演講人：日期：糖尿病足的自我監測目錄糖尿病足概述自我監測重要性日常自我檢查方法特殊情況下的自我監測策略應急處理與就醫建議01糖尿病足概述糖尿病足是由于糖尿病患者的下肢遠端神經異常和不同程度的血管病變導致的足部感染、潰瘍和（或）深層組織破壞。長期的高血糖狀態導致下肢血管和神經受損，進而引發足部病變。定義與發病機制發病機制定義臨床表現足部疼痛、麻木、感覺異常、皮膚潰瘍、感染等。分型根據病變嚴重程度，可分為輕度（僅有神經癥狀）、中度（伴有潰瘍但無感染）和重度（伴有嚴重感染或深層組織破壞）。臨床表現及分型危險因素長期血糖控制不佳、下肢血管病變、神經病變、足部畸形、外傷或感染等。并發癥足部潰瘍、感染、壞疽，嚴重時可能導致截肢。危險因素與并發癥結合患者病史、臨床表現、實驗室檢查和影像學檢查進行綜合判斷。診斷標準首先評估患者糖尿病病情和足部病變情況，然后進行相關實驗室檢查（如血糖、糖化血紅蛋白等）和影像學檢查（如下肢血管超聲等），最后根據診斷標準進行確診。診斷流程診斷標準及流程02自我監測重要性通過定期檢查足部，可以及早發現足部溫度、顏色、感覺異常等糖尿病足的早期癥狀。早期發現足部潰瘍、感染等跡象，有利于及時采取干預措施，防止病情進一步發展。對于已經確診的糖尿病足患者，自我監測也有助于評估治療效果和病情控制情況。早期發現并干預通過及時調整治療方案和加強足部護理，可以有效預防糖尿病足的病情惡化。預防病情惡化有助于避免更嚴重的并發癥，如敗血癥、骨髓炎等。自我監測能夠及時發現病情惡化的跡象，如足部潰瘍擴大、感染加重等。預防病情惡化自我監測有助于患者更好地了解自己的病情，從而采取更積極、有效的自我管理措施。通過及時發現并處理足部問題，可以減輕疼痛、瘙癢等不適癥狀，提高患者的生活質量。良好的自我監測習慣還可以增強患者的自信心和抗病信心，有助于保持積極樂觀的心態。提高生活質量

降低截肢風險糖尿病足是導致糖尿病患者截肢的主要原因之一，而自我監測有助于降低截肢風險。通過及時發現并治療足部潰瘍、感染等問題，可以避免病情惡化到需要截肢的程度。此外，良好的自我監測習慣還可以幫助患者更好地控制血糖水平，從而降低糖尿病足的發生率和截肢風險。03日常自我檢查方法觀察足部皮膚是否出現蒼白、發紅、發紫等異常顏色。皮膚顏色溫度濕度觸摸足部皮膚，感受其溫度是否異常，如過冷或過熱。檢查足部是否有出汗過多或干燥脫皮現象。030201觀察皮膚顏色、溫度、濕度變化用棉簽輕觸足部不同區域，測試感覺是否靈敏。觸覺用針尖輕刺足部皮膚，測試痛覺是否正常。痛覺分別用涼水和熱水測試足部對溫度的感覺。溫度覺檢查足部感覺異常區域觀察趾甲是否增厚、變形、有裂痕或嵌入肉中。趾甲檢查腳趾間是否有皮膚破損、糜爛或水皰。趾間觀察足底是否有胼胝（老繭）、雞眼或潰瘍。足底注意趾甲、趾間和足底情況足長足寬足弓高度鞋碼定期測量足部尺寸01020304測量從足跟到最長腳趾的長度。測量足部最寬處的寬度。測量足弓部位的高度，以了解足弓是否塌陷。根據測量結果選擇合適的鞋碼，避免穿著過緊或過松的鞋子。04特殊情況下的自我監測策略010204鞋襪選擇和穿著注意事項選擇寬松、舒適、透氣的鞋子，避免高跟鞋和尖頭鞋。選用柔軟、吸汗、透氣的襪子，避免過緊或過松。每天檢查鞋內是否有異物或不平整的地方，以防磨損足部。不要赤腳行走，以免受傷。03選擇適合的運動方式，如散步、慢跑、游泳等，避免劇烈運動。運動前做好熱身運動，以增加關節靈活性和減少受傷風險。運動時穿著合適的鞋襪，以減少足部受力。運動后仔細檢查足部，看是否有磨損、紅腫等情況。01020304運動鍛煉時的保護措施注意足部保暖，穿厚實的襪子和鞋子。可適當進行足部按摩，促進血液循環。避免使用熱水袋、電熱毯等直接接觸足部的取暖設備，以防燙傷。如出現足部冰冷、麻木等情況，應及時就醫。寒冷季節保暖措施旅行前做好足部檢查，確保沒有破損、感染等情況。避免長時間站立或行走，適當休息。選擇舒適的鞋子和襪子，以適應長時間的行走。隨身攜帶足部護理用品，如創可貼、消毒濕巾等，以備不時之需。外出旅行時的注意事項05應急處理與就醫建議避免自行處理不要試圖自行處理傷口或感染，如使用非處方藥物、草藥等，以免加重病情。保持足部清潔干燥在發現足部有破損、感染等異常情況時，應立即用溫和的肥皂和清水清洗受影響的區域，并用干凈的毛巾輕輕擦干。控制血糖水平在應急處理期間，要密切關注血糖水平，確保其在正常范圍內，有助于控制感染和促進傷口愈合。發現異常情況時的應急處理措施03了解醫生資質和經驗在選擇醫生時，應了解其資質、經驗和口碑等方面信息，確保獲得專業的治療建議。01及時就醫一旦發現足部有異常情況，應立即前往醫院就診，尋求專業醫生的幫助。02選擇合適的科室糖尿病患者可以前往內分泌科、血管外科或足踝外科等相關科室就診。尋求專業醫生幫助途徑藥物治療根據醫生開具的處方，按時按量服用藥物，包括降糖藥、抗生素等，以控制感染和降低血糖水平。傷口護理遵循醫生的傷口護理建議，如定期更換敷料、保持傷口清潔等，以促進傷口愈合。生活方式調整根據醫生建議，調整飲食、增加運動等生活方式，有助于控制血糖水平和預防糖尿病足的再次發生。遵循醫生建議進行治療和管理在治療期間，應按照醫生的建議定期復查，以便及時了解病情變