尿1次 D．嚴密觀察產程進展 E．鼓勵產婦進食答案：（1）D，（2）D，（3）C題解：除宮縮乏力外還有潛伏期延長，因正常潛伏期平均8小時，該產婦規律宮縮已17小時，宮口開大才3cm。正確的處理是加強宮縮，改善全身狀況。加強宮縮其中之一是排空膀胱。例題3：下列情況可以試產的是 A．頭位，骨盆入口狹窄 B．頭位，骨盆出口狹窄 C．臀位，骨盆入口狹窄 D．臀位，骨盆出口狹窄 E．頭位，中內盆狹窄答案：A題解：頭位，骨盆入口輕度狹窄，頭盆關第相稱，可以試產。如果骨盆正常，頭位，頭盆關系不相稱，不能試產。其他都不能試產。例題4：用胸膝臥位糾正胎方位的時間是 A．妊娠早期 B．妊娠中期 C．妊娠30周以后D．妊娠36周以后 E．預產期前1周答案：C題解：妊娠28～30周前臀位、橫位多能自行轉為頭先露，過早糾正胎位是無效的。如30周后仍為臀位、橫位應用胸膝臥位。例題5：臀位分娩，下列何項正確A．臀位分娩后，胎頭娩后無困難 B．宮縮時見胎糞流出考慮為胎兒缺氧C．臍部至胎頭娩出不超過8分鐘 D．“堵”臀時間過長不好E．陰道口見胎臀撥露，快速結束分娩答案：C題解：胎兒頭大于肩，肩大于臀，所以要“堵”到宮口開全，使后出胎頭無困難。宮縮時見胎糞流出不一定是胎兒缺氧，臀部擠壓有時會胎糞流出，要確定是否胎兒缺氧必須要結合胎心等綜合考慮。例題6：試產的護理中錯誤的是 A．專人守護 B．試產中一般不用鎮靜、鎮痛藥C．試產8小時，胎頭仍未入盆，停止試產 D．試產應注意先兆子宮破裂的征象E．少肛查，盡量灌腸答案：C題解：試產2～4小時，胎頭仍未入盆，應停止試產。練習題A1型題1．繼發性子宮收縮乏力的臨床表現是AA．宮縮轉弱 B．宮腔壓力低 C．持續時間短D．產程延長 E．產程時展增快2．子宮收縮過強對胎兒的影響下列哪項錯誤的EA．影響子宮胎盤的血液循環 B．使胎兒宮內缺氧C．易于胎兒宮內窘迫 D．易于新生兒窒息E．不會引起死亡3．原發性了宮收縮乏力的表現是CA．子宮如期擴張 B．胎先露如期下降 C．產程延長D．子宮收縮轉強 E．產程縮短4．協調性子宮收縮乏力的處理原則下列哪項是錯誤的DA．支持療法 B．胎先露部如期下降 C．加強第二產程的觀察D．靜脈快速滴注縮宮素 E．預防產后出血5．協調性子宮收縮乏力的主要特征是BA．產程延長 B．宮縮時手按宮底部可出現凹陷C．引起產后出血 D．宮縮失去對稱性和極性E．產婦疼痛難忍6．不協調性宮縮乏力的正確處理是AA．哌替啶肌內注射 B．人工破膜 C．靜滴縮宮素D．針刺合谷三陰交 E．支持療法A2型題7．26歲初孕，第一產程進展順利，宮口開全已超過2小時，胎頭位于髂棘下2cm，宮縮每3～4分鐘持續30秒，胎心128次/分。診斷是DA．原發性宮縮乏力 B．滯產 C．胎兒宮內窘迫D．第二產程延長 E．正常分娩經過8．某孕婦身體矮小，勻稱，骨盆測量數值如下：髂前上棘間徑22cm，髂峭間徑24cm，骶恥外徑17cm，出口橫徑7.5cm，對角徑1.5cmA．扁平骨盆 B．畸形骨盆 C．漏斗骨盆D．橫徑狹小骨盆 E．均小骨盆B型題9～13題共用備選答案A．總產程少于3小時 B．總產程超過2小時C．宮口開大3cm至宮內開全超過8小時者D．宮口開全后初產婦超過2小時，經產婦超過1小時尚未分娩者E．從臨產至宮口開大3cm，超過16小時者9．滯產是指B10．潛伏期延長是指E11．活躍期延長是指C12．急產是指A13．第二產程延長是指DX型題14．引起子中收縮過強的原因下列正確的是ABCDA．急產 B．對縮宮素敏感 C．縮宮素劑量過大D．誤注子宮收縮劑 E．使用阿托品參考答案AECDBADEBECADABCD十二、分娩期并發癥產婦的護理考試大綱細目要點要求科目1．胎膜早破與臍帶脫垂（1）胎膜早破的概念、并發癥及處理原則（2）臍帶脫垂的概念、并發癥及處理原則（3）護理評估（4）護理措施熟悉熟悉掌握掌握②②③③2．子宮破裂（1）子宮破裂的概念、分類、預防及處理原則（2）護理評估（3）護理措施熟悉掌握掌握②③③3．產后出血（1）產后出血的概念、原因、防治方法（2）護理評估（3）護理措施掌握②③③4．羊水栓塞（1）概述（2）護理評估（3）護理措施了解熟悉掌握②③③例題1：胎膜早破是指 A．胎膜在臨產前破裂 B．胎膜在潛伏期破裂 C．胎膜破裂發生在活躍期 D．胎膜破裂發生在第一天產程末E．胎膜破裂發生在第二產程末答案：A題解：只要理解胎膜早破的概念即可例題2：最易引起臍帶脫垂的是 A．臍帶先露 B．枕左前 C．骶左前D．枕后位 E．橫位答案：A題解：理解臍帶先露（或隱性臍帶脫垂）的概念即可。例題3：確診破膜后下述哪項措施不是立即要完成的 A．記錄胎心率 B．記錄破膜時間 C．觀察羊水量和顏色D．墊上消毒會陰墊 E．陰道檢查答案：D題解：破膜后如先露高浮臍帶易脫出，危及胎兒的生命，所以一旦破膜應立即聽胎心，并觀察羊水性狀、顏色和流出量，記錄破膜時間。如胎心不正常考慮是否臍帶脫垂做陰道檢查確診。例題4：分娩期產婦一旦發生子宮先兆破裂，首選的措施是 A．抗休克、靜脈輸血輸液 B．停止一切操作，抑制宮縮C．陰道助產盡快結束發娩 D．大量抗生不比預防感染E．以上全正確答案：B題解：子宮先兆破裂的前提往往是宮縮強而頻，所以一旦發生，首先應立即抑制宮縮，盡快行剖宮產術。如這時陰道助產易子宮破裂。先兆破裂告訴你子宮還沒有破裂，所以不需要抗休克、靜脈輸血輸液，大量抗生素預防感染。例例5：下列哪種情況不是先兆子宮破裂的表現 A．子宮強直性收縮 B．病理性縮復環 C．呼吸急促、脈搏加快D．血尿 E．血壓下降答案：E題解：先兆子宮破裂告訴你子宮即將破裂，還沒有破，所以血壓是正常的。例題6：產后出血最常見的原因是 A．產后子宮收縮乏力 B．胎盤殘留 C．產后子宮收縮過強D．凝血功能障礙 E．胎盤嵌頓答案：A題解：產后出血中其中2/3是子宮收縮乏力引起的。例題7：一女士，第一胎，足月順產，當胎兒娩出后，即陰道出血約600ml，血液呈鮮紅色，很快凝成血塊，此時胎盤尚未娩出，出血原因的最大可能是 A．宮縮乏力 B．軟產道損傷 C．胎盤滯留D．胎盤殘留 E．凝血功能障礙答案：B題解：胎兒娩出后，馬上出現陰道出血，呈鮮紅色，此時胎盤尚未剝離，可排除胎盤因素，應考慮軟產道損傷，血排出后很快凝血塊，可排除凝血因素。例題8：羊水栓塞的緊急處理是 A．剖宮產 B．輸血、輸液 C．改善呼吸循環功能D．速尿和甘露醇 E．大量抗生素答案：C題解：羊水進入母體血循環后引起嚴重的肺血管堵塞，肺動脈高壓及過敏等。所以首先要改善呼吸循環功能，待病情好轉后，迅速結束分娩。例題9：病人27歲，急產，胎兒娩出后產婦突然發生呼困難，緊張，迅速出現循環衰竭、休克及昏迷，該產婦最大可能是 A．休克 B．子癇 C．虛脫 D．羊水栓塞 E．心衰答案：D題解：宮縮強胎膜破裂，胎膜與宮頸壁分離或宮頸擴張引起宮頸黏膜損傷時，靜脈血竇開放羊水進入母體血循環引起。是羊水栓塞發生的主要原因之一。例題10：有關產后出血的概念正確的是 A．產后出血發生在產后24小時以后 B．產后出血發生在產后24小時內C．多發生在產后2小時內 D．出血量超過400mlE．出血量超過500ml答案：BCE題解：明確產后出血的概念，24小時內，出血量500ml以上。練習題A1型題1．子宮破裂的護理措施下列哪項是不正確的EA．加強預防工作 B．加強監測宮縮及胎心率 C．一旦破裂緊急搶救D．提供眩理支持 E．必要時灌腸A2型題2．吳女士，妊娠35周，胎膜早破入院，檢查先露入盆。護理措施中錯誤的是BA．囑絕對臥休息 B．加強監測宮縮及胎心率 C．一旦破膜緊急搶救D．提供心理支持 E．必要時灌腸3．初產婦，孕40周，產程進展24小時，宮口開大4cm，靜滴縮宮素10U，宮縮持續不緩解，胎心160次/分。恥上有壓痛，腹部一環狀凹陷，應考慮為BA．胎盤早剝 B．先兆子宮破裂 C．高張性宮縮乏力D．宮縮過強 E．痙攣性子宮收縮 4．某產婦25歲，足月順產，當胎兒娩出后即發生陰道持續性出血，量約500ml，呈鮮紅色，很快凝成轎塊，查宮縮良好，此出血原因為DA．胎盤殘留 B．胎盤剝離不全 C．子宮收縮乏力D．軟產道裂傷 E．凝血功能障礙5．胎兒娩出后，即大量陰道出血，下列哪項是恰當的BA．立即設法使胎盤娩出，并注射宮縮劑B．立即檢查陰道檢查有無軟產道損傷C．抽血交叉備血D．檢查凝血功能E．立即靜脈輸入葡萄糖水6．足月分娩，胎盤娩出后，陰道出血量達500ml以上，經診斷為宮縮乏力引起的出血，出血在繼續，此病人應急處理哪項不妥AA．先通知醫生并在醫生指導下處理 B．立即按摩子宮C．壓出宮腔內積血 D．輸液，做好輸血準備E．注射宮縮劑7．胎盤娩出后，持續陰道出血，檢查胎盤完整，子宮軟，輪廓不清。首選措施為BA．按摩子宮，止住出血 B．按摩子宮，同時肌內注射縮宮素C．監測生命體征，注意觀察尿量 D．宮腔檢查E．陰道內填塞紗條止血A3型題8～9題共用題干某初產婦，妊娠36周，2天來陰道持續流液，陰道檢查觸不到前羊水囊，液體不斷從宮流出，臨床診斷為胎膜早破。8．此孕婦不可能出現的并發癥是CA．胎兒窘迫 B．早產 C．流產D．宮腔感染 E．臍帶脫垂9．下列哪一項不能預防該孕婦胎膜早破的發生DA．妊娠最后2個月禁止性生活 B．加強產前檢查C．孕期活動適度 D．及時糾正異常胎位E．胎位異常應休息，不予灌腸10～12題共用題干

初產婦，26歲。孕足月出現規律宮縮，1小時后來院，由于宮縮過強，立即將產婦放在產床上，未來得及消毒及保護會陰，胎兒急速娩出，正處理嬰兒時，見陰道有較多血流出，腹部檢查：子宮收縮良好。10．本病例出血原因可能是AA．會陰、陰道裂傷 B．尿道、膀胱損傷 C．子宮收縮乏力D．子宮破裂 E．凝血功能障礙11．采取以下哪項措施，可以預防產后出血DA．胎兒娩出后肌內注射縮宮素 B．胎肩娩出后，立即肌內注射縮宮素C．胎兒娩出后，立即徒手取出胎盤 D．注意保護會陰E．胎頭娩出后，即注射縮宮素，加強宮縮12．此產婦于胎盤娩出后，持續陰道出血，檢查發現胎盤又不完整，那么首先措施是DA．按摩子宮，止住出血 B．按摩子宮，同時肌內注射縮宮素 C．監測生命體征，注意觀察尿量 D．宮腔探查E．陰道內填塞紗布止血X型題13．胎膜早破的護理，下列正確的是ABCEA．立即聽胎心并記錄破膜時間 B．破膜超過12小時尚未臨產遵醫囑給予抗生素C．臥床休息，抬高臀部 D．若頭先露不須觀察臍帶脫垂情況E．注意羊水的性狀和顏色14．子宮收縮乏力性產后出血，可采取的護理措施是ABCA．按摩子宮 B．注射縮宮素 C．雙手壓迫按摩子宮D．做好陰道手術準備 E．雙手刺激恥骨聯合上方，誘發宮縮15．預防羊水栓塞，正確的是BCDEA．鉗刮術應先鉗挾后破膜 B．伴有前置胎盤時應提高警惕C．宮縮間歇時行人工破膜 D．縮宮素靜脈滴濃訂以0.5%～1%為宜E．宮縮過強時要抑制宮縮參考答案EBBDBABCDADDABCEABCBCDE十三、產褥感染產婦的護理考試大綱細目要點要求科目1．概述（1）產褥感染、產褥病率概念及其相互關系（2）感染的來源（3）主要癥狀及治療要點掌握熟悉了解①②③2．護理（1）護理評估（2）護理措施（3）健康指導了解掌握掌握③例題1：導致產褥病率的主要原因是 A．手術切口感染 B．乳腺炎 C．上呼吸道感染D．泌尿系統感染 E．產褥感染答案：E題解：主要弄清產褥感染和產褥病率二者的關系。例題2：（1）～（3）題共用題干某產婦，產后4天，體溫38℃（1）首先考慮的疾病為A．子宮內膜炎 B．產后宮縮痛 C．乳房炎D．急性盆腔結締組織炎 E．慢性盆腔炎（2）在護理中，告知產婦取哪種臥位最為恰當A．俯臥位 B．平臥位 C．半臥位 D．頭低足高位 E．側臥位（3）在護理中，應采取哪種隔離A．保護 B．床邊 C．呼吸道 D．嚴密 E．消化道答案：（1）A，（2）C，（3）B題解：子宮輕壓痛，惡露多而混濁，有臭味，是子宮內膜炎的體征。雙乳稍脹，無明顯壓痛，乳房炎可能性較小，首先考慮子宮內膜。內膜炎最好半臥位，利于炎癥局限。例題3：下列關于產褥感染說法，正確的是 A．一般在產后3～7天出現癥狀 B．血栓性靜脈炎（股白腫）多在產后1～2周出現癥狀C．股白腫是最常見的炎癥反應 D．急性宮頸炎主要表現為局部傷口感染E．急性外陰炎主要表現為局部傷口感染答案：ABDE題解：最常見的炎癥反應是子宮內膜炎、子宮肌炎。例題4：產婦張女士，產后1天，會陰切口處疼痛劇烈并有肛門墜脹感，體溫37℃ A．舒適的改變 B．體溫過高 C．疼痛D．母乳喂養中斷 E．焦慮答案：AC題解：會陰切口處疼痛可引起舒適的改變。例題5：關于產褥感染的護理，下述正確的是 A．產婦出院后嚴格消毒所用臥具和用具 B．進行床邊隔離C．高熱病人，可物理降溫D．產婦取平臥位E．產婦體溫達39℃答案：ABCE題解：有會陰傷口者取健側臥位，有子宮感染，盆腔炎或腹膜炎病人應取半臥位。有利炎癥局限或惡露排出。例題6：產褥病率的健康指導有 A．保持外陰的清潔 B．加強營養高蛋白高脂肪飲食 C．注意休息最好臥床 D．乳房脹痛時教會產婦用手按摩乳房擠出乳汁E．紅色惡露持續時間長有臭味及時就診答案：ADE題解：營養是需要的，但要均衡營養，適當運動可促進子宮收縮例題7：產褥感染的概念是 A．是指分娩時生殖道受病原體感染，引起局部和全身的炎性變化B．是指產褥期生殖道受病原體感染，引起局部和全身的炎性變化C．是指分娩時及產褥期生殖道受病原體感染，引起局部和全身的炎性變化D．是指分娩時及產褥期生殖道受病原體感染，引起局部炎性變化E．是指分娩時生殖道受病原體感染，引起全身的炎性變化答案：C題解：理解產褥感染的概念。練習題A1型題1．產褥感染最常見的是AA．急性子宮內膜炎 B．腹膜炎 C．急笥輸卵管炎D．栓塞性靜肪炎 E．急性盆腔結締組織炎2．產褥感染的護理哪一項不妥BA．防止交叉感染，進行床邊隔離 B．產婦平臥，臀部抬高C．超過38℃E．保持外陰清潔3．下列哪項不是產褥感染的原因DA．產道本身存在細菌 B．妊娠末期性交、盆浴 C．醫務人員的手、呼吸道以及各種手術器械的接觸D．縮宮素的使用E．產程延長及手術助產A2型題4．產后如會陰切口處疼痛劇烈或有肛門墜感應懷疑AA．會陰部傷口血腫 B．會陰部傷口水腫 C．產后出血D．胎盤殘留 E．體位不妥B型題5～8題共用備選答案A．一般在產后3～7天出現癥狀 B．又稱股白腫C．最為常見的感染 D．產后1～2周出現馳張熱、下腹疼痛和壓痛E．產后7～14天出現癥狀5．產褥感染A6．急性子宮內膜炎、子宮肌炎C7．盆腔血栓性靜脈炎D8．下肢血栓性靜脈炎BX型題9．初產婦，35歲。孕足月分娩，會陰側切一男嬰，產后第三天，會陰傷口有紅腫，查傷口無分泌物，無壓痛，上產婦會護理正確的是ACD A．保持會陰清潔干燥 B．坐浴2次/日 C．向健側臥位D．局部紅外線照射 E．用苯扎溴銨（新潔爾滅）棉球擦洗會陰3次/日參考答案1．A2．B3．D4．A5．A6．C7．D8．B9．ACD十四、胎兒及新生兒異常的護理考試大綱細目要點要求科目1．胎兒窘迫（1）胎兒窘迫的概念、分類及治療原則（2）護理評估（3）護理措施熟悉熟悉掌握①③③2．新生兒窒息（1）新生兒窒息的概念、分類（2）護理評估（3）護理措施熟悉掌握掌握①③③3．新生兒產傷（1）概述（2）護理評估（3）護理措施了解掌握熟悉①③③例題1：胎兒窘迫的處理原則下列哪項是錯誤的 A．急性胎兒窘迫，宮口開全盡快陰道助產B．宮口未開全者給予吸氧C．囑產婦左側臥位，密切觀察產程變化D．快速縮宮素引產E．必要時行剖宮產答案：D題解：縮宮素是加強子宮收縮，如用了縮宮素更加加速胎兒缺氧。應禁用。例題2：胎兒急性缺氧早期胎動特點是 A．躁動 B．減弱 C．消失 D．不變 E．減少答案：A題解：胎兒急性缺氧早期，表現為胎動躁動或頻繁，如缺氧未糾正或珈重則胎動轉弱且次數減少，進而消失。一般胎動消失24小時后胎心音消失例題3：（1）~（2）題共用備選答案 A．急性胎兒窘迫 B．輕度新生兒窒息 C．慢性胎兒窘迫D．重度新生兒窒息 E．新生兒產傷（1）胎兒娩出后1分鐘僅有心跳而無呼吸。Apgar評分4~7分為（1）胎兒娩出后1分鐘僅有心跳而無呼吸。Apgar評分0~3分為答案：（1）B，（2）D題解：這是新生兒窒息的要領及分類。不要與胎兒窘迫混淆。例題4：新生兒窒息的搶首先應該是 A．清理呼吸道 B．人工呼吸 C．使用呼吸興奮劑D．胸外心臟按摩 E．使用腎上腺素答案：A題解：在清理呼吸道的基礎上才能進行人工呼吸，但禁用呼吸興奮劑。例題5：以下關于頭顱血腫的描述，正確的是 A．胎頭長時間受壓引起 B．血腫多位于枕骨 C．一般在出生時出現D．不越過顱縫E．患兒活動障礙答案：AD題解：頭顱血腫是顱骨骨膜下血管破裂，血液積聚引起以顱骨邊緣為界，不越過骨縫，一般出生后2~3天出現。練習題A1型題1．胎兒窘迫是指B A．胎兒在宮內窒息 B．胎兒在宮同缺氧 C．胎動頻繁D．胎心快 E．胎動正常2．胎兒窘迫的臨床表現是A A．早期胎動過頻繼之出現減少，進而消失 B．中期胎動過頻C．中期胎動減少 D．晚期胎動減少E．晚期胎動消失3．胎兒窘迫的病因是由于母體患有D A．高血壓、慢性腎炎 B．妊高征、重度貧血、心臟病等C．產前出血性疾病和創傷 D．以上都是E．以上都不是4．有關新生兒窒息哪項是錯誤的C A．是胎兒娩出后的一種缺氧狀態 B．胎兒窘迫未治愈者可出現新生兒窒息C．首先刺