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??膀胱損傷病人的護理股骨干骨折的基本概述股骨干骨折作為一種常見的骨折類型，對患者的健康和康復具有重要影響，正確的護理將有助于促進患者的康復、減輕疼痛、降低并發癥的風險。股骨干骨折的基本概述股骨干骨折是指股骨轉子以下、股骨髁以上部位的骨折，多見于青壯年。股骨是人體最粗、最長、承受應力最大的長骨，其血運豐富，一旦骨折常有大量失血，甚至可導致失血性休克。股骨干比較粗壯只有遭受強大直接暴力或高處墜落、機械扭轉等間接暴力時才會發生骨折。股骨干骨折的臨床表現1.癥狀患肢疼痛、腫脹，遠端肢體異常扭曲，不能站立和行走。2.體征患肢明顯畸形，可出現反常活動、骨擦音。股骨干骨折因失血量較多，可出現休克表現。股骨下1/3骨折時可損傷腘動脈、腘靜脈、脛神經或腓總神經，出現遠端肢體相應的血液循環、感覺和運動功能障礙。股骨干骨折的處理原則非手術治療手術治療非手術治療中主要包括皮牽引和骨牽引成人股骨干骨折閉合復位后，一般采用骨牽引。可用托馬斯架平衡持續牽引，一般需持續牽引8~10周。兒童股骨干骨折多采用手法復位、小夾板固定、皮牽引等方法治療。3歲以下兒童則采用垂直懸吊皮膚牽引。手術治療行切開復位內固定股骨干骨折的處理原則非手術治療失敗、多處骨折、合并神經血管損傷、陳舊骨折不愈合或有功能障礙的畸形愈合等患者可采用：股骨干骨折的護理措施由于股骨干骨折失血量較大，應觀察患者有無脈搏增快、皮膚濕冷、血壓下降等低血容量性休克表現。因骨折可損傷下肢重要神經或血管，應觀察患肢血液供應，是否出現感覺和運動功能障礙，并與健肢比較。病情觀察牽引護理功能鍛煉牽引護理持續牽引者由于制動造成活動不便。應協助患者滿足正常生理需要，如協助洗頭、擦浴，教會患者床上使用拉手、便盆等。牽引護理牽引期間應注意保持有效的牽引設置反牽引力:顱骨牽引時，應抬高床頭;下肢牽引時，抬高床尾15~30cm。若身體移位，抵住床頭或床尾，及時調整;牽引重錘保持懸空:牽引期間，牽引方向與被牽引肢體長軸應成直線，不可隨意放松牽引繩，牽引重量不可隨意增減;皮牽引：檢查膠布、繃帶、海綿牽引帶有無松脫，擴張板位置是否正確，若出現移位，及時調整;牽引護理牽引期間應注意保持有效的牽引顱骨牽引:檢查牽引弓有無松脫，并擰緊螺母，防止其脫落;避免過度牽引:每日測量被牽引的肢體長度，并與健側進行對比;也可通過X線檢查了解骨折對位情況，及時調整牽引重量。牽引護理

對于長期臥床的皮膚牽引患者骨隆突處皮膚可出現水皰、潰瘍及壓瘡，應注意觀察牽引患者粘貼膠布邊緣皮膚有無水皰或皮炎。若有水皰，可用注射器抽吸并予換藥;若水皰面積較大，立即去除膠布，暫停牽引或換用其他牽引方法;在可能發生壓瘡的部位放置水墊、應用減壓貼成氣墊床，保持床單位清潔、干燥和平整，定時翻身，并觀察受壓皮膚的情況。

患肢復位固定后，可在維持牽引條件下作股四頭肌等長收縮運

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