臨床醫學綜合：呼吸系統考點1、單選

男，58歲，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，血氣分析：PaO24kPa(30mmHg)，PaCO28kPa(60mmHg)。吸氧后神志漸不清、昏迷，血氣分析：Pa（江南博哥）O29.3kPa(70mmHg),PaCO210.6kPa。本例病情惡化的原因最可能是（）A.感染加重B.心力衰竭加重C.氣道阻力增加D.氧療不當E.周圍循環衰竭正確答案：D2、單選

繼發性肺結核X線表現多發生在（）A.上葉尖后段B.中葉前段C.后葉中段D.中葉后段E.上葉中段正確答案：A3、單選

肺結核患者大咯血時應采取哪種體位（）A.患側臥位B.健側臥位C.坐位D.俯臥位E.仰臥位正確答案：A4、單選

關于小細胞未分化癌的敘述，下列哪項不正確（）A.惡性程度最高，早期遠處轉移B.多為中心型，與吸煙關系密切C.易產生副癌綜合征D.對化療與放療敏感E.痰檢癌細胞陽性率低正確答案：E5、單選

患者男，20歲。瘦高，活動時突感右胸部撕裂樣痛。查體：大汗淋漓驚恐狀，氣促，氣管左偏，叩診右胸空甕音，右側呼吸音消失。該患者最可能的診斷為（）A.大葉性肺炎B.胸腔積液C.干性胸膜炎D.右側張力性氣胸E.肺癌正確答案：D6、單選

男，68歲。刺激性咳嗽2個月，發現痰中帶血1周。胸部X線片檢查提示右肺上野團塊影，大小約4cm×3cm，有分葉。最可能的診斷是（）A.錯構瘤B.炎性假瘤C.支氣管肺癌D.肺轉移癌E.肺結核正確答案：C7、單選

肺結核大咯血搶救時需特別注意的是（）A.血壓監測B.測定出凝血時間，預防DICC.慎用鎮咳、鎮靜劑D.保持呼吸道通暢E.患側臥位正確答案：D8、單選

關于閉式胸腔引流的描述，正確的是（）A.拔管時在患者深呼氣屏氣時拔除引流管B.插管部位在腋中線與腋后線之間第6或7肋間隙C.引流管深入胸腔約3～5cmD.閉式引流要保證胸腔內氣液體克服5～6cm的水柱E.每日要觀察導管是否通暢與引流的質和量正確答案：E參考解析：A應該在深吸氣屏氣時拔除引流管；B在血胸時的插管位置，氣胸時在鎖骨中線第2肋間隙；C應為2～3cm；D壓力差保證3～4cm水柱。9、配伍題

間質性肺疾病發生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的機制是（）肺疾病發生單純低氧血癥最主要的機制是（）A.彌散功能障礙B.通氣／血流比例失調C.氧耗量增加D.肺動靜脈分流E.肺泡通氣量下降正確答案：A,B10、單選

右側血胸患者，急診入院。查體：脈搏120次／分，血壓10.7/6.7kPa，氣管向左移位，在輸血同時，行右胸閉式引流術，第1小時引流量為200ml，第2小時為250ml，第3小時為210ml，血壓雖經輸血不見回升，此時最有效的處置是（）A.繼續輸血補液B.給止血藥C.剖胸探查止血D.閉式引流加負壓吸引E.給血管活性藥正確答案：C11、單選

可引起代堿的是（）A.機械通氣過度B.慢性呼吸衰竭合并休克C.大量利尿劑D.慢阻肺合并呼吸道感染E.應用強心劑正確答案：C12、單選

對年老體弱、痰量較多且無力咳痰的慢性支氣管炎患者，不宜使用的藥物為下列哪一項（）A.溴己新B.氧氟沙星C.羧甲司坦D.氨溴索E.可待因正確答案：E13、單選

男，25歲。傷后12小時，脈搏100次／分，血壓16.0/10.7kPa，呼吸30次／分，傷側胸腔有積液征，胸穿抽出血液，靜置后血不凝固，主要治療是（）A.立即開胸手術止血B.輸血輸液C.胸腔穿刺排除積血D.全身抗生素防治感染E.胸腔閉式引流術正確答案：C14、單選

肺膿腫或支氣管擴張癥（）A.急性發作的刺激性干咳B.急性刺激性干咳伴發熱、聲嘶C.冬重夏輕、反復發作的咳嗽D.體位改變時加劇的咳痰E.陣發性咳嗽正確答案：D15、單選

支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時可采用下列哪種藥物（）A.呋塞米B.嗎啡或哌替啶C.霧化吸入β2腎上腺素受體激動劑D.毛花苷丙E.腎上腺素正確答案：C16、單選

肺孢子菌肺炎治療首選（）A.慶大霉素B.卡泊芬凈C.克林霉素D.氯霉素E.磺胺甲硝唑正確答案：E17、單選

患者男，35歲。平素體健。淋雨后發熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心2天。體檢應注意有無哪項體征（）A.右上腹肌緊張B.上腹部壓痛C.肺肝境界D.肺部呼吸音E.水腫正確答案：D18、單選

反復感染的支氣管擴張患者，在抗感染治療時應覆蓋的病原是（）A.軍團菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎球菌D.白色念珠菌E.銅綠假單胞菌正確答案：E19、單選

男，17歲，3小時前被自行車撞于右胸部，傷后疼痛，呼吸困難，查體：脈搏120次／分，血壓12.0/9.0kPa，呼吸19次／分，右胸壓痛（+），叩診濁音，右肺聽診呼吸音消失，診斷最可能是（）A.張力性氣胸B.血胸C.氣胸D.血氣胸E.血心包正確答案：D20、單選

患者男，35歲。因寒戰、高熱、繼而出現右側胸痛3天就診，伴輕咳，無咯血，無咳膿痰現象。應考慮的診斷是（）A.右側肺癌B.右肺結核C.右側包裹性胸腔積液D.右側大葉性肺炎E.支氣管擴張正確答案：D21、單選

患者女，65歲。膽結石術后8天突發呼吸困難2小時，有COPD史二十余年。查體：BP110/80mmHg，端坐呼吸，煩躁不安，大汗，口唇發紺，雙肺可聞及少量干濕啰音，心率130次／分。該患者呼吸困難最可能的原因是并發（）A.急性呼吸窘迫綜合征B.繼發肺部感染C.急性左心衰竭D.自發性氣胸E.左心衰正確答案：D參考解析：阻塞性肺氣腫自發性氣胸表現為突然加重的呼吸困難，并伴有明顯的發紺，患側肺部叩診為鼓音，聽診呼吸音減弱或消失。22、單選

膿胸病人咳出的膿痰與胸穿抽出的膿汁一樣，說明合并（）A.肺炎B.肺膿腫C.肺結核D.對抗生素不敏感E.支氣管胸膜瘺正確答案：E23、單選

關于肺鱗癌不正確的是（）A.肺癌中最常見B.常為中心型C.生長速度，病程短D.對放療、化療較敏感E.通常先淋巴轉移，血行轉移發生晚正確答案：C24、單選

男，53歲，右胸不適，咳嗽咳痰月余，近1周痰中帶血無發熱，吸煙30年，每日吸煙16支。經檢查診斷為鱗狀細胞癌，治療為（）A.化療B.放療C.右肺腫物切除術D.化療加免疫治療E.放療加化療治療正確答案：C25、單選

肺炎合并感染性休克，抗生素治療哪項不正確（）A.早期大劑量、聯合用藥：青霉素+妥布霉素B.靜脈點滴給藥C.療程要略長D.可用頭孢曲松、頭孢他啶E.確定病原菌后應調整用藥正確答案：A26、單選

慢性支氣管炎患者呼吸道感染時，最常致病的革蘭陰性桿菌為（）A.肺炎克雷白桿菌B.流感嗜血桿菌C.大腸埃希菌D.變形桿菌E.肺炎鏈球菌正確答案：B27、單選

男患者，冬季咳嗽，咳痰，氣喘20年，胸悶，氣短6年，反復發作，本次于一周前受涼后加重入院。查體：桶狀胸，雙側呼吸音減弱，雙肺可聞及干濕啰音。下列哪項處理不合適（）A.青霉素靜滴B.溴己新（必嗽平）口服C.氨茶堿口服D.可待因口服E.霧化吸入正確答案：D28、單選

慢性支氣管炎發展成阻塞性肺氣腫的過程中最先發生的病理改變是（）A.肺泡膨脹B.細支氣管不完全阻塞C.肺泡壁彈性減退D.肺小動脈痙攣E.肺部感染正確答案：B29、單選

男，50歲，胸部CT檢查發現右肺下葉4.0cm×3.0cm不規則高密度腫塊陰影，同側肺門淋巴結腫大，纖支鏡檢查為鱗癌，B超檢查無異常，左鎖骨上淋巴結未及腫大。根據肺癌TNM分期標準，下列哪項正確（）A.T1N0M0B.T2N0M0C.T2N1M0D.T2N2M0E.T3N1M0正確答案：C30、單選

支氣管哮喘的預后哪項正確（）A.發病年齡越小預后越差B.病情重容易控制C.雖然反復發作不會加重病情D.并發肺心病不影響預后E.輕癥容易恢復正確答案：E31、單選

結核分枝桿菌對其診斷最有意義的是（）A.菌體結構復雜B.多形性C.生長緩慢D.抵抗力強E.抗酸性正確答案：E32、配伍題

包裹性積液（）胸腔積液量約400ml（）A.X線示肋膈角變鈍B.X線示斑片狀、邊緣模糊陰影C.X線示大片狀、邊緣模糊陰影D.X線示凸面指向肺內呈D字征陰影E.以上都不是正確答案：D,A33、單選

休克型肺炎最常見的病原菌是（）A.軍團菌B.肺炎球菌C.肺炎支原體D.銅綠假單胞菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：B34、單選

男，32歲。胸部被汽車撞傷后30分鐘，自覺右胸疼痛，查體：脈搏80次／分，血壓120/80mmHg（16.0/10.7kPa），呼吸16次／分，氣管居中，左右胸均有壓痛，兩肺呼吸音存在，其診斷可能性最大為（）A.氣胸B.血胸C.血氣胸D.多根多處肋骨骨折E.單純性肋骨骨折正確答案：E35、單選

患者男，63歲。吸煙42余年，慢性咳嗽，咳痰22余年。近4年來勞累時有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移。兩肺底有細小濕啰音。最可能的診斷是（）A.大葉性肺炎B.肺氣腫C.胸腔積液D.肺癌E.氣胸正確答案：B36、單選

患者女，27歲。3小時前打掃室內清潔時突然出現咳嗽、胸悶、呼吸困難，追問病史近2年來每年秋季常有類似發作。體檢：兩肺滿布哮鳴音，心臟無異常。X線胸片提示心肺無異常。該例診斷應為（）A.慢性喘息型支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病（A型）C.慢性阻塞性肺疾病（B型）D.支氣管哮喘E.肺癌正確答案：D37、單選

女性，42歲，咳嗽，胸悶，氣短4個月，胸片左肺上葉前段反復出現片狀陰影，白細胞10×109/L，痰結核菌涂片3次（-），經用青霉素治療病情好轉，但肺部陰影消散不完全，為確定診斷最重要的檢查是（）A.痰化膿菌培養及藥物敏感試驗B.繼續查痰結核菌C.胸部CT檢查D.纖維支氣管鏡檢查E.結核菌素試驗正確答案：D38、單選

關于心臟壓塞征，下列哪項是錯誤的（）A.動脈壓降低B.心排血量降低C.心搏微弱，心音遙遠D.靜脈壓降低E.回心血量減少正確答案：D39、配伍題

有反常呼吸（）有縱隔移位（）A.多根多處肋骨骨折B.張力性氣胸C.少量閉合性氣胸D.單純肋骨骨折E.血心包正確答案：A,B40、單選

男性，50歲，胸悶氣短2個月，左胸痛20多天，夜間重。查體：顏面及頸部、胸壁略腫脹，胸壁靜脈曲張，左腋下有一拇指大小淋巴結，無壓痛，活動尚好，心率108次／分，律整，左肺呼吸音消失。采取哪項措施緩解病人呼吸困難（）A.靜脈注射快速利尿劑B.緩慢靜脈注射毛花苷丙（西地蘭）C.靜脈注射激素類藥物D.胸穿減壓E.合理吸氧正確答案：D41、單選

下列哪種肺炎可呈暴發流行（）A.肺炎球菌肺炎B.支原體肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.軍團菌肺炎E.金葡菌肺炎正確答案：D42、單選

肺癌常見病理分型是（）A.大細胞癌B.小細胞癌C.鱗癌D.腺癌E.肺泡細胞癌正確答案：C43、單選

關于卡介苗接種，下述哪項是錯誤的（）A.對預防成人肺結核效果顯著B.對預防結核性腦膜炎有一定作用C.對預防粟粒型肺結核有一定作用D.對新生兒要進行卡介苗接種E.接種方法為皮內接種正確答案：A44、單選

患者男，40歲。今晨咯血150ml，無發熱。幼時起反復咳嗽，咳痰。查體：T36.8℃，BP120/70mmHg，左肺可聞及濕啰音，該患者最可能的診斷是（）A.肺結核B.支氣管擴張C.支氣管肺癌D.慢性支氣管炎E.支原體肺炎正確答案：B45、單選

患者女，37歲。發熱，氣短10天，伴明顯刺激性咳嗽、咽痛、頭痛。白細胞增高。胸片呈雙下肺點片狀浸潤影。最有可能的診斷為（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺結核D.支原體肺炎E.肺孢子菌肺炎正確答案：D參考解析：支原體肺炎常為陣發刺激性嗆咳，X線表現為點片狀浸潤影。46、單選

患者女，31歲。因發熱、右側胸痛、咳嗽2天入院。3天來每日體溫最低為39.2℃，最高39.8℃。入院后查體：T39.5℃，右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音。該患者右上肺叩診音可能出現（）A.清音B.濁音C.實音D.鼓音E.過清音正確答案：B47、配伍題

乙胺丁醇（）利福平（）異煙肼（）鏈霉素（）A.聽力障礙、腎損害B.胃腸道不適C.末梢神經炎D.球后視神經炎，視力減退E.肝功損害，過敏反應正確答案：D,E,C,A48、單選

男，45歲。間斷咳嗽2年。每年均于秋季出現，干咳為主，夜間明顯，伴憋氣，常常影響睡眠，白天癥狀常不明顯。使用多種藥物抗感染治療無效，持續1~2個月后癥狀可自行消失。本次入秋后再次出現上訴癥狀，體格檢查未見明顯異常。胸部X線片未見明顯異常，肺通氣功能正常。為明確診斷，宜采取的進一步檢查措施是（）A.肺部CTB.支氣管鏡C.睡眠呼吸監測D.血氣分析E.支氣管激發試驗正確答案：E49、單選?胸腔積液患者，胸腔積液檢查：比重1.018，蛋白27g/L，李凡他試驗陽性，RBC2×109/L，WBC610×106/L，細菌陰性，積液的性質應首先考慮為（）A.漏出性胸腔積液B.血性胸腔積液C.滲出性胸腔積液D.乳糜性胸腔積液E.化膿性胸腔積液正確答案：C50、單選

男，20歲，突然發冷發熱，嘔吐，上腹痛，咳嗽、氣短，四肢厥冷，口唇發紺，輕度黃疸，BP70/40mmHg，心率130次／分，律整，診斷可能是（）A.胃穿孔，休克B.急性膽囊炎，休克C.胸膜炎，休克D.肺梗死，休克E.肺炎，休克正確答案：E51、單選

男，28歲。左胸外傷后1小時，胸痛、呼吸困難。查體：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外側胸壁皮下淤血，局部約6cm×6cm的區域反常呼吸運動。膿胸纖維板剝除術的適應證（）A.病程短的慢性膿胸，肺內無病變B.急性包裹性膿胸C.肺內有病灶，肺不能復張D.伴支氣管胸膜瘺E.病程久，肺有纖維變性正確答案：A52、單選

患者男，25歲。因肺結核咯血入院，2小時前又咯血約100ml，現在患者感胸悶氣促，咯血不暢，繼之兩手亂抓，不能說話，張口瞠目。急救措施是（）A.對口人工呼吸B.高壓氧C.垂體后葉素靜脈推注D.胸外心臟按壓E.使呈頭低足高位，拍背正確答案：E53、單選

抑菌作用的抗結核藥物是（）A.鏈霉素（SM）B.利福平（RFP）C.異煙肼（INH）D.乙胺丁醇（EMB.E.吡嗪酰胺（PZA.正確答案：D54、單選

左肺上葉邊緣性肺癌下列哪項檢查意義最小（）A.用蓄痰集檢法作細胞學檢查B.CT檢查C.氣管鏡檢查D.胸部X線E.B超引導下經胸壁腫塊穿刺活檢正確答案：C55、單選

表明氣道阻塞具有可逆性的檢查結果是（）A.第一秒用力呼氣量（FEV1）>60%預計值B.最大呼氣流量（PEF.>60%預計值C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%E.以上都不是正確答案：C參考解析：支氣管舒張試驗：用以測定氣道氣流受限的可逆性。常用吸入型的支氣管舒張藥有沙丁胺醇、特布他林等，如FEV1較用藥前增加≥12%以上，且其絕對值增加≥200ml，可診斷為舒張試驗陽性。56、單選

男，24歲。因墻倒砸傷右胸部，傷后疼痛，右胸可見反常呼吸，X線片示右4～5肋骨均為多處骨折，無血氣胸，急救治療是（）A.吸氧治療B.鎮靜、鎮痛C.加壓包扎固定D.膠布固定E.肋骨內固定正確答案：C57、單選

不是血氣胸開胸手術處理的指征的是（）A.大的開放性胸壁傷的閉合修補B.大咯血不止C.胸腔活動性出血，血壓下降D.張力性氣胸與支氣管斷裂；引流瓶中持續大量逸氣，肺仍不復張者E.胸腔閉式引流后呼吸系統癥狀緩解，血壓穩定者正確答案：E58、單選

胸部損傷中下述哪種情況不是急診剖胸探查手術適應證（）A.氣胸，患側肺輕度萎陷B.食管破裂C.嚴重肺裂傷D.進行性血胸E.胸壁大塊缺損正確答案：A59、單選

急性病毒性咽、喉、氣管、支氣管炎（）A.急性發作的刺激性干咳B.急性刺激性干咳伴發熱、聲嘶C.冬重夏輕、反復發作的咳嗽D.體位改變時加劇的咳痰E.陣發性咳嗽正確答案：B60、單選

女,30歲。發熱、咳嗽、右胸痛3天。體檢：體溫40℃，呼吸急促，右上肺叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音。血白細胞計數20×109/L，中性0.92，準備用青霉素治療，但皮試陽性，此時應首先考慮使用的抗菌藥物為（）A.氨芐西林B.慶大霉素C.左氧氟沙星D.四環素E.磺胺類藥物正確答案：C61、單選

結核性胸膜炎患者，除抗結核治療外，減輕胸膜肥厚最重要的措施是（）A.胸腔內注射尿激酶B.胸腔內注射糜蛋白酶C.胸腔內注入抗結核藥物D.口服糖皮質激素E.反復胸腔穿刺抽液正確答案：E62、單選

女，30歲。干咳1個月，無發熱、盜汗，反復靜滴頭孢菌素半個月也未見效。查體：T36.8℃，雙側頸部均可觸及黃豆大淋巴結，質軟活動，雙肺未聞及干濕啰音。為明確診斷，首選的檢查是（）A.紅細胞沉降率B.胸部X線片C.痰找結核分枝桿菌D.結核菌素試驗E.PET正確答案：B63、單選

男，19歲。寒戰，發熱，咳膿痰3天。體溫40℃，X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。體格檢查中不應該有的體征是（）A.氣管移向健側B.右胸叩診濁音C.右胸活動度小D.右胸肋間隙變窄E.右肺呼吸音減弱正確答案：D64、單選

胸部觸診語音震顫減弱的是（）A.肺膿腫B.肺梗死C.阻塞性肺氣腫D.空洞型肺結核E.大葉性肺炎正確答案：C65、單選

診斷急性膿胸最可靠的依據，是（）A.高熱，胸痛B.X線所見胸部致密影C.白細胞升高D.胸穿抽出膿液E.抗生素治療有效正確答案：D66、單選

男，20歲，高熱4天，咳鐵銹色痰，查體左肺上部叩實，呼吸音弱，其胸片表現最大可能是（）A.左上肺紋理增粗B.雙肺散在片絮狀影C.左上肺大片狀模糊影D.左上肺大片狀均勻致密影E.左上肺濃淡不均影，可見少許透亮區正確答案：D67、單選

男，42歲，形體肥胖，因進食油膩食物后出現突發上腹部劇烈持續性疼痛，陣發性加重，向背后放射最可能的診（）A.心絞痛B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍D.膽囊炎E.腎結石斷是正確答案：B68、配伍題

女性的肺癌大多是（）食管癌大多是（）A.腺癌B.鱗狀細胞癌C.印戒細胞癌D.黏液腺癌E.肺泡細胞癌正確答案：A,B69、單選

發作的支氣管哮喘病人肺功能主要改變為（）A.限制性通氣功能障礙B.阻塞性通氣功能障礙C.混合性通氣功能障礙D.彌散障礙E.無明顯異常正確答案：B70、單選

男性，30歲，咳嗽3個月，偶有咳痰帶血，乏力、體重下降，無發熱，查體雙側頸淋巴結蠶豆大，稍硬、無觸痛，右上肺少許濕啰音，最可能的診斷為（）A.肺癌B.肺結核C.肺炎D.肺膿腫E.支氣管擴張正確答案：B71、單選

符合肺結核活動期特點的是（）A.痰涂片找到抗酸桿菌B.X線胸片病灶擴大C.病灶邊緣模糊D.空洞形成E.干咳正確答案：A72、單選

下列哪項能引起支氣管哮喘發作（）A.β腎上腺素能受體激動劑B.腺苷酸環化酶C.環磷酸腺苷D.β腎上腺素能受體阻斷劑E.克倫特羅（氨哮素）正確答案：D73、單選

慢性支氣管炎急性發作伴細菌感染時，最主要的臨床表現是（）A.咳嗽加重B.咳白色泡沫痰與黏液痰C.咳膿性痰且痰量增加D.肺部有哮鳴音E.肺底部有細濕啰音正確答案：C74、單選

男性，65歲，慢支30年，近3年來下肢水腫，平時活動氣短，3天前受寒后加重，神志恍惚，嗜睡，血氣分析pH7.15，PaCO280mmHg,PaO245mmHg,BE-10mmol/L，HCO-320mmol/L，此結果符合（）A.呼酸失代償期B.呼酸代償期C.呼酸+代堿D.代堿+代酸E.呼酸+代酸正確答案：E75、單選?男，21歲。受涼后寒戰、發熱、咳嗽、咳膿痰3天入院。胸部X線片示右肺下葉實變影。血常規示：WBC12×109/L,N0.92。該患者最可能感染的病原是（）A.肺炎克雷伯桿菌B.肺炎支原體C.結核分枝桿菌D.肺炎鏈球菌E.金黃色葡萄球正確答案：D76、單選

不符合肺結核活動期特點的是（）A.痰涂片找到抗酸桿菌B.X線胸片病灶擴大C.病灶邊緣模糊D.空洞形成E.病灶密度高，邊界清楚正確答案：E77、單選

男，26歲。低熱、咳嗽2周，胸部X線片示右下葉背段不規則斑片狀陰影及纖維素條影，并有薄壁空洞，未見液平面。為明確診斷應首選的檢查是（）A.痰細胞學B.痰找結核菌C.痰培養+藥敏D.胸部CTE.PPD皮試正確答案：B78、單選

患者男，67歲。3周前無明顯誘因出現咳嗽，咳黃白痰帶血絲，經抗生素治療效果不佳。體檢：體溫37.8℃，血壓正常，右上肺呼吸音稍弱伴少許濕啰音。血象：WBC14×109/L，N0.85。如果該患者右側胸腔出現中等量積液，其原因最可能是（）A.結核性胸膜炎B.肺膿腫合并胸腔積液C.肺癌胸膜轉移D.肺梗死合并胸腔積液E.衣原體肺炎正確答案：C79、單選

女性．22歲。右側胸痛、低熱、盜汗1周來院門診。查體：T：38.0℃，右側呼吸運動減弱，語顫減弱，呼吸音減弱。最可能的診斷是（）A.右肺癌B.右肺結核C.右側胸腔積液D.右側大葉性肺炎E.右側干性胸膜炎正確答案：B80、單選

肺癌的轉移方式中哪項是正確的（）A.鱗癌血行轉移出現早B.肺泡細胞癌早期發生血行淋巴轉移C.腺癌早期發生淋巴轉移，血行轉移較晚D.未分化癌早期出現血行淋巴轉移E.淋巴轉移只發生在肺癌同側正確答案：D81、單選

關于COPD的治療，哪項是錯誤的（）A.急性發作期，膿痰多，發熱或喘息加重者，應給抗生素治療B.凡有咳嗽、咳痰者應給抗菌藥物治療C.抗生素只能控制支氣管或肺部的急性感染，不能根治慢性支氣管炎D.急性感染控制后，應即停藥E.長期應用抗生素可出現雙重感染正確答案：B82、單選

呼吸衰竭常見的原因（）A.肺泡通氣不足B.彌散功能障礙C.通氣血流比例失衡D.肺結核E.重癥肌無力正確答案：C參考解析：Ⅰ型呼吸衰竭主要見于肺換氣障礙，Ⅱ型呼吸衰竭是通氣功能障礙所致肺泡通氣不足，這兩者都有通氣血流比例失衡。83、單選

女，34歲。間斷咳嗽兩個月，常于吸入異味時或夜間明顯。使用多種抗生素和止咳藥治療無效。胸部X線片未見異常。既往"慢性鼻炎"病史3年，經常打噴嚏、流清涕。查體未見明顯異常。為明確診斷，宜首先進行的檢查是（）A.支氣管鏡B.血清IgEC.皮膚過敏原試驗D.胸部高分辨CTE.肺功能正確答案：C84、單選

男，73歲。患冠周炎1周，寒戰、發熱、咳膿痰2天。查體：T39.4℃，右下肺可聞及濕啰音。胸部X線片示右下肺大片狀濃密模糊陰影，血WBC20.3×109/L，N0.96。該患者感染的病原菌最可能是（）A.肺炎克雷伯桿菌B.肺炎鏈球菌C.厭氧菌D.表皮葡萄球菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：C85、單選

結核菌素試驗72小時注射部位出現紅腫硬結直徑20mm并出現水皰、壞死，判斷結果是（）A.“-”B.“±”C.“+”D.“++”E.“+++”正確答案：E86、單選

人類結核病的主要病原菌是（）A.牛型結核菌B.鼠型結核菌C.人型和鼠型結核菌D.牛型和鼠型結核菌E.人型和牛型結核菌正確答案：E87、單選

胸腔穿刺的指征，不正確的是（）A.穿刺胸膜腔給藥B.檢查胸腔積液的性質C.抽液減壓D.疑為惡性胸腔積液者E.常在CT下引導穿刺正確答案：E88、單選

肺炎球菌的主要致病作用在于（）A.莢膜對組織的侵襲力B.產生毒素C.產生溶血素D.產生殺白細胞素E.產生組織壞死物質正確答案：A89、配伍題

可行纖維板剝除術（）應行穿刺治療（）胸腔閉式引流術（）胸膜內胸廓成形術（）A.急性膿胸，膿汁稀薄B.慢性局限性膿胸C.慢性膿胸肺有纖維變性D.急性膿胸并支氣管胸膜瘺E.肺膿腫正確答案：B,A,D,C90、單選

X線透視可見呼吸時患側膈肌矛盾運動是由于（）A.縱隔淋巴結轉移，壓迫喉返神經B.腫瘤壓迫臂叢神經C.腫瘤壓迫上腔靜脈D.腫瘤壓迫膈神經E.腫瘤壓迫交感神經正確答案：D91、單選?女，47歲。發熱、咳嗽、右胸痛3天就診。查體：T39.4℃，R28次／分，BP105/75mmHg，口唇發紺，右下肺可聞及中等量濕性啰音。心率98次／分，心臟各瓣膜區未聞及雜音。胸部X線片示右下肺大片狀陰影。WBC12.8×109/L，N：0.92。動脈血氣分析示pH7.46，PaCO₂30.2mmHg，PaO₂50.3mmHg。該患者低氧血癥發生的機制中，最不可能的是（）A.肺泡通氣／血流比例失衡B.肺動靜脈分流C.肺泡通氣量下降D.彌散功能下降E.氧耗量增加正確答案：B92、單選

男，67歲。反復咳嗽、咳痰30余年，加重