內科醫師規范化培訓臨床問診檢查操作-三腔二囊管插管及拔管評分標準_第1頁
內科醫師規范化培訓臨床問診檢查操作-三腔二囊管插管及拔管評分標準_第2頁
內科醫師規范化培訓臨床問診檢查操作-三腔二囊管插管及拔管評分標準_第3頁
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文檔簡介

三腔二囊管插管及拔管評分標準,,,,,

項目(分),具體內容和評分細則,,"滿分

(分)","得分

(分)",備注

準備(10),核對患者姓名、性別、年齡,,2,,

,核對病例資料，了解適應證、禁忌證,,2,,

,核對手術同意書，向患者交代注意事項,,2,,

,測量患者血壓、脈搏、神志清醒(口頭提到即可),,2,,

,檢查準備的物品,,2,,

檢查(12),洗手，戴口罩、帽子、手套,,2,,

,檢查氣囊是否漏氣,,2,,

,三腔二囊管是否通暢,人,2,,

,測試氣囊的注氣量測壓,,2,,

,分別標記食管囊、胃囊、胃管,,2,,

,抽盡囊內氣體，涂以液狀石蠟,,2,,

體位(10),側臥位或仰臥位頭偏向一側,,4,,

,鋪巾,,2,,

,檢查有無鼻息肉、鼻甲肥厚、鼻中隔彎曲,,2,,

,選擇鼻腔大的一側，清除鼻腔內結痂及分泌物,,2,,

"操作步驟

(30)",65cm處標記或測量長度后標記,,3,,

,到達咽部囑吞咽配合,,3,,

,確定三腔二囊管在胃內,,3,,

,用注射器向胃囊內注入空氣-200~300ml,,3,,

,測胃囊內壓,,3,,

,用血管鉗夾閉,,3,,

,向外牽拉三腔二囊管，達中等阻力,,3,,

,用寬膠布固定于患者面部,,3,,

,"將三管交匯處管外端結一繃帶，用500g重沙袋或鹽水瓶通過滑輪固定于床架上持

續牽引",,3,,

,經胃管連接于胃腸減壓器，可從吸引瓶中了解壓迫止血是否有效,,3,,

"根據病情可能

追加步驟

(10)",經觀察仍未能壓迫止血者，再向食管囊內注入空氣100~150ml,,4,,

,測食管囊內壓,,3,,

,用血管鉗夾閉,,3,,

"術后觀察

(10)","定時測兩囊壓力，要保持胃囊內壓40~50mmHg,食管囊內壓30~40mmHg,如

壓力下降應適當充氣維持",,3,,

,記錄插管時間,,2,,

,整理物品,,2,,

,交代患者注意事項，如出現不適，隨時通知醫護人員,,3,,

,,,,續表,

項目(分),具體內容和評分細則,,"滿分

(分)","得分

(分)",備注

拔管(8),先服液狀石蠟20~30ml,,2,,

,先將食管囊內氣體放空,,2,,

,后放空胃囊,,2,,

,拔管,,2,,

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