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文檔簡介

水在密閉容器中20℃、30℃、37℃時的飽和蒸汽壓是:遞增遞減相等沒有變化與大氣壓有關下列因素對層流氣體通過管道的阻力影響最大的是:氣體的黏滯性氣體的速度管道的管徑管道的長度管道的材料射流是噴射形成的高速流體束,具有下列哪項特殊的物理性質:射流溫度增加卷吸射流周圍的流體進入流管質量流速降低射流流速不隨距離改變射流兩側造成局部高壓區鈉石灰失效的表現不包括:氣道壓增高變色變硬患者出現二氧化碳蓄積的癥狀吸收罐不發熱流量計位于麻醉機的什么部位:高壓系統中壓系統穩壓系統低壓系統中壓系統和低壓系統的交接部位可變旁路蒸發器的結構中哪種氣體通過蒸發室:輸入蒸發器的全部新鮮氣流旁路氣流載氣流蒸發器的輸出氣流患者的吸氣氣流應用呼吸機時,控制通氣和輔助通氣的主要區別是:控制通氣的吸氣切換和呼氣切換與患者的自主呼吸有關控制通氣的吸氣切換由患者觸發,呼氣切換由通氣機控制輔助通氣吸氣切換與呼氣切換由患者的自主呼吸行為觸發輔助通氣時吸氣切換由通氣機控制,呼氣切換由患者觸發控制通氣和輔助通氣的主要區別在于呼氣切換是否與患者的自主呼吸同步下列關于袖帶聽診測量動脈血壓的描述哪項是錯誤的:儀器直接測量袖帶內的氣壓袖帶太窄,壓力讀數偏低袖帶壓強下降過程中聽到第一聲響對應的壓強值是收縮壓袖帶壓強下降過程中聽到的血管音稱為柯氏音柯氏音的變化是確定收縮壓和舒張壓的依據下列關于肺泡表面活性物質錯誤的描述是:貯存和釋放降低肺泡表面張力,降低肺順應性小肺泡容積相對穩定減少肺間質和肺泡內組織液生成它是一種脂蛋白復合物下列皮膚的神經支配哪項描述是錯誤的:胸骨角平面為第二神經分布帶胸骨劍突處為第六神經分布帶臍平面為第十神經分布帶腹股溝區為第一腰神經分布帶乳頭平面為第三胸神經分布帶關于大腦動脈環的敘述,下列哪項是錯誤的:大腦中動脈發出后交通動脈與大腦后動脈吻合中動脈基底動脈發出大腦后動脈前交通動脈連接兩側大腦前動脈灰結節、乳頭體的周圍二尖瓣的聽診部位為:左側第5肋間胸骨中線內側1~2cm左側第4肋間胸骨中線內側1~2cm胸骨左緣第2肋間胸骨右緣第2肋間胸骨下端偏右支配心臟的副交感神經節前纖維起于:腦橋延髓網狀結構孤束核迷走神經背核疑核關于椎體間連接,哪一項不正確:相鄰椎體間均有椎間盤椎間盤由髓核及纖維環組成腰部較厚,髓核脫出易發生在腰部前縱韌帶位于椎體前方,與椎間盤連接疏松后縱韌帶位于椎體前方,與椎間盤連接疏松關于赫-白(Hering-Breuerreflex)反射,錯誤的是:肺泡吸氣膨脹時,可引起吸氣終止肺泡呼氣回縮后,可引起吸氣細支氣管和肺泡赫-白反射的傳入神經為肋間神經赫-白反射的中樞在延髓側路法硬膜外穿刺時經過的唯一韌帶是:棘上韌帶棘間韌帶黃韌帶后縱韌帶前縱韌帶關于骶管內神經組織的描述,下列哪項最準確:消除子宮收縮消除腹壁肌肉的收縮阻滯由會陰部發出的痛覺信號對子宮的痛覺傳導無影響運動無影響在脊髓水平傳遞傷害性信息,最主要的神經遞質或調質是:谷氨酸和精氨酸谷氨酸和GABA管氨酸和P物質GABA和5H-TGABA和腦啡汰頸叢阻滯引起的聲音嘶啞是由于:局麻藥誤入硬膜外腔膈神經阻滯迷走神經阻滯交感神經阻滯局麻藥中毒下列關于鎖骨下的經脈描述錯誤的是:它是腋靜脈的延續在胸鎖關節的后方與頸內靜脈合成頭臂靜脈位置較固定,易于穿刺鎖骨下靜脈穿刺適合于長期中心靜脈輸液可以在鎖骨中點上方內側1~2cm處行鎖骨下靜脈穿刺冠狀竇的屬支不包括:心大靜脈心中靜脈心小靜脈心最小靜脈左室后靜脈氣管導管插入過深最易引起哪個肺葉無呼吸音:左上肺葉右上肺葉右中肺葉左下肺葉右下肺葉手術引起應激反應對臟器的影響,下列哪項是正確的:胃腸道黏膜缺血缺氧,上皮細胞受損,屏障作用下降納重吸收作用減弱肝臟血液阻力下降,肝血流量增多心肌收縮力降低,外周血管擴張肺動脈壓降低,呼吸淺而慢,A-aD02減小下列有關腦誘發電位的敘述,錯誤的是:覺傳入系統受刺激后,中樞神經系統內某一部位記錄到的電位變化誘發電位有確定的內外刺激誘發電位有較恒定的潛伏期誘發電位在腦內沒有一定的空間分布誘發電位是在自發腦電波背景上產生的運動神經末梢釋放Ach,其消除的主要途徑是:接頭間隙和接頭后膜上的膽堿酯酶對它的降解通過接頭間隙再攝取通過接頭間隙向組織液擴散神經沖動的去極化接頭間隙中的氧化酶對它的降解下列關于肺功能的描述哪項是正確的:仰臥位全麻時,FRC(功能殘氣量)增加FRC>CV(閉合氣量)時Pa02將降低開胸時FRC增加左心功能不全,心肌梗死可使CV減少肥胖者FRC減少,CV增加正常人不出現肺水腫的原因,下列哪項是錯誤的:存在肺內淋巴回流肺毛細血管壁和肺泡上皮的通透性低肺表面活性物質增加肺泡表面張力血漿膠體滲透壓阻止液體濾到肺泡肺間質內膠體滲透壓低,不利于液體的滲出手術麻醉對肺通氣量的影響,不正確的是:某些吸入和靜脈麻醉藥不同程度抑制呼吸手術體位可減少功能余氣量全麻裝置增加肺泡無效腔氣管內插管可減少解剖無效腔椎管內麻醉阻滯平面過高,使肺泡無效腔增加下列關于肺泡通氣/血流(VA/Q)比值是每分鐘的描述錯誤的是:肺泡通氣/血流比值是每分鐘肺泡通氣量與每分鐘心排血量的比0.84VA/Q增加相當于增加了肺泡無效腔VA/Q減少相當于存在功能性分流VA/Q失調臨床上可表現為低氧血癥肺功能單位不包括:支氣管呼吸性細支氣管肺泡管肺泡囊肺泡下列關于肺通氣的化學性調節的敘述,錯誤的是:外周化學感受器在頸動脈體和主動脈體中樞化學感受器在延髓腹外側淺表部Pa02既可通過中樞化學感受器,又可通過外周化學感受器興奮呼吸代謝性酸中毒病人出現深而大的呼吸,主要是通過興奮中樞化學感受器所致低氧對呼吸中樞的直接作用為抑制組織中毒性缺氧的特點不包括:Pa02可正常Sa02可正常血氧容量正常動-靜脈血氧含量差增加Pa-v02減少心臟缺血時浦肯野細胞的最大復極電位降低,使自律性:增高降低先高后低先低后高不變心房易顫期發生在:心電圖P波中心電圖R波升支中心電圖R波降支中心電圖T波升支中心電圖T波降支中心室肌細胞又稱為:非自律細胞、快反應細胞自律細胞、快反應細胞非自律細胞、慢反應細胞自律細胞、慢反應細胞非自律細胞、慢反應細胞下列關于心肌收縮功能的描述,錯誤的是:在一定范圍內,心肌收縮力隨前負荷增加而增加,此為異長自身調節Anrep效應屬于異長自身調節心室內壓上升的最大速率可用于評定心肌收縮能力心室同步收縮對于維持心肌收縮功能是至關重要的dp/dtmax是評價心肌收縮力的重要指標腦血流和顱內壓調節的特點不包括:腦血壓與腦灌注壓成正比平均動脈壓在60~140mmHg波動時,腦血流通過自身調節機制保持相對恒定PaCO2增高可引起腦血管擴張,腦血流增加降低顱內壓,因此PaCO2越低越好PaCO2低于50mmHg時,腦血流明顯增加腦血流和腦氧耗分別占心排血量和全身氧耗的比值比值為:5%和10%10%和20%15%和20%20%和25%15%和30%下面關于麻醉藥物與肝功能相互影響的描述,哪項是正確的:氟烷以原體呼出體外,對肝無損傷異氟醚大部分經肝臟代謝,對肝的毒性大硫噴妥鈉用于肝功能減退的病人可出現藥物敏感和蘇醒延長琥珀膽堿是由血漿膽堿酯酶分解,可安全用于肝功能減退的病人肝功能受損影響酯類局麻藥的代謝,但不影響酰胺類局麻藥的代謝正常腎血流量的特點不包括:腎血流量豐富,正常成人安靜時為1200ml/min,約為心排血量的1/5~1/4靜脈氧含量差小腎血流量主要指腎皮質血流量腎最易壞死的部位在腎皮質腎臟血壓在80~180mmHg范圍內波動,腎血流量可保持不變腎通過多個環節調節機體納平衡,但不包括:改變腎小球濾過率醛固酮抗利尿激素心房鈉尿肽活性維生素D3腎在調節酸堿,電解質平衡時的作用,不包括:酸中毒時,腎小管H-Na交換增加酸中毒時,腎小管K-Na交換減少酸中毒時,血漿NaHCO3生成減少酸中毒時,氨生成增加酸中毒時,銨鹽生成增加糖皮質激素的作用,下列哪項是正確的:抑制蛋白質分解使血糖濃度降低降低血小板減少胃液分泌提高心臟和血管對腎上腺素的敏感性低溫對人體的影響,以下哪項是正確的:體溫每降低1℃,氧耗降低5%體溫降至25℃時,腦電波變化不大體溫降至25℃,對肺通氣量影響不大體溫每降低1℃,平均動脈壓下降10mmHg下列有關老年人心血管系統特點的描述,錯誤的是:主動脈和周圍動脈管壁增厚,收縮壓和脈壓增加動靜脈氧分壓差增加左心室漸行肥厚,左室順應性下降心臟傳導系統彈性纖維及膠原纖維增加,常出現慢性房室傳導阻滯交感神經系統的調節能力降低下列有關小兒呼吸系統的描述,錯誤的是:嬰幼兒主要靠增加呼吸頻來提高每分鐘通氣量小兒主要以腹式呼吸為主嬰幼兒通氣/血流比值增加,肺內功能性分流減少嬰幼兒呼吸道最狹窄的部位是環狀軟骨處新生兒血紅蛋白與氧的結合力高,P50左移下列關于被動運轉的描述,錯誤的是:藥物跨過細胞膜不耗能藥物跨過細胞膜沒有飽和限速藥物跨過細胞膜存在著相互競爭的制約是藥物跨過細胞膜的主要轉運方式它包括簡單擴散及濾過某藥物的消耗半衰期為5h,基本消除的時間約為:5h15h20h1d2d關于競爭性拮抗的正確描述是:作用在同一受體,激動藥量-效曲線平行右移,親和力下降作用在同一受體,激動藥量-效曲線平行左移,親和力下降作用在同一受體,激動藥量-效曲線平行右移,親和力增加作用在同一受體,激動藥量-效曲線平行左移,親和力增加拮抗參數為pD2關于MAC的描述,正確的是:屬質反應,具有相加性質,是一恒值,不受其他因素影響屬質反應,具有相加性質,不是一恒值,受其他因素影響屬量反應,具有相加性質,不是一恒值,受其他因素影響屬量反應,具有相加性質,是一恒值,不受其他因素影響屬量反應,不具有相加性質,不是一恒值,受其他因素影響下列關于分配系數的描述,錯誤的是:氣兩相達到動態平衡時濃度比血兩相達到動態平衡時濃度比血/氣分配系數越大,肺泡內分壓上升慢,誘導期長血/氣分配系數越小,肺泡內分壓上升慢,誘導期長血/氣分配系數越小,肺泡內分壓上升快,誘導期短下列敘述中哪項是正確的:強度是藥物產生最大效應的能力效能是產生一定效應所需的劑量藥物的效能與劑量有關舒芬太尼用量是嗎啡的1/10000,是效能的差異舒芬太尼用量是嗎啡的1/10000,是強度的差異影響吸入麻醉藥從肺排出最重要的因素是:通氣量吸入麻醉藥的血氣分配系數組織容積吸入麻醉藥的組織血氣分配系數心排血量單用一種吸入麻醉藥維持麻醉時臨床實用濃度為:0.3.MAC0.5MAC1MAC1.3MAC2MAC關于地西泮的正確描述是:肌內注射吸收比口服快雖脂溶性高,但胎兒和母體血藥濃度相似消除半衰期長,單次用藥維持時間長對心血管抑制較輕,但起效慢,效果不如硫噴妥鈉劑量偏大引起興奮躁動應用毒扁豆堿拮抗無效關于氟哌利多的描述,正確的是:其安定作用稍遜于氯丙嗪有強大的鎮吐作用抑制心肌收縮力有良好的遺忘作用氯芬合劑組成非常合理下列關于嗎啡藥理作用的描述,錯誤的是:使延髓迷走神經核興奮,竇房結受抑制,心率減慢對血管平滑肌的直接作用和釋放組胺的間接作用,可引起外周血管擴張而致血壓下降嗎啡可增加膽道平滑肌張力,使肝胰壺腹括約肌收縮,導致膽道內壓力增加嗎啡可增加輸尿管平滑肌張力,并使膀胱括約肌處于收縮狀態,從而引起尿儲留無論在何種狀態下,嗎啡均使顱內壓降低芬太尼注射后易形成第二次血藥濃度峰值,其原因不包括:從胃壁釋出的芬太尼到腸道堿性環境中被再吸收而進入循環從肺組織中釋出的芬太尼再次進入循環中從肌肉中釋出的芬太尼再次進入循環中從脂肪組織中釋出的芬太尼再次進入循環中與血漿蛋白結合的芬太尼解離下列腎毒性最大的吸入麻醉藥是:乙醚氟烷甲氧氟烷安氟醚異氟醚氟烷的藥理作用特點是:刺激性大增加心肌對兒茶酚胺的敏感性毒性小升高血糖禁用于哮喘患者下列血氣分配系數最大的吸入麻醉藥是:乙醚氟烷甲氧氟烷安氟醚異氟醚N2O對哪個組織器官有明顯抑制作用:心肺肝腎骨髓下列關于羥丁酸鈉的敘述中,哪項是錯誤的:弱、久輕度興奮心血管對呼吸抑制輕使唾液和呼吸道分泌減少易于耐受留置的氣管導管下列哪項是依托咪酯的藥理作用特點:誘導平穩,無不隨意肌活動不抑制腎上腺皮質功能對心血管影響小腎毒性大釋放組胺下列局麻藥中屬于酯類局麻藥的是:甲哌卡因丁卡因利多卡因布比卡因羅哌卡因局麻藥不能明顯影響心肌組織的:最大去極化速率O相除極的速度興奮傳導速度靜息電位收縮力局部組織的pH升高時,局麻藥的:解離度降低,局麻作用減弱解離度增大,局麻作用減弱解離度增大,局麻作用增強解離度降低,局麻作用增強驚厥閾降低,不易引起中毒下列有興奮心血管作用的肌松藥是:琥珀膽堿泮庫溴銨維庫溴銨阿曲庫銨米庫氯銨去極化肌松藥的主要作用機制是:激動N1受體阻滯N1受體激動N2受體阻滯N2受體增強琥珀膽堿酶活性關于去極化肌松藥的特點,下列哪項是正確的:肌松前無肌纖維成束收縮強直刺激后出現衰減對強直刺激后的單刺激出現易化抗膽堿酯酶藥可增強其作用非去極化肌松藥可增強其作用關于酚妥拉明的描述,錯誤的是:非競爭性地拮抗α受體靜脈注射后外周阻力下降,血壓下降心臟興奮地原因與促進去甲腎上腺素釋放有關充血性心力衰竭的治療可用于外周血管痙攣性疾病關于強心苷用于慢性心功能不全的治療,錯誤的是:減慢心率,繼發于迷走神經興奮增加心肌收縮力是其原發作用心室壁張力減小利尿作用主要由于抑制腎小管對Na+的重吸收減慢房室結的傳導,繼發于迷走神經興奮硝酸甘油的臨床應用不包括:控制性降壓心絞痛心肌梗死心功能不全顱內高壓戒毒者復吸的主要原因是:耐受性軀體依賴性精神依賴性害怕產生戒斷綜合征高敏性肝硬化晚期的患者,臍周靜脈曲張與下列哪個循環障礙有關:食管靜脈曲張上腔靜脈壓迫綜合癥附臍靜脈回流障礙腸系膜下靜脈充血腸系膜上動脈供血不足行冠狀動脈旁路手術時,可從患者下肢取一段淺靜脈,移植于主動脈至阻塞點遠側的冠狀動脈上,手術中必須注意:靜脈近側端與主動脈吻合靜脈遠側端與主動脈吻合因為主動脈壓總是高于靜脈壓,所以方向并不重要因為靜脈已當作動脈用,所以方向并不重要如果是冠狀靜脈旁路,則方向很重要阻塞性黃疸病人一般都患有凝血酶原時間延長,可用下列什么藥物糾正:維生素A維生素B維生素C維生素K氨甲苯酸關于肝功能不全病人麻醉的敘述,哪項是錯誤的:重視凝血因子的有效補充選擇對肝功能影響小的麻醉藥低蛋白血癥應注意麻醉藥物的血漿蛋白結合率對琥珀膽堿的清除半衰期無影響防止感染氯胺酮適用于下列哪種病人的麻醉:嚴重高血壓肺源性心臟病支氣管哮喘肺動脈高壓精神病損傷后可引起第5和第4指內側區麻木的神經是:尺神經正中神經橈神經橈神經和尺神經正中神經和尺神經需組織哪根神經才能指示掌內側無痛:尺神經正中神經橈神經橈神經和尺神經正中神經和尺神經垂腕是由哪條神經損傷引起的:尺神經正中神經橈神經橈神經和尺神經正中神經和尺神經分布在支氣管平滑肌細胞上的膽堿能受體是:M型膽堿能受體N型膽堿能受體α型腎上腺素能受體β1型腎上腺素能受體β2型腎上腺素能受體分布在竇房結上的腎上腺素能受體是:M型膽堿能受體N型膽堿能受體α型腎上腺素能受體β1型腎上腺素能受體β2型腎上腺素能受體分布在皮膚黏膜血管的腎上腺素能受體是:M型膽堿能受體N型膽堿能受體α型腎上腺素能受體β1型腎上腺素能受體β2型腎上腺素能受體分布在支氣管平滑肌細胞上的腎上腺素能受體是:M型膽堿能受體N型膽堿能受體α型腎上腺素能受體β1型腎上腺素能受體β2型腎上腺素能受體哪種藥物由于其結構中有酯鍵,可被組織和血漿中非特異性酯酶水解,主要代謝物經腎排出,清除率不依賴于肝腎功能:瑞芬太尼阿芬太尼舒芬太尼芬太尼嗎啡藥物消除半衰期最短的是:瑞芬太尼阿芬太尼舒芬太尼芬太尼嗎啡鎮痛強度最大的是:瑞芬太尼阿芬太尼舒芬太尼芬太尼嗎啡全身麻醉狀態下的意識變化是(請從以下5個備選答案中選出4個正確答案):喪失意識是暫時可逆的隨病人的蘇醒,意識也逐漸恢復麻醉狀態下先是大腦皮質抑制,延髓意識最遲全麻藥引起的意識喪失主要是大腦皮質產生抑制所致全麻藥引起的意識喪失主要是上行網狀激活系統產生抑制所致關于腦血流的調節下列哪些敘述是正確的(請從以下5個備選答案中選出2個正確答案):腦血流量與腦灌注壓成正比腦血流量與腦血管阻力成正比腦血流量主要取決于平均動脈壓的高低慢性高血壓患者腦血流自身調節曲線左移腦血流自身調節不受揮發性麻醉藥的影響肺通氣效率正確的概念是(請從以下5個備選答案中選出3個正確答案):生理無效腔量與潮氣量的比值解剖無效腔量加上肺泡無效腔量與潮氣量的比值0.5無效腔與潮氣量比值減少則肺通氣效率減少淺快呼吸肺通氣效率降低與心律失常相關的心肌生理特征有(請從以下5個備選答案中選出4個正確答案):興奮性的不均一性病理因素形成異常節律點房室交界傳導阻滯產生興奮折返心肌細胞內Ca2+濃度為10-7mol/L心交感神經對心臟的生理的作用有(請從以下5個備選答案中選出4個正確答案):心率加快房室傳導速度加快心肌收縮力增強心排血量增加直接引起冠狀血管舒張高鉀血癥對心臟及人體的危害有(請從以下5個備選答案中選出3個正確答案):使心肌細胞靜息電位降低,心臟傳導減慢使心肌細胞靜息電位增高,心臟傳導加快使心臟細胞膜對K+通透性降低,不應期縮短使心臟細胞膜對K+通透性增高,不應期縮短伴有惡性高熱危象時,病死率高血壓降至50mmHg以下時,正常人體通過下列哪些途徑使血壓回升(請從以下5個備選答案中選出3個正確答案):頸動脈竇壓力感受性反射主動脈體壓力感受性反射頸動脈體化學感受性反射主動脈體化學感受性反射腦缺血反應低蛋白血癥的肝病患者,應用與血漿白蛋白結合的藥物時,其用量必須減少的原因是(請從以下5個備選答案中選出2個正確答案):該藥物的藥理活性部分增多患者對藥物的敏感性增強患者對藥物敏感性降低肝對藥物生物轉化能力增加肝解毒功能增加下列哪些敘述屬強度差異(請從以下5個備選答案中選出3個正確答案):呋塞米排納利尿作用的差異舒芬太尼的鎮痛作用是嗎啡的100倍阿司匹林與哌替啶的鎮痛差異地塞米松的用量是氫化可的松的1/30N2O的MAC最大,甲氧氟烷的MAC小關于氯丙嗪的藥理作用機制哪些是正確的(請從以下5個備選答案中選出3個正確答案):組織外周腎上腺素受體,產生血壓下降便秘阻滯邊緣系統膽堿受體,產生抗精神病作用組織外周組胺受體,產生抗組胺作用組織黑質紋狀體膽堿受體,產生椎體外系癥狀答案及解析1.A溫度上升,分子平均動能增大,將有更多的分子容易蒸發,使平衡時的蒸汽密度上升,導致飽和蒸汽壓增大2.C流阻與管徑的4次方成反比3.B4.A5.D6.C氣流達到蒸發器時分成兩部分,一部分<20%的氣流經過蒸發器帶出飽和麻醉蒸汽7.C輔助通氣吸氣切換與呼氣切換由患者的自主呼吸行為觸發8.B袖帶太窄或包裹太松,壓力讀數偏高9.B減低肺泡表面張力,增加肺順應性10.E乳頭平面是第4胸神經分布帶11.A椎動脈入顱后先合并成基底動脈,然后分成小腦上動脈和大腦后動脈,大腦后動脈與頸內動脈之間有后交通動脈相連12.A心尖區13.D其節前纖維起源于迷走神經背核,進入心臟后,神經末梢與心內神經節細胞形成突觸聯系,遞質為乙酰膽堿14.A寰椎與樞椎間的連結有其特殊性,自第二頸椎起,兩個相鄰的椎體之間都有椎間盤15.D其傳入神經為迷走神經,切斷迷走神經后,此反射消失16.C側入法是在棘突中點旁開1.5cm進針,避開棘上韌帶和棘間韌帶,經黃韌帶進入硬膜外間隙17.C骶管阻滯是經骶裂孔穿刺,注局麻藥于骶管腔以阻滯骶脊神經,適用于直腸、肛門會陰部手術,也適用于嬰幼兒腹部手術18.E19.C是由于阻滯迷走神經的分支喉返神經所致20.E在胸鎖乳突肌鎖骨頭的外側緣、鎖骨上約1cm處為進針點21.D冠狀竇屬支包括心大靜脈、心中靜脈、心小靜脈、左室后靜脈和左房斜靜脈等22.B右主支氣管與中線夾角較小,方向陡直,插管過深時易誤入右上肺23.A應激時交感-腎上腺髓質系統興奮,胃腸血管收縮,血流量減少,胃腸黏膜缺血,造成胃腸黏膜損害24.D腦誘發電位有以下特點:1、有明確的內外刺激2、有較恒定的潛伏期3、各種刺激引起的誘發電位在腦內有一定的空間分布4、某種刺激引起的誘發電位有一定形式,不同感覺系統其反應形式不同25.A26.E吸煙、肥胖和麻醉者可增加閉合氣量27.C肺表面活性物質減低肺泡表面張力,減少肺毛細血管內液體向肺泡內濾出28.C全麻裝置增加了機械無效腔量29.A肺泡通氣/血流比值是每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值30.A31.D代謝性酸中毒時,血液中H+濃度升高,通過對外周化學感受器的刺激反射性興奮延髓呼吸中樞,使病人出現深而大的呼吸32.D組織中毒性缺氧時,由于內呼吸障礙組織不能充分利用氧,故靜脈血氧含量、氧分壓較高,動-靜脈血氧含量差小于正常33.A心臟缺血時浦肯野細胞的最大復極電位降低,使自律性增高34.C心房易顫期發生在心電圖R波降支中35.A36.BAnrep效應屬于等長自身調節37.D二氧化碳分壓<25mmHg時,由于腦缺血、缺氧引起血管舒張,二氧化碳調節腦血流量的機制靈敏度下降38.C39.C氟烷具有較強的肝臟毒性,與其還原代謝、氧化代謝和自身免疫反應有關40.D腎髓質和腎乳頭部的血流量最少,占腎血流量的2%,因此,乳頭部最易缺血壞死41.E活性維生素D3只影響鈣和磷的吸收42.C酸中毒時,血漿NaHCO3增多,是由于酸中毒時,腎小管上皮細胞中的碳酸酐酶活性增高,促使腎小管泌氫和重吸收碳酸氫鈉增多43.E可提高心臟和血管對腎上腺素的敏感性,從而維持血壓44.A45.B老年人心作功能力隨年齡增長而降低,心率、每搏量、心排血量不能相應增加,使動、靜脈氧分壓降低46.C嬰幼兒閉合容量高,使通氣/血流比值降低,肺內功能性分流增加47.C被動轉運不耗能,沒有飽和和限速影響,也不受轉運物質的競爭性制約48.D靜脈推注后,藥物在機體內經5倍的半衰期達到基本消除49.A在競爭性拮抗藥的存在下,激動藥的最大效應不變,激動藥的量-效曲線平行右移,效價強度減小,親和力減小50.B51.D血/氣分配系數越小,肺泡內分壓上升快,誘導期短52.E強度是藥物產生一定藥理效應所需的劑量,舒芬太尼用量是嗎啡的1/10000,是強度的差異53.A增加通氣量可以加快吸入麻醉藥從肺的排泄,一旦發現麻醉過深,除立即停止給藥外,應加大通氣量,促使麻醉藥加速排泄。54.D1.3MAC至少可使95%的病人對傷害無反應55.D靜脈注射用于全麻誘導,對心血管抑制較輕,但起效慢,效果不如硫噴妥鈉確切,故只限于不宜用硫噴妥鈉的為重病人。56.B其鎮痛作用為氯丙嗪的700倍,不產生以往,也無抗驚厥作用57.E在維持通氣的情況下,嗎啡本身使腦血流量減少,顱內壓降低,但在呼吸抑制而致二氧化碳升高的情況下,腦血流量增加,顱內壓增高58.E注藥后的第二個較低的峰值與藥物從周邊室轉移至血漿有關。除肌肉和脂肪組織外,胃壁和肺組織也是儲存芬太尼的重要部位59.C甲氧氟烷最重要的不良反應是腎毒性,其表現為多尿,尿滲透壓降低和相對密度低60.B氟烷可增高心肌的自律性,增加心肌對兒茶酚胺的敏感性。內源性兒茶酚胺增加可導致室性心律失常61.C甲氧氟烷的血/氣分配系數為15,屬于易溶性的吸入麻醉藥,按照由大到小的排列順序為:甲氧氟烷、乙醚、氟烷、安氟醚、異氟醚62.E吸入50%的氧化亞氮24h,人的骨髓就會產生巨幼細胞抑制,長時間吸入,用于治療破傷風時,可引起貧血、白細胞和血小板減少63.D羥丁酸鈉使唾液和呼吸道分泌減少,是由于興奮副交感神經,有時也可引起惡心、嘔吐64.C依托咪酯對心血管影響小,不增加心肌耗氧量,有輕度擴張冠狀動脈作用,適用于冠心病,心臟儲備功能差的病人65.B常用的酯類局麻藥有:普魯卡因、氯普魯卡因和丁卡因66.D67.C局麻藥分子通過神經膜的數量取決于堿基的濃度,在堿性條件下,存在較高濃度的堿基,使局麻藥透過神經膜的能力增強68.A由于琥珀膽堿可興奮所有自主神經系統的膽堿受體,產生各種心律失常,包括竇性、結性或室性心律失常69.C與受體結合后可使受體構型改變,離子通道開放而去極化,但終板的持續去極化阻滯了正常的神經肌肉興奮傳遞70.D抗膽堿酯酶藥可減緩琥珀膽堿的分解速度,從而增強肌松藥的作用71.A可逆性的阻滯α受體,屬競爭性拮抗藥72.E小劑量強心苷減慢房室結的傳導,是繼發于迷走神經興奮。中毒劑量時,由于抑制Na+-K+ATP酶,使細胞失鉀,減小最大舒張電位而減慢房室傳導,此作用不能被阿托品拮抗73.E可擴張腦血管,引起顱內壓增高74.C精神依賴性非常頑固,難以消除,是戒毒復吸的主要原因75.C肝門靜脈高壓癥形成后,臍旁靜脈與腹上下深靜脈交通支擴張,引起前腹壁靜脈曲張76.B應將靜脈的近心端和遠心端分別與狹窄段遠端的冠狀動脈分支和升主動脈做端側吻合術,以增加心臟血液供應量77.D單純的阻塞型黃疸使維生素K吸收障礙,導致凝血酶原缺乏78.D肝病病人合成血漿膽堿酶酯減少,琥珀膽堿的水解代謝減緩79.C使支氣管平滑肌松弛,拮抗組胺、乙酰膽堿的支氣管收縮作用,故適用于哮喘病人80.A81.B82.C83.A84.D85.C86.E87.A88.A無論靜脈輸注時間多長,其血藥濃度減半的時間始終在4min以內89.C其鎮痛強度為芬太尼的5~10倍,作用持續時間為其2倍90.ABCE全麻藥引起的意識喪失主要是上行網狀激活系統產生抑制所致91.AC92.ABE生理無效腔包括解剖無效腔和肺泡無效腔,無效腔與潮氣量比值可作為反映通氣效率的指標,比值越小,通氣效率越高。淺快的呼吸潮氣量減少,比值增加,通氣效率降低93.ABCD94.ABCD95.ADE高鉀血癥時,靜息期細胞內K+外流減少,使心肌細胞靜息電位降低,膜內電位上升速度較慢,心臟傳導較慢。同時,攜帶復極化鉀電流的孔道在開放的速度和程度上都加大,故鉀外流加速,復極化3期加速,因此,動作電位時間和有效不應期均縮短96.ABE97.AB低蛋白血癥影響了麻醉藥在體內的代謝過程,血中與血漿蛋白結合的藥物濃度相對減少,游離藥物濃度增多,從而增強了藥物的作用98.BDE強度是藥物產生一定藥理效應所需的劑量,一般是以標準品與被檢品之間等效劑量的比值表示99.ABD在中樞神經系統外,組織腎上腺素受體、M膽堿受體和組胺受體,就分別產生降壓作用、抗膽堿和抗組胺作用。綠化苗木采購合同購貨單位(甲方):供貨單位(乙方):根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國民法通則》及有關法律、法規,遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則,為規范合同當事人的交易行為,保護合同雙方的合法權益,就本合同事宜,經甲乙雙方協商一致,就項目苗木采購,達成如下一致條款:1合同標的1.1綠化苗木名稱:喬木\灌木\地被1.2綠化苗木規格:見清單1.3綠化苗木產地:1.4綠化苗木數量:見清單2質量標準2.1本合同綠化苗木的質量標準為:不小于合同清單表中要求的樹徑\高度\冠狀2.2主要技術指標為:無。3產品的包裝標準和包裝物的供應與回收:/。4苗木的交付方式、地點及時間4.1綠化苗木交付方式為:貨至項目部,以工地實際接收數量為準。4.2綠化苗木交付地點為:施工工地,甲方指定施工地點。4.3綠化苗木交付時間(期間)為:以項目部通知時間為準(短信或微信方式)4.4綠化苗木由乙方負責運輸。4.5采用汽車方式運輸綠化苗木。4.6運輸費用由乙方承擔,費用按價計算。4.7產品交貨數量的規定及計算方法:收貨數量以甲方工地實際收貨數量為準。5合同價款5.1綠化苗木單價及數量:綠化苗木數量及單價序號苗木名稱規格單位暫定數量采購價(元)合計(元)1株2株3株4株5株6株7株合計以上價格含挖\打包\剪枝\運輸\工地卸貨(不含吊裝).5.2合同暫定價款:照實際數量乘以單價元,大寫:萬元(小寫:)。5.3甲方取得乙方開具的有效的增值稅普通發票(免稅)的票面金額,按實際收貨數量,才向乙方支付貨款。5.4本次采購為各規格、型號不同的苗木一批,乙方需開具匯總的增值稅普通發票(免稅)至甲方,乙方同時應提供其防偽稅控系統開具的《銷售貨物或應稅勞務清單》,并加蓋財務專用章或發票專用章。5.6乙方需配合甲方提供納稅人減免稅備案登記表,農產品自產自銷證明。5.7如乙方提供不規范、不合法或涉嫌虛開的增值稅發票,被相關政府部門查出,一切責任由乙方承擔。5.8發票開具及付款信息:甲方:統一社會信用代碼:地址:;電話:開戶行及賬號:乙方:納稅人識別號:地址、電話:開戶行及賬號:6計量、結算與支付6.1計量方式:以現場實際收貨數量為準。6.2結算方式:按月結算(結算以后提供上月供應綠化苗木的發票)。雙方每月30日5點前憑證收貨進行結算,超過次月3日前未結算的,轉為下月計算。6.3付款方式:甲方按每月結算金額的80%支付,乙方提供專用增值稅票后每月15號前支付,余款在工程完工6個月內支付完畢。甲方每次收到乙方按雙方確認金額開具的正式貨款發票后,以銀行轉賬方式向乙方支付貨款。7驗收標準7.1驗收標準為:以本合同第二條約定的標準驗收。7.2驗收方式為:以現場驗收尺量為準。7.3驗收時間為:貨到當時進行驗收。7.4甲方指定的驗收人員:聯系方式:);驗收單必須經甲方驗收簽字確認后為準。7.5在甲方提出質量異議之日起3日內按甲方要求承擔綠化苗木的更換或退換義務。8雙方義務8.1甲方:8.1.1按合同約定付款時間支付綠化苗木價款。8.1.2按合同約定時間、地點接收綠化苗木,并及時進行驗收。8.1.3安排專門人員接收、驗收綠化苗木、接收時,該專門人員負責安排運輸車輛進行和卸貨;進行驗收合格后,給運貨司機開具相應簽收證明或收據,實行一車一單制。8.2乙方:8.2.1按合同約定的數量、質量或技術標準交付綠化苗木。8.2.2按合同約定的時間(期間)交付(供應)綠化苗木。8.2.3按合同約定運輸方式將綠化苗木運至交付地點。8.2.4確保足夠的供貨能力,每天綠化苗木供應量不得低于按計劃,資金墊付能力不得低于5萬元。8.2.5在運輸過程中,可自行確定運輸路線和批次,但必須保證甲方的施工需要,不得因供貨不及時造成甲方施工工期的延誤。8.2.6其他:在運輸途中發生任何事故由乙方承擔。9

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