主動脈瓣置換護理查房

主動脈瓣置換護理查房目錄1病史介紹2護理體檢3輔助檢查4護理診斷及措施5健康宣教2024/4/26主動脈瓣置換護理查房病史介紹患者47床，男，44歲，因“活動后心慌”于6月30號入院，診斷為主動脈瓣關閉不全，入院時生命體征：T36.5℃，P79次/分，R20次/分，BP135/110mmH.醫囑給予強心利尿氧療等對癥處理后癥狀較前有所好轉，于2015年7月10號在全麻體外循環下行“主動脈瓣置換+二尖瓣成形術，術后于當日14點返回ICU，神清，肌力恢復后拔除氣管插管，術后帶回心包縱膈引流管，導尿管各一根，均引流通暢，于拔除引流管及尿管，患者一般情況可，生命體征平穩后搬出監護室至47床。2024/4/26主動脈瓣置換護理查房護理體檢患者神清，精神可。T36.3℃，P85次/分，R21次/分，BP128/69mmHg.皮膚鞏膜無黃染，口唇甲床無紫紺，兩肺呼吸音清，胸廓對稱，傷口敷料干燥，腹軟，無壓痛，四肢暖，末梢血運良好，雙下肢無水腫。2024/4/26主動脈瓣置換護理查房輔助檢查7.1胸片示：雙肺未見明顯活動性病變。7.2心臟彩超示：1主動脈瓣病變，主動脈瓣中重度返流2左心增大，左室壁厚度上限，左室舒張功能減低2024/4/26主動脈瓣置換護理查房實驗室檢查術前：術后：血常規示：RBC2.97*1012/L,WBC11.43*109/L，HGB92g/L，Na133mmol/L.2024/4/26主動脈瓣置換護理查房術前護理診斷及護理措施—、恐懼、焦慮與擔心手術及疾病預后有關。護理目標：患者得到心理支持，焦慮情緒減輕。護理措施：1、理解同情患者，盡量滿足患者要求。2、幫助患者分析焦慮、恐懼產生的原因，給予相應的心理疏導。3認真傾聽患者主訴，耐心解答患者提出的疑問，幫助解除患者的顧慮。4講解該疾病的成功案例，減少患者的焦慮情緒。護理評價:患者術前焦慮，恐懼心理得到改善。2024/4/26主動脈瓣置換護理查房術前護理診斷及護理措施

二、活動無耐力與心輸出量減少、組織缺氧有關。護理目標：患者的缺氧癥狀得到改善。護理措施：1囑患者多休息，少活動。保證充足睡眠。2必要時給予吸氧，半臥位。3保持患者情緒穩定，避免激動，限制人員探視。4協助醫師進行藥物治療，緩解患者心功能不全癥狀。護理評價：患者缺氧癥狀有所好轉。2024/4/26主動脈瓣置換護理查房術前護理診斷及護理措施

三、知識缺乏與對疾病及疾病手術前、手術后的預防保健知識不了解有關。護理目標：讓患者了解自己的疾病及疾病的手術相關知識。護理措施：1講解該疾病有關知識以及治療護理措施、生活注意事項等。2介紹主動脈瓣置換手術基本方法，術前準備及術后注意事項，鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心。3通過口頭及書面的健康教育知識宣傳，增加患者對疾病知識的了解。護理評價：患者對自身疾病及保健知識有進一步的認識。2024/4/26主動脈瓣置換護理查房術后護理診斷及護理措施一、疼痛與手術導致的組織創傷及留置的管道有關。護理目標：患者無疼痛主訴。護理措施：1給予患者舒適的臥位，可適當抬高床頭，減少手術切口的張力，咳嗽時，保護患者傷口。2保持管道通暢，妥善固定各管道，防止牽拉導致疼痛。3認真傾聽患者主訴，患者有疼痛主訴時，立即告知醫生并給予對癥處理。4分散患者的注意力，多與患者溝通交流，鼓勵患者，給予必要的心理支持。護理評價：患者疼痛癥狀得到緩解。2024/4/26主動脈瓣置換護理查房術后護理診斷及護理措施

自理能力下降與術后需要臥床，活動無耐力有關。護理目標:生活基本能夠自理。護理措施：1勤巡視病房，多詢問患者，患者需要時，協助其完成日常生活護理。2鼓勵患者，增強患者戰勝疾病的信心，鼓勵患者做自己能力范圍之內的活動。3必要時留陪客一人。2024/4/26主動脈瓣置換護理查房術后護理診斷及護理措施營養失調，低于機體需要量與術后疾病消耗增加，攝入不足有關。護理目標：患者營養能滿足機體需要。護理措施：1鼓勵患者術后進食高蛋白、高維生素易消化飲食。2定期監測患者的生化，白蛋白等實驗室指標，必要時予靜脈補充營養。3根據患者的愛好提供合理飲食，飲食保證色香味多樣化，保證良好的食欲。4指導患者腹部環形按摩增加腸蠕動，增進食欲。護理評價：患者的營養能基本滿足機體需要。2024/4/26主動脈瓣置換護理查房術后護理診斷及護理措施有感染的危險與術后切口大，機體抵抗力差有關護理目標：患者住院期間未發生感染護理措施：1囑患者進食高蛋白高維生素飲食，增強營養。2保持切口敷料干燥，勤換藥。定時更換汗濕的衣褲。3適當運用抗生素，防止機體感染。護理評價：患者目前無感染征象。2024/4/26主動脈瓣置換護理查房潛在并發癥

心律失常與血栓的可能護理目標：患者住院期間未發生心律失常與血栓征象。護理措施：1密切觀察患者的生命體征，如有異常，及時匯報醫生，