醫療質量安全核心制度試題一、單選題1.一嚴重復合傷患者，入急診后診斷為：腦挫裂傷，肝、脾破裂，肋骨骨折，失血性休克。在患者的救治中，以下哪個科室的醫生為該患者的首診醫生（）[單選題]*A、神經外科醫生B、心胸外科醫生C、普通外科醫生√D、醫生科室醫生均是2.住院醫生查房的最低要求是（）[單選題]*A、工作日每天至少接受查房2次，非工作日每天至少接受查房1次√B、住院醫生每周至少查房2次。C.住院醫生每周至少查房3次D、住院醫生每天查房4次3.住院醫師對所管患者查房，工作日每日不少于（）次非工作日不少于（）次。[單選題]*A、1，1B、2，1√C、1，0D、2，24.術者必須親自在術前和術后（）內查房。[單選題]*A、12小時B、24小時√C、36小時D、72小時5.關于三級查房制度，以下說法錯誤的是（）。[單選題]*A、查房過程或結果，原則上應當在當天的病歷記錄中有所體現，病情穩定時可以每2-3天合并記錄一次B、除了上級醫師履行管理職責、審核病歷中補錄或修改的內容外，不允許倒記C、上級醫師在電話中對患者診療方案的指示可作為查房形式√D、重要的醫囑(如搶救患者、主要診療措施、與診療規范不一致的醫囑)應當在病程記錄中說明其合理性和必要性6.機構內急會診應當在會診發出后（）到位。[單選題]*A、10分鐘內√B、5分鐘內C、半小時內D、一小時內7.二級護理適用于（）。[單選題]*A、手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者自理能力重度依賴的患者B、病情穩定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者病情穩定或處于康復期，且自理能力中度依賴的患者√C、病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行監護、搶救的患者D、適用于病情穩定或處于康復期，且自理能力輕度依賴或無須依賴的患者8.疑難病例討論的病例一般不包括（）。[單選題]*A、沒有明確診斷或診療方案難以確定的B、疾病在應有明確療效的周期內未能達到預期療效的C、非計劃再次住院和非計劃再次手術的D、需要實施一級手術治療的病例√9.有關急危重患者搶救制度，以下錯誤的是（）。[單選題]*A、醫療機構及臨床科室應當明確急危重患者的范圍B、醫療機構應當建立搶救資源配置與緊急調配的機制，確保各單元搶救設備和藥品可用C、建立綠色通道機制，確保急危重患者優先救治D、對于非本機構診療范圍內的急危重患者，要求其自行聯系轉診√10.有關“綠色通道”，以下說法不正確的是（）。[單選題]*A、指醫療機構為急危重癥患者提供的快捷高效的服務系統B、對急、危重癥患者按照“優先處置轉運”原則救治C、對急、危重癥患者按照“先及時救治，后補交費用”原則救治D、可疑傳染病不應納入綠色通道√E、突發應急事件處理應設置綠色通道流程11.什么手術需要進行術前討論（）。[單選題]*A、二級及以上手術B、三級及以上手術C、四級及以上手術D、除以緊急搶救生命為目的的急診手術外，所有住院患者手術√12.死亡病例討論原則上應當在患者死亡（）內完成，即（）個工作日。（）[單選題]*A、1天，1B、3天，3C、1周，5√D、1周，713.如果死亡病例病情及死因負復雜，或涉及本?？埔酝獾钠渌麑？苹蚪浂鄬W科診治，則需要請相關科室（）以上職稱醫師參加。[單選題]*A、住院醫師B、住院總醫師C、副主任醫師√D、主任醫師14.醫療機構對死亡病例匯總分析提出持續改進意見不包括（）。[單選題]*A、對診斷、治療及搶救整個醫療過程中存在的缺陷提出的改進意見及措施B、對現有制度流程及可能存在的系統安全等問題進行的改進及優化C、明確有關醫務人員的個人責任√D、有針對性地開展醫療質量安全核心制度、專業技術、基本技能等學習培訓等15.以下哪項不適合作為患者身份查對（）。[單選題]*A、姓名+住院號B、病房號+床位號√C、姓名+門急診號D、姓名+身份證號（或護照號或其他身份ID）E、出生年月日+電子設備身份認證（手腕帶等）16.關于手術分級管理制度，以下不正確的是（）[單選題]*A、按照手術風險性和難易程度不同，手術分為三級√B、醫療機構應當建立手術分級管理工作制度和手術分級管理目錄C、醫療機構應當建立手術分級授權管理機制，建立手術醫師技術檔案D、醫療機構應當對手術醫師能力進行定期評估E、根據評估結果對手術權限進行動態調整17.關于新技術和新項目的管理期限，如已獲國家批準的檢查、檢驗類項目，管理周期一般為（）到一年。[單選題]*A、1個月B、2個月C、3個月D、6個月√18.報告危急值時，若通過電話向臨床科室報告危急值，電話（）無人接通和應答，應迅速向醫療管理部門（夜間或節假日為醫院總值班）報告。[單選題]*A、5分鐘內√B、10分鐘內C、15分鐘內D、半小時內19.根據抗菌藥物分級管理制度，抗菌藥物分為（）。[單選題]*A、非限制使用級、限制使用級與特殊使用級三級√B、使用級、限制使用級與特殊使用級三級C、使用級、非限制使用級、限制使用級與特殊使用級四級D、使用級、非限制使用級與特殊使用級三級E、限制使用級與特殊使用級二級20.關于輸血治療病程記錄包括的內容，錯誤的是（）。[單選題]*A、包括不同輸血方式的選擇與記錄B、包括輸血治療后病程記錄有輸注效果評價的描述C、包括手術輸血患者手術記錄、麻醉記錄、護理記錄、術后記錄中出血與輸血量要完整一致，輸血量與發血量一致D、輸血治療病程記錄僅需包括輸血原因、輸注成分、血型和數量√21.危重患者查房是的病程記錄要求是（）[單選題]*A、根據患者病情情況，隨時記錄√B、危重患者的病情可以隨時補記C、危重患者的病情可以倒記(先前的病程記錄記錄在后發生的病程記錄之后)D、病情發生變化時的重要醫囑(如搶救患者、主要診療措施、與診療規范不一致的醫囑)可以不用記錄在病程中。22.疑難病例討論在什么情況下應該邀請相關科室人員或機構外人員參加：（）[單選題]*A、本機構所需要的診療能力或醫療設備條件，超出本科室或本醫療機構的診療范圍或能力范圍√B、患者極難溝通，為避免醫療糾紛C、患者為VIP患者D、患者認識相關專業的醫務人員二、多選題1.在收治的患者當中，哪種情況需要進行疑難病例討論？（）[多選題]*A、患者當前有明確的癥狀體征，但沒有明確的診斷或診療方案難以確定√B、疾病在應有明確療效的周期內未能達到預期療效√C、非計劃再次住院和非計劃再次手術√D、出現可能危及生命或造成器官功能嚴重損害的并發癥等√2.患者病情處于哪種狀態時需要下病危通知，并進行危重病情討論（）[多選題]*A、患者急性起病，診斷未明確，根據其癥狀的診療流程，必須立即處置，否則可能導致重要臟器功能損害或危及生命√B、患者急性起病，診斷明確，根據診療規范，必須立即處置，否則可能延誤最佳治療時機或危及生命，如有明確治療時間窗的疾病√C、患者生命體征不穩定，并有惡化傾向√D、出現檢驗或檢查結果危急值，必須緊急處置的患者√E、患者出現其他預計可能出現嚴重后果，必須緊急處置的病情√3.下列哪幾種情形可以確定門、急診一次就診過程結束（）[多選題]*A、門、急診患者診斷明確，醫師開具治療醫囑且患者或其法定代理人知曉和接受處置方案√B、因診療需要，醫師開具住院單，患者辦理完成入院手續√C、門、急診患者診斷不明確，告知患者或其法定代理人后續診治方案，做好書面記錄，包括開具的檢查、檢驗未完成的情況預計當日工作時間內可完成并取得檢查、檢驗結果的，由該醫師完成結果評估或書面記錄告知患者如何完成結果評估√D、對于急危重癥需搶救的患者，確?；颊呒皶r妥善得到后續救治診療支持√4.首診負責制的定義中包含以下幾類責任主體（）[多選題]*A、患者的首位接診醫師(首診醫師)√B、患者就診該所醫院的首個科室√C、患者因同一疾病就診的第一家醫療機構和科室的首診責任參照醫師首診責任執行√D、患者因同一疾病會診后接受治療的科室5.完成一個完整的診療活動，至少需要做到以下幾點?（）[多選題]*A、對于急危重癥需搶救的患者，應有醫務人員的全程陪同(含監護)或/及陪同轉運，并積極搶救，必要時呼叫?？迫藛T√B、對于普通患者，應當有醫療記錄來體現所有的醫療行為是連續的，患者或其法定代理人自主放棄的除外√C、醫護積極配合，保證患者再住院治療期間的醫療安全√D、醫院中涉及醫療啊服務的部門，積極服務臨床，保證治療的及時、有效√6.醫生的查房內容包括以下哪些？（）[多選題]*A、對患者病情進行評估√B、根據病情制定與調整診療方案√C、觀察診療效果√D、與患者溝通中幫助患者解決家庭矛盾。7.在三級查房制度中，患者評估的重點范圍包含以下哪些內容：（）[多選題]*A、住院患者評估√B、手術前評估√C、麻醉風險評估√D、危重患者評估√E、危重患者營養評估√F、住院患者再評估√G、手術后評估√H、出院前評估√8.醫療機構中，哪些人員可為患者提供評估服務?（）[多選題]*A．從事臨床工作的執業醫師√B、從事臨床工作的注冊護士√C、經醫療機構授權衛生技術人員√D、只要是醫師和護士就可以9.醫師的醫療決策權限，以下哪些表述正確：（）[多選題]*A、對于門、急診患者，限于具備獨立承擔責任能力的門、急診醫師√B、對于住院患者，科主任、醫療團隊負責人或醫療管理部門指定的醫師均有權限√C、所有醫師均有醫療決策權D、醫療決策權僅限于科主任。10.醫療實施權限包含以下哪些范疇：（）[多選題]*A、處方權和特殊藥品處方權√B、會診權√C、手術(含介人、內鏡下手術)√D、麻醉等高風險操作√11.醫療機構查房行為規范包括以下哪些：（）[多選題]*A、上級醫師查房一般有下級醫師陪同√B、查房前，醫師應當了解患者病情變化和檢查、檢驗結果√C、首次查房時，醫師應當對患者做自我介紹√D、醫師要儀容端正、衣著整齊√E、查房時，僅限于談及醫療及與該患者疾病治療相關的話題√12.醫療機構內的多學科會診必須由醫療管理部門組織的原因是：（）[多選題]*A、可以提高會診的效率和及時性√B、便于有效協調院內相關醫療資源√C、對會診質量進行有效監管√D、對參與多學科會診醫師的資質進行把關等√13.以下哪些措施可以保證急會診10分鐘內到位：（）[多選題]*A、制定急會診到位流程，定期組織演練√B、保證有效的通信方式√C、急會診院內行走路徑、電梯快速運送等暢通√D、合理調配醫務人員以確保急會診及時到位√14.醫療機構內應包含以下哪些類型的會診流程：（）[多選題]*A、機構內普通會診流程√B、機構內急會診流程√C、機構內多學科會診流程(含全院大會診)√D、邀請機構外專家會診流程√E、被邀請至外機構會診流程√F.遠程會診流程√15.根據患者病情和(或)自理能力，護理級別分為以下哪些級別：[多選題]*A、特級護理√B、一級護理√C、二級護理√D、三級護理√16.一級護理的適用范圍是:（）[多選題]*A、病情趨向穩定的重癥患者√B、病情不穩定或隨時可能發生變化的患者√C、手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者√D、自理能力重度依賴的患者√17.二級護理的適用范圍:（）[多選題]*A、病情趨于穩定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者√B、病情穩定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者√C、病情穩定或處于康復期，且自理能力中度依賴的患者√D、病情穩定，無自理能力依賴的患者18.醫療機構中，完善的醫療值班體系包括下列哪些人員：（）[多選題]*A、臨床科室√B、醫技科室√C、涉及臨床和醫技的護理人員√D、信息系統保障部門√E、提供水、電、氣、消防等后勤部門√19.醫生交接班內容包括以下哪些：（）[多選題]*A、新入院患者診斷未明或評估后病情不穩定√B、急危重患者√C、當日接受手術及侵入性操作患者√D、當日檢查、檢驗結果為危急值的患者及其他需特別注意的患者√20.在規培生管理過程中，非本醫療機構的規培人員符合以下哪些條件時，可以按照本機構執業醫務人員參與管理值班工作:（）[多選題]*A、取得執業醫師證書√B、在本醫療機構注冊√C、在本機構規培滿1年√D、經醫療管理部門考核合格√三、判斷題1.無主患者來到我醫院急診需要進行手術時，因搶救生命垂危的患者等特殊情況需緊急手術，不能取得患者或者其近親屬意見的，經醫療機構負責人或者授權的負責人批準后實施。對√錯2.首診責任主體是指醫療活動中承擔相應診療義務和法律責任的醫師、科室或醫療機構。對√錯3.首診負責制度的核心理念是：強化醫療質量和安全，對該患者實施明確、連續的全流程診療管理，該行為由首診醫師負責。對錯√4.醫院同事帶領其親屬來院找骨科王主任看病，未掛號。王主任看過患者既往的檢查和檢驗結果后，建議患者住院治療，骨科王主任是該患者的首診醫生。對錯√5.一年齡48歲的女性患者，近一周經常尿頻、尿急，掛號科室為婦科，婦科醫生建議其到泌尿外科就診，該患者的首診醫生是婦科醫生。對錯√6.年輕女性，28歲，因劇烈腹痛伴頭暈就診某院急診科。內科醫生接診后，仔細詢問病史，考慮“宮外孕”可能性大，建議婦產科會診。經婦產科醫生會診后診斷明確“宮外孕”。在該患者的診療過程中，急診內科醫生是首診醫生。對錯√7.在互聯網醫療中，醫生可以接診所有的病人。對錯√8.一患者就診時，使用其表弟的身份證和醫療保證卡進行掛號、看病，在檢查中發現該患者罹患膽結石，需要住院手術治療。住院時該患者可以繼續使用其表弟的身份信息。對錯√9.一年輕住院醫生現階段在病房管理患者，因周末參加同學婚禮，當天未去醫院進行醫療查房，患者病情突然變化，患者家屬找不見值班醫生，因此向醫療管理部門提出投訴。該醫生在此事件中不承擔責任。對錯√10.醫生在醫療查房時，可以穿便裝，不必每次都穿白衣。對錯√11.患者入院的初次醫療和護理評估結果應在患者入院后24小時內或根據病情在更短的時間內完成。對√錯12.三級查房是指分別具有高級、中級和初級三個不同層次或資質的醫師，包括但不限于主任醫師/副主任醫師-主治醫師-住院醫師，對患者開展查房活動。對√錯13.科室人力資源不足，無法滿足三級醫師查房的要求時，醫療機構可采用專業類別相同或相近的專業部門/科室合并實施三級查房。對√錯14.根據患者病情嚴重程度，醫院內急會診必須10分鐘內到位。對√錯15.普通會診可以由患者的主管醫生提出。對錯√16.院內會診請求人員應當在病歷中將會診意見或建議的執行情況進行記錄，對未執行的會診意見或建議應在病程記錄中注明理由。對√錯17.三級護理適用于病情穩定或處于康復期，且自理能力輕度依賴或無須依賴的患者。對√錯18.特級護理適用于維持生命，實施搶救性治療的重癥監護患者病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行監護、搶救的患者。對√錯19.醫療機構中，特級護理一般用紅色標記。對√錯20.醫療機構中，一級護理用粉紅色標記，表示重點護理，但不派專人守護。對√錯21.醫療機構中，二級護理用藍色標記，表示病情無危險性，主要是照顧病情穩定的重癥恢復期患者，年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動的患者。對√錯22.醫療機構中,三級護理是普通護理，用綠色標記或不做任何標記。對√錯23.醫療機構中的值班、交接班制度只針對醫生和護士。對錯√24.急危重患者和當日四級手術的患者，因情況特殊并且需隨時評估，必須床旁交班，給予口頭詳盡敘述交接班內容以及相關的注意事項，并將交接班內容及注意事項及時記錄到交接班記錄冊當中。對√錯25.病區值班醫師原則上不能參加擇期手術，若因專業需要必須參加時，應有相同或更高級別資質醫師接替值班并在崗，告知當班護士，同時報備醫療管理部門后方可參加。對√錯測驗1、《醫療質量管理辦法》第八章第四十七條明確規定:醫療質量安全核心制度指醫療機構及其醫務人員在診療活動中應當嚴格遵守的相關制度，定義后共列舉了()項制度。[單選題]*A、10B、18√C、15D、132、下列制度中，不屬于醫療核心制度的是哪一項?[單選題]*A、首診負責制度B、信息安全管理制度C、不良事件上報制度√D、危急值報告制度3、首診醫師要下班，可以將患者做何處理?[單選題]*A、讓患者到它院診治B、移交給接班醫師√C、等上班后再繼續診治D、不下班直到患者診療完成4、按三級查房制度要求，下列有關一級醫師要求哪一個是不對的?[單選題]*A、一級醫師負責本科室或本科室一組患者的日常診療工作和危重患者的搶救工作。輔助指導檢查下級醫師工作，參與特殊疑難患者，重大搶救患者的診斷、治療、搶救及會診工作，向三級醫師匯報工作，執行三級醫師的指示，決定正常出院患者√B、一級醫師每天查房大于或等于2次，對所管患者每天上午、下午各查房一次住院醫師對所管患者要全面負責對新入院患者，首次查房應在患者入院小時內完成，8小時內完成病程記錄日常查房，每日至少有一次病程記錄對危重患者病情必要時即時查房，必要時有病程記錄C、一級醫師查房內容:重點巡視急危重、疑難、新入院、診斷不清者及手術后患者，同時有計劃地巡視一般患者審查各種檢查報告單，分析檢查結果，提出進一步檢查和治療意見檢查當天醫囑執行情況，給予必要的臨時醫囑、次晨特殊檢查的醫囑詢問、檢查患者飲食情況主動征求患者對醫療、飲食等方面的意見住院醫師要詳細記錄上級醫師的診療意見，認真執行上級醫師的指示，并及時向上級醫師報告書寫病歷相關內容，要求對危重患者隨時檢查并記錄D、查房時一級醫師站患者病床的左邊5、案例:男，56歲，因“重度復合外傷，創傷性休克”收住院，病人突發呼吸心跳停止，需立即實施搶救。醫生立即予以氣管插管輔助呼吸機通氣，心臟胸外按壓，需電除顫，除顫儀沒有電，接上電源也不通電，機械通氣胸部無膨隆，聽診無呼吸音，醫生護士立即查看電源，查看呼吸機，發現呼吸機管道未連接，屬無效通氣。后患者經搶救無效死亡。醫生護士忙成一團，科主任、護士長趕到已晚，醫生護士相互指責、相互埋怨，這一切均暴露在家屬面前，家屬不但聽到而是親眼所見。于是就將此事狀告到法院。此案例中，違反了哪項核心制度（）[單選題]*A、首診負責制B、疑難病例討論C、危急值報告制度D、危急重癥搶救制度√6、按急緩分為急會診和普通會診，急會診要求()分鐘之內到位，普通會診不超過()小時完成。[單選題]*A、5，24B、5，48C、10，24√D、10，487、疑難病例討論是提高診斷率、治愈率和搶救成功率的重要措施，是培養各級醫師診療水平的重要手段。難病例討論制度規定入院()個工作日內未明確診斷的、住院期間實驗室或其他輔助檢查有重要發現，將導致診斷、治療變更的、治療效果不佳的、嚴重院內感染的、疑難重大手術的病例均應考慮為疑難病例，應及時組織討論。[單選題]*A、三√B、五C、七D、十五8、疑難病例討論一般在科室內舉行經科室討論后，入院()個工作日仍未能明確診斷或病情不能控制的疑難病例，應提請醫務科組織全院會診討論，醫務科在接到申請后()小時內組織完成院級討論。[單選題]*A、五，24√B、五，48C、七，24D、七，489、下列哪類手術不需進行術前討論?[單選題]*A、急診手術√B、重大手術C、疑難手術D、新開展手術10、非急診病人的術前討論應在手術前()天完成，會議經過由主管醫師記錄并整理，經上級醫師審簽后列入病歷和記錄本內。[單選題]*A、1天B、1-2天√C、2天D、3天11、手術指各種開放性手術、腔鏡手術及麻醉方法(以下統稱手術)。依據其技術難度、復雜性和風險度，將手術分為()類。[單選題]*A、一B、二C、三D、四√12、因搶救生命垂危