急診轉運1ppt課件急診轉運1ppt課件1一.概述1轉運目的

2風險控制

3轉運計劃2ppt課件一.概述2ppt課件2精品資料精品資料3你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結一節課的重點的難點，你是否會認為老師的教學方法需要改進？你所經歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學問無顏見爹娘……”“太陽當空照，花兒對我笑，小鳥說早早早……”急診轉運--ppt課件4精品資料精品資料5你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結一節課的重點的難點，你是否會認為老師的教學方法需要改進？你所經歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學問無顏見爹娘……”“太陽當空照，花兒對我笑，小鳥說早早早……”急診轉運--ppt課件61轉運目的患者現治療單位條件受限，轉往能得到更好治療救治的接收單位。7ppt課件1轉運目的7ppt課件72風險控制轉運為重患者有可能增加死亡率與傷殘率。通過三方面控制來降低轉運風險：計劃，人員，設備。轉運前應該充分評估轉運的獲益及風險8ppt課件2風險控制8ppt課件83轉運計劃轉運小組的實施。9ppt課件3轉運計劃9ppt課件9二.院前轉運

1基本原則

2準備工作

3途中處理

4記錄與交接10ppt課件二.院前轉運10ppt課件101.基本原則統一指揮，分類轉運，相對集中，充分準備，合理調配。11ppt課件1.基本原則11ppt課件112.準備工作轉運時機，運輸準備，通訊準備，病人準備。12ppt課件2.準備工作12ppt課件123.途中處理①患者體位仰臥位側臥位端坐位頭低腳高位頭高腳低位13ppt課件3.途中處理13ppt課件13②患者病情觀察生命體征外傷患者創口止血情況，輸液情況及儀器設備語言交流14ppt課件②患者病情觀察14ppt課件14③注意事項15ppt課件③注意事項15ppt課件154.記錄與交接16ppt課件4.記錄與交接16ppt課件16三.院內轉運1.轉運前的準備：溝通醫醫或護護交接以落實治療的連續性。相關人員通知接收科室，做好準備工作，并通知預計到達的時間。相關科室的聯系與協調：電梯、門衛、急救箱、轉運路線、途徑各關口等17ppt課件三.院內轉運1.轉運前的準備：溝通17ppt課件172.轉運人員病人病情不穩定時，應由醫師和護士共同護送，要求熟悉病人的病情、各種治療護理措施及醫囑執行情況，轉出前核對需要攜帶的藥品、器材，認真書寫護理記錄。負責轉運的人員應有較強的責任心、準確的判斷力、并具有獨立工作和應急處理問題的能力。好的交接是關鍵。18ppt課件2.轉運人員18ppt課件183.藥品與器材準備建立最低要求的轉運設備及藥物監護設備：包括心電、血壓、Spo2除顫儀、簡易呼吸器、便攜式呼吸機、吸引器、微泵儀。氧氣供應足夠全程所需并富余30min以上。病情不穩定患者，盡量選用氧氣鋼瓶，而不要選擇氧氣枕。19ppt課件3.藥品與器材準備19ppt課件19藥物：常用復蘇、鎮痛及鎮靜藥、治療低血壓和高血壓、心率不齊、過敏反應、支氣管痙攣、低血糖和高血糖、抽搐的藥物，充足的液體等。20ppt課件藥物：常用復蘇、鎮痛及鎮靜藥、治療低血壓和高血壓、心率不齊、2021ppt課件21ppt課件214.轉運的實施與監測臨轉運前再次評估病人核對、調整相應物品檢查氣道支持，各種管道的牢固與通暢，然后轉運22ppt課件4.轉運的實施與監測22ppt課件22密切監測患者各項生命體征保持呼吸道通暢保證生命支持設備工作穩定、正常運轉保證各種管道固定、通暢23ppt課件密切監測患者各項生命體征23ppt課件23轉運中應嚴密監測病人的生命體征改變,包括心律/心率、血壓、氧飽和度及病人的意識狀態、呼吸頻率與呼吸形態等。有顱內壓監測的病人在轉運過程中應保持持續監測,有顱內壓增高危險的病人應嚴密監測血壓的波動。有活動性出血的病人應持續監測血壓(有創壓力或頻繁的無創袖帶血壓測定)。24ppt課件轉運中應嚴密監測病人的生命體征改變,包括心律/心率、血壓、24重視患者的主訴,及時發現問題。外傷及骨折出血的患者要注意觀察傷口包扎敷料滲透情況,骨折固定肢體的血循情況。內出血的患者有無休克發生,重點觀察病人的皮膚濕度、神志狀況。25ppt課件重視患者的主訴,及時發現問題。25ppt課件2526ppt課件26ppt課件26轉運中記錄護理記錄十分有助于轉運護士判斷病人在轉運過程中的病情變化,應不少于15min記錄1次。記錄內容包括病人的監測指標數值,意識活動狀態,檢查或治療期間情況等。對于轉運過程中的意外發生的救治也應描述。27ppt課件27ppt課件27交接

▲與接收科室的醫護人員共同安置病人，包括臥位、固定管道、吸氧等。

▲進行詳細的床邊交接及記錄，包括病歷的交接，轉運前后和途中的事情、生命體征、用藥情況、特殊治療、初步診斷、各管道在位情況、液體出入量、皮膚情況、病人的心理狀態、病人的貴重物品等。

▲雙方醫護人員簽名28ppt課件交接28ppt課件28院內轉運要素

人員：由醫生、護士、呼吸治療師、醫院管理人員以及當地急救人員組成根據患者的數量、轉運的頻率、類型準備好轉運器材、急救措施、通訊設施等制定和實施標準化的轉運計劃方案定期評估和修改轉運計劃29ppt課件院內轉運要素29ppt課件29四.搬運方法及要點一.基本原則1.減少傷員痛苦，防止二次損傷2.若無繼續致傷因素存在，，簡單處置后搬運。3.簡單工具使用。30ppt課件四.搬運方法及要點一.基本原則30ppt課件30二.注意事項1.若無繼續致傷因素存在，，簡單處置后搬運。2.需要拖帶病人時，應以其身體長軸方向拖行。3.頭部，四肢，脊柱及骨盆骨折的病患，不得讓其坐于擔架上轉運。31ppt課件二.注意事項31ppt課件314.盡量找轉運工具接送病人，而非將病患搬運至擔架等轉運工具處。5.就地取材。32ppt課件4.盡量找轉運工具接送病人，而非將病患搬運至擔架等轉運工具處32三.搬運的方法1.單人徒手搬運：33ppt課件三.搬運的方法33ppt課件33（1）扶行法：適宜清醒傷病者。沒有骨折，傷勢不重，能自己行走的傷病者。＜方法＞救護者站在身旁，將其一側上肢繞過救護者頸部，用手抓住傷病者的手，另一只手繞到傷病者背后，攙扶行走。34ppt課件（1）扶行法：適宜清醒傷病者。沒有骨折，傷勢不重，能34（2）背負法：適用老幼、體輕、清醒的傷病者。＜方法＞救護者朝向傷病者蹲下，讓傷員將雙臂從救護員肩上伸到胸前，兩手緊握。救護員抓住傷病者的大腿，慢慢站起來。如有上、下肢，脊柱骨折不能用此法。

35ppt課件（2）背負法：適用老幼、體輕、清醒的傷病者。35ppt課件35（3）拖行法：適于體重較大的傷患。

＜方法＞

救護者抓住患者的雙肩或踝部，將其拖出現場。36ppt課件（3）拖行法：適于體重較大的傷患。36ppt課件36（4）爬行法:適用于狹窄空間或煙霧環境。37ppt課件（4）爬行法:適用于狹窄空間或煙霧環境。37ppt課件3738ppt課件38ppt課件38（5）抱持法：適于年幼傷病者，體輕者沒有骨折，傷勢不重，是短距離搬運的最佳方法。救護者蹲在傷病者的一側，面向傷員，一只手放在傷病者的大腿下，另一只手繞到傷病者的背后，然后將；其輕輕抱起傷病者。如有脊柱或大腿骨折禁用此法。39ppt課件（5）抱持法：39ppt課件392.雙人徒手搬運

（1）轎扛式：適用清醒傷病者。兩名救護者面對面各自用右手握住自已的左手腕。再用左手握住對方右手腕，然后，蹲下讓傷病者將兩上肢分別放到兩名救護者的頸后，再坐到相互握緊的手上。兩名救護者同時站起，行走時同時邁出外側的腿，保持步調一致。40ppt課件2.雙人徒手搬運40ppt課件4041ppt課件41ppt課件41（2）椅托式42ppt課件（2）椅托式42ppt課件42（3）雙人拉車式：適于意識不清的傷病者。將傷病者移上椅子、擔架或在狹窄地方搬運傷者。

兩名救護者，一人站在傷病者的背后將兩手從傷病者腋征插入，把傷病者兩前臂交叉于胸前，再抓住傷病者的手腕，把傷病者抱在懷里，另一人反身站在傷病者兩腿中間將傷病者兩腿抬起，兩名救護者一前一后地行走。43ppt課件（3）雙人拉車式：適于意識不清的傷病者。將傷病者移上椅4344ppt課件44ppt課件44（4）雙人扶腋法45ppt課件（4）雙人扶腋法45ppt課件4546ppt課件46ppt課件463.三人或四人徒手搬運三人或四人平托式適用于脊柱骨折的傷者。47ppt課件3.三人或四人徒手搬運47ppt課件47（1）三人異側搬運：

兩名救護者站在傷病者的一側，分別在肩、腰、臀部、膝部，第三名救護者可站在對面，傷病者的臀部，兩臂伸向傷員臀下，握住對方救護員的手腕。三名救護員同時單膝跪地，分別抱住傷病者肩、后背、臀、膝部，然后同時站立抬起傷病者。48ppt課件（1）三人異側搬運：48ppt課件4849ppt課件49ppt課件49（2）三人同側運搬送：50ppt課件（2）三人同側運搬送：50ppt課件5051ppt課件51ppt課件51（3）四人同側運搬送：52ppt課件（3）四人同側運搬送：52ppt課件5253ppt課件53ppt課件5354ppt課件54ppt課件5455ppt課件55ppt課件55四.特殊傷的搬運1.脊柱骨折2.頸椎骨折3.骨盆骨折4.開放性氣胸5.腹腔臟器脫出6.顱腦及頜面損傷56ppt課