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文檔簡介
《關于組織開展2022年醫院重點領域安全風險排查整改工九項規定(2020年版)的通知》等要求,以醫院信息與數據安全、大型設備和水電管理安全、生物安全等為重點,進行全面調查摸排,及時發現整改問題隱患。1.醫院按照安全管理相關法律、規范和技術標準要求,建立系統性安全保障制度情況;2.以院長為第一責任人的重點領域安全責任制組織架構完善情況,管理部門建設情況;3.定期自查自糾制度及落實情況等。1開展信息系統定級備案、等級測評和風險評估情況;2.開展信息系統安全外包運維管理情況,定期開展安全檢查,對存在的漏洞、隱患等及時進行整改情況;3.患者診療信息、醫療服務數據等個人數據和重要數據存儲位置和流向梳理情況;4.使用患者診療信息遵守合法、依規、正當、必要的原則情況,是否存在擅自向他人或其他機構提供患者診療信息情5.數據的容災和備份工作情況;6.網絡和數據安全應急預案制修訂和演練情況:7.患者診療信息泄露、毀損、丟失等事件發生情況及補救措施,按照規定向有關部門報告情況;8.開展醫用設備信息安全檢查,防止信息泄露情況,開展“互聯網+”醫療服務的醫院,互聯網醫療服務數據安全情1.按照國家有關醫療器械標準、規程、技術指南等,確保系統環境電源、溫濕度、輻射防護、磁場屏蔽、光照亮度等因素與大型醫療設備相適應,定期對大型醫療設備使用環境進行預測、評估和維護情況;2.有效應對停水停電、各種自然災害情況,明確應急供水供電的范圍,實施應急停水供電的演練,配備充分的應急、3.貫徹執行醫療衛生機構消防安全管理標準,規范自身消防等安全生產行為,對本單位的電氣線路、燃氣管道等定期檢查,并對存在的火災等安全生產隱患進行及時整改。4.對本機構按照要求備置的應急發電裝置與線路進行檢查維護和帶負荷試驗,安排24小時值班人員情況等。1.發現傳染病或者不明原因的聚集性疾病及時報告和采2.進一步落實抗菌藥物合理使用相關要求,規范醫師處方行為,并加大細菌耐藥監測力度,減緩細菌耐藥情況;3.從事生物醫學新技術臨床研究前,通過倫理審查,嚴格按照國家關于臨床研究和人類遺傳資源管理等的相關規定開展研究,并由符合相應條件的衛生專業技術人員執行情4.落實《病原微生物實驗室生物安全管理條例》,病原微生物實驗室制度體系、設施設備、人員資質、菌(毒)種和樣本、廢棄物處理、應急預案等方面生物安全管理情況等。1.建立安全風險評估和應急工作機制,制定應急預案、組建應急隊伍、開展應急演練情況;2.加強醫務人員和其他工作人員的安全教育培訓,組織安全意識教育和安全管理制度宣傳培訓情況;3.醫院工作人員熟練掌握應急預案和處理流程,發生安全事件,能夠立即按照預案采取應急措施,保障患者安全情況本次排查整改工作以臺賬銷賬方式完善檔案材料,進科室實地檢查以培訓醫務人員和告知患者為主要方式,分階段進(一)自查階段(2022年6月30日前)。醫院各負責領導組織相關對照重點排查內容,堅持"不留死角、立行立改"原則,對重點領域安全工作開展全面自查,建立臺賬、列出清單、明確時限、責任到人,實施銷帳管理,及時發現整改安(二)督促指導整改階段(7月1日-10月30日)。配合衛生健康行政部門按照屬地管理原則,依法強化監督指導責任,組織專家對轄區內醫院開展現場督促指導工作,指導醫院及時發現安全隱患,并整改到位。對已整改完成的問題,要重點查看鞏固和執行情況;對未整改的問題,主要負責人要逐項研究整改措施,親自部署推動,確保問題解決到位。(三)總結評估階段(11月1日-12月31日)。對此次風險排查整改工作進行全面總結,提煉經驗做法,查找漏洞短板,改進管理措施。(一)全院各部門要充分認識做好醫院安全工作對保障人民群眾健康、維護社會穩定的重要意義,提高政治站位和使命擔當,切實加強組織領導,細致周密安排部署。(二)在自查工作中要切實找準安全工作存在的漏洞和薄弱環節,做到排查問題不遺不漏,整改落實一盯到底,絕不走馬觀花,一帶而過。衛生健康行政部門要按照"屬地管理、分級負責"的原則,督
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