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急性心包炎急性心包炎的心電圖表現急性心包炎的心電圖是動態演變的：（1）竇性心率：一般保持竇性正常心率或竇性心動過速．偶有竇性心動過緩。急性心包炎本身不會引起心律失常。（2）P-R段偏移：它是急性心包炎早期心電圖的特征性改變，其特異性較STT改變為高。其機制可能與心肌損傷電流有關。當心外膜下心房損傷產生損傷電流導致心房復極異常時引起P-R段偏移。心房肌較薄，較易損傷，而心室肌較厚。心包炎早期炎癥反應局限于表層心肌．故P-R段偏移的出現可早于ST段抬高，甚至是唯一的表現。P-R段偏移的心電圖特征：

①P-R段倔移向量朝向右上故aVR導聯P-R段總是向上抬高而多數導聯P-R段壓低。

②以T-P段為基線，偏移范圍為O．05～0．15mV。

③不論是抬高還是壓低，偏移形態多是水平型。

④P—R段偏移方向與ST段向量相反。

⑤心包積液是否出現P—R段偏移與患者年齡、性別、心率及積液量無關。在患者癥狀出現后。心電圖記錄的越早越易見到P—R段偏移。急性心包炎（3）ST段呈弓背向下抬高，T波高：P—R段偏移與sT段抬高常發生于疾病的數天至2周。（4）ST段回復到基線，T渡減低變平。（5）T波倒置并達最大深度(除aVR和v，導聯直立外)。?？沙掷m散周、數月或長期存在。（6）T波恢復直立．一般在3個月內。除了廣泛導聯P-R段偏移、ST段抬高及T波倒置外，電交替與低電壓也是急性心包炎患者常見的心電圖表現。心臟電交替指來自同一起搏點的心搏，心電圖表現為每次搏動的形態電壓發生交替性變化．常見的有2：l電交替現象．即每2個心搏發生l次變化．它可

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