母嬰安全保障技術服務理論考核試題一、單選題1.產后出血是指（）[單選題]*A、產褥期陰道出血達500ml以上B、胎兒娩出后24小時內陰道流血量超過500ml者√C、胎盤娩出后24小時內陰道流血量超過500ml者D、臨產后到胎盤娩出，陰道流血量超過500ml者E、胎兒娩出后12小時內陰道流血量超過500ml者2.胎兒娩出后3分鐘，產婦出現多量陰道活動性流血，最可能是（）[單選題]*A、胎盤部分剝離√B、陰道靜脈破裂C、宮頸裂傷D、宮縮乏力E、凝血功能障礙3.產婦分娩后，出現陰道持續出血，陰道流出約200ml鮮紅色血，可自凝，其最可能的診斷是（）[單選題]*A、軟產道裂傷√B、子宮收縮乏力C、凝血功能障礙D、胎盤部分剝離E、陰道靜脈破裂4.重度子癇前期孕婦應用硫酸鎂治療時，尿量每小時不應少于（）[單選題]*A、17ml√B、25mlC、30mlD、35mlE、40ml5.孕婦李某首次產檢時發現ELISA(+)、TRUST(-)，以下處理正確的是（）[單選題]*A、觀察一個月以后復查B、給子青霉素治療C、進行TPPA檢查√D、登記上報妊娠合并梅毒報告卡6.中央性前置胎盤或伴有可能胎盤植入屬于哪種高危（）[單選題]*A、綠(低風險)B、黃(一般風險）C、橙（較高風險）√D、紅(高風險)E、紫(傳染病)7.疤痕子宮(子宮手術間隔18月)各類子宮手術史(如剖宮產、宮角妊娠、子官肌瘤挖除術等)2次屬于什么高危（）[單選題]*A、綠(低風險)B、黃(一般風險)C、橙(較高風險)√D、紅(高風險)E、紫(傳染病)8.羊水栓塞的病理生理表現不包括下列哪項（）[單選題]*A、過敏性休克B、急性腎衰C、全身小動脈痙攣√D、肺動脈高壓E、彌散性血管內凝血(DIC)9.孕期篩查胎兒畸形時機()[單選題]*A、孕早期B、孕中期√C、孕晚期D、分娩前10.對臨產時才尋求孕產婦保健服務、艾滋病感染狀況不明確的孕產婦，盡快同時應用兩種不同廠家或不同原理的檢測試劑進行篩查，要求應在()分鐘內出檢測結果。()[單選題]*A、30√B、60C、15D、2011.關于羊水栓塞時羊水進入母血途徑下列說法哪項錯誤（）[單選題]*A、羊水經宮頸黏膜靜脈進入母體血循環B、羊水經胎盤附著處的靜脈竇進入母體血循環C、羊水可經陰道壁裂傷的靜脈進入母體血循環√D、羊水也可經子宮壁靜脈進入母體血循環E、羊水可經剖宮產術中子宮切口處血進入母體血循環12.妊娠并發心臟病，診斷心衰的可靠根據之一是（）[單選題]*A、心界增大B、心尖部聞及II級收縮期雜音C、活動時心率超過110次/分D、咳泡沫痰、肺底有持續性濕啰音√E、踝部出現凹陷性水腫13.一產婦，陰道分娩后4小時測心率126次/分，血壓83/42mmHg，您估計該產婦產后出血量約為其總由容量的（）[單選題]*A、15%B、20%C、30%√D、40%E、50%14.經產婦孕36周訴胎動減少1天，無應激試驗(NST)20分鐘胎兒胎心80-90次/分，胎動無。聲音刺激試驗陰性，急診產科超聲顯示胎兒胎心60-70次/分，胎兒一手伸展狀，未及呼吸運動，臍動脈血流S/D比值:舒張期缺如，最大羊水池垂直徑30mm，羊水指數92mm。該病例下列描述準確的是（）[單選題]*A、該病例胎兒生物物理評分2分√B、該病例胎兒生物物理評分3分C、該病例胎兒生物物理評分6分D、該病例胎兒生物物理評分8分E、以上都不是15對于雙胎妊娠，下列錯誤的是（）[單選題]*A、單絨毛膜單羊膜囊，加強孕期監護，孕32-34周終止妊振B、單絨毛膜雙羊膜囊，無并發癥，合并癥，孕37-39周終止妊娠，一般不超過39周√C、無并發癥的單絨毛膜雙羊膜囊或雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎可選擇陰道分娩D、無合并癥或并發癥的單絨毛膜雙羊膜囊或雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎選擇分娩方式主要依據胎方位E.雙胎妊娠分娩方式應綜合評估，制定個體化方案16.對于妊娠合并高血壓疾病的終止妊娠時機，下列哪個描述錯誤（）[單選題]*A、對于妊娠期高血壓和無嚴重表現的子癇前期孕婦，在37周或之后應及時終止妊娠B、子癇前期(包括慢性高血壓并發子癇前期)伴有嚴重表現，母胎狀況平穩，在34周或之后應及時終止妊娠C、子癇前期伴有嚴重表現(包括HELLP綜合征)，母胎情況不穩定，應多學科合作選擇最佳終止妊娠時機，一般在穩定母親病情的同時盡早終止妊娠D、無并發癥的慢性高血壓孕婦經降壓藥物治療，血壓控制良好，可在37-39周終止妊娠E、慢性高血壓并發子癇前期，但無子癇前期的嚴重表現，可在39周后盡快終止妊娠√17.中、晚孕期常規B超發現羊水過多，下一步應做的檢查是（）[單選題]*A、彩超檢查排除胎兒心血管系統畸形B、B超系統胎兒（產前診斷超聲）檢查C、羊水穿刺染色體檢查√D、血清AFP羊水測定18.一產婦產前血常規WBC6.8×10°/L，HB130g/L，陰道分娩后6小時復查血常規WBC10.2x109/L，HB110g/L，您估計該產婦產后出血量約為（）[單選題]*A、500ml-800mlB、800ml-1000ml√C、1000ml-1200mlD、1200ml-1500mlE、1500ml-2000ml19.關于胎盤早剝下列哪項錯誤（）[單選題]*A、妊娠高血壓疾病患者易發生B、主要臨床癥狀是腹痛和陰道流血C、出現早發性胎心減慢D、破膜流出的羊水呈血性羊水√E、輕型以顯性出血較多，重型則以隱性出血較多20.產前篩查是指通過簡便、經濟和較少創傷的檢測方法，從孕婦群體發現某些有（）的高風險孕婦，以便進一步明確診斷（）[單選題]*A、先天性缺陷和遺傳性疾病胎兒√B、先天性缺陷和傳染性疾病胎兒C、先天性缺陷和癡呆兒D、先天性缺陷和無腦兒二、多選題1.初產婦，孕30周。突感劇烈腹痛伴陰道中等量流血入院，檢查血壓160/110mmHg，下肢水腫(++)，尿蛋白(++)，子宮孕足月大.硬.壓痛，胎心112bpm，應考慮的疾病是（）[多選題]*A、子癇前期重度√B、子宮破裂C、胎盤早剝√D、先兆早產√E、胎兒窘迫2.孕中期血清學篩查高風險孕婦處理()[多選題]*A、由產前咨詢或遺傳咨詢人員解釋篩查結果，由孕婦知情選擇進一步檢查或診斷方法√B、篩查結果高風險孕婦建議產前診斷，產前診斷率宜≥80%√C、篩查結果高風險病例，應直接建議終止妊娠D、產篩機構應負責高風險病例轉診，產診機構孕22周內進行高風險病例后續診斷√3.產科范圍內的彌散性血管內凝血，常發生于下列哪些疾病（）[多選題]*A、子癇前期√B、前置胎盤C、胎盤早期剝離√D、稽留流產√E、羊水栓塞√4.預防子宮破裂的措施有哪些（）[多選題]*A、做好產前檢查，對胎位、胎兒產道異常者及時處理√B、加強計劃生育宣傳及實施，減少多產婦C、嚴格掌握子宮收縮藥的使用√D、嚴格觀察產程，尤其是對有子宮瘢痕、子宮畸形者，應放寬剖宮產指征√E、避免損傷性較大的陰道助產及操作√5.以下哪些梅毒感染孕產婦所生兒童需按照先天梅毒進行治療正確()[多選題]*A、芐星青霉素治療期間，中斷治療超過1周者√B、孕期使用紅霉素進行治療√C、孕期使用青霉素治療，按照方案全程、足量治療,分娩前1周完成√D、孕期使用頭抱曲松治療，1g/日，連續10日√三、是非題1.HELLP綜合征血小板<50×109/L在剖宮產或有出血時，應輸注濃縮血小板、新鮮凍干血漿。對錯√2.羊水栓塞初始階段表現為肺動脈高壓和左心功能不全，多巴酚丁胺、磷酸二脂酶-5是治療的首選藥物。對錯√3.孕早期重點篩查胎兒畸形。對錯√4.診斷肺栓塞的金標準為肺動脈造影。對√錯5.重癥產后出血情況包括24h出血量超過全身總血容量、出血速度>150ml/min、3小時內出血量超過總血容量的50%。對√錯6.出現胎兒宮內窘迫或胎死宮內是胎盤早剝PageII級。對√錯7.宮縮乏力的出血特點是胎盤剝離延緩、剝離時因宮縮乏力使子宮出血不止，用宮縮劑止血效果好;軟產道裂傷出血發生在胎兒娩出后，間歇性出血，用宮縮劑有效。對錯√8.梅毒螺旋體血清學試驗陽性但非梅毒螺旋體血清學試驗陰性的孕產婦，無需治療。對錯√9.對患者疾病可能危及生命、不宜繼續妊娠的孕婦，由副主任以上任職資格的醫師進行評估和確診。對√錯10.《2021-2030年中國婦女兒童發展綱要》中提出，到2023年，全國孕產婦死亡率下降至14/10萬以下。對錯√測驗1.國家衛生健康委關于印發母嬰安全行動提升計劃（2021-2025年），到2025年全縣孕產婦死亡率下降到（）。[單選題]*A、13.5/10萬B、14.5/10萬√C、15.5/10萬D、16.5/10萬2.妊娠風險是評估是紅色的孕產婦，孕產婦妊娠風險評估報告單在（）內報送轄區婦幼保健機構。[單選題]*A、24小時√B、2天C、3天D、4天3.孕產婦妊娠風險評估與管理范圍（）[單選題]*A、懷孕初期的孕婦B、懷孕中期的孕婦C、懷孕晚期的孕婦D、懷孕至產后42天的婦女√4.孕婦年齡（），為高危妊娠。[單選題]*A、小于20歲或大于35歲B、小于19歲或大于40歲C、小于18歲或大于33歲D、小于18歲或大于35歲√5.醫療機構內發生孕產婦死亡后，應當（）內通報轄區縣級婦幼保健院，縣級以上婦幼保健院機構組織人員核查情況后，3個工作日內報上級婦幼保健院機構。[單選題]*A、6小時B、24小時√C、12小時D、48小時6.妊娠風險評估中對患有可能危及生命的疾病，不宜繼續妊娠的孕婦，由（）職稱的醫師對病情進行評估和確診，提出科學嚴謹的醫學建議。[單選題]*A、執業醫師及以上B、主治醫師及以上C、副主任醫師及以上√D、主任醫師及以上7.基層醫療衛生機構篩查為陽性的孕婦，應在（）周內轉至上級醫療機構接收妊娠風險評估。[單選題]*A、1周B、2周√C、3周D、4周8.異常妊娠分娩史類孕中期隨訪應該注意重點詢問（）檢查。[單選題]*A、唐篩B、糖耐√C、血常規D、肝腎功9.乙肝肝功正常，定量檢測乙肝病毒DNA滴度<5x102IU/ml，應在（），分別復查乙肝DNA滴度。[單選題]*A、早孕建檔時、24-28周、32-34周√B、早孕建檔時、22-24周、32-34周C、早孕建檔時、24-26周、30-32周D、早孕建檔時、26-28周、30-32周10.需要建立專案管理的孕產婦（）。[單選題]*A、綠色、黃色、橙色B、黃色、橙色、紅色C、橙色、紅色、紫色√D、黃色、紅色、紫色11.自貢市孕產婦妊娠風險評估表（2020年版）標準:重度貧血HB40-69g/L,屬于（）。[單選題]*A、紅色B、黃色C、橙色√D、紫色12.國家衛生健康委關于印發母嬰安全行動提升計劃（2021-2025年）提出緊急剖宮產自決定手術至胎兒娩出時間努力控制在（）分鐘以內并逐步縮短。[單選題]*A、10B、20C、30√D、4013.孕產婦死亡的定義為:女性在孕期內或產后（）天內，因任何與孕期、懷孕管理因素導致的死亡。[單選題]*A、7B、28C、30D、42√14.醫療機構內發生孕產婦死亡，需在（）小時內組織個案討論。[單選題]*A、48小時B、24小時C、36小時D、72小時√15.對妊娠風險分級為“紅色”的孕產婦，應當盡快建議到（）接收評估以明確是否適宜繼續妊娠。[單選題]*A、一級醫療機構B、二級醫療機構C、三級醫療機構√16.母嬰安全五項制度包括（）。[多選題]*A、妊娠風險篩查與評估√B、高危孕產婦專案管理√C、危急重癥救治√D