病理學年月真題

02901201610

1、【單選題】臨床醫學中，疾病診斷最可靠的方法是

影像醫學

檢驗醫學

A:

分子醫學

B:

病理學

C:

答D:案：D

解析：在臨床醫學中,病理診斷是迄今診斷疾病的最可靠的方法。

2、【單選題】脂褐素常見于

萎縮的細胞

變性的細胞

A:

壞死的細胞

B:

凋亡的細胞

C:

答D:案：A

解析：脂褐素是病理性色素，見于老年人或慢性消耗性疾病患者萎縮的心肌細胞、肝細

胞、腎上腺皮質細胞的胞漿內。光鏡下，為黃褐色細顆粒；電鏡為自噬溶酶體內未被消化

的細胞器碎片。

3、【單選題】外科清創術的目的是

增加局部血液供應

減少組織損傷

A:

切斷損傷的神經

B:

縮短愈合時間

C:

答D:案：D

解析：外科清創術的目的是縮短傷口愈合時間和減少疤痕、畸形及功能障礙。

4、【單選題】心衰細胞起源子

巨噬細胞

淋巴細胞

A:

上皮細胞

B:

C:

心肌細胞

答D:案：A

解析：心力衰竭細胞（心衰細胞）是指肺淤血時肺泡內紅細胞被巨噬細胞吞噬，紅細胞中

的血紅素變成含鐵血黃素，形成有色素沉積于胞漿內的巨噬細胞，即吞噬含鐵血黃素細

胞，有這些細胞的存在提示有心力衰竭、肺淤血及肺出血。

5、【單選題】股靜脈內血栓脫落易引起

下肢壞疽

腦動脈栓塞

A:

肝臟梗死

B:

肺動脈栓塞

C:

答D:案：D

解析：股靜脈內血栓脫落易引起的并發癥是肺動脈栓塞。

6、【單選題】溶血性鏈球菌常引起

出血性炎

纖維素性炎

A:

漿液性炎

B:

蜂窩織炎

C:

答D:案：D

解析：蜂窩織炎是指疏松結締組織的彌漫性化膿性炎，常發生于皮膚、肌肉和闌尾。蜂窩

織炎主要由溶血性鏈球菌引起，鏈球菌能分泌透明質酸酶，可降解疏松結締組織中的透明

質酸。鏈球菌能分泌鏈激酶，能溶解纖維素，因此細菌易于通過組織間隙和淋巴管擴散，

表現為組織內大量中性粒細胞彌漫性浸潤。

7、【單選題】化膿性炎是指

大量纖維蛋白滲出的炎癥

以單核細胞滲出為主的炎癥

A:

大量中性粒細胞滲出的炎癥

B:

以嗜酸性粒細胞滲出為主的炎癥

C:

答D:案：C

解析：化膿性炎是以中性粒細胞大量滲出并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成為特征

的一種炎癥。

8、【單選題】慢性炎癥的主要病理變化是

炎性充血

組織細胞損傷

A:

炎性滲出

B:

組織細胞增生

C:

答D:案：D

解析：一般慢性炎癥基本病理變化：①主要為單核細胞、漿細胞的浸潤。②成纖維細胞、

纖維細胞增生。③小血管的增生。④局部組織的被覆上皮、腺上皮和實質細胞的增生。

9、【單選題】下列屬于良性腫瘤表現的是

膨脹性生長

直接蔓延

A:

惡病質

B:

生長迅速

C:

答D:案：A

解析：良性腫瘤以外生性或膨脹性生長,而惡性腫瘤以浸潤性生長為主。

10、【單選題】腫瘤的特性取決于

腫瘤的實質

腫瘤的間質

A:

腫瘤的生長速度

B:

瘤細胞的代謝特點

C:

答D:案：A

解析：腫瘤的特點取決于腫瘤的實質，即腫瘤是屬于良性還是惡性的。

11、【單選題】下列屬于惡性瘤的是

髓母細胞瘤

骨母細胞瘤

A:

脂肪母細胞瘤

B:

軟骨母細胞瘤

C:

答D:案：A

解析：髓母細胞瘤是一種兒童后顱窩惡性膠質瘤。髓母細胞瘤的細胞形態很像胚胎期的髓

母細胞。髓母細胞瘤是顱內惡性程度最高的膠質瘤，屬于惡性腫瘤。

12、【單選題】關于心肌梗死的敘述，下列錯誤的是

多發生在左心室前壁、室間隔前2／3及心尖部

梗死灶呈楔形

A:

梗死區可繼發斑栓形成

B:

梗死6小時以后才可出現明顯形態改變

C:

答D:案：B

解析：梗死灶的形狀與動脈分支的分布有關,如脾、腎等梗死灶呈錐體形,切面則呈楔形。

心肌梗死灶常呈不規則的地圖形。因此答案選B。

13、【單選題】關于動脈粥樣硬化的敘述中，下列錯誤的是

女性在絕經前動脈粥樣硬化的發病率高于同齡組男性

動脈粥樣硬化病交易發生于動脈分支開口處

A:

動脈內膜的損傷有利于動脈粥樣硬化病變的發生

B:

吸煙是引起動脈粥樣硬化的因素之一

C:

答D:案：A

解析：女性在絕經前動脈粥樣硬化的發病率低于同齡組男性，可能是絕經前雌激素對心血

管系統具有保護作用有關，但絕經后前動脈粥樣硬化的發病率也增加。

14、【單選題】下列有關亞急性感染性心內膜炎的敘述，正確的是

由急性感染性心內膜炎遷延不愈弓{起

一般累及正常瓣膜

A:

瓣膜可有潰瘍或穿孔

B:

贅生物脫落常引起非感染性梗死

C:

答D:案：D

解析：亞急性感染性心內膜炎常在病變的瓣膜上形成贅生物,質松脆,易脫落形成栓子。由

于栓子不含菌或僅含極少的細菌,且細菌毒力弱,常引起無菌性梗死（非感染性梗死）。

15、【單選題】下列不符合小葉性肺炎的是

病變僅局限于一個小葉

可出多種細菌引起

A:

病灶大小不一

B:

病程長者可導致支氣管擴張癥

C:

D:

答案：A

解析：小葉性肺炎的病變特點是累及支氣管和肺組織的化膿性炎。選項A錯誤。

16、【單選題】肉眼觀呈中央型肺癌的多是

腺癌

鱗狀細胞癌

A:

大細胞癌

B:

腺鱗癌

C:

答D:案：B

解析：中央型肺癌組織學類型鏡下通常是鱗狀細胞癌。

17、【單選題】下列在慢性萎縮性胃炎中最少見的是

腺體囊性擴張

腸上皮化生

A:

增生胃腺穿過黏膜肌層

B:

慢性炎綴胞浸潤

C:

答D:案：C

18、【單選題】我國的門脈性肝硬變最常見的病因是

慢性酒精中毒

病毒性肝炎

A:

營養缺乏

B:

寄生蟲病

C:

答D:案：B

解析：病毒性肝炎是我國肝硬化的主要原因，尤其是乙型慢性肝炎與肝硬化的發生有密切

關系。歐美以酒精中毒為多見。

19、【單選題】早期食管癌是指

原位癌

黏膜內癌

A:

黏膜下癌

B:

末侵及肌層的癌

C:

答D:案：D

解析：早期食管癌是指病變局限于粘膜內,未累及肌層,亦無淋巴結轉移。

20、【單選題】胃癌最主要的轉移途徑是

直接轉移

淋巴道轉移

A:

血道轉移

B:

腹腔內種植轉移

C:

答D:案：B

解析：胃癌的轉移途徑包括直接蔓延、淋巴轉移、血行轉移及腹腔種植等，但其最主要的

是通過淋巴轉移，臨床甚至可見僅限于黏膜內的早期胃癌已有淋巴轉移。這是由于胃黏膜

下淋巴管之間有著豐富的淋巴網，一處癌腫可累及所有淋巴結，有的甚至直接侵及遠處的

淋巴結，稱跳躍式轉移。

21、【單選題】快速進行性腎小球腎炎最特征性的組織學病變是

腎小球毛細血管叢壞死

腎血管內膜纖維化

A:

新月體大量形成

B:

腎間質單核細胞浸潤

C:

答D:案：C

解析：快速進行性腎小球腎炎的病理變化：腎小球有新月體形成；腎小管上皮細胞出現水

變性，最后發生玻璃樣變，官腔可見透明管型；腎間質水腫，炎細胞浸潤，后期纖維化。

22、【單選題】急性彌漫增生性腎小球腎炎增生的細胞主要是

腎小球內皮細胞和系膜細胞

腎小球球囊壁層上皮細胞

A:

腎小球系膜細胞

B:

腎小球內皮細胞

C:

答D:案：A

解析：急性彌漫增生性腎小球腎炎增生的細胞是腎小球血管間質細胞及毛細血管內皮。

23、【單選題】慢性腎盂腎炎與慢性硬化性腎小球野炎在覺鏡下病變不同的是

腎小球代償性腮大

腎間質纖維化

A:

腎內小動脈硬化

B:

腎小球球囊周圍纖維化

C:

D:

答案：D

解析：慢性腎盂腎炎光鏡下表現為局灶性的間質性纖維化和淋巴細胞、漿細胞浸潤。腎小

管內可出現均質紅染的膠樣管型，形態與甲狀腺濾泡相似。腎盞黏膜及黏膜下組織出現慢

性炎細胞浸潤及纖維化。早期腎小球很少受累，但腎球囊周圍可發生纖維化。后期部分腎

小球發生纖維化和玻璃樣變。雖然慢性硬化性腎炎光鏡下也有類似病變，但腎小球球囊周

圍纖維化為慢性腎盂腎炎的病變特點。

24、【單選題】前列腺癌最為常見的轉移途徑是

血道轉移

淋巴道轉移

A:

直接蔓延

B:

種植轉移

C:

答D:案：B

解析：前列腺癌主要通過淋巴道轉移。

25、【單選題】臨床上可表現為眼球突出的甲狀腺疾病為

無功能甲狀腺腺瘤

克汀病

A:

彌漫性非毒性甲狀腺腫

B:

彌漫性毒性甲狀腺腫

C:

答D:案：D

解析：毒性彌漫性甲狀腺腫,也稱為突眼性甲狀腺腫、格拉韋斯病或巴色杜病,是甲亢最常

見的一種類型,約占全部甲亢病人的90%。臨床表現：甲狀腺腫大(彌漫性,偶有一側性)，

眼球突出(雙側性,偶有一側性)等。

26、【單選題】甲狀腺髓樣癌起源于

濾泡上皮細胞

鱗狀化生的隙上皮細胞

A:

濾泡旁細胞

B:

間質纖維母綏胞

C:

答D:案：C

解析：甲狀腺髓樣癌起源于濾泡旁細胞(C細胞)，能分泌降鈣素，是一種神經內分泌腫

瘤。

27、【單選題】流行性乙型腦炎病變主要侵犯

脊髓

大腦皮質

A:

延腦

B:

小腦皮質

C:

答D:案：B

解析：流行性乙型腦炎病變范圍很廣,可累及腦及脊髓，以大腦皮質、間腦、中腦最為嚴

重。

28、【單選題】流行性腦脊髓膜炎患者，當炎癥累及脊髓神經根周圍的蛛網膜、軟腦膜后，

可表現為

發熱

皮膚黏膜淤點淤斑

A:

細菌性栓塞和血栓形成

B:

腦膜刺激癥狀

C:

答D:案：D

解析：流行性腦脊髓膜炎患者，當炎癥累及脊髓神經根周圍的蛛網膜、軟腦膜后，可表現

為腦膜刺激癥狀。

29、【單選題】分葉肝見于

梅毒

原發性肝癌

A:

重癥肝炎

B:

壞死后性肝硬化

C:

答D:案：A

解析：第三期梅毒的心血管病變主要涉及主動脈，僅偶有心肌發生樹膠腫者。樹膠腫的干

酪樣壞死吸收和纖維化時，隨著瘢痕收縮，肝變為分葉狀，稱分葉肝。

30、【單選題】血吸蟲性腸病變以乙狀結腸、直腸和降結腸的病變最明顯，其原因是（）

腸壁維織結構疏松

淋巴組織豐富

A:

局部血液循環障礙

B:

由成蟲寄生部位決定

C:

D:

答案：D

解析：血吸蟲病變常累及全部結腸,以直腸、乙狀結腸和降結腸最顯著,是因為日本血吸蟲

成蟲多寄生于腸系膜下靜脈和痔上靜脈的緣故，即由成蟲寄生部位決定。

31、【問答題】增生

答案：組織或器官，實質細胞，數目增多。

32、【問答題】血栓形成

答案：活體，心血管內，血液成分析出、凝固，形或固體質塊的過程。

33、【問答題】絨毛心

答案：心包纖維素性炎，心包腔內大量纖維素滲出，在心臟跳動下形成絮狀外觀。

34、【問答題】異位內分泌綜合征

答案：有些非內分泌腺發生的腫溜能產生或分泌激素或激素類物質，引起內分泌紊亂而出

現相應的臨床癥狀。

35、【問答題】瓣膜日狹窄

答案：指瓣膜口開放時不能充分張開，造成血流通過障礙，見于相鄰瓣膜之間互相黏連，

瓣膜增厚變硬，瓣膜環硬化和縮窄等引起。

36、【問答題】支氣管肺癌

答案：是最常見的肺原發性惡性腫溜，絕大多數肺癌起源于支氣管黏膜上皮。

37、【問答題】碎片狀壞死

答案：肝小葉周邊界板肝細胞片狀或灶狀壞死，常見于慢性肝炎。

38、【問答題】腎盂腎炎

答案：是由細菌直接引起的腎盂和腎間質的化膿性炎癥，可分為急性和慢性兩種類型。

39、【問答題】葡萄胎

答案：又稱水泡狀胎塊，是胎盤良性病變。絨毛腫大呈半透明水泡，狀似葡萄，局限在宮

腔內生長。

40、【問答題】結核球

答案：鏡下為孤立的，界限清楚的有纖維包裹的干酪樣壞死灶。多位于肺上葉，直徑2~5

厘米，單個或多個。

41、【問答題】簡述活體組織檢查的方法及其在臨床醫學實踐過程中的作用。

答案：方法：手術切取、內鏡鉗取、穿刺吸取等。作用：準確作出疾病診斷，為臨床治

療提供依據；冰凍快速診斷，協助選擇手術方案；評估病情進展和治療效果；分子標志物

檢測，開展靶向治療。

42、【問答題】簡述細胞變性和細胞壞死的不同點。

答案：損傷因子的強度、持續時間、損傷組織的特性不同；形態：變性表現為胞質內物

質的異常沉積，壞死為細胞核的改變（核濃縮、核碎裂、核溶解）；功能影響：變性細

胞功能低下，壞死細胞功能喪失；結局：變性可復，壞死不可復。

43、【問答題】區別良性和惡性腫瘤的主要形態學依據是什么?請舉例說明良性腫瘤與惡性

腫瘤的區別是相對性的表現。

答案：主要依據病理形態學即腫瘤的異型性。相對性表現：包膜：血管瘤雖為良性，但

沒包膜；轉移：基底細胞癌雖為惡性，卻很少發生轉移；對機體影響：分化良好的腫瘤本

是良性腫瘤，但生長在重要器官，也可危及生命；預后：良性腫瘤不及時治療，可轉變為

惡性腫瘤。

44、【問答題】某患者原有冠狀動脈粥樣硬化多年，現突然發生大范圍的心肌壞死，簡述其

可能發生機制。

答案：冠狀動脈粥樣硬化并發血栓形成或斑塊內出血，冠狀動脈粥樣硬化并發持續痙攣，

導致管腔急性閉塞；在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上，心臟負荷增大（如重體力勞動、情緒

激動等），心肌需氧量驟然增加，使病變的冠狀動脈供血不足。

45、【問答題】簡述肝硬化時與雌激素滅活下降有關的臨床表現。

答案：蜘蛛痣，男性乳腺發育，睪丸萎縮，女性月經不調、不孕，抗利尿激素和醛固酮滅

活障礙，患者尿量減少、水鈉潴留，促進了腹水的形成。

46、【問答題】什么是宮頸浸潤癌?簡述子宮頸癌的肉眼及鏡下類型。

答案：浸潤癌是指癌組織在間質內浸潤的深度，超過基底膜下5毫米。子宮頸癌的肉眼類

型：糜爛型、外生萊花型、內生浸潤型、潰瘍型、鏡下類型：子宮頸鱗狀細胞癌、子宮頸

腺癌。

47、【問答題】試比較皮膚創傷后一期愈合與二期愈合的發生機制、過程和形態特點。

答案：發生機制：一期愈合的傷口組織缺損少、創緣整齊、無感染、對合好；二期愈合的

傷口組織缺損大、創緣不齊、伴有感染、對合不好。過程和形態特點：一期愈合時對齊

創緣間少量出血、滲出，很快表皮覆蓋，2~3天肉芽組織長入，5~6天膠原纖維沉積，2~3

周完全痊愈，所需時間短，癜痕形成少；二期愈合時要在感染被控制、壞死組織被清除后

再開始，表皮覆蓋則要等肉芽組織填充缺損后再完成，所需時間長，形成的癜痕大，傷口