心電圖相關知識考核一、單選題1、女性，44歲。心悸，心電圖示房顫，胸片及PDE檢查未見心臟結構異常。查體可見（）[單選題]*A.S1強弱不等√B.S1減弱C.心前區震顫D.收縮早期噴射音E.抬舉樣心尖搏動2、女性，56歲。頭暈，乏力，心悸。查體：抬舉樣心尖搏動，胸骨右緣第2肋間3/6級收縮期粗糙噴射樣雜音，向頸部傳導。該患者的診斷是（）[單選題]*A.主動脈瓣關閉不全B.二尖瓣狹窄C.肺動脈瓣狹窄D.主動脈瓣狹窄√E.二尖瓣關閉不全3、患者男，37歲。呼吸困難，查體見脈搏在吸氣時消失。這種脈搏是（）[單選題]*A.交替脈B.無脈C.遲脈D.奇脈√E.水沖脈4、女性，28歲。查體左上肢脈搏消失，右上肢脈搏正常。該患者可能是（）[單選題]*A.多發性大動脈炎√B.心包縮窄C.心力衰竭D.心肌梗死E.嚴重休克5、男性，21歲。查體見奇脈，它產生的機制是吸氣時（）[單選題]*A.左室搏血量減少√B.肺循環血量增加C.左室收縮力增強D.體循環回流增加E.心律不齊6、患者女。查體可觸及水沖脈。該患者最可能是（）[單選題]*A.心包積液B.主動脈瓣狹窄C.肺動脈瓣狹窄D.二尖瓣狹窄E.主動脈瓣關閉不全√7、男性，10歲。體檢發現P79次/分，脈律不整，吸氣時脈率增快，呼氣時減慢。這是由于（）[單選題]*A.交替脈B.奇脈C.房顫D.房早E.竇性心律不齊√8、患者女。風濕性心臟病二尖瓣關閉不全。可有以下癥狀（）[單選題]*A.咯血B.乏力，心悸√C.暈厥D.心絞痛E.腹痛9、女性，52歲。心尖區聽到舒張期隆隆樣雜音。應考慮（）[單選題]*A.功能性雜音B.二尖瓣狹窄√C.房間隔缺損D.室間隔缺損E.二尖瓣關閉不全10、男性，34歲。胸痛3周，氣短，查體：燒瓶樣心，心音遙遠。最可能的診斷是（）[單選題]*A.二尖瓣關閉不全B.心包積液√C.心肌病D.心肌炎E.胸腔積液11、女性，23歲。體檢時發現一度房室傳導阻滯，其他均正常。該患者查體可見（）[單選題]*A.S1增強B.S1減弱√C.S2通常分裂D.收縮早期噴射音E.S1分裂12、男性，70歲。反復出現呼吸困難，心絞痛和暈厥。該患者首先考慮（）[單選題]*A.主動脈瓣關閉不全B.二尖瓣狹窄C.房間隔缺損D.主動脈瓣狹窄√E.二尖瓣關閉不全13、女性，35歲。二尖瓣狹窄，當失代償期發生時。最初的癥狀是（）[單選題]*A.咯血B.腹痛C.暈厥D.心絞痛E.勞力性呼吸困難√14、患者男，60歲。冠心病病史10年，今日突發暈厥，持續約1分鐘。查體：BP130/70mmHg，心音強弱不等，節律絕對不整，心率42次/分。該患者的暈厥屬于（）[單選題]*A.血管舒縮障礙B.血管疾病C.心臟病√D.血液成分異常E.腦源性15、患者男，60歲。冠心病病史10年，今日突發暈厥，持續約1分鐘。查體：BP130/70mmHg，心音強弱不等，節律絕對不整，心率42次/分。該患者的心電圖可能為（）[單選題]*A.室性早搏B.心房纖顫√C.心肌缺血D.急性心梗E.I度房室傳導阻滯16、女性，69歲。急性左心衰竭。該患者的體位為（）[單選題]*A.自主體位B.強迫坐位√C.強迫臥位D.被動體位E.輾轉體位17、女性，30歲。尿毒癥患者。出現胸痛，心包摩擦音，由于未及時治療，該患者出現大量心包積液。這時可出現的體征（）[單選題]*A.心尖搏動增強B.靴形心C.開瓣音D.燒瓶樣心√E.S1亢進18、患兒，男，60歲，近2年經常晨起遇冷或進餐遇熱后出現陣發性噴嚏和清水涕。鼻腔檢查正常，變應原皮膚試驗陽性，鼻分泌物涂片檢查嗜酸性粒細胞陽性，初步診斷是（）[單選題]*A.常年性變應性鼻炎√B.季節性變應性鼻炎C.血管運動性鼻炎D.嗜酸性粒細胞增多性鼻炎E.藥物性鼻炎19、患者男性，32歲，陣發性心悸1年余，突發突止，每次持續30分鐘至1小時。測心率200次/分，律齊，未見P波，QRS波形正常。診斷最可能是（）[單選題]*A.竇性心動過速B.心房撲動C.陣發性室上性心動過速√D.陣發性室性心動過速E.陣發性房性心動過速20、冠心病患者突感心悸、胸悶，血壓90/60mmHg，心率150bpm，律齊，心尖部第一心音強弱不等，心電圖示心房率慢于心室率，兩者無固定關系，QRS波群增寬至0.12毫秒，可見室性融合波，診斷為（）[單選題]*A.房撲B.陣發性室上性心動過速C.室顫D.頻發室性期前收縮E.陣發性室性心動過速√21、患者女性，61歲，反復心悸2年，無黑矇及暈厥發作，多次查心電圖提示心房顫動，心率60～95次/分，需進行何治療（）[單選題]*A.立即予以胺碘酮復律B.立即予以電復律C.靜注毛花苷丙D.行永久心臟起搏器置入術E.華法林抗凝√22、男性，35歲。反復心悸、胸悶4小時入院。既往心電圖示QRS波群起始部分粗鈍（稱delta波），終末部分正常。入院查血壓140/80mmHg，心率180次/分鐘。患者首選的藥物治療是（）[單選題]*A.靜脈注射腺苷√B.口服地高辛C.靜脈注射阿托品D.暫不進行處理E.靜脈注射毛花苷C23、男性，45歲，反復暈厥，抽搐2天。查體：心率40次/分鐘，律齊，心尖區第一心音強弱不等，血壓110/70mmHg，暈厥原因最可能為（）[單選題]*A.竇性心動過緩，竇性停搏B.二度Ⅱ型房室傳導阻滯（3：2下傳）C.二度Ⅰ型房室傳導阻滯D.三度房室傳導阻滯√E.室性心動過速24、男性，45歲，健康體檢時發現心率41次/分鐘，律齊。門診心電圖檢查示竇性心動過緩，心率41次/分鐘。下一步最合理的檢查是（）[單選題]*A.直立傾斜試驗B.普萘洛爾試驗（心得安試驗）C.雙嘧達莫（潘生丁）試驗D.阿托品試驗√E.活動平板運動試驗25、女性，28歲，突然出現嚴重呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，血壓80/54mmHg，兩肺散在干、濕啰音，心率148次/分鐘，心律絕對不整，心尖部聞及隆隆樣舒張中、晚期雜音，心電圖示房顫，搶救措施首選（）[單選題]*A.靜脈注射呋塞米B.靜脈注射毛花苷√C.靜脈注射氨茶堿D.皮下注射嗎啡E.靜脈滴注硝普鈉26、男，30歲。突發上腹劇痛3小時，懷疑消化道穿孔，無休克表現，為進一步明確診斷，首選的檢查方法是（）[單選題]*A.腹腔診斷性穿刺B.立位腹部X線平片√C.CT檢查D.B超檢查E.X線胃腸鋇餐檢查27、男性，55歲，突發心悸、暈厥，心電圖：寬大畸形QRS波群心動過速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改變，圍繞等電位線扭轉，診斷為（）[單選題]*A.尖端扭轉型室性心動過速√B.室上性心動過速伴室內差異性傳導C.陣發性室性心動過速D.竇性心動過速E.加速性室性心動過速28、男，34歲，發熱1周伴胸痛，用硝酸甘油無效，體檢：心音低沉，有舒張期附加音，血壓110/80mmHg（14.7/10.7kPa），肘靜脈壓180mmH2O，心電圖：ST段抬高，弓背向下，未見病理性Q波，診斷可能為（）[單選題]*A.急性心肌梗死B.縮窄性心包炎C.變異性心絞痛√D.穩定型心絞痛E.急性滲出性心包炎29、女性，25歲，因寒戰、高熱、納差、腹瀉1周，今突發昏厥2次急診，心電圖：竇性節律時QT0.56s，間隙尖端扭轉型室速，應立即做哪項檢查（）[單選題]*A.血培養+藥敏B.肝腎功能C.血氣分析+全套電解質√D.全血分析E.血糖30、男性，58歲。因右下肢劇烈疼痛、麻木、發涼、蒼白6小時就診。既往有多年房顫病史。最可能的診斷是（）[單選題]*A.血管閉塞性脈管炎B.動脈硬化性閉塞癥C.動脈栓塞√D.雷諾氏病E.深靜脈血栓形成31、男性，65歲，高血壓心臟病、心功能不全，心電圖示高度房室傳導阻滯，兩肺底聞及濕啰音，此時不宜選擇下列哪種降壓藥物（）[單選題]*A.卡托普利B.依那普利C.β受體阻滯藥√D.噻嗪類利尿藥E.哌唑嗪32、女性，21歲，醫學院學生。近1周來睡眠不足。上午在參觀手術時自覺胸悶、乏力，繼而出現精力不集中、顏面蒼白、出冷汗，跌倒伴意識不清數秒。此后檢查血壓、脈搏、心臟聽診、神經系統檢查、胸部X線、心電圖等未見明顯異常。既往中學二年級時類似發作一次。其可能的診斷為（）[單選題]*A.腦缺氧發作B.血管迷走性暈厥√C.特發性起立性地血壓D.一過性腦缺血發作E.腦血管畸形33、男性，56歲，冠心病，近2周心悸，心電圖提示：竇性心律，75/min，頻發房性期前收縮，短陣房速，以下用藥哪項不對（）[單選題]*A.胺碘酮B.美托洛爾C.普羅帕酮D.維拉帕米E.利多卡因√34、某患者，心電圖示：竇性心律，PR間期0.18s，心率為50/min，余無異常，其心電圖診斷為（）[單選題]*A.正常心電圖√B.一度房室傳導阻滯C.二度Ⅰ型房室傳導阻滯D.竇性心動過緩E.三度房室傳導阻滯35、某患者因少尿3天，發生完全性房室傳導阻滯后，出現心臟驟停。心電圖見心房波很快呈一直線。下列搶救藥物不宜使用的是（）[單選題]*A.利多卡因√B.腎上腺素C.甲氧明D.阿托品E.碳酸氫鈉36、男性，77歲，反復暈厥伴抽搐2d，既往無胸痛、發紺、水腫及氣短，血壓180/70mmHg，心率45/min，律齊，心尖部第一心音強弱有變化，心底部有2/6級收縮期雜音，其反復暈厥伴抽搐的原因最可能的是（）[單選題]*A.高血壓腦病B.竇性心動過緩伴室性期前收縮C.完全性房室傳導阻滯√D.二度Ⅰ型房室傳導阻滯E.陣發性房顫伴部分房室傳導阻滯37、男性，20歲，腹瀉后出現心悸，心電圖提示頻發室性期前收縮，下述哪項不符合室性期前收縮心電圖改變（）[單選題]*A.提前出現寬大畸形的QRS波B.T波方向與QRS主波方向相反C.QRS波群前出現倒置P波√D.代償間隙完全E.室性融合波38、女性，40歲。心悸、胸悶半年，一月前暈厥2次，來院時心率50次/分，阿托品治療后癥狀未見改善。心電圖示第三度房室傳導阻滯，交界性逸搏節律。最好選用何種治療（）[單選題]*A.異丙腎上腺素靜脈滴注B.阿托品靜脈滴注C.麻黃堿D.安裝臨時起搏器E.安裝永久起搏器√39、女性28歲患者，突發心悸二小時，心率168次/分，節律規則，心電圖QRS波形正常，不宜選擇的藥物是（）[單選題]*A.腺苷B.普羅帕酮C.胺碘酮√D.維拉帕米E.毛花苷丙40、男性，42歲，發作性心悸，氣促1天。體檢心率180次/分，規則。聽診過程中心率突然降至90次/分，一分鐘后又回復到180次/分，即記錄心電圖，最大可能的診斷是（）[單選題]*A.心房撲動B.心房顫動C.竇性心動過速D.室上性心動過速√E.室性心動過速二、多選題1、描記心電圖時，病人應（）[多選題]*A.平靜呼吸√B.四肢平放√C.肌肉緊繃D.控制咳嗽√E.不可移動肢體√2、心電圖應用的范圍是（）[多選題]*A.心律失常的診斷√B.心臟傳導障礙√C.心肌梗死√D.心瓣膜病變的診斷E.心功能檢測3、心臟的傳導系統包括（）[多選題]*A.浦肯野纖維網√B.竇房結√C.希氏束√D.結間束√E.房室結√4、心肺復蘇的處理原則中哪些為正確的（）[多選題]*A.迅速有效的人工呼吸√B.立即進行有效的胸外按壓√C.根據情況選用合適藥物√D.及時建立靜脈通道√E.先行心電圖檢查以確診再進行處理5、初級心肺復蘇包括（）[多選題]*A.胸外按壓√B.人工呼吸√C.電復律D.開放氣道、檢查呼吸√E.氣管插管B1.心電圖是用來診斷急性心肌梗死的常用方法嗎？[單選題]*A.是√B.否2.在急性心肌梗死患者的心電圖中，以下哪個表現是常見的？[多選題]*A.ST段抬高√B.ST段壓低C.T波倒置D.Q波增深3.對于急性心肌梗死患者的心電圖，以下哪個表現可能預示著嚴重的心肌損傷？[多選題]*A.ST段抬高√B.ST段壓低C.T波倒置D.Q波增深4.心電圖能夠確定急性心肌梗死的位置嗎？[單選題]*A.能√B.不能5.心電圖在急性心肌梗死的診斷中有哪些局限性？[多選題]*A.心電圖結果受到患者體位的影響√B.心電圖結果受到心臟病變的程度的影響C.心電圖結果受到操作者的技術水平的影響D.心電圖結果受到患者年齡的影響6.下列哪項符合二度Ⅰ型房室傳導阻滯的心電圖表現（）[單選題]*A.PP間期及RR間期均不等√B.相鄰的PP間期進行性縮短C.包含受阻P波在內的RR間期小于正常PP間期的兩倍D.最常見的傳導比例為2:1E.受阻P波前的一個PR間期延長7.正常心臟起搏點是（）[單選題]*A、房室束B、竇房結√C、心房D、心室8.房性早搏心電圖特點（）[單選題]*A、提前出現P波，形態與竇性心律的P波不同P-R間＞0.12秒√B、P波無改變C、ST段抬高D、QRS波改變9.室性早搏心電圖特點（）[單選題]*A、有過早出現的QRS波群，其形態異常√B、提前出現P波，形態與竇性心律的P波不同P-R間＞0.12秒C、ST段抬高D、以上都不是10.房室傳導阻滯是（）[單選題]*A、是竇房結發出的沖動，從心房傳到心室的過程中發生阻滯√B、起搏點異常C、起搏點在心室D、分為I度、II度11.心肌梗死的疼痛性質是（）[單選題]*A.絞痛B.壓榨性疼痛√C.脹痛D.牽拉痛12.心肌梗死的主要死因是（）[單選題]*A.感染B.休克C.室顫√D.出血13.急性心肌梗死患者，應避免用力排便，其目的主要是防止（）[單選題]*A用力過度引起虛脫B腹壓加劇導致