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2023兒童2型炎癥及其生物治療進展-4、IL-5和IL-13等2型細胞因子。過敏原或有害物質侵襲可引起2型免異性IgE升高為特征的2型炎癥。2型細胞因子是2型炎癥的核心，其產種類，固有免疫和適應性免疫可分為1型免疫、2型免疫和3型免疫3種升高為特征的2型炎癥[2]。1、2型炎癥的機制生的以2型細胞因子、EOS、tIgE和/或sIgE升高為特征的免疫反應2(1)Th2細胞的經典途徑：機體暴露于過敏原刺激后，樹突狀細胞stromallymphopoietin,TSLP)等預警素，激活ILC2,并誘導ILC2產生/或放大2型免疫反應。化氮(exhalednitricoxide,eNO)水平升高[7]。IL-5能夠促進骨髓中途徑產生2型炎癥并分泌2型細胞因子。2型細胞因子又能夠進一步破壞形成2型炎癥的惡性循環[15]。呼吸道合胞病毒(RSV)和鼻病毒(RV)胞表面Fc?RI表達，加重或促進2型炎癥。型炎癥[17]。結合eNO、IgE等指標進行綜合判斷[20]。道2型炎癥的eNO指標。≤12歲兒童FeNO>35ppb或>12歲兒童若≤12歲兒童FeNO處于20~35ppb或>12歲兒童FeNO處于25~50創議(2023)中識別青少年和成人2型炎癥性哮喘的標準為：滿足(1)痰EOS計數>2%(2)血EOS計數≥150/μL(3)FeNO≥20ppb和(4)述(1)~(3)中任何一項可進一步分為嗜酸性哮喘，滿足(4)可分為為單過敏性哮喘；血EOS<470/μL,所有sIgE之和<0.7kU/L為低2型了參考[4]。兒童的2型炎癥[23]。尿LTE4不僅能夠作為2型炎癥的診斷性生物標和作用靶點見表2[3,25]。自2003年美國食品藥品監督管理局(FDA)批準奧馬珠單抗(抗IgE抗體)用于持續性過敏性哮喘的治療以來，美泊利珠單抗(抗IL-5抗體)、貝那利珠單抗(抗IL-5R抗體)、度普利尤單抗(抗IL-4/IL-13抗體)及特澤魯單抗(抗TSLP抗體)均獲批用于兒童哮喘和其他2型炎癥性疾病的治療[19]。喘急性發作率，并減少ICS劑量[26]。在國內6歲以上中重度過敏性哮抗能夠減少12~17歲重癥嗜酸性哮喘患兒的急性發作和口服糖皮質激素于≥6歲兒童2型炎癥性疾病的治療。經長達6.5年的數據證實，美泊利耗EOS。貝那利珠單抗在12歲以上的2型炎癥性哮喘兒童中具有良好的療效越好。在12~17歲重癥哮喘兒童中，度普利尤單抗能夠改善哮喘控步評估度普利尤單抗治療兒童2型炎癥性疾病的長期療效[34]。哮喘癥狀控制及生活質量，減少30%~70%的哮喘重度急性發作[35]。(Nemolizumab)和抗IL

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