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文檔簡介
中風后遺癥針刺療法電話:概念中風是由于氣血逆亂,導致腦脈閉阻或血溢于腦,以半身不遂、肢麻、舌蹇,甚至突然昏仆為主要臨床表現。以其發病驟然,變證多端,變化迅速,猶如風之善行而數變,又如石矢之中的,若暴風之急速,故類比而名“中風”,又稱“卒中”。西醫稱為急性腦血管病或腦卒中。腦卒中分缺血性腦卒中和出血性腦卒中,其中缺血性腦卒中占80%,包括腦血栓形成,腔隙性梗死和腦栓塞等;出血性腦卒中占20%,以腦出血最為多見。中風后遺癥針刺療法主要內容焦氏頭針療法醒腦開竅針法體針配穴及其加減其他療法1234中風后遺癥針刺療法焦氏頭針療法頭針療法是在中國傳統針灸學及現代解剖學、神經生理學、生物全息論的基礎上發展形成的,通過針刺頭部的特定區域,以治療各科疾病的一種微針治療方法。具有簡便易行、療效顯著,安全可靠等優點。它不僅對腦源性疾病有特效,而且對內、外、婦、兒、五官科等多種疾病亦有療效。山西運城頭針研究所焦順發根據大腦功能定位原理,擬定頭針刺激區14個,作為頭針治療部位,是目前臨床上常用的治療分區中風后遺癥針刺療法焦氏頭針療法1.運動區2.感覺區3.舞蹈振顫控制區4.血管舒縮區5.暈聽區6.言語二區7.言語三區8.運用區9.足運感區10.視區11.平衡區12.胃區13.胸腔區14.生殖區中風后遺癥針刺療法在取穴之前,首先要明確前后正中線和眉枕線的部位。
前后正中線:眉間和枕外粗隆頂點下緣連線。
眉枕線:眉中點上緣和枕外粗隆頂點的頭側面連線。中風后遺癥針刺療法運動區
上點在前后正中線的中點向后移0.5厘米處,下點在眉枕線和鬢角發際前緣相交區(若鬢角不明顯者,可從顴弓中點向上引一垂直線,將此線與眉枕線交點前0.5厘米處作為點),上下兩點的連線即為運動區。
主治:運動區上互乃,治療對側下肢癱瘓;運動區中2/5,治療對側上肢癱瘓;運動區下2/5,治療對側中樞性面癱、運動性失語、流涎。
中風后遺癥針刺療法感覺區
自運動區后移工.5厘米的平行線,即為感覺區。
主治:感覺區上1/5,治療對側腰腿疼痛、麻木、感覺異常;感覺區中2/5,治療對側上肢疼痛、麻木、感覺異常;感覺區下2/5,治療對側面部麻木、疼痛,偏頭痛。
中風后遺癥針刺療法舞蹈震顫控制區
自運動區向前移1.5厘米的平行線即為本區。
主治:舞蹈病、震顫麻痹。
暈聽區從耳尖直上1.5厘米處,向前及向后各引2厘米的水平線,共長4厘米,即為本區。主治:眩暈、耳鳴、聽力減退。中風后遺癥針刺療法足運感區
在前后正中線的中點旁開左右各1厘米,分別向后引平行于中線的3厘米長的直線。共兩條。
主治:對側下肢疼痛、麻木、癱瘓。
視區
從旁開前后正中線1厘米的平行線與杭外粗隆水平線的交點開始,向上引4厘米的垂直線,即是該區。
主治:皮層性視力障礙,白內障。
中風后遺癥針刺療法
平衡區
沿枕外粗隆水平線,旁開前后正中線3.5厘米,向下引垂直線4厘米,即為本區。
主治:小腦損害引起的平衡障礙。
上面7個頭皮針刺激區在臨床上最為常用,另外尚有血管舒縮區、言語二區、言語三區、運用區、胃區、胸腔區和生殖區等7個區,因不太常用,故略而不論。中風后遺癥針刺療法【器具藥物】
頭皮針一般選用28~30號1.5~2寸長的不銹鋼毫針,初學者進針有困難可選用1寸針。小兒則用0.5~l寸針。
【操作方法】
正確取定頭皮針刺激部位對治療效果有重要影響。初學者應用卷尺精確測定,并用龍膽紫藥水作好標記。然后囑病人取正坐位,分開局部頭發(男性病人如有可能應理成光頭),進行徹底消毒。
中風后遺癥針刺療法進針法
在進針時要避開發囊、瘢痕及局部感染處,以免引起疼痛。初學者可用指切進針法,即以左手拇指的指甲掐切頭穴,右手持針,針尖緊靠指甲緣,迅速刺入皮下。進針方向與頭皮成15~30度角。熟練后,可用快速進針法以減輕疼痛,方法為:
用右手拇、食(示)指尖捏住針體下端(距針尖2厘米處),針尖對準進針點,手指尖距頭皮5~10厘米序腕背屈后,再突然手腕掌屈,借助這一力量使針尖沖進皮下或肌層。
中風后遺癥針刺療法進針后,右手拇、食(示)指尖捏住針柄下半部,中指緊貼針體末端,沿皮將針體快速推至帽狀腱膜下層。當針到達帽狀腱膜下層后,指下會感到阻力減小,然后將針沿頭皮針穴線推進0.5~1.5寸,再進行運針。注意:頭皮針進針要掌握好角度,角度過小,針易進人肌層;角度過大,則容易刺人骨膜,都會引起疼痛。為了減輕進針時的疼痛,可囑病人憋氣,深吸氣一口,暫停呼吸。中風后遺癥針刺療法
出針法
頭皮計的出針比較簡單,只需緩慢退針到皮下,然后迅速拔出。因為頭皮血管比較豐富,取針后應立即用消毒干棉球按壓,以防出血。
頭皮針法每日或隔日1次,一般以10次為一療程。療程間隔5~7日。
中風后遺癥針刺療法【適應病癥】
頭皮針法主要用于腦血管疾病的治療,對中風(腦出血或腦梗塞)引起的偏癱,其總有效率可達到90%以上。對腦外傷后遺癥、小兒腦性癱瘓、小兒腦發育不全、震顫麻痹、舞蹈病、耳鳴及各類急慢性疼痛等,都有一定效果。近年來還用于老年性癡呆癥和小兒智力障礙等。
中風后遺癥針刺療法醒腦開竅針刺法一、選穴
主穴:內關(手厥陰心包經)、人中(督脈)、三陰交(足太陰脾經)。
輔穴:極泉(手少陰心經)、委中(足太陽膀胱經)、尺澤(手太陰肺經)。
配穴:吞咽障礙加風池、翳風、完骨;手指握固加合谷;語言不利加上廉泉,金津、玉液放血;足內翻加丘墟透照海。
中風后遺癥針刺療法二、手法
內關:直刺0.5~1寸,采用捻轉提插結合瀉法,施手法1分鐘。
人中:向鼻中隔方向斜刺0.3~0.5寸,用重雀啄法,至眼球濕潤或流淚為度。
三陰交:沿脛骨內側緣與皮膚呈45度角斜刺,進針1~1.5寸,用提插補法,使患側下肢抽動3次為度。
極泉:原穴沿經下移1寸,避開腋毛,直刺1~1.5寸,用提插瀉法,以患側上肢抽動3次為度。
委中:仰臥直腿抬高取穴,直刺0.5~1寸,施提插瀉法,使患側下肢抽動3次為度。
中風后遺癥針刺療法尺澤:屈肘成120度角,直刺1寸,用提插瀉法,使患者前臂、手指抽動3次為度。風池、完骨、翳風:針向結喉,進針2~2.5寸,采用小幅度高頻率捻轉補法,每穴施手法1分鐘。合谷針向三間穴:進針1~1.5寸,采用提插瀉法,使患者第二手指抽動或五指自然伸展為度上廉泉:針向舌根1.5~2寸,用提插瀉法。金津、玉液:用三棱針點刺放血,出血1~2ml丘墟透向照海穴:約1.5~2寸,局部酸脹為度。
中風后遺癥針刺療法三、并發癥的治療
(一)便秘:針外水道、外歸來、豐隆。
(二)呼吸衰竭:針刺雙側氣舍。
(三)尿失禁、尿潴留:針中極、曲骨、關元,局部施灸、按摩或熱敷。
(四)共濟失調:針風府、啞門、頸椎夾脊穴。
(五)復視:針天柱、晴明、球后。
(六)癲癇:針大陵、鳩尾、
(七)肩周炎:針肩髃、肩髎、肩內陵、肩貞、肩中俞、肩外俞,痛點刺絡拔罐。
(八)血管性癡呆:針百會、四神聰、四白、太沖。
(九)睡眠倒錯:針上星、神門。
中風后遺癥針刺療法四、治療時間
每日針2次,10天為1療程,持續治療3~5個療程。
石學敏教授和他領導的臨床科研人員觀察總結了中風病住院患者9005例,其中男性6029人,女性2976人;年齡最小19歲,最大87歲。病種包括腦出血3077例,腦梗塞5928例,合并假球麻痹者521例;病程最短2小時,最長2年;首次發病6765例,兩次以上發病者2240例。療效評定標準依照愛丁堡斯堪的納維亞療效評定標準,研究結果發現醒腦開竅針刺法不論對腦出血、腦梗塞、假球麻痹的治療同樣有效,且總效率均高達98.56%以上。將“醒腦開竅”針刺法與其他非手術療法的比較后發現“醒腦開竅”針刺法明顯優于其他針刺法、中藥療法、西藥療法等各類療法,且應用越早療效越好。中風后遺癥針刺療法
體針配穴及其加減選穴定位1)主穴:頭穴:百會穴透太陽穴,隨癥狀加減語言區等其他區。上肢:肩髃、曲池、外關、合谷;下肢:環跳、風市、陽陵泉、懸鐘、昆侖。2)隨證加減:肝陽暴亢,風火上擾加太沖、太溪;風痰瘀血,痹阻經絡加豐隆、風池;痰熱腑實、風痰上擾加內庭,豐隆;氣血血瘀加氣海,足三里、天樞;陰虛風動加太溪,風池。中風后遺癥針刺療法隨癥加減:口眼歪斜加地倉透頰車、下關、地倉;頭痛加雙風池;尿便障礙病人加四神聰透百會;吞咽困難加廉泉、金津、玉液、海泉;失語加風府透啞門;感覺障礙加絡卻透承靈透懸厘。中風后遺癥針刺療法針刺方法(1)頭穴:百會穴透太陽穴百會穴透太陽穴連線平均分四段,依次分別針四針,首先與皮膚呈30度角刺到皮下帽狀腱膜下,然后與皮膚呈15度角平頭皮下刺入1.0寸。百會(定位):同前取穴法:同前太陽(定位):同前取穴法:同前操作:百會-太陽穴連線平均分四段,從百會向太陽穴依次分別針四針,首先針尖與頭皮呈30度夾角,快速將針刺入頭皮下,當針尖達到帽狀腱膜下時,針尖向太陽穴,使針與頭皮平行快速刺入1.0寸,中風后遺癥針刺療法(2)感覺障礙取穴:感覺區。(3)失語病人取穴:風府透啞門風府(定位):在項部,后發際正中直上1寸,兩側斜方肌之間凹陷處中。取穴法:正坐,頭稍仰,使項部斜方肌松弛,從項后發際正中上推至枕骨而止即是本穴。啞門(定位):第1頸椎下,后發際正中直上0.5寸.取穴法:先定風府穴,再于風府下0.5寸取本穴。操作:于風府穴處,針尖與頭皮呈30度夾角,快速將針刺入頭皮下,當針尖達到帽狀腱膜下時,針尖向啞門穴,使針尖與頭皮呈30度夾角快速刺入1.0寸。中風后遺癥針刺療法(4)面癱病人取穴:地倉透頰車、下關操作:于地倉穴處,針與皮膚呈30度夾角,快速將針刺入皮下,當針尖達到皮下時,針尖向頰車穴,使針于皮下平行快速刺入1.0寸。于頰車穴處,針與皮膚呈30度夾角,快速將針刺入皮下,當針尖達到皮下時,針尖向地倉穴,使針于皮下平行快速刺入1.0寸。于下關處,直刺1.0寸。中風后遺癥針刺療法(5)吞咽困難病人取穴:廉泉、金津、玉液、海泉
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