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文檔簡介

腎臟【適應證】1.腎臟良、惡性腫瘤的診斷和鑒別診斷。2.腎先天性畸形。3.腎臟外傷。4.腎膿腫和腎周膿腫。5.腎梗死6.囊性病變(包括囊腫和包蟲_腫等)。7.腎結石。8.腎盂積水。9.慢性感染(腎結核、黃色肉芽腫性腎盂腎炎、慢性腎炎等)。10.腎血管病變(腎動脈瘤、腎動靜脈瘺、腎血管狹窄和閉塞等)。【禁忌證】1.嚴重心、肝、腎功能不全。2.含碘對比劑過敏。【操作方法及程序】1.檢查前準備(1)認真核對CT檢査申請單,了解病情,明確檢査目的和要求,對檢査目的、要求不清的申請單,應與臨床醫師核準確認。(2)訓練病人呼吸及屏氣。(3)對增強掃描者,按含碘對比劑使用要求準備。(4)檢査前4h禁食。(5)檢査前30min口服1%?2%的含碘對比劑水溶液500?800mL臨上機前再服300ml。(6)疑有腎陽性結石者,直接平掃。2.檢查方法和掃描參數(1)平掃①掃描體位:仰臥位,身體置于床面中間,兩臂上舉抱頭。②掃描方式;橫斷面連續掃描。③定位掃描:確定掃描范圍、層厚、層距。④掃描范圍:腎上極至腎下極包括全部腎臟。⑤掃描機架傾斜角度:掃描機架0度。⑥掃描野(FOV):體部范圍。⑦掃描層厚:5?10mm。⑧掃描間隔:5?10mm。⑨重建算法:軟組織或標準算法。⑩掃描參數:根據CT機型設定。(2)增強掃描①對比劑用量:50?80ml離子或非離子型含碘對比劑。②注射方式:壓力注射器靜脈內團注或加壓快速手推團注,注射速率為1.5?3ml/s。③掃描開始時間:注射完畢后開始連續掃描(腎動脈期),注射完畢后30s?開始掃描(腎實質期),注射完畢后2?5mhi開始掃描(腎盂充盈期)。④其他掃描程序和掃描參數:與平掃相同。3.攝片要求(1)依次順序拍攝定位片、平掃及增強圖像。(2)圖像顯示采用軟組織窗,窗位L30?50HU,窗寬W200?400HU;為區別病變組織中的脂肪與空氣可適當增加窗寬。(3)必要時行冠狀面及矢狀面重建和攝片。(4)測量病灶層面CT值及大小,必要時測量病灶層面增強前后的CT值變化。【注意事項】1.檢査前1周內不服重金屬藥物,如I周內曾進行過胃腸道鋇餐造影者,則于檢査前先行腹部透視,確認腹腔內無鋇劑殘留。2.應注意掃描檢査以外部位的防護屏蔽。3.增強掃描后,病人應留觀15min左右:以觀察有無遲發過敏反應。4.由掃描技師認真填寫檢査申請單的相關項目,并簽名。腎上腺【適應證】1.功能性腎上腺疾病(腎上腺增生、腎上腺嗜鉻細胞瘤等)。2.非功能性腎上腺腫瘤。3.腎上腺轉移瘤(腎上腺癌、神經母細胞瘤等)。4.急性腎上腺皮質功能衰竭時,明確有無出血。5.不明原因的高血壓、低血鉀或其他內分泌癥狀臨床不能確診時。6.腎上腺功能低下。7.腎上腺結核。【禁忌證】1.嚴重心、肝、腎功能不全。2.含碘對比劑過敏。【操作方法及程序】1,檢查前準備(1)認真核對CT檢査申請單,了解病情,明確檢査目的和要求,對檢査目的、要求不清的申請單,應與臨床醫師核準確認。(2)訓練病人呼吸及屏氣。(3)對增強掃描者,按含碘對比劑便用要求準備。(4)檢査前4h禁食。(5)檢査前30min內口服1%--2%的含碘對比劑水溶液5000ml,臨上機前再服300ml。2.檢查方法和掃描參數(1)平掃①掃描體位:仰臥位,身體置于床面中間,兩臂上舉抱頭。②掃描方式:橫斷面連續掃描。③定位掃描:確定掃描范圍、層厚、層距。④掃描范圍:第12胸椎上緣至第1腰椎下緣。⑤掃描機架傾斜角度:掃描機架0度。⑥掃描野(FOV);體部范圍。⑦掃描層厚:1?3mm。⑧掃描間隔:1---3mm。⑨重建算法:軟組織或標準算法。⑩掃描參數:根據CT機型設定。(2)增強掃描①對比劑用量80?100ml離子或非離子型含碘對比劑。②注射方式:壓力注射器靜脈內團注或加壓快速手推團注,注射速率2?3ml/s。③掃描開始時間:注射60?80ml后開始連續掃描(8?10s掃描周期)。④其他掃描程序和掃描參數:與平掃相同。3.攝片要求(1)依次順序拍攝定位片、平掃及增強圖像。(2)圖像顯示采用軟組織窗,窗位L25?45HU,窗寬W200?400HU。(3)必要時行冠狀面及矢狀面重建和攝片。(4)測量病灶層面CT值及大小,必要時測量病灶層面增強前后的CT值變化。【注意事項】1.檢査前1周內不服重金屬藥物,如1周內曾進行過胃腸道鋇餐造影者,則于檢査前

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