第九節惡心與嘔吐課件CATALOGUE目錄惡心與嘔吐的概述惡心與嘔吐的癥狀惡心與嘔吐的診斷惡心與嘔吐的治療惡心與嘔吐的預防惡心與嘔吐的概述01惡心是一種上腹部不適的感覺，常常伴有頭暈、流涎、脈搏緩慢等癥狀，是嘔吐的前驅感覺。惡心嘔吐是胃或小腸的內容物通過口腔排出體外的過程，常常伴隨著惡心的感覺。嘔吐惡心與嘔吐的定義急性惡心與嘔吐通常是由于急性疾病或感染引起的，如食物中毒、腸胃炎等。慢性惡心與嘔吐可能是由于長期疾病或消化系統問題引起的，如胃食管反流病、慢性胃炎等。惡心與嘔吐的分類慢性惡心與嘔吐急性惡心與嘔吐消化系統疾病內分泌代謝疾病神經系統疾病其他原因惡心與嘔吐的病因01020304消化系統疾病是引起惡心與嘔吐最常見的原因，如胃炎、胃潰瘍、肝炎等。內分泌代謝疾病也可能引起惡心與嘔吐，如糖尿病、甲亢等。某些神經系統疾病可能導致惡心與嘔吐，如腦膜炎、腦震蕩等。除了上述原因外，藥物反應、過敏反應、妊娠反應等也可能引起惡心與嘔吐。惡心與嘔吐的癥狀02感到上腹部不適，有飽脹感、燒灼感、壓迫感或不適感，有時伴有流涎、出汗、心動過緩等癥狀。惡心胃內容物或小腸內容物經口排出體外的過程，可伴隨或不伴隨惡心。嘔吐惡心與嘔吐的癥狀表現惡心和嘔吐常伴隨腹痛，腹痛部位多在上腹部或臍周。腹痛腹瀉發熱惡心和嘔吐的同時可能伴有腹瀉，大便多為水樣或稀便。部分患者惡心和嘔吐的同時可能出現發熱，多為低熱。030201惡心與嘔吐的伴隨癥狀

惡心與嘔吐的嚴重程度評估輕度惡心和嘔吐程度較輕，不影響正常生活和工作。中度惡心和嘔吐程度較重，影響生活和工作，但尚可忍受。重度惡心和嘔吐程度嚴重，難以忍受，嚴重影響生活和工作，甚至可能導致脫水、電解質紊亂等嚴重并發癥。惡心與嘔吐的診斷03了解患者惡心與嘔吐的癥狀，包括發生頻率、持續時間、伴隨癥狀等。病史采集檢查患者的生命體征，如體溫、脈搏、呼吸等，以及腹部觸診和聽診等。體格檢查結合患者的病史和體格檢查結果，分析可能的病因，如消化系統疾病、神經系統疾病等。病因分析診斷依據如胃炎、肝炎、胰腺炎等，可通過胃鏡、肝功能檢查、血尿淀粉酶測定等進行鑒別。消化系統疾病如腦膜炎、腦出血、腦梗塞等，可通過頭顱CT或MRI等影像學檢查進行鑒別。神經系統疾病如糖尿病、甲狀腺功能亢進等，可通過血糖、甲狀腺功能檢查等進行鑒別。內分泌代謝性疾病如食物中毒、藥物反應等，可通過病史和相關實驗室檢查進行鑒別。其他疾病鑒別診斷包括血常規、尿常規、大便常規等，以及肝功能、腎功能、血糖等生化指標檢查。實驗室檢查如腹部B超、X線、CT或MRI等，有助于了解消化系統和其他臟器的病變情況。影像學檢查如胃鏡、腸鏡等，可直接觀察消化道黏膜病變，并可取組織進行病理學檢查。內窺鏡檢查輔助檢查惡心與嘔吐的治療04飲食調整避免過度油膩和刺激性食物，選擇清淡、易消化的食物，少量多餐。休息保持安靜，避免過度活動，以免加重惡心和嘔吐的癥狀。補充水分確保充足的水分攝入，以預防脫水。一般治療使用止吐藥如吩噻嗪類藥物、苯甲酰胺類藥物等，以緩解惡心和嘔吐的癥狀。止吐藥對于情緒緊張或焦慮的患者，可適當使用鎮靜藥，以緩解癥狀。鎮靜藥使用抗組胺藥如苯海拉明等，可緩解因過敏引起的惡心和嘔吐?？菇M胺藥對癥治療針對病因進行治療根據引起惡心和嘔吐的病因，采取相應的治療措施，如抗感染、抗腫瘤、糾正電解質紊亂等。手術治療對于某些嚴重的病因，如腸梗阻、幽門狹窄等，可能需要手術治療。病因治療惡心與嘔吐的預防05經常開窗通風，避免長時間處于密閉、空氣不流通的環境中。保持室內空氣流通養成良好的衛生習慣，勤洗手，避免食用不潔、變質的食物。注意飲食衛生盡量避免接觸刺激性氣味，如煙霧、香水等。避免刺激性氣味保證充足的睡眠時間，避免過度疲勞和情緒緊張。合理安排作息時間預防措施及時就醫如出現持續的惡心、嘔吐癥狀，應及時就醫查明原因，以便早期治療和管理。避免自行用藥如出現惡心、嘔吐癥狀，應避免自行用藥，以免掩蓋癥狀，延誤治療。關注個體差異不同個體對惡心與嘔吐的敏感度不同，應關注個體差異，及時采取預防措施。注意事項03保持良好的心態保持積極樂觀的心態，避免情緒波動和壓力過大，有助于預防惡心與嘔吐的發生。