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文檔簡介
南陽市婦幼保健競賽試題筆試部分危重孕產婦急救處置項目(羊水栓塞)單選題(1—120題,共120題)1、根據《中華人民共和國母嬰保健法》規定:醫療保健機構開展以下哪些母嬰保健技術服務必須經縣級以上地方人民政府衛生行政許可(D)A婚前醫學檢查、母嬰保健指導和產前診斷B婚前醫學檢查、遺傳病診斷、婚前保健、孕產期保健、新生兒保健C婚前醫學檢查、母嬰保健指導和計劃生育手術D婚前醫學檢查、遺傳病診斷、產前診斷及施行結扎手術和終止妊娠手術2、青年甲在籌備結婚過程中,連續多日勞累,患化膿性扁桃腺炎。醫生在為其診治中同時發現患有淋病。患者住院4天,扁桃腺炎痊愈出院,醫生囑其充分休息.按照《中華人民共和國母嬰保健法》,青年甲(B)A可以結婚,但不能生育B應當暫緩結婚C不準結婚D不影響結婚生育3.原衛生部《貫徹2011—2020年中國婦女兒童發展綱要實施方案》中婚前醫學檢查率目標達到(C)A60%以上B65%以上C50%以上D55%以上E70%以上4。開展產前診斷技術的醫療保健機構出具的產前診斷報告,應當有幾名以上經資格認定的執業醫師簽發(B)A1名B2名C3名D4名E5名5.孕婦在整個妊娠期間至少提供幾次產前檢查(B)A3次B5次C7次D9次E8次6.某縣醫院婦產科醫師為一孕婦接生,該孕婦生一有缺陷嬰兒,該醫院為產婦出具了統一制發的新生兒《出生醫學證明》。該醫院還應當(D)A出具《產婦健康證明》B出具《新生兒健康證明》C向計劃生育部門報告D向衛生行政部門報告E向醫院行政部門報告7。從事母嬰保健工作的人員,違反母嬰保健法的規定有下列行為,情節嚴重的,依法取消執業資格(A)A胎兒性別鑒定的B實施終止妊娠手術的C產前檢查的D醫學技術鑒定的E婚前醫學檢查的8。孕產期保健服務的內容不包括(C)A母嬰保健指導B孕產婦保健C婚前醫學檢查D胎兒保健E新生兒保健9、社會主義核心價值觀下列哪項描述不正確:(D)A.社會主義核心價值觀是黨的十八大提出的B.富強、民主、文明、和諧是國家層面的價值目標C.自由、平等、公正、法制是社會層面的價值取向D.愛國、敬業、誠信、友善是道德層面的價值準則10。主管全國母嬰保健工作的部門是(D)A國務院B國家婦幼保健中心C國家計劃生育主管部門D國務院衛生行政部門E國務院辦公廳11.婚前醫學檢查包括對下述疾病的檢查(A)A嚴重遺傳性疾病、指定傳染病、有關精神病B遺傳性疾病、傳染病、精神病C遺傳性疾病、指定傳染病、有關精神病D嚴重遺傳性疾病、傳染病、精神病E嚴重遺傳性疾病、指定傳染病12。以下哪種情況,需要進行性別鑒定(A)A懷疑胎兒可能為伴性遺傳病B前次分娩女兒患特納氏綜合征者C懷疑胎兒可能有腎臟積水者D前次分娩女兒患唐氏綜合征者E懷疑胎兒可能有先天性心臟病者13、關于婚前衛生咨詢,錯誤的是(C)A婚前衛生咨詢是面對面,個人的咨詢B應包括婚育問題的咨詢C與咨詢的方法與技巧關系不大D應對服務對象做好保密工作14。關于羊水栓塞下列說法正確的是(B)羊水栓塞多發生于子宮收縮乏力的產婦人工破膜時應在子宮收縮間歇期宮縮過頻者,不應給予減弱子宮收縮的藥物以免影響產程的進展中期妊娠羊膜腔穿刺引產術不會發生羊水栓塞中期引產鉗刮術時應先注射縮宮素后破水再鉗刮15。羊水栓塞一般不出現哪項病理改變(A)急性左心衰竭B、肺動脈高壓C、過敏性休克D、彌散性血管性凝血(DIC)E、急性腎衰竭16。某經產婦,34歲,孕40周,臨產3小時,宮縮40-60秒/2-3分鐘,宮口擴張5—6cm,破膜后產婦突然出現嗆咳、氣急、煩躁不安,面色蒼白,血壓測不到,脈搏微弱,最可能的診斷是(A)羊水栓塞B、子癇C、產后休克D、急性肺栓塞E、急性子宮破裂17.對于房撲和其它室上性心動過速,推薦初始復律能量值為:()A。50-100JB。100-200JC。150—200JD.200-300JE。300-360J18。羊水栓塞的原因,下列哪項是錯誤的(E)A。羊水中凝血活酶進入母體,導致DICB。羊水中有形成分,引起母體變態反應C.胎糞的化學成分,可引起母體變態反應
D。羊水內有形成分,可導致HYPERLINK”"\t””肺動脈高壓E.羊水栓塞時腎臟最先出現癥狀19。預防羊水栓塞的發生,下述哪項是錯誤的(E)A。宮縮過強,應設法減弱子宮收縮
B。合理使用縮宮素,避免宮縮過強C。遇前置胎盤、子宮破裂、D.“需多少,補多少”46、診斷休克時發生急性腎功能衰竭的最主要依據為:(B)少尿B.氮質血癥C.多尿D.腎性高血壓E.腎性貧血47、休克時,下述何種癥狀是標志休克加重的最明顯的標志:(C)A.少尿、無尿B.皮膚濕冷C.皮膚出現花斑D.脈搏細速E.以上都不是48、休克時最早出現的酸堿失衡類型是:(A)AG正常性代謝性酸中毒B.AG增高性代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性堿中毒49、休克時應用低分子右旋糖酐的主要作用是(A)A.擴容B。供熱C.供蛋白質D.糾正脫水E。降低血液粘稠度50、休克病人使用血管擴張藥,必須具備的條件是(C)A糾正酸中毒B心功能正常C補足血容量D先用血管收縮藥E與皮質激素同用51、心肺復蘇時,何時開始胸外按壓?(A)當你發現病人沒有循環后B、當你給與兩次通氣后C、你重新評估病人的呼吸后D、當你發現病人沒有反應后52.成人心肺復蘇是按壓與吹氣之比為(A)30:2B、30:1C、15:2D、20:2E、30:353.現場心肺復蘇包括C、A、B、D四個步驟,其中C指的是(A)A、胸外按壓B、人工呼吸C、開放氣道D、電除顫E、藥物54、胸外電擊除顫時,電極板安放的位置應在(D)A、心尖區后胸壁B、左第二肋間前胸壁,心尖區C、左第二肋間前胸壁,心尖區后側壁D、右第二肋間前胸壁,心尖區或區后側壁55.胸外心臟按壓易發生的并發癥:(A)A、肋骨骨折,血氣胸B、胸骨骨折C、胃破裂D、肝破裂E、胃擴張56。一個羊水栓塞的患者出現:血小板<100×109/L,纖維蛋白原>2。0—4.0g/L,PT及TT比正常值延長3s,優球蛋白溶解實驗>2h,全身出血不明顯,該患者可診斷為(E)DIC的中期B、DIC的晚期C、纖維蛋白原增多癥D、纖溶期E、DIC的早期57、羊水栓塞最常受累的器官是(D)肝B、脾C、腎D、肺E、腸58。羊水栓塞DIC的早期首選的處理是(B)止血藥物B、肝素C、輸新鮮血D、輸纖維蛋白原E、肌注雙咪達莫59。關于米力農下列說法錯誤的是(D)是一種磷酸二酯酶III抑制劑有正性肌力作用和血管擴張的作用在治療羊水栓塞的用量為0.25—0.75ug/kg·min與多巴酚丁胺屬于同一類藥物短期應用可獲得一定的益處,長期不良反應多60.羊水栓塞發生在足月分娩者死亡率高達(D)A、50%以上B、60%以上C、70%以上D、80%以上E、90%以上61.羊水栓塞引起肺動脈高壓的原因可能是(B)羊水內有形成分進入肺循環阻塞小血管羊水內含有大量激活凝血系統的物質,使小血管內形成血栓阻塞肺小血管羊水成分引起迷走神經興奮,使肺小血管痙攣羊水成分引起交感神經興奮,使肺小血管痙攣羊水內抗原成分引起I型變態反應62.輸血時,需要有幾名醫護人員核對患者情況,確認配血報告,核對血液后,進行輸血(B)A1人B2人C3人D4人E5人63。在羊水栓塞,經過搶救心跳恢復后,應立即降低氧濃度,根據血氧飽和度調節,維持血氧飽和度在(D)A、80%—90%B、95%-100%C、85%—90%D、94%—98%E、88%—98%64、心肺復蘇時急救者在電擊除顫后應:(B)A立即檢查心跳或脈搏;B先行胸外按壓,在5組(或者約2分鐘)心肺復蘇后再進行心跳檢查;C立即進行心電圖檢查;D調節好除顫儀,準備第二次除顫65、關于孕產婦的心肺復蘇特點說法錯誤的是(B)A、因為妊娠后期,子宮左傾,助手應手推子宮左側位,使患者保持仰臥位配合胸部按壓B、按壓部位在雙乳頭之間胸骨正中部C、電除顫無需改變能量設置或電極板位置D、為達到最佳新生兒結局,孕產婦心臟驟停5分鐘內應娩出胎兒66.栓塞時常伴有DIC發生,主要見于(D)
A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C。空氣栓塞D.羊水栓塞E。化膿菌栓塞67.休克指數的定義為(A)A、脈率/收縮壓B、心率/收縮壓C、脈率/脈壓D、脈率/舒張壓E、心率/舒張壓68。初級生命支持的具體內容及先后順序是(D)A。A(開放氣道)→B(正壓通氣)→C(胸外心臟按壓)→D(電除顫)B。B(正壓通氣)→A(開放氣道)→C(胸外心臟按壓)→D(電除顫)C.C(胸外心臟按壓)→B(正壓通氣)→A(開放氣道)→D(電除顫)D.C(胸外心臟按壓)→A(開放氣道)→B(正壓通氣)→D(電除顫)69。下列哪項是診斷急性腎衰竭更可靠的指標(B)高血鉀B、肌酐突然增高C、尿鈉>20mmol/LD、血尿素氮突然增高E、少尿70.經口氣管插管相對禁忌癥(E)
A。上呼吸道燒傷B。喉及氣管外傷C.口腔頜面部外傷D.頸椎損傷E.以上全部71。胸外按壓的深度應(D)A至少3。5cmB至少4.0cmC至少4。5cmD至少5.0cm72.以下哪項不是我們插管時判斷氣管導管在氣管內的方法(D)A.按壓胸口時,導管口有氣流流出B.人工通氣時,可見雙側胸廓對稱起伏,聽診雙肺呼吸音對稱C.呼末二氧化碳監測時顯示有二氧化碳呼吸波D.氣管導管已經插入正常深度73。對需行氣管插管的妊娠期婦女來說,所選用氣管導管口徑和非妊娠期婦女所需氣管導管口徑有何不同(A)。A。妊娠期婦女所需氣管導管的口徑比非妊娠婦女要小一號B.妊娠期婦女所需氣管導管的口徑比非妊娠婦女要大一號C。妊娠期婦女所需氣管導管的口徑和非妊娠婦女一樣D。妊娠期婦女所需氣管導管的口徑比非妊娠婦女要大兩號74.新生兒心肺復蘇中,數新生兒心跳,6秒鐘共跳了5次,報告心率(B)次/分A、30B、50C、60D、70E、8075。給休克患者快速大量輸血補液,掌握量和速度,根據哪一項指標可靠(D)A.頸靜脈充盈情況B.面色和肢端溫度C、血壓和脈搏D、尿量和中心靜脈壓E、根據已喪失量76。羊水栓塞的正確處理(D)A.慎用腎上腺皮質激素B.休克早期禁用右旋糖酐C.出血不止時立即應用該肝素D.解除肺動脈高壓,糾正缺氧E.立即終止妊娠可提高治愈率77。估測失血量的方法中較為簡便實用的是(D)A、稱重法B、容積法C、面積法D、休克指數法E、血紅蛋白水平測定法78.同一患者一天申請或備血達到或超過一定數量,具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請,科室主任核準后簽發后,必須報醫院醫務部門批準。該血量是(C)A。800mlB.1400mlC。1600mlD.1000mlE。2000ml79。我國規定200ml全血制成的紅細胞為1個單位,輸注后可提升血紅蛋白(A)。A。5g/LB.10g/LC.20g/LD。1g/LE。2g/L80。預防溶血反應的措施是(D)A.輸血前靜注10%葡萄糖酸鈣B.輸血前靜注地塞米松C.輸血前肌注異丙嗪D。做好血液質量檢查E。嚴格執行無菌操作81.羊水栓塞發生的第三階段為腎衰竭期,診斷急性腎衰竭要進行透析的指標是(A)A.血肌酐>442umol/LB。尿素氮>10.0mmol/LC.血鉀>6。0mmol/LD.血鉀>5。5mmol/LE。少尿1天82.產科大量輸血在處理嚴重產后出血中的作用越來越受到重視,應用也越來越多,按照國內外常用的推薦方案,建議紅細胞:血漿:血小板以1:1:1的比例輸注,下列配比正確的是(B)A.1U紅細胞懸液+1000ml新鮮冰凍血漿+1U機采血小板B.10U紅細胞懸液+1000ml新鮮冰凍血漿+1U機采血小板C。10U紅細胞懸液+1000ml新鮮冰凍血漿+10U機采血小板D。5U紅細胞懸液+1000ml新鮮冰凍血漿+1U機采血小板E.10U紅細胞懸液+100ml新鮮冰凍血漿+10U機采血小板83。心肺復蘇后的呼吸循環支持,同時在液體復蘇、強心治療、血管活性藥物使用時,動脈血壓控制的理想值為平均動脈壓(D)A。60mmHgB.90mmHgC。80mmHgD.65mmHgE。50mmHg84。羊水栓塞搶救中需注意的問題,下列說法錯誤的是(C)A。對未分娩的羊水栓塞患者進行胸外按壓時,頻率、深度、幅度均與普通患者相同B。請助手協助腹部左側C.心臟復律時母體腹壁的胎心監護探頭,應繼續留在母體腹壁上,以監測胎兒情況D。分娩前羊水栓塞患者發生心臟驟停時,我國建議28周以上者立即分娩85。若產后出血時纖維蛋白原水平低于(B),需及時補充纖維蛋白原復合物或冷沉淀。A.1。0g/LB。2.0g/LC.3。0g/LD.4.0g/LE。5.0g/L86。關于圍死亡期剖宮產的禁忌癥描述錯誤的是(C)A.確認孕周在23-24周以下B.經過復蘇已經恢復自主循環C。確認母體已經無法救治D.母體心臟驟停未足4分鐘E。心跳停止時間過長87。羊水栓塞引起產后出血主要原因是(C)A.軟產道裂傷B.胎盤因素C.凝血功能障礙D.子宮收縮乏力E.胎盤早剝88。肺栓塞最常見的病因是:(C)A、空氣栓塞B、脂肪栓塞C、血栓栓塞D、羊水栓塞89。嚴重的AFE會如果在產前發生,胎兒會因為子宮平滑肌痙攣性高張、胎盤灌注消失而出現一系列胎兒窘迫的表現,下列不屬于胎兒窘迫表現的是(C)。A、胎兒生理物理評分≤4分B.羊水III°糞染C.胎心120次/分D.胎兒頭皮血pH<7.2E.胎動10次/12小時90、28歲初產婦,臨產后靜脈滴注縮宮素,破膜后不久突然出現煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、發紺,數分鐘后死亡.本例最可能的診斷是(C)重度子癰前期B.低纖維蛋白原血癥C.羊水栓塞D.Ⅲ度胎盤早剝E.子宮破裂91。產婦24歲,孕1產0,孕39周,入院前1天大量陰道排液,入喉靜滴催產素引產,第一產程5小時,第二產程10min,胎兒娩出后2min,產婦突感寒顫,出現嗆咳、紫紺,血壓80/50mmhg,陰道出血不止,立即交叉配血進行搶救,本例產后出血的主要原因是()A.胎膜早破感染所致B.第二產程過短C.未給予藥物預防產后出血D.產后子宮收縮乏力E.凝血功能障礙(92-95題共用題干)初產婦,30歲,孕40周,臨產入院。宮縮30秒/2—3分鐘,宮口開大7cm,先露S—1。行人工破膜后,產婦突然煩躁不安,抽搐,呼吸困難,面色青紫,測血壓60/30mmHg,脈搏捫及不清。92.最可能的診斷為(A)羊水栓塞B、子癇C、重度胎盤早剝D、子宮破裂E、心力衰竭93。首選治療措施是(D)糾正心力衰竭B、靜脈滴注肝素C、立即終止妊娠D、解除肺動脈高壓E、吸氧,靜注地塞米松94。若要解除肺動脈高壓,首選藥物是(B)氨茶堿B、米力農C、酚妥拉明D、阿托品E、地塞米松95。若經上述檢查確診為本病,且經搶救后,產婦病情穩定,其產科處理首選(B)等待自然分娩B、急診剖宮產C、產鉗陰道助娩D、胎頭吸引陰道助娩E、靜滴縮宮素加快產程(96~97題共同題干)34歲初產婦,孕4產0。因停經40+5周,陣發性腹痛2小時人院待產。人院后,因宮縮不強應用小劑量縮宮素引產。產程1小時15分鐘。胎頭娩出后,產婦忽感胸悶、呼吸困難,口唇發紺,心慌氣短,血壓降至80/50mmHg,心率98次/分、律整。96。本例最可能的診斷是(C)A.肺動脈栓塞B.支氣管哮喘C.羊水栓塞D。心力衰竭E.子宮破裂97.此時首先應實施的處理是(E)A.立刻抽取靜脈血查胎兒有形成分B.立刻作胸部透視C。立刻給予毒毛苷糾正心力衰竭D。肝素靜脈滴注E.立即給予面罩吸氧,地塞米松靜脈推注(98~101題共同題干)36歲產婦,孕6產2,因停經41周,陰道排液伴陣發性腹痛6小時入院。宮口開大2cm,因宮縮乏力靜脈滴注縮宮素,宮口迅速開大,1小時30分鐘后胎兒經陰道娩出,診斷為羊水栓塞。98.該產婦可能會出現的癥狀、體征有(A)A。忽感胸悶、呼吸困難,口唇發紺,血壓下降B。腹部劇痛,牙關緊閉,四肢抽搐C。下肢水腫,血壓升高,出現蛋白尿D.面色蒼白,血壓降低,心率加快,周身潮濕E。胸悶氣短、呼吸困難,口唇發紺,半臥位99。采取“立即面罩吸氧,米力農靜脈推注,靜脈推注多巴酚丁胺”后,病情因(A)A.治療方案對癥,癥狀逐漸緩解B.治療方案錯誤,癥狀越來越重C。治療方案對癥,立刻坐起D。治療方案錯誤,立即死亡E。治療方案對癥,癥狀均消失100.胎兒娩出10分鐘后,胎盤胎膜娩出,20分鐘后,產婦陰道開始多量流血,3分鐘內出血達500ml,血不凝,血壓迅速下降.此時應首先考慮(D)A。會陰Ⅲ度裂傷伴活動性出血B。子宮破裂C.子宮收縮乏力D。發生DICE.胎盤粘連101。經用縮宮素、氨甲苯酸、地塞米松,輸新鮮血、葡萄糖酐40和凍干健康人血漿及注射肝素和多巴胺等治療,產婦仍處于昏睡狀態,陰道流血不止,血不凝,血壓降至30/0mmHg,心率150次/分。為了挽救產婦生命,應采取(D)A.結扎髂總動脈B.繼續應用縮宮素和輸新鮮血C。子宮紗布條填塞D。輸新鮮血同時切除子宮E。按摩子宮配伍題(102-120題,共19題)A、剖宮產術B、陰道助產C、子宮切除術D、吸氧E、子宮動脈介入術102.如在第一產程發病應首先穩定生命體征,待血壓脈搏平穩后應立即(A)103。如在第二產程中發生羊水栓塞,解除肺動脈高壓抗休克同時行(B)104。如產后發病,大量子宮出血或病情嚴重,短時間內出血反復加重不能控制時,應在輸新鮮血與抗休克同時行(C)米力農B、阿托品C、西地蘭D、氫化可的松E、低分子右旋糖酐F、林格溶液在羊水栓塞治療過程中所使用藥物主要的作用是105.解除肺動脈高壓的藥物是(A)106。抗過敏的藥物是(D)107。增強心肌收縮力,糾正心衰的藥物是(C)108.抗休克,提高膠體滲透壓的是(E)A、1%B、10%C、90%D、100%E、2%109。大約(B)的新生兒需要一些幫助才能開始呼吸110。少于(A)的新生兒需要更強力的復蘇手段才能存活111。至少(C)的新生兒毫無困難就能完成宮內到宮外的過渡難治性產后出血B、產后出血C、嚴重產后出血112。胎兒娩出后24小時內,陰道分娩者出血量≥500ml,剖宮產分娩者出血量≥1000ml(B)113.胎兒經陰道娩出后24小時內出血量≥1000ml(C)114。經宮縮劑、持續性子宮按摩等保守治療無無效需要外科手術、介入治療甚至切除子宮的嚴重出血(A)A.胎兒娩出后B.肺水腫和肺泡出血C。彌散性血管內凝血D。急性腎衰竭E.突然發生煩躁、呼吸困難癥狀分娩過程中,發生羊水栓塞.產婦最早可能出現的是(E)若患者死亡,尸檢可能發現死者有(B)A。1分鐘B.2分鐘C.4分鐘D.5分鐘E。6分鐘117.未孕成人心肺復蘇成功,心跳呼吸停止時間不得超過(D)118.孕婦耐受的呼吸心跳停止時間是(C)119。胎兒耐受的呼吸心跳停止時間是(B)120。未能恢復母親的自主循環,圍死亡期剖宮產(C)二、多選題(121—150題,共30題)121。《中國兒童發展綱要(2011—2020)》的基本原則有(ABCDE)A依法保護原則B兒童優先原則C兒童最大利益保護原則D兒童平等發展原則E兒童參與原則122。母嬰保健技術服務主要包括(ABCDE)A有關母嬰保健的科普宣傳、教育和咨詢B婚前醫學檢查C產前診斷和遺傳病診斷D助產技術E新生兒疾病篩查123。《中國婦女發展綱要(2011-2020年)》基本原則有哪些(ABCE)A、全面發展原則B、平等發展原則C、協調發展原則D、公平原則E、婦女參與原則124。原《衛生部貫徹2011-2020年中國婦女兒童發展綱要實施方案》總目標是(ABCD)A、建立覆蓋城鄉婦女兒童的基本醫療衛生制度B、健全婦幼衛生服務體系C、保障婦女兒童平等享有基本醫療衛生服務D、不斷提高婦女兒童健康水平125.下列哪項是《中華人民共和國母嬰保健法》中所規定的胎兒嚴重缺陷(ABCD)A無腦畸形、腦積水B脊柱裂、腦脊膜膨出C內臟膨出或內臟外翻D四肢短小畸形E消化道畸形126.羊水栓塞可以發生在(DE)妊娠早期B、妊娠中期C、妊娠晚期D、分娩過程中E、妊娠中期行鉗刮術時127。羊水栓塞形成的基本條件是(ABC)羊膜腔壓力增高B、胎膜破裂C、宮頸或宮體損傷處有開放的血竇D、高齡產婦及經產婦E、肺動脈高壓128.肺動脈高壓可導致(BC)
A、直接導致左心負荷加重,急性左心擴張、充血性左心衰B、直接導致右心負荷加重,急性右心擴張、充血性右心衰C、左心房回流血量減少,左心排出量明顯減少,導致周圍循環衰竭,血壓下降、出現休克D、右心房回流血量減少,右心排出量明顯減少,導致周圍循環衰竭,血壓下降、出現休克129。羊水栓塞典型的臨床表現是(ABCD)A、血壓驟然下降或心臟驟停B、破膜后出現:寒戰、嗆咳、煩躁不安、惡心、嘔吐等C、呼吸困難、發紺或呼吸停止D、無法解釋的大出血130。羊水栓塞時床旁心電圖可提示(AC)右心房擴大B、左心房擴大C、右心室擴大D、左心室擴大131.下列哪些是羊水栓塞的原因和誘因是(ABCD)胎膜早破B、羊水糞染C、前置胎盤D、多產經產132.羊水栓塞引起猝死主要與那些機制有關(ABC)羊水中胎兒代謝產物入血引起過敏性休克羊水栓塞阻塞肺動脈及羊水內含有血管活性物質引起反射性血管痙攣羊水具有凝血致活酶的作用引起DIC羊水栓塞是分娩過程中一種罕見的嚴重并發癥,死亡率高達60%以上,是孕產婦死亡的主要原因133.關于DIC的實驗室診斷標準,正確的是(BCDE)血小板計數<50×109/L,或呈進行性下降(肝病DIC時血小板計數<20×109/L)血漿纖維蛋白原含量<1.5g/l或呈進行性下降或>4g/l(肝病DIC時<1.0g/L)3P實驗陽性或血漿FDP>20mg/L(肝病DIC時>60mg/L)凝血酶原時間縮短或延長3秒以上,肝病時延長5秒以上活化部分凝血活酶時間(APTT)縮短或延長10秒以上134.關于DIC,下列說法正確的是(BCDE)DIC是一種凝血障礙性疾病臨床上分為急性型、亞急性型和慢性型典型急性型DIC可依次分為高凝期、消耗性低凝期、繼發性纖溶亢進期,三個時期不能截然分開急性DIC如不及時搶救預后嚴重E、急性早期最常見的是血液呈高凝狀態135.關于心肺復蘇中,球囊面罩正壓通氣正確的是(ABCE)一手以“EC"手法固定B.一手擠壓簡易呼吸氣囊C.頻率10次/分D.每次送氣800mlE.簡易呼吸器緊緊扣住口鼻部136.在羊水栓塞,心臟驟停搶救過程中高級生命支持指的是(ABCD)建立膈上靜脈通道;檢查心律類型并監護;使用合適的藥物早期使用高級插管核定氣管套管位置正常,確認供氧正常鑒別診斷,對因處理E、心肺復蘇137.心肺復蘇終止的指標是(ABCDE)A、病人已經恢復自主呼吸和心跳B、確定病人已經死亡C、瞳孔無回縮D、環境安全危及到施救者E、有合法醫囑或者家庭成員堅決拒絕并簽字為證138。羊水栓塞的病理生理改變為(ABCD)A、肺動脈高壓B、過敏性休克C、彌漫性血管內凝血D、急性腎功能衰竭E、急性肝衰竭139.關于羊水栓塞下列說法正確的是(ABE)A、早期診斷對臨床早期治療和降低孕產婦的死亡率至關重要B、雖然其發生與羊水及其成分進入母體血循環有關,但是起病的根本原因仍不清楚C、所有的羊水栓塞患者都表現為突然的循環衰竭和死亡D、只要羊水進入母體循環或母體后,母體都會發生羊水栓塞E、母體血循環中是否發現羊水成分既不能支持也不能否定AFE的診斷140。羊水栓塞的一般處理包括(A
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