引言醫院在社會中承擔為人們提供醫療服務的責任，直接關系到人們的生活質量，財務管理作為醫院運營的核心內容，需要引起相關人員的重視。因此醫院負責人要正確認知精細化管理理念，適應醫院的發展需要，基于該理念調整醫院財務管理模式，減少醫院運營花費的成本，為醫院創造豐厚的經濟效益，增強醫院在行業中的競爭力。一、醫院實施精細化財務管理模式的必要性（一）促進醫院發展精細化管理理念用于醫院財務管理，細分醫院的業務類型，針對不同類型業務的特點，分別制定資源管理方案，詳細記錄醫院所有資金的來源及使用方式，方便負責人監督醫院資金的流向，以免資金被浪費。這種財務管理模式后，醫院可用于運營的資金充足，支持醫院工作人員優化各項業務的運營模式，健全醫院工作人員激勵機制，培養工作人員的責任意識，認真履行工作職責，深化醫院各部門之間的合作關系，保持工作人員的工作熱情。工作人員作為醫院業務工作的主要執行人，其工作積極性高漲，工作效率提高，且工作質量有所保障，患者在該醫院接受優質的服務，醫院的業務能力受到社會的認可，前往該醫院就醫的患者數量增多，運營產生的收益提高[1]。（二）適應新醫改形勢新醫改制度的落實，將信息技術引入醫院運營管理，要求財務管理使用數據信息的準確性強，醫院原有財務管理模式的作用效果受到影響，創新財務管理模式至關重要，精細化管理理念與新醫改要求相符。精細化管理理念融入財務管理，潛移默化影響財務管理人員的思想，轉變財務管理人員的認知，深入解讀新醫改政策，主動學習信息技術的運用，借助信息技術順利完成財務管理工作，得出準確核算結果，為新醫改政策的落實奠定基礎。受新醫改制度的影響，醫院面臨市場競爭越發激烈，只有實現降本增效，才能維持醫院資金流穩定，開發醫院現有資源的利用價值，適當減少不必要開支，控制醫院運營成本，但不影響醫院醫療服務質量，使患者信任醫院，擴大醫院的社會影響力。（三）提升管理水平高額的醫療費用會降低人們的就醫意愿，而精細化財務管理模式的落實，幫助醫院減少運營成本，提供同等的醫療服務，消耗的醫療資源顯著減少，患者獲取醫療服務無需支付大量費用，減輕患者的就醫壓力。高水平的財務管理提升資金的利用率，醫院將有限的資金用于采購高質量醫療資源，豐富醫院的醫療物資，強化醫院的患者接待能力，確保醫院擁有醫療資源滿足不同患者的就醫需求，加快患者的康復速度，縮短患者在醫院住院的時間，優化患者的就醫體驗。同時，財務管理水平的提升，使醫院的業務與財務融合，基于業務模式特點調整資金利用方式，財務管理制度實際可行性增強，在醫院運營中發揮應有作用[2]。二、醫院實施精細化財務管理模式的策略（一）強化管理意識1.完善管理組織醫院財務管理工作由財務管理組織負責，組織架構與管理理念的匹配性，決定財務管理質量，為實現落實精細化財務管理理念的目標，調整醫院財務管理部門的組織架構是關鍵，適應精細化管理理念的核心精神，重構醫院財務管理部門，作為實施精細化財務管理模式的基礎。分析精細化財務管理模式中，財務管理部門應完成的工作任務，依據分析結果確定財務管理部門包含的職位，明確醫院各部門在財務管理工作中的作用，強化各部門工作人員的責任意識，共同參與醫院財務管理工作的開展，協助財務管理人員制定科學的工作方案，研究醫院現階段的工作重點，確立醫院的長遠發展目標。完善組織結構后，醫院工作人員管理難度下降，各工作人員清晰認知自身工作職責，形成健全的責任制度，將財務管理責任落實到工作人員個人，各級負責人督促工作人員高質量完成工作任務。同時整合醫院已有人力資源，組建專門負責財務管理工作的委員會，考慮醫院實際運營情況，規范精細化財務管理工作的開展方式，督促相關人員按照要求完成工作任務，并與財務管理人員保持聯系，了解財務管理工作開展情況，判斷精細化管理理念的踐行效果。2.深入分析財務運營情況財務管理工作基于醫院的財務運營情況，旨在采取合理的管理措施，維持醫院收支平衡，避免醫院運營過程中出現財務風險，實施精細化財務管理模式之前，相關人員整體把握醫院的財務狀況，據此優化財務管理制度，使精細化管理理念發揮應有作用，達到開源節流的目標。利用信息技術，整合能夠反映醫院財務狀況的信息，與醫院各部門建立合作關系，獲取不同部門的業務運營情況，掌握醫院的財務狀況，探析各部門運營狀態與財務管理之間的關系，以便財務管理人員了解醫院運營需要，重新分配醫院資金的利用方案，詳細記錄醫院資金的使用路徑，為不同業務活動開展提供資金支持。建立專項討論機制，針對醫院財務運營現狀，識別醫院財務運營面臨的困境，以克服困境為目標，動態調整探討主題，所有工作人員都可參與專題研討會，拓展財務管理人員調整工作模式的思路，解決醫院財務運營中存在的問題，凸顯精細化財務管理模式的實施優勢。例如，醫院中放射類項目預約時間長，容易耽誤患者接受治療，不利于患者身體恢復，針對該問題展開專題研討會，從人員工作效率、設備數量、預約方式等方面提出改進策略，增加用于優化就醫環境的資金投入，防止患者流失。（二）加強預算管理預算管理是財務管理的主要內容，決定醫院資源的利用率，傳統財務管理模式中，預算管理未受到管理人員的重視，資源分配方案存在不合理之處，精細化管理理念的引入有助于解決該問題，協調各部門的資源需求，確定醫院已有資源的分配方式。精細化預算管理工作中，要求各部門分析自身運營特點，結合未來發展目標，完成預算編制，部門負責人審核預算方案的合理性，如發現編制預算方案存在問題，及時修改預算，合格的預算編制轉交給財務管理人員，由財務管理人員收集各部門的預算編制結果，并與各部門保持聯系，共同制定最終預算方案。與此同時，財務管理部門監督各部門的預算執行情況，督促各部門按照制定預算方案，使用醫院的資源，如在預算執行過程中，出現需要調整預算的情況，財務管理人員與部門協調，判定預算調整額度是否合理，調整申請通過后，執行調整后的預算方案。為使工作人員重視預算執行，完善獎懲制度，評價各工作人員在預算執行中的表現，根據評價結果，審核工作人員是否具備獲取獎勵的資格，予以工作人員適當獎勵，在醫院內部營造良性競爭氛圍，以實際獎勵鼓勵工作人員認真工作，按照既定標準執行預算[3]。（三）優化成本管理醫院財務管理工作中，工作人員要重視成本管理，貫徹精細化管理理念，采取財務科學的財務管理措施，挖掘醫院現有資源的利用價值，控制醫院的運營成本，以免醫院運營過程中，資金周轉出現問題，業務活動無法順利開展，降低客戶接受醫療服務的滿意度。醫院成本管理工作質量受到多種因素的影響，由于醫改體制的不斷深入，成本管理工作模式受到沖擊，原有管理模式覆蓋范圍有限，不能真實展現醫院的運營成本，阻礙成本管理工作的開展和精細化管理理念的引入，豐富成本核算包括的項目，得出較為準確的成本核算結果，作為醫院調整運營模式的參考依據，發揮財務管理工作的作用。各科室結合實際運營情況，適當采購藥品以及醫療設備等物資，控制每次購進物資一定時間內能夠使用完畢，優化科室的業務模式，進一步提升醫院物資的利用率，防止購進物資出現冗余，造成運營成本浪費。組織醫院工作人員學習精細化管理理念，認識到成本管理在醫院運營中的重要性，領會精細化管理理念，形成成本控制意識，履行成本控制職責，主動配合成本管理工作的開展，降低成本管理難度，在不影響醫療服務質量的條件下，最大限度減少醫院的運營成本。（四）信息化建設信息技術被廣泛用于各個行業，具有較強的數據分析與處理能力，相較于人工，信息技術處理數據，得出分析結果準確性更強，加強醫院財務管理信息化建設，將信息技術引入財務管理，與精細化管理理念相符，推動醫院財務管理轉型，強化醫院財務管理工作質量。財務管理人員與專業技術人員共同完成信息管理系統的搭建，分析醫院財務管理特點，細化信息系統的功能結構設計，擴大信息系統在醫院財務管理中的作用范圍，輔助財務管理人員完成各項工作，搭建線上交流平臺，實時更新財務信息，為財務管理工作開展提供數據支持。引進高水平財務管理人才，適當調整人才的選拔標準，吸引掌握信息技術的人才參與醫院財務管理工作，增加崗前培訓環節，幫助財務管理人員快速適應環境，帶領已有財務管理人員重新認知信息技術，加快財務管理信息化建設。除此之外，增加用于信息化建設的資金，購進性能先進的信息設備，作為信息管理系統的搭載平臺，開發兼容性強的信息系統，財務管理人員登入系統使用信息設備不受限制，完成信息系統搭建后，安排專業技術人員負責系統的維護，及時發現系統中存在的漏洞，并采取措施處理，維護信息系統的運行狀態，確保存儲與調取財務信息真實準確。（五）人員素質培養財務管理人員是財務管理工作的執行者，其素質直接影響精細化管理理念的落實效果，為彰顯精細化管理理念的應用價值，醫院注意財務管理人員的素質培養，組織面向財務管理人員的培訓活動，為工作人員創造系統化學習機會，學習領域前沿財務管理理念。考慮精細化管理模式的落實需要與財務管理人員的學習習慣，設置培訓形式與培訓內容，通過培訓改變財務管理人員的思想觀念，工作中自覺踐行精細化管理理念，調整工作方式，高質量完成財務管理工作，實現降本增效的目標，開拓醫院的發展空間。建立與培訓制度相匹配的考核制度，檢驗培訓效果，發現現行培訓制度存在的問題，以便醫院適當調整培訓形式與內容，并幫助財務管理人員發現自身能力欠缺之處，針對性制定學習計劃，強化個人工作能力，推進精細化管理模式的落實，加快醫院的發展速度。以考核結果為標準，調整財務管理人員的薪資結構，評判財務管理人員的工作態度，提高績效獎金的占比，在精細化財務管理模式落實中作出貢獻的人員，可獲得更為豐厚的獎金福利，借此激勵財務管理人員積極參與培訓，養成良好的學習習慣，工作中主動獲取相關知識，踐行精細化管理理念[4]。（六）醫保管理醫保為社會保障制度，旨在幫助范圍內勞動者，解決就醫難的問題，分擔勞動者一部分就醫費用，新醫改背景下，醫保支付方式發生轉變，作為患者支付醫療費用的一種方式，與醫院運營收入關系緊密。為實現精細化管理目標，醫院應加大醫保管理力度，將DRG、DIP等工具引入醫保管理，其中DRG為疾病診斷相關分組，DIP為基于大數據技術的病種分值付費技術，這兩種技術用于評價醫院的醫療服務質量，能夠得出最為準確的評價結果，依據分析結果確定醫保承擔醫療費用的占比，實現大數據技術在醫院財務管理中的合理應用，制定科學的醫療費用支付方案。這兩種醫保支付工具的引入，激勵醫院調整醫療費用支付結構，進而控制醫院的運營成本，使醫院重視信息化建設，尤其公立醫院，更要重視醫保管理方式的調整。同時開發醫保支付工具的利用價值，借助大數據技術分析病例，分析醫院業務模式的合理性，作為醫院調整運營模式的參考依據，提升患者的滿意度，吸引更多患者前往該醫院接受醫療服務。（七）健全績效體系財務管理人員的工作熱情取決于績效體系，完善的績效體系，激發財務管理人員的工作熱情，引導財務管理人員學習精細化管理理念，并將其融入到日常工作開展中，指導精細化管理模式的落實，提高醫院財務管理效果，合理分配醫院資源。安排專人負責績效管理工作，分析醫院未來發展規劃，擬定績效方案，績效體系實施后，關注體系的落實情況，與醫院財務管理人員密切溝通，了解工作人員的需求，通過績效體系的落實，解決財務管理人員生活、工作中遇到的困難，全身心投入到財務管理工作中。確定影響績效獎金的指標，按照醫院發展需要，量化指標體系，明確工作人員獲取各級績效獎金的標準，公開績效體系執行情況，接受工作人員的監督，保證績效體系執行結果的公平性。工