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關(guān)于兒童正確用氧一、兒童氧氣療法的原則適當時機擇病給氧血氣監(jiān)測濃度監(jiān)測氣體濕化逐降濃度第2頁,共13頁,2024年2月25日,星期天A.提高SPO2,改善組織缺氧B.減少心臟負荷及心機作功C.糾正缺氧所致的細胞代謝障礙D.糾正無氧代謝過程E.減少細胞膜的損傷二、氧氣治療的作用第3頁,共13頁,2024年2月25日,星期天三、氧氣療法適應(yīng)癥
A.各種原因所致低氧血癥B.呼吸暫停C.氧消耗量增加等第4頁,共13頁,2024年2月25日,星期天指針:
大于28天的患兒:1.PaO2<60mmHg或SaO2<90%2.PaO2或SaO2低于臨床特定所需時新生兒:
1.PaO2<50mmHg或SaO2<88%
第5頁,共13頁,2024年2月25日,星期天四、兒童氧氣療法的具體方法a.鼻導管適應(yīng)癥:輕中度低氧血癥氧流量:0.3-0.5L\min優(yōu)點:缺點:簡單氧濃度不恒定易實現(xiàn)易堵塞較安全局部刺激氧濃度較低第6頁,共13頁,2024年2月25日,星期天四、兒童氧氣療法的具體方法b.面罩
簡易面罩適應(yīng)癥:中度低氧血癥氧流量:6-8L\min部分重復(fù)面罩特殊:儲氧袋氧流量:6-12L\min
第7頁,共13頁,2024年2月25日,星期天四、兒童氧氣療法的具體方法非重復(fù)面罩特殊:雙側(cè)單相活瓣氧流量:10-12L\min優(yōu)點:缺點:氧濃度較高CO2潴留舒適耗氧量大簡便局部刺激
第8頁,共13頁,2024年2月25日,星期天四、兒童氧氣療法的具體方法c.頭罩適應(yīng)癥:重度低氧血癥氧流量:10-15L\min優(yōu)點:缺點:高氧濃度寒冷綜合征舒適CO2潴留簡便易行溫化不足
第9頁,共13頁,2024年2月25日,星期天四、兒童氧氣療法的具體方法d.CPAP(持續(xù)正壓通氣)適應(yīng)癥:呼吸暫停、呻吟、氣促、呼吸困難等
第10頁,共13頁,2024年2月25日,星期天
*氧氣毒性
*脫氧性肺不張
*早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病
*支氣管肺發(fā)育不良五、氧氣治療的危險性及合并癥第11頁,共13頁,2024年2月25日,星期天五、氧氣脫離自主呼吸時PaO2>50mmHgPH>7.25PaCO2<50mmHg呼吸功明顯降低,三
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