醫院預算管理辦法醫院預算治理方法

第一章總則

第一條為了加強財務治理，強化預算的監視職能，保證預算資金的合理有效使用，促進醫院各項事業安康、穩定地進展，依據《中華人民共和國預算法》和財政部、衛生部修訂的新《醫院財務制度》（財社〔2023〕306號）以及財政廳、衛生廳等有關規定，制定本方法。

其次條預算是事業規劃的貨幣表現形式，是醫院依據事業進展規劃和工作任務編制的年度財務收支規劃，是經過法定程序批準的年度經費收支總綱，具有指揮和調控全院各種經濟活動的嚴厲性和強制力。預算一經確定，未經規定程序，不得隨便更改。

第三條預算編制應當貫徹收支平衡的原則，符合合法性、真實性、穩妥性、重點性、完整性、透亮性、績效性等要求。

第四條依據治理層次和需要的不同，預算分為部門預算和醫院預算兩種文本。部門預算是依據財政部門的統一格式編制的預算文本，是醫院上級主管部門預算的組成局部；醫院預算則是部門預算的詳細細化，是依據醫院內部治理需要編制的可執行的預算文本。部門預算和醫院預算在其收支口徑和總量上應根本保持全都。

第五條預算每年編制一次。預算年度與會計年度全都，自公歷1月1日起，至12月31日止。

第六條預算收入和預算支出以人民幣“元”為計算單位。

其次章預算治理職權

第七條院長辦公會審查和批準院級預算草案、調整方案以及預算執行狀況的報告。院長負責審查和批準年終決算，監視預算的執行，打算院長預備費的動用。

第八條醫院財務部門是預算治理的職能部門，主要職責是：

（一）詳細編制部門預算“二上”、“二下”方案；

（二）詳細編制院級預算、決算草案；

（三）詳細負責預算的下達并組織預算的執行；

（四）詳細編制預算的調整方案；

（五）提出院長預備費的動用建議；

（六）定期向院長辦公會和主管院長報告預算的執行狀況。

第九條各主管院領導及有關業務職能部門會同醫院財務部門，負責提出本部門所掌管的預算經費的二次安排方案。

第三章預算收支范圍

第十條預算由預算收入和預算支出組成。

第十一條預算收入是指醫院開展業務及其他活動依法取得的非歸還性資金。

（一）醫療收入：是醫院開展醫療效勞活動取得的收入，包括門診收入和住院收入。

1.門診收入：指為門診病人供應醫療效勞所取得的收入，包括：掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、衛生材料收入、藥品收入、藥事效勞費收入、其他門診收入等。

2.住院收入：指為住院病人供應醫療效勞所取得的收入，包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、護理收入、衛生材料收入、藥品收入、藥事效勞費收入、其他住院收入等。

（二）財政補助收入：是醫院按部門預算隸屬關系從同級財政部門取得的各類財政補助收入，包括根本支出補助收入和工程支出補助收入。

（三）科教工程收入：是醫院取得的除財政補助收入外特地用于科研、教學工程的補助收入。

（四）其他收入：是醫院開支醫療業務、科教工程之外的活動所取得的收入，包括培訓收入、租金收入、食堂收入、投資收益、財產物資盤盈收入、捐贈收入、的確無法支付的應付款項等。

第十二條預算支出是指醫院在開展醫療效勞及其他活動過程中發生的資產、資金消耗和損失。

（一）醫療支出：是醫院在醫療過程中發生的支出，包括在開展醫療業務活動中的根本工資、補助工資、其他工資、職工福利費、社會保障費、公務費、業務費、衛生材料費、修繕費、設備購置費和其他費用。

（二）財政工程補助支出：是醫院利用財政補助收入安排的工程支出。實際發生額全部計入當期支出。

（三）科教工程支出：是醫院利用科教工程收入開展科研、教學活動發生的支出。

（四）治理費用：是醫院行政及后勤治理部門為組織、治理醫療和科研、教學業務活動所發生的各項費用。

（五）其他支出：是醫院上述工程以外的支出，包括出租固定資產的折舊及修理費、食堂支出、罰沒支出、捐贈支出、財產物資盤虧和毀損損失等。根本建立工程支出按國家有關規定執行。

第十三條在編制支出預算時，應分別編制醫院統管經費、部門切塊經費和工程經費支出預算。醫院統管經費指由醫院統一治理、集中支付的人員經費和局部公用經費；部門切塊經費指由各相關職能部門負責治理的業務經費；工程經費指為保證事業進展規劃和完成特定工作任務而安排下達的專項經費。工程經費詳細分為財政專項和醫院自籌兩大類：財政專項是指由財政專項資金安排的經費，在核算時列入工程支出；醫院自籌工程是指由醫院自籌經費安排的經費，在核算時列入根本支出。

第四章預算編制與審批

第十四條醫院財務部門應當根據國家有關政策和醫院事業進展規劃，參考上一年預算執行狀況和本年度收支增減因素，在收入落實、支出打足的前提下編制年度預算。預算編制要堅持事業進展與財力的平衡，做到量入為出、保證重點、綜合平衡，原則上不搞超出財力可能的赤字預算。

第十五條收入預算應當依據合法性、完整性、精確性和慎重性原則編制，既要積極，又要穩妥。各項預算收入應當統一核算，統一治理，統籌安排使用。

第十六條支出預算的編制，應當堅持統籌兼顧、保證重點、勤儉節省的原則。首先保證醫院維持正常運轉，即保證正常工作所需的根本支出預算和財政撥款安排的行政事業類工程支出預算的完成；再依據財力可能，按輕重緩急適當安排進展性建立類工程支出。為防止赤字，對于暫不能列入正式預算的建立性工程可依據輕重緩急依次排序，列入遞補預算工程庫，下半年再依據預算的實際執行狀況滾動安排。

第十七條預算應當根據預算支出額的1-2%設置院長預備費，用于當年預算執行過程中不行預見的特別開支。

第十八條醫院財務部門依據上級主管部門的安排，在院內部署年度預算編制工作。院內有關職能部門依據財務部門的統一要求，準時編制本部門所涉及的事業進展規劃及工程支出預算并報財務部門。

第十九條醫院財務部門應當依據院內部門上報的預算申請，匯總編制醫院的預算，其中工程支出預算應組織有關專家進展論證評審。

其次十條醫院財務部門應及早將院級預算草案提交醫院批準下達。有關職能部門應當在醫院預算下達后的一個月內，將所掌管經費的二次安排規劃，經醫院預算治理委員會審批后執行。

其次十一條部門預算的編制，按財政部、衛生部有關規定執行。

第五章預算執行

其次十二條預算執行由主管財務的院領導負責，醫院財務部門組織實施。

其次十三條預算年度開頭后，在醫院預算草案批準下達之前，醫院財務部門可以根據上一年度同期的預算支出數安排支出。預算批準后按批準的預算執行。

其次十四條醫院要嚴格執行批復的預算。經批復的醫院預算是掌握醫院日常業務、經濟活動的依據和衡量其合理性的標準，醫院要嚴格執行，并將預算逐級分解，落實到詳細的責任單位或責任人。

其次十五條醫院安排給各單位的切塊經費指標，實行“總額包干，結余留用，超支不補”的原則，院內各基層單位應將各種渠道下達的預算切塊經費統籌安排使用。對有特定用途的工程經費和專項經費，應做到專款專用。專項經費的治理，按上級有關規定執行。

其次十六條申請使用院長預備費，必需根據《蘭州大學其次醫院院長預備費治理方法》的規定程序辦理。

其次十七條醫院應建立嚴格高效的預算執行掌握制度。財務部門應按要求定期向各級負責人報告預算執行狀況。

第六章預算調整

其次十八條預算年度內，原則上不對預算收支進展調整，如遇不行預見開支，應首先從院長預備費中安排解決。如遇國家政策調整、醫院工作任務發生重大變化以及各種突發大事等不行預見因素對預算的執行產生較大影響時，醫院可以依據實際狀況對預算作適當調整。

其次十九條每年的第四季度，醫院在分析當年預算執行狀況的根底上，可對年度預算作局部調整。對于必需進展的預算調整，應當編制預算調整方案，并且貫徹收支平衡的原則。

第三十條預算執行過程中，因上級部門增加專項資金撥款而引起的預算收支變化，不屬于預算的調整。在預算年度終了后，醫院財務部門應將因預算調整和其他各種因素引起的預算收支變化狀況，在調整預算文本中全面反映。

第七章預算監視

第三十一條院長辦公會對院級預算及其執行狀況進展全面監視。

第三十二條醫院財務部門應當在每一預算年度內至少向院長辦公會匯報一次預算執行狀況。

第三十三條醫院審計部門對院級預算和所屬各級預算的執行和決算實行審計監視。

第三十四條醫院職工代表大會對醫院預算實施民主監視。醫院財務部門應在職工代表大會上匯報當年預算安排狀況以及上年度預算執行狀況。

第八章決算

第三十五條醫院財務決算由財務部門在每一預算年度終了后按要求編制。編制決算的詳細事項，由醫院財務部門部署。

第三十六條編制決算必需符合法律、法