風濕性心臟病的預防、治療和護理措施目錄TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"風濕性心臟病有何預警信號 2\o"CurrentDocument"1、風濕性心臟病的癥狀之臨床表現 3\o"CurrentDocument"2、風濕性心臟病的癥狀之體征表現 3\o"CurrentDocument"風濕性心臟病存在四大危害 4\o"CurrentDocument"1.心律失常 5\o"CurrentDocument"2．血栓栓塞 5\o"CurrentDocument"3．感染性心內膜炎 5\o"CurrentDocument"4．心力衰竭 6\o"CurrentDocument"風濕性心臟病的治療方法 6\o"CurrentDocument"風濕性心臟病護理七大措施 9\o"CurrentDocument"冬季防風濕性心臟病的方法 11\o"CurrentDocument"1、睡前足浴暖好腳 11\o"CurrentDocument"2、戴上帽子暖好頭 11\o"CurrentDocument"3、戴個圍巾暖好胸 12\o"CurrentDocument"風濕性心臟病的生活指導 12\o"CurrentDocument"風濕性心臟病該如何預防？ 14\o"CurrentDocument"休息： 14\o"CurrentDocument"預防呼吸道感染： 15\o"CurrentDocument"心功能不全者應控制水分的攝入： 15\o"CurrentDocument"服用利尿劑者： 15\o"CurrentDocument"房顫的病人： 15\o"CurrentDocument"需拔牙或作其他小手術： 16\o"CurrentDocument"風濕性心臟病日常保健: 17\o"CurrentDocument"風濕性心臟病病人如何增強信心 18\o"CurrentDocument"風心病預防應著重防止風濕熱 19\o"CurrentDocument"及早發現及早治療 19\o"CurrentDocument"預防風心病先防風濕熱 20\o"CurrentDocument"風濕性心臟病患者要把好心門 21風濕性心臟病有何預警信號風濕性心臟病的癥狀多是由于濕熱活動引起的，在風心病初期，其表現常常為無癥狀或者有輕微癥狀，而往往被人們所無視。風濕性心臟病的癥狀也可以作為一種來預防風心病惡化的利器，知道了其癥狀才能夠更加及時的得到有效治療。風濕性心臟病的預警信號：風心病是指由于風濕熱活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。表現為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和（或）關閉不全。患病初期常常無明顯癥狀，后期則表現為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。有的則表現為動脈栓塞以及腦梗塞而死亡。本病多發于冬春季節，寒冷、潮濕和擁擠環境下，初發年齡多在5~15歲，復發多在初發后3~5年內。1、風濕性心臟病的癥狀之臨床表現主要癥狀為氣急、咯血和咳嗽。多在體力活動后出現或加重。在重體力活動、情緒激動或呼吸道感染等情況下可誘發陣發性呼吸困難、端坐呼吸和肺水腫等癥狀。2、風濕性心臟病的癥狀之體征表現患病者可呈現面頰部潮紅的二尖瓣面容、唇、指可有輕度周圍性紫紺。假設有心房纖顫則心跳快慢不一，強弱不等，心跳和脈搏不一致。有右心衰竭者出現頸靜脈怒張、肝腫大和下肢水腫等征象，心尖區可捫到舒張期細震顫，并可聽到舒張期隆隆性雜音，心尖區第一音亢進，胸骨左緣第3、4肋間隙可聽到開放拍擊音，是由于血液流經二尖瓣口時大瓣受到左心房的壓力而驟然突向心室面所產生的尖銳短促的聲音。肺動脈瓣區第2音亢進和分裂。嚴重二尖瓣狹窄，瓣葉硬化或鈣化固定，則舒張期雜音可明顯減輕，稱之為安靜型二尖瓣狹窄。二尖瓣狹窄可導致右心負擔加重，肺動脈壓升高，引起功能性三尖瓣關閉不全，在胸骨左緣3、4肋間隙可聽到收縮期雜音。假設并發肺動脈瓣關閉不全時則胸骨左緣可聽到舒張期雜音。風濕性心臟病存在四大危害風心病〔又稱風濕性心臟病〕患者容易出現呼吸道感染，表現為抵抗力下降，容易出現感冒癥狀。主要是在肺淤血的基礎上，很容易合并細菌感染，并加重心衰。介紹有四大主要危害：心律失常即我們常說的“心臟亂跳”，最常見的是心臟顫抖〔房顫〕，房顫是風心病中最常見的心律失常，發生率50%以上，有時為首發病癥，也可為首次呼吸困難發作的誘因或體力活動受限的開始。房顫可導致心功能差，令病人感覺不舒服，最主要的是可能導致心房內血栓形成。2．血栓栓塞巨大左房合并房顫容易導致血栓形成，而血栓脫落可引起栓塞。腦栓塞可偏癱失語；四肢動脈栓塞引起肢體的缺血、壞死；深靜脈血栓導致肺動脈栓塞。3．感染性心內膜炎發生在瓣膜病的早期，細菌附著在瓣葉外表，聚集形成贅生物，感染的細菌常見鏈球菌，葡萄球菌，腸球菌等。一旦發生感染性心內膜炎，就可以加重心衰。同時贅生物脫落導致栓塞。4．心力衰竭心力衰竭為晚期并發癥，是風濕性心臟病的主要致死原因，發生率占50—70%。主要表現為心源性惡液質，多臟器功能障礙提醒：先天性心臟病患病初期常常無明顯癥狀，后期則表現為心慌氣急、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳嗽、咯血，直至心力衰竭，引起生命危險。風濕性心臟病的治療方法一、風濕性心臟病的一般治療1、注意休息，勞逸結合，防止過重體力活動。但在心功能允許情況下，可進行適量的輕體力活動或輕體力的工作2、預防感冒、防止扁桃體、牙齦炎等。如果發生感染可選用青霉素治療。對青霉素過敏者可選用紅霉素或林可霉素治療。3、心功能不全者應控制水分的攝入，飲食中適量限制鈉鹽，每日以10克〔2錢〕以下為宜，切忌食用鹽腌制品。4、 服用利尿劑者應吃些水果如香蕉、桔子等。5、 房顫的患者不宜作劇烈活動。應定期門診隨訪；在適當時期要考慮行外科手術治療，何時進行，應由醫生根據具體情況定。6、 如需拔牙或作其他小手術，術前應采用抗生素預防感染。二、風濕性心臟病的藥物治療1、 病情穩定期，每月肌注長效青霉素一次。2、 有房顫和心力衰竭的患者應在醫生指導下服用地高辛、阿斯匹林、利尿劑等藥物。三、風濕性心臟病的手術治療1、 手術適應征：無明顯癥狀的心功I級患者不需手術治療。心功II、III患者應行手術治療。心功W級者應行強心、利尿等治療，待心功改善后再行手術。伴有心房纖顫、肺動脈高壓、體循環栓塞及功能性三尖瓣關閉不全者亦應手術。但手術危險性增大。有風濕活動或細菌性心內膜炎者應在風濕活動及心內膜炎完全控制后6個月再行手術。2、 手術方法：二尖瓣狹窄的手術有二尖瓣交界別離術及二尖瓣替換術兩類。前者又分閉式及直視別離術兩種。閉式二尖瓣交界別離術：通常采用左側第4或第5肋間切口進胸，縱形切開心包，在左心耳基部作一荷包縫線，術者食指經左心耳切口進入左房探查二尖瓣。在左室心尖部無血管區插入二尖瓣擴張器〔圖5-25〕，在食指引導下，擴張器通過二尖瓣口，逐次擴張，每次擴張后，應將擴張器閉合后退至左心室，食指探查二尖瓣交界別離情況，有無關閉不全。直視二尖瓣交界別離術；適用于右心耳細小或左房內有血栓者。手術應在體外循環下進行，經縱劈胸骨正中切口，插入動、靜脈管，開始迂回心肺灌注，經房間溝切口，進入左房，顯露二尖瓣，切開融合交界，別離粘連及融合的腱索。二尖瓣替換術：適用瓣膜病變嚴重，瓣葉鈣化、僵硬、腱索粘連攣縮或二尖瓣交界擴張后伴有嚴重創傷性二尖瓣關閉不全者。手術在體外循環下進行，切除病變的二尖瓣，植入人造生物瓣或機械瓣。目前最先進和微創的技術是胸腔鏡下的二尖瓣置換術，風心病治療。風濕性心臟病護理七大措施風濕性心臟病是由于心臟受到風濕熱的侵犯而引發的一種疾病。該病危害著人體內的重要的器官心臟，在治療的時候，患者家人需要知道風心病護理措施，以更好的護理患者，減小治療難度。1、但患者發生風濕活動時，會有有發熱、紅斑以及血沉加快等癥狀，此時一定要臥床休息。患者家人還需要為患者做好早晨晚上的護理，最大程度的滿足患者的生活需要。2、患者需要高熱量、高維生素、易消化的食物，并且患者注意要少吃多餐。如果患者有水腫者的話，不要吃含鹽量豐富的食物。3、要保證患者居住房間空氣的新鮮新鮮，保證適宜的溫濕度，還要給房間定期的消毒。患者自己也要之道風心病護理措施，自己注意保暖，防止呼吸道感染。4、患者需要保證口腔的清潔，每天刷牙兩次，病情嚴重的患者更需要加強口腔護理。5、注意心電監護，要密切觀察患者身體的變化，包括脈搏、體溫以及呼吸。6、患者要保持自身皮膚的清潔，如果是水腫患者，在臥床時要不定期的翻身，并按摩受壓的部位，以防止褥瘡的發生。7、當患者表現出呼吸困難時，要保持半臥位，并持續低流量吸氧。風濕性心臟病是我們日常生活中比較常見的一種疾病，了解了這些風心病護理措施，患者及患者家人需要按照這些做到，使患者少受痛苦，能在最短的時間內使病情痊愈。冬季防風濕性心臟病的方法冬季如何預防風心病？隨著季節的變化，天氣和環境也隨之改變，不知不覺中，越來越多的疾病在這個季節變的異常踴躍，而患病后的人們也感到非常的不知所措。1、睡前足浴暖好腳腳是離心臟最遠的一個部位，由于皮下脂肪層相對較薄而血液供給的也會相對較少，甚至是更慢。因此，冬天經常雙腳冰涼，機體的抵抗能力也會隨之減弱。每天在睡覺前可以用熱水泡雙腳，使血液流動的速度加快，從而也給心臟減輕了負擔。2、戴上帽子暖好頭冬天，天氣寒冷，出門在外會感覺到頭疼，這讓很多人都感到胃腸的奇怪。這是由于寒氣灌到頭部，使血管收縮，從而導致了頭痛和頭暈。因此，對于心臟功能較弱的人而言，戴帽子出門不僅僅可以當做裝飾品，還可以讓頭部不受侵害3、戴個圍巾暖好胸很多人都說，冬天出門在外，戴圍巾就好比多穿一件衣服。冬天寒氣襲人，首先被沖撞的就是人體面積最大的胸部和腹部。如果胸腹部受寒，就很容易損傷體內的陽氣，對心臟正常的運行造成干擾。因此，胸腹保暖還可以養護胃腸功能。無論哪個季節，防御疾病的心都不應怠慢，特別是冬天，人們的抵抗能力相比其他季節要稍稍弱一點，因此，做好全方面的預防，不僅能夠保證體質的健康，還可以預防疾病的侵擾。風濕性心臟病的生活指導風濕性心臟病系由A簇乙組溶血性鏈球菌所致反復發作的非化膿性炎癥，可發生于全身各部分的膠原組織，尤以心臟和關節最為特征。急性發作后，假設涉及心臟會導致心瓣膜顯著損害，而成為風濕性心瓣膜病。主要發生在20－40歲的青壯年，女性略多，在我國北方較南方發病率略高，多發于冬春季節。風濕性心臟瓣膜病中，以二尖瓣受累之機率最高，主動脈瓣次之，三尖瓣較少見，肺動脈瓣受累極為罕見。風濕性心臟病的生活指導：1、注意休息，勞逸結合，防止過重體力活動，但在心功能允許情況下，可進行適量的輕體力活動或輕體力的工作2、心功能不全者應控制水分的攝入，飲食中適量限制鈉鹽，每日以10克（2錢）以下為宜，切忌食用鹽腌制品；3、服用利尿劑者應吃些水果如香蕉、桔子等；4、房顫的病人不宜作劇烈活動，應定期門診隨訪；在適當時期要考慮行外科手術治療，何時進行，應由醫生根據具體情況定；5、如需拔牙或作其他小手術，術前應采用抗生素預防感染；6、注意心率、心律的變化；7、注意保暖，盡量防止上呼吸道感染；預防感冒、防止扁桃體、牙齦炎等，如果發生感染可選用青霉素治療，對青霉素過敏者可選用頭孢類藥物治療；8、定期門診隨訪復查。風濕性心臟病該如何預防？積極預防甲型溶血性鏈球菌感染，是預防風心病的關鍵加強體育鍛煉，增強機體抗病能力，也有重要的預防作用。積極有效的治療鏈球菌感染，如根治扁桃體炎、齲齒和副鼻竇炎等慢性病灶，可預防和減少本病發生。休息：包括體力和精力兩個方面。病人癥狀不明顯時可適當做些輕工作，但不要參加重體力勞動，以免增加心臟負擔。病人伴有心功能不全或風濕活動時應絕對臥床休息，一切生活均應由家人協助。對病人態度要和藹、防止不良刺激。預防呼吸道感染：病室要陽光充足、空氣新鮮、溫度適宜，防止因呼吸道感染引起風濕活動、加重病情。心功能不全者應控制水分的攝入：飲食中適量限制鈉鹽，每日以10克〔2錢〕以下為宜，切忌食用鹽腌制品。服用利尿劑者：應吃些水果如香蕉、桔子等。房顫的病人：不宜作劇烈活動。應定期門診隨訪；在適當時期要考慮行外科手術治療，何時進行，應由醫生根據具體情況定。如需拔牙或作其他小手術：術前應采用抗生素預防感染。風濕性心臟病的飲食保健:心功能良好又無風濕活動者，飲食與正常人相同，保證足夠熱量與營養；心功能較差者，飲食應清淡，低鹽，以含高蛋白、高維生素及纖維素食物為主，如瘦牛肉、羊肉、大蝦、鯉魚、大黃魚、黃豆、蠶豆、香菇等；盡量不吸煙、少飲酒，少飲咖啡與濃茶；多吃新鮮蔬菜和瓜果如雞毛菜、塌棵菜、茄子、西瓜、獼猴桃、香蕉、杏等；常飲檸檬汁，口服檸檬汁對治療風濕病有良好的療效。實驗說明檸檬汁具有抑制鏈球菌導致風濕熱的能力。最后，本病是風濕病的后果，積極預防甲型溶血性鏈球菌感染，是預防本病的關鍵。加強體育鍛煉，增強機體抗病能力，也有重要的預防作用。積極有效的治療鏈球菌感染，如根治扁桃體炎、齲齒和副鼻竇炎等慢性病灶，可預防和減少本病發生。風濕性心臟病日常保健:預防感冒、防止扁桃體、牙齦炎等。如果發生感染可選用青霉素治療。對青霉素過敏者可選用紅霉素或林可霉素治療。注意休息，勞逸結合，防止過重體力活動。但在心功能允許情況下，可進行適量的輕體力活動或輕體力的工作。心功能不全者應控制水分的攝入，飲食中適量限制鈉鹽，每日以10克〔2錢〕以下為宜，切忌食用鹽腌制品。服用利尿劑者應吃些水果如香蕉、桔子等。房顫的病人不宜作劇烈活動。應定期門診隨訪；在適當時機要考慮行外科手術治療，至于何時進行，應由醫生綜合具體情況制定。風濕性心臟病病人如何增強信心風心病雖然是可以危害生命的疾病，但又是經過綜合治療完全可以控制的疾病，所以在治療中要“在戰略上藐視它，在戰術上重視它”，醫患配合，增強信心，戰勝病魔。要有必勝的信心，應正確對待疾病，即從科學的態度上對待疾病，要了解疾病的特點和轉變，做到早期就診，不要錯過治療的良機，以減少疾病治療的難度和復雜性，降低疾病的危險性。要有持久戰的思想，應認識到風心病是難治性疾病，在整個病程中常常為復發和緩解交替出現，是一個長病程，長療程的疾病，必須做好長期治療的心理準備，樹立持之以恒的思想，不能期望幾天、幾周之內就有驚人的恢復，必須積極配合醫生治療，并把自己在治療中出現的微小變化，體會及時而又經常與醫生溝通，以便醫生調整整個治療計劃。要有面對現實的勇氣，既然得了這種病，就必須面對現實，能夠承受痛苦，今天的小痛是為了明天的不痛，任何僥幸取勝的想法都是不現實的，靠巫醫，靠江湖騙子，都會誤入歧途。Tip：提醒市民在選擇醫院進行治療時一定要先了解醫院,是要正規專業的醫院然后再做選擇。風心病預防應著重防止風濕熱對于風濕性心臟病的認識還存在很多誤區。很多人普遍認為：不是說之前沒有心血管病史就不會得風心病，其實不然。如果之前曾經有像猩紅熱、急性扁桃體炎、咽炎、中耳炎和淋巴結炎等急性鏈球菌感染，是很容易得風心病的，并尤以中青年為多。及早發現及早治療如果在日常生活出現以下現象時，應提高警惕，及時就醫，以便早期發現風心病。勞累或緊張時突然出現胸骨后疼痛，伴有出汗。體力活動時有心慌、氣短、疲勞和呼吸困難。飽餐、寒冷、看驚險影片時有心悸、胸痛現象。在公共場合或會場中、或上樓、爬山時，比自己以前特別是同齡人更容易感到心悸、胸悶、呼吸不暢、氣短。晚間睡眠枕頭低時感到憋氣、需要高枕臥位，熟睡或惡夢過程中突然驚醒，感到心悸、胸悶、呼吸不暢，需要坐起后才好轉。性生活時感到心悸、胸悶或胸痛等不適。反復出現脈搏不規則、過速或過緩。及時就醫尤為重要，醫生可通過手術等方法來治療。假設就醫不及時，后果不堪設想。預防風心病先防風濕熱大家也不要這樣就被風心病嚇到了，其實風心病還是可以合理積極預防的。風心病的預防，首先應著重預防風濕熱的發生，使心臟瓣膜病根本無發病的基礎。一旦瓣膜損害已經形成，仍應積極控制和預防風濕活動，控制癥狀，改善心功能，以免病變加重。出現以下6種情況中的任意一種，很可能您已經患上風濕性心臟病，建議立即去專業心胸醫院進行檢查。1、進行體力活動時有心慌、氣短、疲勞和呼吸困難。2、飽餐、寒冷、看驚險影片時有心悸、胸痛現象。3、在公共場合或會場中、或上樓、爬山時，比自己以前特別是同齡人更容易感到心悸、胸悶、呼吸不暢、氣短。4、晚間睡眠枕頭低時感到憋氣、需要高枕臥位，熟睡或惡夢過程中突然驚醒，感到心悸、胸悶、呼吸不暢，需要坐起來才好轉。5、性生活時感到心悸、胸悶或胸痛等不適。6、反復出現脈搏不規則、過速或過緩。風濕性心臟病患者要把好心門如果我們把心臟比作一間房屋，那么它里面一共有四個房間，分別是左心室、右心室、左心房和右心房。心臟的二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣，就是每個房間的“心門”。如果家里的門壞了，關不嚴實，打開又困難，冬天透風、夏天漏雨，那這個家的窘境就可想而知了。冬季，氣溫寒冷潮濕，細菌、霉菌感染，病毒性感冒等疾病高發，均有可能致使單個或多個瓣膜的功能或結構異常出現不同程度病變，是心臟瓣膜疾病高發的季節。“心門”為何會損壞心臟瓣膜就像“心門”，心臟里有四扇這樣的“門”，它們的開關是保證血液在心臟內按一定的方向單向流動的重要環節。任何一個