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文檔簡介

--※2001年10月模版※工程（××設備）竣工文件（第二部分：初步驗收）第×冊××檔號：項目編號：建設單位：設計單位：施工單位： 監理單位：年月日保管期限：-目錄TOC\o"1-1"\h\z31773一、交付使用設備核對檢查表 312122二、工具及工程余料核對檢查表 420661三、初步驗收檢測撥測記錄 514939＜具實附初驗測試、撥測記錄＞ 522388四、初驗資料 626744四、初驗資料 622830五、技術文件移交清單 917849六、配套工程情況報告 101607七、其他需說明事項 11注意事項：填寫表格時應文字簡要、數據準確、填寫清楚，不允許出現空白頁或空缺。本分冊由建設單位組織填寫，其中第一至第五項需初驗階段填寫完畢。其他數據設備工程可套用。

一、交付使用設備核對檢查表注：請與竣工文件（第一部分：交工）中的《交付使用設備配置清單》核對工程名稱：序號設備名稱或型號單位數量核對情況檢查人：檢查時間：移交部門：接收部門：二、工具及工程余料核對檢查表注：請與竣工文件（第一部分：交工）中的《工具明細表》及《工程余料明細表》核對工程名稱：序號名稱及型號單位數量核對情況檢查人： 檢查日期：移交部門：接收部門：

三、初步驗收檢測撥測記錄＜具實附初驗測試、撥測記錄＞

四、初驗資料四、初驗資料驗收報告工程名稱設計單位施工單位監理單位建設地點開工日期交工日期初驗日期本工程原設計總投資竣工圖紙資料情況遺留問題問題描述解決時限實際解決時間解決辦法確認人驗收人員簽字：

驗收報告（續表）1、驗收組織情況2、施工質量檢查情況及驗收檢測情況小結驗收結論：工程主管部門簽章施工單位簽章監理單位簽章工程接收部門簽章

初驗小組名單驗收小組負責人：建設單位質檢員：驗收小組成員：姓名職務職稱聯系電話單位

五、技術文件移交清單項目文件名稱冊數說明移交單位：接收單位：移交單位代表：接收單位代表：時間：年月日

六、配套工程情況報告工程名稱配套工程涵蓋及情況摘要：填寫人及填寫日期：填寫單位蓋章：七、其他需說明事項填寫人：卷內備考表本保管單位內共頁。說明：

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