?主治醫師之全科醫學301押題A卷含答案

單選題（共50題）1、7.患者，男性，58歲。高血壓病10余年，近3年余出現胸骨后疼痛，診斷為高血壓病、冠心病、心絞痛，給予硝苯地平和β受體阻斷劑口服，一天前突然出現氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150／90mmHg，心率106次／分，雙肺底聞及啰音，下肢無水腫。A.呼吸道感染B.藥物負性肌力作用C.腎功能不全D.精神緊張E.鈉攝入過量【答案】B2、解表法的適用范圍是A.食滯停積B.寒邪留滯C.半表半里D.外感表證E.表里同病【答案】D3、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發淋巴結腫大。全身骨掃描結果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉移。A.肺癌骨轉移B.原發性左肺腺癌骨轉移Ⅳ期(T4N2M1)C.晚期肺癌D.原發性左肺腺癌骨轉移Ⅳ期(T2N2M1)E.原發性左肺腺癌骨轉移ⅢB期F.原發性左肺腺癌骨轉移ⅢB期(T3N1M0)【答案】D4、膝關節結核A.發病率僅次于脊柱結核占第二位B.發病率僅次于脊柱結核占全身骨關節結核的首位C.發病率僅次于脊柱結核占第三位D.早期診斷困難往往于全膝結核后才能確診E.起病急、高熱、局部紅、腫、熱痛【答案】A5、兒童肥胖癥的診斷標準是體重超過同年齡、同身高小兒正常標準的A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%【答案】C6、36歲女性患者，引產1周后發熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.繼續靜滴廣譜抗生素B.口服廣譜抗生素C.立即剖腹探查D.中藥治療E.理療【答案】C7、甲類不定項選擇題是指A.黑熱病、鼠疫B.鼠疫、狂犬病C.炭疽、狂犬病D.鼠疫、霍亂或副霍亂E.霍亂或副霍亂、狂犬病【答案】D8、下列哪項內容有助于鑒別腎盂腎炎和膀胱炎A.尿中WBC++／HPB.尿路刺激征C.腰痛明顯D.尿中有白細胞管型E.尿WBC+／HP，RBC5～10個／HP【答案】D9、患者，女性，26歲。妊娠7個月，常有乏力、面色蒼白、口腔黏膜萎縮。檢查可見對稱性的遠端肢體麻木、深感覺障礙。血象呈大細胞性貧血，血清葉酸1ng/ml(正常值3～7ng/ml)。血清維生素BA.慢性病性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細胞貧血D.海洋性貧血E.合并高黏滯血癥的貧血【答案】C10、正常足月新生兒出生時體重平均約A.2.5千克B.3千克C.3.5千克D.4千克E.4.5千克【答案】B11、不符合大腸癌的描述是A.炎癥性腸病為本病的高危因素B.盲腸、升結腸癌最多見C.左半結腸癌易引起腸梗阻D.黏膜內癌可經結腸鏡切除治療E.CEA測定有助于判定癌的預后估計與術后復發監測【答案】B12、DIC的出血原因是A.血小板數量減少B.多種凝血因子消耗性減少C.遺傳性凝血因子缺乏D.血管壁功能異常E.多種凝血因子合成障礙【答案】B13、可能會出現閉經的避孕措施為A.運用安全期B.使用陰道隔膜C.使用避孕套D.口服避孕藥E.放置宮內節育器【答案】D14、26歲初產婦，足月順產，新生兒體重3900g。產后30分鐘陰道流血400ml。擠壓子宮有斷續出血，時多時少，測血壓1219.3kPa(90/70mmHg)，脈搏108次/分。A.子宮收縮乏力B.胎盤、胎膜殘留C.宮腔內隱性出血D.宮頸裂傷E.凝血功能障礙【答案】A15、在口腔預防保健培訓班上.在齲病病因的討論中，口腔執業醫師們對細菌、飲食和宿主等因素的相互作用進行了探討A.乳酸桿菌B.黏性放線菌C.內氏放線菌D.變形鏈球菌E.血鏈球菌【答案】D16、尿細菌定量培養應采用A.停用抗生素2天尿培養B.尿涂片鏡檢C.清晨第一次尿培養D.膀胱穿刺尿培養E.尿培養【答案】C17、流行病學實驗研究中，實驗組與對照組人群的最大區別是A.年齡、性別等基本特征不同B.所患疾病不同C.干預措施不同D.觀察指標不同E.觀察頻度不同【答案】C18、平行光線進入眼內，焦點位于視網膜前面A.遠視眼B.近視眼C.屈光參差D.散光E.正視眼【答案】B19、腦栓塞可見A.玻璃體下出血B.眼底出血C.眼底動脈栓塞D.視乳頭水腫E.眼底正常【答案】C20、男嬰，營養狀況良好，能坐，體重7kg，見生人即哭，前囟2cm×2cm。A.50cmB.65cmC.70cmD.80cmE.85cm【答案】B21、右心衰竭常引起哪種類型的發紺A.肺性發紺B.淤血性周圍性發紺C.混合性發紺D.血液中存在異常血紅蛋白衍生物引起的發紺E.缺血性周圍性發紺【答案】B22、甲亢病人TRH興奮試驗表現為A.低或無反應B.過度反應C.預激反應D.延遲反應E.應答反應【答案】A23、使宮頸口呈扁圓形的是A.子宮肌壁間肌瘤B.帶蒂漿膜下肌瘤C.子宮頸肌瘤D.帶蒂黏膜下肌瘤E.括韌帶內肌瘤【答案】C24、目前已肯定的最好防齲方法是A.酶防齲B.防齲涂料防齲C.氟化物防齲D.糖代用品防齲E.機械方法去除菌斑牙石【答案】C25、患者，男，52歲。突然劇烈頭痛后，短暫意識喪失，肢體抽搐，醒后仍劇烈頭痛并嘔吐，體檢：T37℃，BP135/85mmHg，嗜睡，瞳孔右6mm，左3mm，右眼玻璃體下出血，肢體有自主活動，頸有抵抗。A.腦膜炎B.蛛網膜下腔出血C.癲癇D.腦出血E.腦栓塞【答案】B26、在腦栓塞病因中，最常見的是A.心源性栓子B.頸內動脈易損斑塊脫落C.骨折后的脂肪栓子D.肺靜脈血栓E.癌栓【答案】A27、患者女性，16歲。發熱伴面部皮疹半個月，近3天出現右膝關節疼痛、腫脹，來院檢查，心率140次/分，奔馬律。胸片提示有胸腔積液，腹部B超提示有腹腔積液；尿常規顯示尿蛋白(+++)，血沉46mm/h，CRP正常。你認為下列哪項檢查最能支持你的診斷A.查血清抗鏈OB.做血培養C.做尿培養D.做血清抗ds-DNA抗體檢測E.做胸腔積液化驗【答案】D28、男性，46歲，腹脹，停止排氣排便3天，2年前因膽囊結石行膽囊切除術。查體：腹部叩鼓音，腸鳴音15次/分，有氣過水音。為明確診斷，首選的檢查方法是A.腹部X線平片B.纖維胃鏡檢查C.腹部CTD.診斷性腹部穿刺E.腹部B超【答案】A29、下列哪種毒物經肝臟代謝后毒性增強A.磷化鋅B.氰化物C.阿司匹林D.對硫磷E.亞硝酸鹽【答案】D30、下列關于初級衛生保健的基本任務的描述正確的是A.健康促進、預防保健、合理治療、社區康復B.社會公正、社區和群眾參與、部門間協同行動、成本效果與效率C.健康教育、社會公正、醫療康復、預防保健D.社會動員、防治結合、預防為主、醫療康復E.預防疾病、醫療康復、重點人群保健、計劃生育技術指導【答案】A31、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。臨床初步考慮最可能的診斷是A.急進性腎小球腎炎B.急性腎衰竭，少尿期C.惡性高血壓D.慢性腎衰竭晚期E.鏈球菌感染后腎小球腎炎（重型）F.急性腎盂腎炎【答案】B32、發生腸扭轉的解剖因素是A.腸袢兩固定點長于系膜長度B.腸袢兩固定點短于系膜長度C.腸袢兩固定點等于系膜長度D.腸袢與系膜關系不重要E.腸袢系膜與腸扭轉關系不清楚【答案】B33、左心室增大伴心力衰竭見于A.高血壓心臟病B.TIAC.腦血栓形成D.腎功能不全、E.高血壓腦病【答案】A34、男性患者，23歲，大學生。反復胸悶氣短半年伴暈厥4天。患者半年前常出現胸悶、氣短，活動后加重，4天前上體育課時暈厥一次。當地醫院心臟B超檢查"重度主動脈瓣狹窄，瓣膜口0.5cm2，經治療好轉。查體：T36.2℃，P86次／min，R21次／分，BP120／70mmHg。神清，自動體位。雙肺呼吸音清，未聞干濕啰音。心界不大，心率86次／分，律整，心音低鈍，主動脈瓣區聞4／6級收縮期雜音。肝脾未觸及，雙下肢無水腫。A.重度主動脈狹窄伴有心絞痛、暈厥或心力衰竭患者B.無癥狀的輕中度狹窄患者C.嚴重左心功能不全D.高齡患者E.合并主動脈關閉不全或冠心病者【答案】A35、進行期銀屑病的特點是A.發熱明顯B.點狀出血現象C.同形反應D.皮損呈錢幣狀E.滲出明顯【答案】C36、三個患者同時來看急診，值班醫生簡要判斷后首先搶救其中最危重者。醫生遵循的是A.有利于患者的原則B.尊重患者自主性原則C.知情同意原則D.公正原則E.講真話和保密原則【答案】D37、從2002年11月起，國外某研究小組從199名女性體內提取2221顆卵子，并對其中66名女性支付了每人30萬～150萬韓元的酬金。在卵子捐獻過程中雖然預知過度排卵會引起卵巢腫脹等后遺癥，但研究小組并沒向捐卵女性解釋取卵后的副作用。此后的調查還發現，該小組有兩名女研究生的名字出現在卵子捐獻者名錄上，甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐獻卵子的。A.不應受到譴責，因為每個人都有推動醫學發展的義務B.不應受到譴責，研究者有責任進行科學研究以推動醫學的發展C.應受到譴責，因為研究者違背了人體實驗的知情同意原則D.不應受到譴責，因為受試者在實驗中得到了足夠多的物質補償E.應受到譴責，因為研究者沒有向受試者進行耐心細致的說服工作【答案】C38、患者男性，55歲。平日嗜煙酒及肥甘厚味，現癥見：咳嗽氣粗，痰多質黃稠，胸脅脹滿，面赤身熱，口干咽痛，大便干，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。A.肺脹B.脅痛C.咳嗽D.便秘E.肺癆F.感冒【答案】C39、臨床所用的藥物治療量是指A.有效量B.1/2LDC.閾劑量D.一般為介于最小有效量和極量之間的量E.半數有效量【答案】D40、患者，男性，60歲。慢性肺心病患者，近10余天來受涼后出現病情加重，神志欠清，發紺、躁動、痰不易咳出。雙肺呼吸音低，可聞及干濕性啰音。白細胞計數及分類增高。A.痰培養+藥敏B.胸片C.動脈血氣分析D.電解質測定E.二氧化碳結合力測定【答案】C41、男性，60歲，長期吸煙史，3個月來間斷上腹不適，與進食關系不密切，現轉為脹痛，血CA19-9262U/ml。A.上消化道出血B.黃疸C.穿孔D.脂肪瀉E.門脈癌栓形成【答案】B42、社區衛生服務計劃的內容不包括A.時間安排和經費預算B.服務對象的人數C.活動地點和指標D.本活動的長期健康效益E.質量控制措施【答案】D43、急性中毒利尿治療以下哪項不正確A.靜脈滴注葡萄糖液B.靜脈注射呋塞米C.碳酸氫鈉使尿液堿性化D.有急性腎衰竭時效果更好E.大量飲水【答案】D44、急性白血病患者繼發感染最常見的病原體是A.細菌B.真菌C.病毒D.卡氏肺孢子蟲病E.腫瘤性發熱【答案】A45、低滲性脫水，血清鈉為A.＜130mmol／LB.＞150mmol／LC.130～150mmol／LD.120mmol／LE.以上都不是【答案】A46、下列哪種劑型適合軟化痂A.振蕩劑B.硬膏C.粉劑D.油膏E.溶液【答案】D47、患者，女，60歲。有糖尿病史多年，因發熱、咳嗽、咯黃痰3天就診。查體：T38.5℃，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞及中等量干、濕性啰音，心率110次/分。胸片示：左上肺可見大片狀高密度病灶。血常規示：WBC6.5×10A.干酪性肺炎B.急性肺水腫C.肺膿腫D.大葉性肺炎E.肺癌【答案】D48、男性,50歲，患慢性支氣管炎多年，近2年出現走路時氣急，曾胸部透視發現肺紋理增強紊亂，兩肺透光度增加，膈肌位于第11后肋，1天前在用力時突感呼吸困難加重，右胸刺痛，最可能的診斷是A.肺氣腫B.自發性氣胸C.肺栓塞D.肺大皰E.慢性支氣管炎合并急性感染【答案】B49、男性，55歲，前日劇烈頭痛、嘔吐，今日嗜睡。查體：T36.5℃，右側眼瞼下垂，右眼內收輕度受限，四肢肌力Ⅴ級，頸部強直，腦脊液為血性。最可能的診斷是A.腦膜炎B.腦室出血C.蛛網膜下隙出血D.腦干出血E.腦葉出血【答案】C50、男性，79歲，因最近出現的頭痛、疲勞和突然失明前來急診。檢查發現右眼視力只有光感，左眼1.0。右眼有傳入性瞳孔反應缺陷，直接檢眼鏡檢查見視網膜廣泛蒼白，中心凹為鮮紅色紅斑。最可能的診斷是A.一過性黑矇B.視網膜中央動脈阻塞C.視神經炎D.顱內動脈瘤破裂引起的蛛網膜下腔出血E.青光眼【答案】B多選題（共25題）1、老年男性，66歲，既往有膽囊結石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補【答案】A2、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.繼續靜滴0.9%氯化鈉液B.靜脈輸注5%葡萄糖液，加胰島素C.靜脈輸注10%葡萄糖液D.繼續靜脈補鉀E.繼續應用抗生素F.應用呋塞米【答案】BD3、患者女，52歲。右側胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側大量胸腔積液。A.病側眼瞼下垂B.病側眼球內陷C.病側眼球突出D.病側瞳孔縮小E.病側瞳孔擴大F.同側額部、胸壁少汗或無汗【答案】ABD4、患者，女，18歲。因"反復皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。A.急性淋巴細胞白血病B.急性粒細胞白血病未分化型C.急性單核細胞白血病D.急性巨核細胞白血病E.急性早幼粒細胞白血病F.紅白血病【答案】5、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節轉換時多發。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.戒煙B.康復運動C.長期家庭氧療D.高濃度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮質激素【答案】ABC6、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩，方顱、枕區發稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆怠.孕母補鈣，防治維生素D缺乏B.生后1～2周開始服維生素DC.混和喂養兒加用鈣劑量應多于母乳喂養兒D.每日加元素鈣1克以上E.盡早開始日光浴，每天1～2小時【答案】ABC7、患兒女，3歲。發熱、咽峽炎病后2日內出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數18×10^9／L，中性粒細胞0.85?；純核谟變簣@中也有類似癥狀的患兒。A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD8、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.水、電解質和酸堿平衡紊亂B.嚴重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續升高D.腎性骨營養不良癥E.全身各系統并發癥F.少尿持續1～2周【答案】AC9、患者，男，38歲。因"反復牙齦出血、發熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側腋窩可捫及數粒腫大淺表淋巴結，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.輸注紅細胞B.輸注血小板C.輸注血漿D.絕對臥床E.抗感染F.化療【答案】BD10、患者中年男性，因進食油膩食品后上腹部持續疼痛12小時入院。既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結石病史。體檢：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。鞏膜輕度黃染，腹軟，上腹部明顯壓痛，無反跳痛，腸鳴音減弱，墨菲氏征可疑陽性。A.血常規B.血淀粉酶C.尿淀粉酶D.腹部平片E.腹部B超F.血肌酐【答案】ABCD11、患者，男性，60歲。因"右肢乏力伴言語不能2小時"入院?；颊呓?個月來反復出現右肢乏力、言語不能共3次，每次持續約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征（+）。A.控制血壓B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治療E.降脂治療F.抗炎治療【答案】ABCD12、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區痛3天，寒戰、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.根據不同部位的尿路感染確定治療方案B.選用對致病菌敏感的抗生素C.如無藥敏結果，宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素D.抗菌藥物在尿中及腎內的濃度要高E.選用對腎損害小的抗生素F.選用半衰期長的抗生素【答案】ABCD13、女，46歲。突發上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內容物，疼痛陣發性加劇，向右肩放射2小時后發熱伴腹脹，無寒戰、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.急性心肌梗死B.急性胃腸炎C.食管裂孔疝D.急性胰腺炎E.急性腸梗阻F.消化性潰瘍并急性穿孔【答案】D14、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經有關檢查示：C_肽釋放試驗結果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.繼續應用胰島素治療B.無需強調飲食控制C.強調飲食控制D.應用格列苯脲降血糖E.應用雙胍類降糖藥F.適當體育活動【答案】C15、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現右足趾及趾跖關節劇烈疼痛，伴紅腫，有發熱。既往發作過兩次，每次發作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10A.絕對臥床休息B.放低患肢C.必要時用夾板固定制動D.必要時發病24小時內可用冰敷E.發病24小時后可用熱敷F.注意藥物的不良反應【答案】ACD16、患者，女性，39歲。入院前半個月發熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣分析pH7.18，HCO310mmol／L。A.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥【答案】ACD17、患者，女，36歲。診斷為風濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現發熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區門診看病。查體：T38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，心率109次/分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統性紅斑狼瘡E.風濕熱【答案】A18、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈輸注10%葡萄糖液B.靜脈輸注5%NaHCOC.靜脈輸注0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液E.應用20%甘露醇脫水F.皮下注射胰島素【答案】C19、患者，女性，38歲。因月經量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.丙種球蛋白輸注B.給予粒細胞刺激因子C.注射維生素BD.血小板懸液靜脈輸注E.注射右旋糖酐鐵F.子宮肌瘤切除【答案】20、男性，25歲，反復發作性呼吸困難5年，每年春季發作，可自行緩解，此次再次突然發作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次/分，心律齊，心臟各瓣膜區未聞及病理性雜音。A.復查血氣分析B.靜脈使用糖皮質激素C.應用鎮靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質紊亂【答案】AB21、患者男性，39歲。1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.急性化膿性腦膜炎B.腦栓塞C.腦蛛網膜下隙出血D.腦膿腫E.病毒性腦膜炎F.腦出血【答案】BC22、男性患者，38歲。因發熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，