常見內科危重病人的護理常規2024-01-12危重病人概述與分類呼吸系統危重病人護理循環系統危重病人護理神經系統危重病人護理消化系統危重病人護理泌尿系統危重病人護理危重病人概述與分類01指病情嚴重、變化迅速，隨時可能發生生命危險，需要密切觀察和積極治療的病人。危重病人定義病情復雜多變，生命體征不穩定，需要高度依賴醫療設備和藥物治療，護理任務繁重。特點定義及特點發病原因內科危重病人發病原因多樣，包括感染、創傷、中毒、器官功能衰竭等。危險因素年齡、基礎疾病、免疫力低下、環境因素等均可增加內科危重病人的發病風險。發病原因及危險因素內科危重病人常表現為意識障礙、呼吸困難、體溫異常、心率失常、血壓波動等癥狀。根據病史、臨床表現、實驗室檢查和影像學檢查等綜合分析，確定病人的危重程度和病因。臨床表現與診斷依據診斷依據臨床表現分類方法根據病情嚴重程度和治療需要，可將內科危重病人分為極危重、危重、重度和一般重癥四類。意義分類有助于醫護人員快速評估病人病情，制定針對性的治療方案和護理措施，提高救治成功率。同時，也有利于醫療資源的合理配置和利用。分類方法及意義呼吸系統危重病人護理02保持呼吸道通暢氧療護理機械通氣護理病情觀察呼吸衰竭患者護理01020304定期為患者吸痰，保持呼吸道通暢，防止窒息。根據患者病情選擇合適的氧療方式，如鼻導管吸氧、面罩吸氧等，并監測血氧飽和度。對于需要機械通氣的患者，要做好氣管插管的固定和氣道濕化，防止并發癥的發生。密切觀察患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，及時發現并處理異常情況。急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者護理給予患者高濃度氧療，以改善低氧血癥。對于嚴重的ARDS患者，需要及時進行機械通氣治療，以維持呼吸功能。嚴格控制患者的液體入量，避免過多的液體加重肺部負擔。加強患者的抗感染治療，預防肺部感染的發生。高濃度氧療機械通氣液體管理預防感染將患者安置在安靜、舒適的環境中，避免刺激因素誘發哮喘發作。保持環境安靜給予患者吸氧治療，以緩解缺氧癥狀。吸氧護理遵醫囑給予患者支氣管擴張劑、糖皮質激素等藥物治療，以緩解哮喘癥狀。藥物治療關心安慰患者，減輕其焦慮和恐懼情緒，有利于疾病的恢復。心理護理支氣管哮喘急性發作期患者護理鼓勵患者咳嗽、排痰，保持呼吸道通暢。保持呼吸道通暢給予患者長期低流量吸氧治療，以改善缺氧癥狀。氧療護理指導患者進行呼吸鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等，以改善呼吸功能。呼吸鍛煉給予患者高蛋白、高維生素、易消化的食物，避免過多攝入碳水化合物和脂肪。飲食指導慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者護理循環系統危重病人護理03密切觀察患者的心率、心律、呼吸、血壓及尿量變化，及時發現并處理異常情況。病情觀察休息與活動飲食護理用藥護理根據患者病情合理安排休息與活動，避免過度勞累和情緒激動。給予低鹽、低脂、易消化飲食，少量多餐，避免飽餐和刺激性食物。遵醫囑給予藥物治療，觀察藥物療效和副作用，及時調整用藥方案。心力衰竭患者護理持續心電監護，及時發現并處理心律失常。心電監護根據患者病情合理安排休息與活動，避免劇烈運動和情緒激動。休息與活動給予低鹽、低脂、易消化飲食，避免刺激性食物和飲料。飲食護理遵醫囑給予抗心律失常藥物治療，觀察藥物療效和副作用。用藥護理嚴重心律失常患者護理病情觀察密切觀察患者的血壓、心率、呼吸、神志等變化，及時發現并處理異常情況。休息與活動絕對臥床休息，避免劇烈運動和情緒激動。飲食護理給予低鹽、低脂、低膽固醇飲食，少量多餐，避免飽餐和刺激性食物。用藥護理遵醫囑給予降壓藥物治療，觀察藥物療效和副作用，及時調整用藥方案。高血壓危象患者護理ABCD急性心肌梗死患者護理病情觀察密切觀察患者的心率、心律、呼吸、血壓及心電圖變化，及時發現并處理異常情況。飲食護理給予低鹽、低脂、易消化飲食，少量多餐，避免飽餐和刺激性食物。休息與活動急性期絕對臥床休息，避免劇烈運動和情緒激動；恢復期逐漸增加活動量。用藥護理遵醫囑給予藥物治療，觀察藥物療效和副作用；掌握溶栓治療的護理要點。神經系統危重病人護理04保持呼吸道通暢及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，防止窒息。預防并發癥做好口腔護理、皮膚護理等基礎護理工作，預防肺部感染、壓瘡等并發癥的發生。控制顱內壓遵醫囑給予脫水劑，降低顱內壓，減輕腦水腫。嚴密觀察病情變化持續心電監護，密切觀察患者意識、瞳孔、生命體征及肢體活動情況，及時發現病情變化。腦梗死急性期患者護理絕對臥床休息保持情緒穩定控制血壓預防再出血腦出血急性期患者護理給予患者心理支持，減輕焦慮、恐懼等不良情緒，保持情緒穩定。遵醫囑給予降壓藥物，控制血壓在適宜水平，避免血壓波動過大。保持大便通暢，避免用力排便；避免劇烈咳嗽、打噴嚏等增加顱內壓的動作，預防再出血的發生。保持環境安靜，避免各種刺激，減少探視，患者絕對臥床休息。保持呼吸道通暢及時清除呼吸道分泌物和嘔吐物，保持呼吸道通暢，防止窒息。控制癲癇發作遵醫囑給予抗癲癇藥物，控制癲癇發作，減輕腦損傷。觀察病情變化密切觀察患者意識、瞳孔、生命體征及肢體活動情況，及時發現病情變化。預防并發癥做好口腔護理、皮膚護理等基礎護理工作，預防肺部感染、壓瘡等并發癥的發生。癲癇持續狀態患者護理重癥肌無力危象患者護理保持呼吸道通暢及時清除呼吸道分泌物和嘔吐物，保持呼吸道通暢，必要時給予機械通氣輔助呼吸。觀察病情變化密切觀察患者意識、呼吸、心率等生命體征變化，及時發現和處理異常情況。藥物治療與護理遵醫囑給予免疫抑制劑、膽堿酯酶抑制劑等藥物治療，注意觀察藥物療效和不良反應；同時做好用藥指導和護理工作。營養支持給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，保證營養攝入；對于吞咽困難的患者可給予鼻飼或靜脈營養支持。消化系統危重病人護理05病情觀察給予高熱量、高蛋白質、高維生素、易消化飲食，避免粗糙、刺激性食物，少量多餐。飲食護理皮膚護理心理護理密切觀察患者的生命體征、腹部癥狀和體征，記錄24小時出入量，及時發現并發癥的跡象。關心安慰患者，減輕其焦慮和恐懼情緒。保持皮膚清潔干燥，避免搔抓，防止感染。肝硬化失代償期患者護理疼痛護理禁食、胃腸減壓，待腹痛消失、淀粉酶正常后逐漸恢復飲食。飲食護理并發癥預防心理護理01020403關心安慰患者，減輕其焦慮和恐懼情緒。采取舒適體位，減輕疼痛，遵醫囑給予止痛藥。密切觀察患者的生命體征和腹部情況，及時發現并處理并發癥。急性胰腺炎重癥型患者護理上消化道大出血患者護理迅速建立靜脈通道，補充血容量，遵醫囑給予止血藥和輸血治療。急救措施保持口腔清潔，及時清除口腔內嘔吐物和血跡。口腔護理關心安慰患者，減輕其焦慮和恐懼情緒。心理護理禁食或給予溫涼流質飲食，避免粗糙、刺激性食物。飲食護理密切觀察患者的意識狀態、神經系統癥狀和體征，及時發現并處理肝性腦病的誘因。病情觀察加床檔保護，防止墜床和自傷行為。安全防護限制蛋白質攝入，給予高熱量、高維生素、易消化飲食。飲食護理關心安慰患者，減輕其焦慮和恐懼情緒。心理護理01030204肝性腦病患者護理泌尿系統危重病人護理0601020304病情觀察密切觀察患者的生命體征、尿量、尿色及尿液性狀，及時發現并處理異常情況。飲食護理給予高熱量、高維生素、優質低蛋白飲食，嚴格控制水分和鈉鹽的攝入。液體管理根據患者的尿量、血壓和心功能狀況，合理安排輸液速度和輸液量，保持液體平衡。并發癥預防積極預防感染、出血、高鉀血癥等并發癥的發生，采取相應的護理措施。急性腎功能衰竭患者護理密切觀察患者的意識狀態、瞳孔大小及對光反射、肌張力等神經系統癥狀，及時發現并處理異常情況。神經系統癥狀觀察遵醫囑給予血液透析治療，清除體內毒素和多余水分，改善患者的癥狀。血液透析治療給予高熱量、高維生素、優質低蛋白飲食，嚴格控制水分和鈉鹽的攝入。飲食護理加強與患者的溝通，給予心理支持和安慰，減輕患者的焦慮和恐懼情緒。心理護理尿毒癥性腦病患者護理ABCD病情觀察密切觀察患者的生命體征、尿量、尿色及尿液性狀，及時發現并處理異常情況。液體管理根據患者的尿量、血壓和心功能狀況，合理安排輸液速度和輸液量，保持液體平衡。藥物治療與護理遵醫囑給予相應的藥物治療，如利尿劑、降鉀藥物等，并密切觀察藥物療效和不良反應。飲食護理根據患者的具體情況，給予相應的飲食指導，如低鉀、低鈉、高鈣等飲食。嚴重水