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文檔簡介
麻醉病人術后的護理麻醉方法分類1.全身麻醉吸入麻醉、靜脈麻醉、靜吸復合麻醉2.局部麻醉椎管內麻醉(腰麻、硬膜外、腰硬聯合麻醉)表面麻醉、局部浸潤麻醉、神經阻滯全身麻醉全身麻醉簡稱全麻,指麻醉藥經呼吸道吸入或靜脈注射、肌肉注射,產生中樞神經系統抑制,使病人意識消失而周身不感到疼痛。它包括吸入麻醉和靜脈麻醉。椎管內麻醉椎管內麻醉是指將局部麻藥注入椎管內的某一腔隙,是部分脊神經的傳導功能發生可逆性阻滯的麻醉方法。它包括蛛網膜下隙阻滯(腰麻)、硬脊膜外阻滯,其中硬脊膜外阻滯包括骶管阻滯。局麻局部麻醉簡稱局麻,指將局部麻藥應用于身體局部,使身體某一部位的感覺神經傳導功能暫時阻斷,運動神經傳導保持完好或有不同程度被阻滯,病人局部無痛而神志清醒。它包括表面麻醉、局部侵潤麻醉、區域阻滯麻醉、神經及神經叢阻滯麻醉。全麻病人的術后護理護理診斷1.有受傷的危險
與麻醉未完全清醒或感覺未完全恢復有關。
2.潛在并發癥:
反流與誤吸、呼吸道梗阻、通氣不足、低氧血癥、低血壓或高血壓、心律失常、高熱、抽搐和驚厥、蘇醒延遲或不醒。全麻術后護理常規1.床邊備氧氣、吸痰器、心電監護儀。2.病人回病房后即測生命體征,并聽麻醉師交班,了解術中情況,麻醉后去枕平臥,頭偏向一側,保持呼吸道通暢,小兒必要時頭稍后仰,并注意喉頭分泌物和舌后墜。3.24小時內注意患者的生命體征。如發紺和呼吸困難者,即性吸氧,報告醫生。全麻術后的注意事項:1、全麻病人須護理至清醒,按時測量患者的生命體征并記錄。2、平臥頭偏向一側,防止嘔吐誤吸。3、保持呼吸道通暢及時吸出口腔內分必物,觀察有無喉頭水腫。4、若發生下列情況及時通知醫生:體溫高達39度以上,脈搏細快130次/分以上者,面色蒼白或青紫者,呼吸淺而快30次/分以上者,傷口出血者。5、病人蘇醒過程中常出現躁動不安和幻覺,應加以保護,必要時加以約束,防止病人不自覺地拔除靜脈輸液管和各種引流導管,造成意外。6、注意保暖,可提高室溫或加用蓋被(禁用熱水袋及其他保暖用物)7、清醒后病人感覺口干時,可給適量溫水漱口或將口唇濕潤。8、口腔護理。9、注意觀察尿量有異常時報告醫生。10、鼓勵病人早期下床活動,促進傷口愈合,防止腸粘連等并發癥的發生。椎管內麻醉病人術后的護理(一)、蛛網膜下隙阻滯——又稱腰麻麻醉后并發癥觀察及護理1頭痛:時間:多發生在麻醉后1—3天,亦可發生在穿刺后6—12小時。特點:為坐、立及抬頭時加劇,平臥時減輕。性質:多為鈍痛或搏動性疼痛。部位:常為于枕部、頂部或顳部。原因:腦膜刺激性頭痛、血管擴張性頭痛。處理:術后適當補液;腰麻后去枕平臥6—8小時;應用止痛藥;硬脊膜外腔注射等滲鹽水15~30ml。2尿潴留:原因:主要為支配膀胱的脊神經功能恢復較晚,或因肛門、會陰部手術疼痛引起骶神經功能恢復較晚。處理:改變體位;誘導排尿;下腹熱敷;無菌導尿。腰麻術后護理常規:
1、患者返回病房后,去枕平臥6小時,囑患者不要坐立。2、麻醉作用消失前,注意患者血壓、脈搏、呼吸,注意麻醉平面,如有呼吸抑制,血壓、脈搏變化立即報告醫生。3、注意排尿時間,術后6~8小時不能自行排尿者,應誘導排尿,無效者給予導尿。4、術后有頭痛、腰痛、嘔吐,給予對癥處理。5、術后禁食。硬脊膜外阻滯——又稱硬脊膜外麻醉
硬膜外麻醉病人的術后護理:
1術后患者應去枕平臥4—6小時,12小時后改半臥位。如病人有惡心、嘔吐,頭應偏向一側,防止嘔吐物吸入氣管。2密切觀察生命體征變化。3麻醉作用消失后查雙下肢溫覺、觸覺是否正常,運動功能是否正常,如雙下肢不能活動,考慮硬膜血腫壓迫脊髓的可能,應及時報告醫生處理。如有頭痛、頭暈,應觀察原因。4注意觀察硬膜外腔有無感染,如有感染情況應馬上報告醫生。5禁飲食。腸蠕動完全恢復后按醫囑給流質;過早進食可引起嘔吐或腹脹。6注意觀察腹部及肺部情況,鼓勵病人咳嗽及翻身,避免并發癥的發生。7注意傷口愈合情況,營養不良低蛋白血癥,老人、病重及禁食時間較久者,易影響傷口愈合。如發現有血性液體流出,多提出刀
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