匯報人:2024-01-09宮頸癌根治術護理查房目錄CONTENCT患者基本情況與病史回顧術前準備與護理措施手術過程配合與觀察記錄術后護理重點與并發癥預防康復期管理與隨訪計劃制定01患者基本情況與病史回顧010203年齡：患者為中年女性，45歲。性別：女性。職業：公司職員。年齡、性別、職業等基本信息患者過去有輕度高血壓病史，通過藥物治療控制良好。既往病史患者的母親曾患有乳腺癌，已治愈。家族史既往病史及家族史患者因接觸性出血就診，經婦科檢查發現宮頸異常。進一步行宮頸細胞學檢查及HPV檢測，結果為陽性。根據臨床表現和實驗室檢查結果，患者被診斷為宮頸癌。臨床表現及診斷結果診斷結果臨床表現手術指征術式選擇手術指征及術式選擇患者的宮頸癌處于早期階段，未發生遠處轉移，符合手術治療的指征。根據患者的具體情況和腫瘤分期，醫生選擇了宮頸癌根治術作為治療方案。該手術范圍包括全子宮、雙附件切除及盆腔淋巴結清掃。02術前準備與護理措施提供情感支持，減輕患者的焦慮和恐懼情緒，增強治療信心。心理支持向患者及家屬詳細解釋宮頸癌根治術的目的、方法、預期效果及可能的風險，提高患者對手術的認知度和配合度。健康宣教心理護理與健康教育營養評估評估患者的營養狀況，制定個性化的營養支持計劃。飲食指導指導患者術前保持高蛋白、高熱量、高維生素飲食，以增強機體抵抗力和手術耐受力。同時，術前一晚進流食或半流食，術前8小時禁食，4小時禁飲。營養支持及飲食指導常規檢查專科檢查評估手術風險協助患者完成血常規、尿常規、凝血功能、心電圖等常規檢查，確保手術安全。協助患者進行婦科檢查、宮頸細胞學檢查、陰道鏡檢查等，以明確病變范圍和程度。根據患者的年齡、身體狀況、病變程度等因素，綜合評估手術風險，制定相應的預防措施。術前檢查與評估皮膚準備術前一日協助患者沐浴、更衣、修剪指甲等，保持皮膚清潔。備皮范圍包括上至劍突下，下至大腿上1/3，兩側至腋中線的區域。腸道準備術前一日給予患者口服腸道抗生素，減少術后感染的風險。同時指導患者進行腸道清潔，如使用開塞露或灌腸等方法，確保腸道內無糞便殘留。皮膚準備和腸道準備03手術過程配合與觀察記錄80%80%100%手術室環境及設備準備保持手術室溫度適宜，通常維持在22-25℃，濕度控制在40%-60%之間，以確保患者舒適和手術順利進行。準備好手術所需的器械、敷料、藥品等，確保設備齊全、性能良好，并按照手術要求擺放。嚴格遵守手術室消毒規范，確保手術器械、敷料等無菌，降低術后感染風險。手術室環境手術設備消毒措施麻醉方式麻醉配合并發癥預防麻醉方式選擇及配合要點協助麻醉師進行麻醉操作，密切觀察患者生命體征變化，確保麻醉過程平穩、安全。了解各種麻醉并發癥的風險和預防措施，如嘔吐、窒息等，做好應急處理準備。根據患者病情和手術要求選擇合適的麻醉方式，如全身麻醉、硬膜外麻醉等。熟悉宮頸癌根治術的手術步驟，包括切口選擇、子宮及附件切除、淋巴結清掃等。手術步驟根據手術步驟，準確傳遞器械、藥品等，協助醫生完成手術操作。同時，注意保持手術野清晰、干燥。配合技巧掌握止血技巧和方法，在手術過程中及時協助醫生控制出血，確保手術順利進行。出血控制手術步驟簡介及配合技巧密切觀察患者心率、血壓、呼吸等生命體征變化，及時發現并處理異常情況。生命體征監測出血量統計手術標本管理準確記錄術中出血量，評估患者失血情況，為術后治療提供依據。妥善保管切除的組織標本，做好標記和登記工作，以便術后病理檢查和診斷。030201術中觀察記錄要點04術后護理重點與并發癥預防持續心電監護，定期測量血壓、脈搏、呼吸、體溫，記錄出入量。嚴密監測確保患者呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物，預防肺部感染。保持呼吸道通暢定期觀察手術切口有無滲血、滲液，保持敷料干燥、清潔。觀察傷口情況生命體征監測及護理要點010203疼痛評估藥物治療非藥物治療疼痛管理策略實施定期評估患者疼痛程度，采用合適的疼痛評估工具。根據醫囑給予鎮痛藥物，確保用藥及時、準確。采用物理療法、心理療法等非藥物手段緩解疼痛。

引流管護理注意事項保持引流管通暢定期擠壓引流管，避免管道受壓、扭曲或堵塞。觀察引流液性狀記錄引流液的顏色、性質和量，發現異常及時報告醫生。防止感染保持引流管周圍皮膚清潔干燥，定期更換引流袋，注意無菌操作。預防出血預防感染預防深靜脈血栓預防尿潴留并發癥預防措施密切觀察切口滲血情況，發現異常及時處理，避免大出血。保持病房環境清潔，定期消毒，嚴格執行手衛生制度。鼓勵患者早期下床活動，穿彈力襪或使用間歇充氣加壓裝置。指導患者進行膀胱功能鍛煉，必要時留置尿管并定期開放。05康復期管理與隨訪計劃制定營養支持及飲食調整建議營養支持術后患者需保證充足的營養攝入，包括蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質等，以促進傷口愈合和身體康復。飲食調整建議患者術后飲食以清淡、易消化、高蛋白、低脂肪為主，避免辛辣、刺激性食物，同時增加新鮮蔬菜和水果的攝入。鼓勵患者術后盡早下床活動，有助于促進血液循環和胃腸功能恢復。早期活動根據患者的具體情況，制定個性化的功能鍛煉方案，包括盆底肌肉鍛煉、有氧運動等，以提高身體機能和免疫力。功能鍛煉功能鍛煉指導方案心理支持給予患者足夠的關心和支持，幫助其緩解焦慮、抑郁等負面情緒，樹立戰勝疾病的信心。心理輔導針對患者的心理問題，提供專業的心理輔導服務，如認知行為療法、放松訓練等，以促進心理健康。心理調適輔導策略VS根據患者的病情和治療方案，制定個性化的隨訪計劃，一般術后1年內每3個月隨訪1次，之后可適當