千古名方唐代孫思邈獨(dú)活寄生湯祛風(fēng)濕止痹痛唐朝是個(gè)人才輩出的年代，孫思邈就是一位偉大的醫(yī)藥學(xué)家，其撰著的《千金要方》更是家喻戶曉，人人皆知。后世醫(yī)家在臨床上運(yùn)用《千金方》，諸如溫膽湯、犀角地黃湯等，尤其是獨(dú)活寄生湯，在治療腰腿痛中作為首選方劑，療效卓著。獨(dú)活寄生湯來(lái)源于《備急千金要方》原文如下：夫腰背痛者，皆由腎氣虛弱，臥冷濕地當(dāng)風(fēng)得之。不時(shí)速治，喜流入腳膝為偏枯、冷痹、緩弱疼重，或腰痛、攣腳重痹，宜急服此方。【功能主治】祛風(fēng)濕，止痹痛，補(bǔ)肝腎，益氣血。主肝腎兩虧，氣血不足，風(fēng)寒濕邪外侵，腰膝冷痛，酸重?zé)o力，屈伸不利，或麻木偏枯，冷痹日久不愈。現(xiàn)用于慢性關(guān)節(jié)炎，坐骨神經(jīng)痛等屬肝腎不足，氣血兩虧者。【組成】獨(dú)活三兩(45g)桑寄生(30g)杜仲(30g)牛膝(15g)細(xì)辛(10g)秦艽(12g)茯苓(15g)肉桂心(6g)防風(fēng)(10g)川芎(10g)人參(10g)甘草(10g)當(dāng)歸(10g)芍藥(10g)干地黃(15g)各二兩。本方是治療痹證的名方，也是治療腰痛的效方。古人因沒(méi)有現(xiàn)代風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤(pán)突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎骨質(zhì)增生等疾病的概念，故凡腰腿痛類(lèi)證皆從宏觀病機(jī)分析入手，采取有效方藥治之，從而留下了獨(dú)活寄生湯這首效方。凡是腰腿痛病證，皆用此方驗(yàn)之，并不斷地從藥量上，藥味上體會(huì)用方之妙，最后終于形成了用獨(dú)活寄生湯治腰腿痛的專(zhuān)方。中醫(yī)把上述現(xiàn)代疾病造成的腰腿痛大多歸結(jié)于痹證一類(lèi)。在《內(nèi)經(jīng)》中即有痹證的論述：“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風(fēng)氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也。”在此明確指出，痹證的成因是風(fēng)、寒、濕三種邪氣聯(lián)合侵襲人體。濕邪的特點(diǎn)是重著、黏滯，其致病特點(diǎn)是纏綿難愈。大致是由于濕邪的這種致病特點(diǎn)，使痹證的治療頗為棘手，病情時(shí)好時(shí)壞，反復(fù)發(fā)作，大部分患者病程日久而不愈，特別是遇到即將天氣變化時(shí)，病情加重或復(fù)發(fā)。一般認(rèn)為病程日久的疾病大多出現(xiàn)兩個(gè)方面的變證，一是久病多虛，一是久病多瘀。久病多虛。結(jié)合痹證來(lái)看，病程日久，其虛多在氣血和臟腑。由于本病的日久，同時(shí)加上久服祛風(fēng)散寒除濕等溫燥之品，大多出現(xiàn)氣血的耗傷，從而導(dǎo)致氣血兩虛證，所以在治療此類(lèi)疾病時(shí)，要注意有無(wú)氣血不足的情況。再者，病程日久，由痹證初期的病在“筋脈肉骨”累及“臟腑”。由于痹證屬于筋骨病變，而“腎主骨”“肝主筋”，其累及的臟腑必然是肝與腎。肝與腎同居下焦而同源，所以在治療痹證日久時(shí)，若見(jiàn)肝腎不足者，必配伍補(bǔ)益肝腎之品。久病多瘀。這種理論來(lái)源于葉天士“久病入絡(luò)”的觀點(diǎn)。絡(luò)即經(jīng)絡(luò)，經(jīng)絡(luò)是氣血運(yùn)行的通道。久病入絡(luò)而氣血通祛寒；秦艽、防風(fēng)、為風(fēng)藥卒徒，周行肌表，且又風(fēng)能勝濕。