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頸段氣管腫瘤手術治療背景上呼吸道腫瘤發病率低約0.2%以惡性腫瘤為主背景呼吸道癥狀不典型易誤診多以急診就醫病理（惡性）鱗狀上皮癌腺樣囊性癌類癌粘液表皮樣癌腺癌燕麥細胞癌肉瘤和腺瘤病理（良性）乳頭狀瘤脂肪瘤纖維瘤軟骨瘤平滑肌瘤血管瘤錯構瘤顆粒細胞瘤治療原則解除呼吸道梗阻切除腫瘤重建氣道上海市胸科醫院上海市胸科醫院黃偶麟自1962年進行國內第一例喉氣管切除造口術以來，至2003年，共收治原發性氣管腫瘤439例。上海市胸科醫院286例以頸部切口完成手術（65%）創傷小

手術效果理想上海市胸科醫院無手術死亡術后五年生存率達65%上海市胸科醫院術后常見并發癥吻合口裂開3氣管軟化2術后狹窄1聲音嘶啞1

手術錄像頸部切口氣管腫瘤切除多種

肺炎細菌均可引起大葉性肺炎，但絕大多數為肺炎鏈球菌，其中以Ⅲ型致病力最強。肺炎鏈球菌為革蘭陽性球菌，有莢膜，其致病力是由于高分子多糖體的莢膜對組織的侵襲作用。少數為肺炎桿菌、金黃*色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌等。肺炎鏈球菌為口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自凈功能及機體的抵抗力正常時，不引發肺炎。當機體受寒、過度疲勞、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，細菌侵入肺泡通過變態反應使肺泡壁毛細血管通透性增強，漿液及纖維素滲出，富含蛋白的滲出物中細菌迅速繁殖，并通過肺泡間孔或呼吸細支氣管向鄰近肺組織蔓延，波及一個肺段或整個肺葉。大葉間的蔓延系帶菌的滲出液經葉支氣管播散所致。編輯本段臨床表現多數起病急驟，常有受涼淋雨、勞累、病毒感染等誘因，約1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。（一）寒戰、高熱：典型病例以突然寒戰起病，繼之高熱，體溫可高達39℃~40℃，呈稽留熱型，常伴有頭痛、全身肌肉酸痛，食量減少。抗生素使用后熱型可不典型，年老體弱者可僅有低熱或不發熱。精品PPT課件瀏覽免費下載后可以編輯修改。/jnejclxh/s

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