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文檔簡介

表3-2-1a四步觸診評分標準,,,,

項目(分),具體內容和評分細則,"滿分

(分)","得分

(分)",備注

"操作前準備

(15)",核對孕婦姓名、床號、病史,1,,

,向孕婦交代檢查目的及注意事項,1,,

,交待孕婦排空膀胱,3,,

,體位選擇,5,,

,檢查者洗手后位于孕婦右側，進行檢查,5,,

"操作過程

(75)",檢查者面朝孕婦頭側,2,,

,四步觸診第一步：兩手置于子宮底部，了解子宮外形并確定宮底高度,6,,

,估計胎兒大小與妊娠周數是否相符,3,,

,以兩手指腹相對輕推，判斷宮底部的胎兒部分,6,,

,"四步觸診第二步：檢查者左右手分別置于孕婦腹部左右側，一手固定，另一只手

輕輕深按，兩手交替",10,,

,仔細辨認胎背及胎兒四肢，確定胎背的位置,5,,

,"四步觸診第三步：檢查者右手拇指與其余4指分開，置于恥骨聯合上方握住胎先

露部",5,,

,進一步明確是胎頭或胎臀,5,,

,左右推動胎先露部，如判斷是否銜接,5,,

,四步觸診第四步：檢查者面向孕婦足端,3,,

,雙手分別置于胎先露部的兩側，向骨盆入口方向深按,4,,

,再次核對胎先露部的判斷是否正確,4,,

,并確定胎先露部入盆的程度,4,,

,根據四步觸診的結果判斷胎產式、胎位、胎先露及是否銜接,5,,

,在正確位置聽診胎心1分鐘,8,,

熟練程度(5),,5,,

人

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