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中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司徐州中心支公司土木建筑工人團(tuán)體意外保險(xiǎn)方案保險(xiǎn)方案一:每人每年繳費(fèi)610元保險(xiǎn)險(xiǎn)種保險(xiǎn)金額保險(xiǎn)責(zé)任人身意外傷害300000元意外身故或全殘賠償保險(xiǎn)金額、殘疾按比例賠付意外傷害醫(yī)療20000元國(guó)家社保醫(yī)療規(guī)定報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用100元以上80%賠付意外住院補(bǔ)貼30元/日因意外傷害事故住院每日補(bǔ)貼,最高補(bǔ)180天保險(xiǎn)方案二:每人每年繳費(fèi)460元保險(xiǎn)險(xiǎn)種保險(xiǎn)金額保險(xiǎn)責(zé)任人身意外傷害200000元意外身故或全殘賠償保險(xiǎn)金額、殘疾按比例賠付意外傷害醫(yī)療20000元社保醫(yī)療規(guī)定報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用100元以上80%賠付意外住院補(bǔ)貼30元/日因意外傷害事故住院每日補(bǔ)貼,最高補(bǔ)180天保險(xiǎn)方案三:每人每半年繳費(fèi)860元保險(xiǎn)險(xiǎn)種保險(xiǎn)金額保險(xiǎn)責(zé)任人身意外傷害300000元意外身故或全殘賠償保險(xiǎn)金額、殘疾按比例賠付意外傷害醫(yī)療20000元國(guó)家社保醫(yī)療規(guī)定報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用100元以上80%賠付意外住院補(bǔ)貼30元/日因意外傷害事故住院每日補(bǔ)貼,最高補(bǔ)180天保險(xiǎn)方案四:每人每半年繳費(fèi)584元保險(xiǎn)險(xiǎn)種保險(xiǎn)金額保險(xiǎn)責(zé)任人身意外傷害200000元意外身故或全殘賠償保險(xiǎn)金額、殘疾按比例賠付意外傷害醫(yī)療20000元社保醫(yī)療規(guī)定報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用100元以上80%賠付意外住院補(bǔ)貼30元/日因意外傷害事故住院每日補(bǔ)貼,最高補(bǔ)180天備注:意外傷害醫(yī)療國(guó)家社保醫(yī)療規(guī)定報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用100元以下免賠。團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)簡(jiǎn)介(主險(xiǎn))一、投保范圍:1、投保人:?jiǎn)挝蛔鳛橥侗H耍虮kU(xiǎn)公司辦理投保手續(xù)。2、被保險(xiǎn)人:貴單位身體健康,能正常工作或正常勞動(dòng)的在職、在編人員,均可作為本保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人。二、保險(xiǎn)責(zé)任:在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人發(fā)生下列保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任:1、被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因身故,保險(xiǎn)公司按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。2、被保險(xiǎn)人因意外傷害所致殘疾,保險(xiǎn)公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額及該項(xiàng)身體殘疾所對(duì)應(yīng)的給付比例給付殘疾保險(xiǎn)金。如治療仍未結(jié)束的,按意外傷害發(fā)生之日第180日時(shí)的身體情況進(jìn)行鑒定,并據(jù)此給付保險(xiǎn)金。3、保險(xiǎn)公司對(duì)每一被保險(xiǎn)人所負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任以保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額為限,一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到保險(xiǎn)金額時(shí),本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。三、保險(xiǎn)期間本合同的保險(xiǎn)期間為一年。自本公司同意承保、簽發(fā)保險(xiǎn)單并收取保險(xiǎn)費(fèi)的次日零時(shí)起至本合同約定的終止日二十四時(shí)止。附加團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)簡(jiǎn)介(附加險(xiǎn))該險(xiǎn)種是附加性險(xiǎn)種,投保時(shí)需與一年及一年期以上含意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任的各類(lèi)團(tuán)體人身保險(xiǎn)組合,不可單獨(dú)投保。一、投保范圍:凡主險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人,均可作為本保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人。二、保險(xiǎn)責(zé)任:在本合同有效期限內(nèi),且在主險(xiǎn)合同有效的前提下,被保險(xiǎn)人因意外傷害事故在縣級(jí)以上公立醫(yī)院或保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療而支出的醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用,保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任:1.被保險(xiǎn)人因意外傷害而支付的檢查費(fèi)(每次事故門(mén)、急診檢查費(fèi)以300元為限)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)。2.保險(xiǎn)人對(duì)一次事故中符合國(guó)家規(guī)定的100元以?xún)?nèi)(含100元)的醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用不承擔(dān)給付責(zé)任,對(duì)于一次事故中100元以上部分符合國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用按保險(xiǎn)方案的比例在保險(xiǎn)金額內(nèi)予以補(bǔ)償。3.在保險(xiǎn)期間內(nèi),無(wú)論被保險(xiǎn)人一次或多次發(fā)生意外傷害而進(jìn)行治療,保險(xiǎn)人均按規(guī)定給付保險(xiǎn)金,但累計(jì)給付金額達(dá)到保險(xiǎn)金額時(shí),保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。4.保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)人擁有其他醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)有效保單的,保險(xiǎn)人按本合同有效保險(xiǎn)金額與全部合同有效保險(xiǎn)金額的比例承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用給付責(zé)任。三、保險(xiǎn)期間:本合同的保險(xiǎn)期間為一年(與主險(xiǎn)合同一致)。附加團(tuán)體意外傷害住院補(bǔ)貼醫(yī)療保險(xiǎn)簡(jiǎn)介(附加險(xiǎn))該險(xiǎn)種是附加性險(xiǎn)種,不可單獨(dú)投保。一、投保范圍:凡主險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人,均可作為本保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人。二、保險(xiǎn)責(zé)任:被保險(xiǎn)人遭受意外傷害在縣級(jí)以上公立醫(yī)院或保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,本公司按實(shí)際住院天數(shù)以及投保時(shí)雙方約定的日補(bǔ)貼金額給付意外傷害住院補(bǔ)貼。無(wú)論被保險(xiǎn)人一次或多次遭受意外傷害而進(jìn)行住院治療,本公司均按規(guī)定給付意外傷害住院補(bǔ)貼金,但在保險(xiǎn)期間內(nèi)對(duì)同一被保險(xiǎn)人一次或多次累計(jì)給付意外傷害住院補(bǔ)貼金的天數(shù)以180天為限,當(dāng)累計(jì)給付天數(shù)達(dá)到180天時(shí),本附加合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。三、保險(xiǎn)期間:本合同的保險(xiǎn)期間為一年(與主險(xiǎn)合同一致)。保險(xiǎn)服務(wù)指南投保手續(xù):1、投保單位填寫(xiě)投保單并加蓋公章。2、投保單位提供正確的被保險(xiǎn)人姓名及身份證號(hào)碼,加蓋公章。3、按照選擇的投保方案計(jì)算保費(fèi)并交付給承保的保險(xiǎn)公司。變更申請(qǐng):當(dāng)被保險(xiǎn)人發(fā)生變動(dòng)時(shí)請(qǐng)及時(shí)向保險(xiǎn)公司提出申請(qǐng),將變更的被保險(xiǎn)人或增加的被保險(xiǎn)人姓名及身份證號(hào)加蓋公章后提供給保險(xiǎn)公司,每一保單年度內(nèi)變更人次最多為投保時(shí)人數(shù)的80%人次,發(fā)生保險(xiǎn)事故的人員不能進(jìn)行變更。保險(xiǎn)險(xiǎn)種:1、團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)2、附加團(tuán)體人身意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)3、附加團(tuán)體人身意外傷害住院補(bǔ)貼保險(xiǎn)指定醫(yī)院:縣、市級(jí)各醫(yī)院(急救時(shí)可以到就近的醫(yī)院)。理賠手續(xù):1、報(bào)案手續(xù):出險(xiǎn)后48小時(shí)內(nèi)及時(shí)報(bào)案,報(bào)案電話(huà):955002、醫(yī)療理賠需要的單據(jù)出險(xiǎn)人身份證復(fù)印件、病歷、原始發(fā)票(復(fù)印件按分割比例賠付)、病情診斷書(shū)、出院記錄、治療用品藥品清單、檢查報(bào)告單、事故證明。3、身故或殘疾理賠需要的證明
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