贛州醫保異地就醫備案流程匯報人：2024-01-29異地就醫概述備案前準備工作線上備案流程詳解線下備案流程詳解備案后注意事項贛州醫保異地就醫結算流程contents目錄異地就醫概述01CATALOGUE異地就醫定義及背景異地就醫定義指參保人員在其基本醫療保險參保地以外的地區發生的就醫行為。背景隨著人口流動和城市化進程的加快，異地就醫需求逐漸增加，為滿足廣大參保人員的基本醫療需求，各地醫保部門逐步推開了異地就醫備案和結算服務。03醫保待遇參保人員可享受基本醫療保險待遇，包括門診、住院、生育等醫療費用報銷。01贛州市醫保政策贛州市實行基本醫療保險制度，包括城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險等。02醫保基金管理醫保基金由參保單位和個人繳費、政府補貼等構成，實行收支兩條線管理。贛州醫保政策簡介123通過備案流程，可以確保參保人員的異地就醫行為符合醫保政策規定，避免違規行為的發生。確保合規性備案后，參保人員可以直接在就醫地享受醫保待遇，無需返回參保地報銷，提高了報銷效率。提高報銷效率備案流程有助于醫保部門對參保人員異地就醫情況進行有效管理，為政策制定和調整提供依據。方便就醫管理備案流程重要性備案前準備工作02CATALOGUE了解贛州醫保對于異地就醫的相關政策規定，包括報銷比例、報銷范圍、起付標準等。異地就醫政策了解就醫地的醫保政策，確保能夠在當地順利享受醫保待遇。就醫地政策了解異地就醫政策規定身份證件提供有效的身份證明，如身份證、戶口本等。就醫資料提供就醫地的相關就醫資料，如門診病歷、住院證明等。醫保憑證提供贛州醫保的醫保卡或相關證明。準備相關證件及資料線上備案通過贛州醫保官方網站或手機APP進行線上備案，填寫相關信息并上傳所需資料。線下備案前往贛州醫保經辦機構或指定的服務窗口進行線下備案，提交相關證件及資料。電話備案撥打贛州醫保服務熱線進行電話備案，按照提示提供相關信息和資料。選擇備案方式及途徑030201線上備案流程詳解03CATALOGUE登錄贛州市醫療保障局官網打開贛州市醫療保障局官網，找到“異地就醫備案”入口。點擊“在線辦理”，進入異地就醫備案系統。填寫異地就醫備案申請表01填寫個人信息，包括姓名、身份證號、聯系電話等。02選擇就醫地及醫療機構，填寫預計就醫時間、病情簡介等相關信息。確認信息無誤后，提交申請。03010203上傳身份證正反面照片或掃描件。上傳社保卡或醫保卡照片或掃描件。根據要求上傳其他相關證件及資料，如轉診證明、住院證明等。上傳相關證件及資料查詢備案進度及結果在贛州市醫療保障局官網上查詢備案進度，輸入身份證號或申請編號即可查詢。備案成功后，系統將發送短信通知至申請人手機，同時可在官網上下載打印備案表。若備案失敗，系統將告知失敗原因，申請人可根據提示重新申請或咨詢相關部門。線下備案流程詳解04CATALOGUE前往參保地醫保經辦機構辦理參保人員需攜帶本人和被委托人的有效身份證件。明確告知經辦機構工作人員異地就醫的原因、就醫地點及時間等相關信息。提交異地就醫備案所需材料01參保人員身份證或社會保障卡原件及復印件。02異地就醫登記備案表（可在經辦機構現場填寫）。03異地安置認定材料（如“戶口簿首頁”和本人“常住人口登記卡”或個人承諾書等）。經辦機構工作人員對提交的材料進行審核，確保信息準確無誤。審核通過后，工作人員將辦理異地就醫備案手續，并將相關信息錄入醫保系統。工作人員審核并辦理備案手續辦理完成后，參保人員將收到一份異地就醫備案憑證，該憑證是參保人員異地就醫的重要憑證，需妥善保管。參保人員憑此憑證在異地就醫時可享受醫保待遇。領取異地就醫備案憑證備案后注意事項05CATALOGUE備案成功后，務必妥善保管醫保經辦機構出具的備案憑證，這是異地就醫的重要憑證。同時，還需保留好與異地就醫相關的其他資料，如醫療費用發票、費用明細清單、診斷證明等，以備后續報銷或查詢使用。妥善保管備案憑證及相關資料VS異地就醫人員應密切關注就醫地醫保政策的調整變化，特別是與自身病情和治療方案相關的政策。如遇政策調整，應及時了解并遵循新的政策規定，確保自己的醫療權益不受影響。及時關注就醫地醫保政策變化在異地就醫過程中，如遇到醫保報銷、費用結算等方面的問題，應及時咨詢就醫地醫保經辦機構或相關部門。同時，也可以撥打全國統一的醫保服務熱線電話進行咨詢和求助，以便及時解決問題，保障自己的合法權益。遇到問題及時咨詢相關部門贛州醫保異地就醫結算流程06CATALOGUE參保人員在異地就醫時，只需支付個人負擔的醫療費用，醫保基金支付的費用由醫保經辦機構與醫療機構直接結算。參保人員在異地就醫時，需先自行墊付醫療費用，然后持相關票據到參保地醫保經辦機構辦理報銷手續。異地就醫結算方式簡介先墊付后報銷直接結算異地就醫結算流程詳解備案登記參保人員需在參保地醫保經辦機構辦理異地就醫備案登記手續，提交相關證明材料，如身份證、社保卡、異地就醫申請表等。選擇定點醫療機構參保人員可在備案地選擇定點醫療機構就醫，也可通過國家醫保服務平臺查詢異地就醫定點醫療機構名單。持卡就醫參保人員需持社保卡在選定的定點醫療機構就醫，并主動告知醫生自己為異地參保人員。醫療費用結算參保人員出院時，只需支付個人負擔的醫療費用，醫保基金支付的費用由醫保經辦機構與醫療機構直接結算。遇到問題及時咨詢參保人員在異地就醫過程中遇到問題，可及時咨詢當地醫保經辦機構或定點醫療機構。保留好相關票