PAGE心肺復蘇操作規范1．輕拍患者肩膀,檢查傷患有無意識,須注意病患有無頸椎受傷,不可劇烈搖晃病患。

2．大聲呼救如確定患者意識不清,應立即求救;求救時指示必需明確,例如:請幫我叫120(院外)、大聲叫喊值班醫師(院內)。

3．施救位置跪于患者肩部，施救者與患者肩部垂直。

4．打開病患口腔,檢查呼吸道中有無異物。

5．將患者頭部偏向一側,清除其口腔及呼吸道中的異物，如口香糖、假牙等

6．壓額抬顎法,保持呼吸道暢通,防止舌頭因重力下垂阻塞氣道。

7．臉頰靠近病人口鼻,眼睛注視病人胸部,觀察3-5秒。

8．如無呼吸,打開患者口腔,并將患者鼻子捏著,以免從口部吹氣時,由鼻腔漏氣。

9．密罩患者口部,深吹兩口氣,每次吹氣約1.5-2秒,須注意患者胸部有無起伏,并等病人第一口氣完全排出后再吹第二口。

10．食指及中指先摸到喉結處,再向外滑至同側氣管與頸部肌肉所形成的溝中,按壓觀察頸動脈5-10秒。如有脈搏,繼續反復施行人工呼吸,直到患者恢復自然呼吸為止,成人每分鐘約12-16次,小孩約15-20次。

11．如無脈搏,準備實施胸外心臟按壓術。

12．沿肋骨下緣向上滑找到劍突頭端起向上兩指幅處,以另一手之掌根放至按壓位置,注意不可按壓劍突。

13．兩手交插互扣,指尖翹起,避免接觸肋骨。

14．施救者兩臂伸直,與患者身體呈垂直,肩膀在胸骨正上方,迅速下壓4-5公分。

15．心臟按壓施行速率,成人每分鐘約80-100次,年幼患者速率應加快,嬰幼兒患者每分鐘約100-120次。對于嬰幼兒應酌情施壓,一歲以下患者,可改用兩指施壓,使用中指及無名指,按壓位置為乳頭連線中點下一指幅,人工呼吸改用口對口鼻;人工呼吸:心臟按壓=1:5。

16．單人施救人工呼吸:心臟按壓=2:30,雙人施救人工呼吸:心臟按壓=1:5。

17．在做完四個循環后吹完兩口氣,需檢查脈搏3-5秒;若無脈搏則繼續心臟按壓,以后每四次循環或3-5分鐘檢查一次。18．若有脈搏則檢查呼吸3-5秒,若有呼吸及將病人置于復蘇姿勢,以避免嘔吐物造成吸入性肺炎,若無呼吸則繼續實施人工呼吸。

現場心肺復蘇的搶救操作步驟：1.確定施救及通暢氣道（1）確定患者的意識狀態：輕搖患者肩部并呼喚。如已有患者心搏停止的可靠證據，則可省略這一步驟。（2）呼救：一旦初步確定患者喪失意識，即呼救以招呼周圍的人前來協助搶救，因一個人作心肺復蘇術不可能堅持較長時間。（3）體位：將患者仰臥放置于地上或硬板床上，如為軟床，則應在患者背部墊一寬度超過床沿和夠長的硬板，解開患者上衣。搶救者跪或站立于患者右肩頸側。（4）暢通氣道：心搏呼吸驟停的患者因其舌根下墜，引起氣道阻塞，宜用仰頭舉頦法使之通暢。即一手置于前額使頭部后仰，另一手的食指與中指置于下頜骨近下頦處，抬起下頦。（5）判斷呼吸：在暢通呼吸道之后，判斷呼吸是否存在，即用耳貼近患者口鼻，眼睛觀察患者胸部有無起伏，面部感覺患者呼吸道有無氣體排出，耳聽患者呼吸道有無氣流通過的聲音。2．人工呼吸一般均用口對口人工呼吸法。若患者牙關緊閉或口腔有嚴重損傷時可改用口對鼻人工呼吸，因嬰幼兒口鼻開口均較小，位置又很靠近，可作口對口鼻人工呼吸。（1）在保持呼吸道通暢和患者口部張開的位置下進行。（2）用按于患者前額一手的拇指與食指捏閉患者的鼻孔。（3）搶救者深吸一口氣后，張開口貼緊并把患者的口部完全包住。（4）用力快而深地向口內吹氣，直至患者胸部上抬。（5）一次吹氣完畢后，應即與患者口部脫離，輕輕抬頭眼視患者胸部，吸入新鮮空氣，以便作下一次人工呼吸。同時放松患者鼻孔以便呼氣，此時患者胸部向下塌陷，有氣流從口鼻排出。（6）每次吹入氣量約為800~1200ml，吹氣量不要過大，吹氣時要暫停按壓胸部。（7）搶救開始首先全力吹氣兩口，以擴張萎陷肺臟，以后每按壓胸部30次后，吹氣兩口，即30：2。亦可應用S形的急救口咽吹氣管或用口對口呼吸專用面罩以代替直接口對口人工呼吸。（8）在作口對口呼吸前，應先查明口腔中有無血液、嘔吐物或其他分泌物，若有這些液體，應先盡量將其清除。3.人工循環（1）判斷脈搏:患者心搏停止后，脈搏亦即消失，由于頸部暴露故便于迅速觸摸頸動脈。在開放氣道并作2次人工呼吸后，用食指及中指指尖先觸及氣管正中部位，男性可先觸及喉結，然后在靠近搶救者一側向旁滑移2~3cm，在氣管旁軟組織處輕輕觸摸頸動脈搏動，檢查不要超過10秒鐘，未觸及搏動表明心搏已停止，注意避免可能將自己手指的搏動誤為患者的脈搏。（2）胸外心臟按壓術：按壓部位在胸骨中、下1/3交界處，以一手掌根部放在按區，將另一手的掌根重疊放于其手背上，兩手手指交叉抬起，使手指脫離胸壁。搶救者雙臂繃直，雙肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按壓，利用上半身體重和肩臂部肌肉力量。按壓應平穩、有規律地進行，不能間斷，不能沖擊式的猛壓。下壓及向上放松的時間大致相同，按壓頻率成人及兒童均為100次/分1歲以內嬰兒多采用雙手環抱法，雙拇指重疊下壓，按壓頻率>100次/分。鐘子期聽懂了俞伯牙的琴音——“巍巍乎若高山，蕩蕩乎若流水”,俞伯牙視其為知音。鐘子期死后，面對江邊一抔黃土，俞伯牙發出“此曲終兮不復彈，三尺瑤琴為君死”的感慨，摔琴而去，從此，高山流水，知音難覓。紅樓里，寶釵與黛玉皆愛寶玉，寶釵看重功名，常拿一些倫理綱常來壓制他的不羈與頑劣，黛玉卻從未提及這些，因她懂得他的心性，她說“你既為我之知己，自然我亦是你之知己”,造化弄人，木石前緣雖是虛空一場，卻懷金悼玉，夢縈千古，今日讀來依然蕩氣回腸！不是所有的相遇都可以相知，不是所有的相知都可以永恒。生命里，我們只愿結交那些心性相宜的人，統一的語言，相同的志趣，將彼此的心靈拉近，一份懂得，不言不語，卻在默契里滋生。懂得，是兩顆心的對望，潛生一種心靈感應，不發一言，便可知會。一聲懂得，沒有千言萬語，卻可以令人眸中含淚，心中蘊暖。這世間太多人情薄涼，你是否覺得，有一個真正懂你的人，是一種幸福與慰藉呢？茫茫人海，你不孤單，有人愿與你同運命，共風雨，如此，多好！風懂云的情懷，它，輕輕的吹送，云姿更加漫妙；雪懂梅的寒傲，它，悄悄的綻放，梅骨愈加清奇；泉懂山的偉岸，它，靜靜的流淌，山林更為蔥茂；雨懂花的心思，它，無聲的灑落，花香尤為清絕……杏花疏影小樓邊，