MR常見偽影及其對策福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院影像科翁強

偽影是指MR圖像中與實際解剖結(jié)構(gòu)不相符的信號，可以表現(xiàn)為圖像變形、重疊、缺失、模糊等。1、使圖像質(zhì)量下降，甚至無法分析；2、掩蓋病灶，造成漏診；3、出現(xiàn)假病灶，造成誤診。偽影影響設(shè)備偽影設(shè)備偽影是指與MRI設(shè)備及MRI固有技術(shù)相關(guān)的偽影。影響因素：1、設(shè)備質(zhì)量2、安裝調(diào)試

3、成像技術(shù)及參數(shù)設(shè)備偽影化學位移偽影卷褶偽影勾邊偽影層間干擾截斷偽影局部容積效應(yīng)近線圈效應(yīng)1、化學位移偽影化學位移偽影是指由于化學位移現(xiàn)象導致的圖像偽影。由于化學位移現(xiàn)象存在，水分子中的氫質(zhì)子的進動頻率比脂肪中氫質(zhì)子的進動頻率約高3.5ppm。在MR圖像的頻率編碼方向上，MR信號是通過施加頻率編碼梯度場造成不同位置上質(zhì)子進動頻率差異來完成空間定位編碼的。MRI一般以水質(zhì)子的進動頻率為中心頻率，由于脂質(zhì)子進動頻率低于水質(zhì)子的進動頻率，故在重建后的MR圖像上脂肪組織的信號會在頻率編碼方向上向梯度場強較低的一側(cè)錯位。特點在一般的序列上該偽影出現(xiàn)在頻率編碼方向上，在EPI序列上可出現(xiàn)在相位編碼方向上化學位移偽影出現(xiàn)在脂肪組織與其他組織的界面上脂肪組織與其他組織的界面與頻率編碼方向垂直時，化學位移偽影比較明顯脂肪組織的信號向頻率編碼梯度場強較低的一側(cè)移位其他條件相同的前提下，主磁場場強越高，化學位移偽影也越明顯頻率編碼方向頻率編碼方向?qū)Σ撷僭黾宇l率編碼的帶寬帶寬：76Hz/像素帶寬：260Hz/像素②改變頻率編碼方向相位編碼方向：上下相位編碼方向：前后③施加脂肪抑制技術(shù)SAGT2SAGT2FS④選用主場強更低的MR機進行掃描2、卷褶偽影卷褶偽影是指當受檢部位的大小超過FOV的大小，F(xiàn)OV外的組織信號將折疊到圖像的另一側(cè)。頻率編碼方向相位編碼方向?qū)用娣较颉踩S序列〕特點由于FOV小于受檢部位所致最常出現(xiàn)在相位編碼方向上表現(xiàn)為FOV外一側(cè)的組織信號卷褶并重疊到圖像另外一側(cè)的FOV內(nèi)對策①增大FOV②相位編碼方向過采樣層面方向過采樣③施加空間預(yù)飽和帶④切換頻率編碼與相位編碼的方向3、勾邊偽影勾邊偽影是指在梯度回波序列的反相位圖像上，臟器與脂肪組織的界面處會出現(xiàn)寬度為一個像素的黑線，勾勒于臟器的周邊臟器與脂肪組織交界處同時含有水分子和脂肪，兩者信號在反相位上相減，故在反相位圖像上信號明顯降低，從而出現(xiàn)勾邊效應(yīng)。與化學位移偽影區(qū)別普通化學位移偽影可出現(xiàn)在自旋回波類序列及梯度回波類序列，而勾邊偽影僅出現(xiàn)在梯度回波類序列普通化學位移偽影與TE〔同/反相位〕無關(guān)，而勾邊偽影僅出現(xiàn)在反相位圖像普通化學位移偽影僅出現(xiàn)于頻率編碼方向，而勾邊偽影出現(xiàn)于脂肪與其他組織的任何方向界面上普通化學位移偽影可表現(xiàn)為黑線、白線、黑白線同時出現(xiàn)，而勾邊偽影只表現(xiàn)為一條黑線根據(jù)采集帶寬的不同，普通化學位移偽影寬度隨之改變，而勾邊偽影寬度總是一個像素特點僅出現(xiàn)于梯度回波序列，一般不出現(xiàn)于自旋回波類序列出現(xiàn)于臟器與脂肪組織的界面上只出現(xiàn)于反相位圖像上，最常見的是擾相GRE序列的反相位表現(xiàn)為一條寬度為一個像素的低信號黑線包繞臟器對策通過TE的改變采集同相位的圖像施加脂肪抑制技術(shù)③用自旋回波類序列取代梯度回波序列4、層間干擾MR二維采集時掃描層面附近的質(zhì)子會受到鼓勵，這樣就會造成層面之間的信號相互影響，我們把這種效應(yīng)稱為層間干擾，也稱為交叉?zhèn)斡啊Σ咴黾訉娱g距層面激發(fā)順序采用間隔模式分開掃描④采用三維采集技術(shù)5、截斷偽影MRI圖像是由很多像素組成的陣列，數(shù)字圖像要想真實展示實際解剖結(jié)構(gòu)，其像素應(yīng)該要無限小，但實際上像素的大小是有限的，因此圖像與實際解剖存在差異，這種差異就是截斷差異，當像素較大時其失真更明顯，可能出現(xiàn)肉眼可見的明暗相間的條帶，稱為截斷偽影。特點常出現(xiàn)在空間分辨力較低的圖像上相位編碼方向往往更明顯表現(xiàn)為多條明暗相間的弧線或條帶對策增加圖像空間分辨力，但會增加采集時間6、局部容積效應(yīng)圖像上各個像素的數(shù)值代表相應(yīng)單位組織全體物質(zhì)的平均信號值，它不能如實反映該單位內(nèi)各種組織本身的信號值，這種現(xiàn)象稱為局部容積效應(yīng)。解決方法主要是減薄層厚7、近線圈效應(yīng)越靠近線圈的部位采集到的信號越高，而越遠離線圈的部位采集到的信號越低，這種現(xiàn)象稱為近線圈效應(yīng)，是由于線圈的空間敏感度差異所致。會造成圖像信號的均勻度降低，嚴重時會直接影響診斷。對策采用濾過技術(shù)②利用外表線圈敏感度信息與體線圈比對的方法運動偽影運動偽影是指由于受檢者的宏觀運動引起的偽影。由于在MR信號采集過程中，運動器官在每次激發(fā)、編碼及信號采集時所處的位置或形態(tài)發(fā)生變化，因此會出現(xiàn)相位的偏移，在傅里葉轉(zhuǎn)換時會把這種偏移誤當成相位編碼方向的位置信息，把組織的信號配置到一個錯誤的位置上，從而出現(xiàn)運動偽影。運動偽影隨機自主運動偽影呼吸運動偽影心臟搏動偽影血管搏動及流動偽影腦脊液流動偽影1、隨機自主運動偽影隨機自主運動偽影是指不具有周期性且受檢者能夠自主控制的運動造成的偽影，如吞咽、眼球轉(zhuǎn)動、肢體運動等。

主要造成圖像模糊

偽影出現(xiàn)在相位編碼方向受檢者可以控制特點：對策檢查前爭取患者的配合，無法配合者需鎮(zhèn)靜，以保證掃描期間保持不動盡量縮短圖像采集時間采用能夠糾正運動的脈沖序列技術(shù)④吞咽運動偽影可在喉部施加空間預(yù)飽和帶2、呼吸運動偽影呼吸運動偽影主要出現(xiàn)在胸腹部。特點：主要造成圖像模糊或表現(xiàn)在腹壁脂肪影重疊于臟器或掩蓋病灶偽影出現(xiàn)在相位編碼方向呼吸運動具有一定的節(jié)律性和可控制性對策①施加呼吸觸發(fā)技術(shù)或?qū)Ш交夭夹g(shù)②呼吸補償技術(shù)③采用快速成像序列屏氣掃描④對于呼吸不均勻又不能屏氣的患者可以采用對呼吸運動不敏感的超快速序列：單次激發(fā)FSE、單次激發(fā)EPI等⑤施加脂肪抑制技術(shù)⑥在前腹壁施加預(yù)飽和帶抑制腹壁皮下脂肪的信號，也可抑制腹壁的運動偽影⑦施加腹帶等減小呼吸運動的幅度可在一定程度上減少運動偽影⑧增加NEX可以在一定程度上減輕呼吸運動偽影3、心臟搏動偽影心臟搏動偽影不僅會造成心臟MRI圖像的模糊，而且偽影將重疊于周圍結(jié)構(gòu)上，造成其他臟器觀察困難。特點：具有很強的周期性受檢者不能自主控制沿相位編碼方向分布對策①施加心電門控或心電觸發(fā)技術(shù)②在心臟區(qū)域施加預(yù)飽和帶③切換相位編碼方向④增加NEX可以在一定程度上減輕心臟搏動偽影4、血管搏動及流動偽影血管搏動或流動偽影常表現(xiàn)為一串沿相位編碼方向等間距分布的血管影，可呈現(xiàn)高信號、低信號或上下信號相間。常見于以下幾種情況：體部或頸部MRI增強掃描時由于血液信號增加，易出現(xiàn)搏動或流動偽影其他鄰近大血管的部位，在梯度回波成像或增強時易出現(xiàn)搏動偽影。對策①使用流動補償技術(shù)②在成像區(qū)域血流的上游施加預(yù)飽和帶③切換相位編碼方向④施加心電門控可減少血管搏動或流動偽影5、腦脊液流動偽影腦脊液流動引起質(zhì)子群失相位而造成信號喪失。對策采用流動補償技術(shù)采用超快速梯度回波序列采用心電門控技術(shù)磁化率偽影MRI中，兩種磁化率差異較大的組織界面上將出現(xiàn)偽影，這種偽影稱為磁化率偽影。表現(xiàn)為局部信號明顯減弱或增強，常同時伴有組織變形。常出現(xiàn)在磁化率差異較大的組織界面附近體內(nèi)或體外的金屬物質(zhì)特別是鐵磁性物質(zhì)可造成局部磁化率發(fā)生顯著變化，出現(xiàn)嚴重的磁化率偽影梯度回波序列及EPI序列對磁化率變化較敏感，比自旋回波類序列更容易出現(xiàn)磁化率偽影一般隨TE的延長，磁化率偽影越明顯特點對策①有金屬植入物