?主治醫師之全科醫學301過關檢測?？糂卷附答案

單選題（共50題）1、下列關于銀屑病的敘述正確選項為A.尋常型銀屑病好發于頭皮、手掌及足底B.追求徹底治療，可全身使用糖皮質激素C.具有傳染性，因此避免接觸患者D.尋常型銀屑病進行期應避免使用刺激性強的外用藥E.關節型銀屑病，不宜使用甲氨蝶呤（MTX）【答案】D2、關于皮脂腺囊腫的敘述，下列說法不正確的是A.又稱表皮囊腫B.皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊腫C.多見于皮脂腺分布密集部位，如頭面及背部D.非真性腫瘤E.易繼發感染伴奇臭【答案】A3、女性，28歲，發熱1個月余，T37.2℃～38℃，輕咳，少許白痰，帶血絲。胸部X線檢查見右上肺鎖骨上下區有云絮狀陰影，密度不均。診斷最可能為A.浸潤型肺結核B.干酪性肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.克雷伯桿菌肺炎E.肺膿腫【答案】A4、全科醫學產生的基礎不包括A.疾病譜及死因譜的變化B.高科技醫學的發展C.醫學模式的轉變D.人口老齡化E.醫療費用的高漲與衛生資源的不合理分配【答案】B5、患者，女性，39歲。入院前半個月發熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.急進性腎小球腎炎B.急性腎衰竭，少尿期C.惡性高血壓D.慢性腎衰竭晚期E.鏈球菌感染后腎小球腎炎（重型）F.急性腎盂腎炎【答案】D6、男性病人，28歲，自我感覺特好，對自己評價過高，認為自己有很高才能，很快就能成名人，屬于A.嫉妒妄想B.夸大妄想C.疑病妄想D.被害妄想E.罪惡妄想【答案】B7、慢性胃炎的體征恰當的是A.消化道癥狀不明顯B.膽囊炎C.上腹部明顯壓痛D.無貧血E.無隱性黃疸【答案】A8、某男患者，23歲，被確診為再生障礙性貧血而住入某院。患者認為"再障"是不治之癥而拒絕一切治療措施，甚至摔碎注射器。醫務人員始終保持積極、耐心、和藹的態度，一方面反復開導，講解有關知識，陳述利害關系，一方面精心治療，獲得患者信任。在患者主動配合下，通過中西醫結合治療，使患者好轉出院。這個患者出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。A.打動病人心靈，改變病人態度，是醫務人員的道德責任B.把病人的思想工作放在首位是正確的C.醫務人員的權威性是至高無上的D.患者不僅有被動的一面，更有能動的一面E.醫務人員通過教育和疏導，變患者的頑固拒醫行為為積極求醫行為，變患者消極悲觀態度為積極樂觀態度，是診治成功的關鍵【答案】C9、下列關于原癌基因和癌基因的敘述不正確的是A.原癌基因是人或動物細胞中固有的正常基因B.當原癌基因的結構發生異?；虮磉_失控時，就會使原癌基因激活成為有惡性轉化能力的癌基因C.癌基因在正常細胞中也存在D.必須消除癌基因才可以消除腫瘤E.基因點突變是導致原癌基因活化的主要方式之一【答案】D10、電療分類正確的是A.直流電、低頻、中頻、高頻、靜電療法B.直流電、低頻、中頻、脈沖、靜電療法C.交流電、低頻、中頻、高頻、靜電療法D.交流電、低頻、中頻、脈沖、靜電療法E.直流電、低頻、中頻、交流電、靜電療法【答案】A11、干化學法測定球蛋白的敏感性為清蛋白的A.10倍B.100倍C.1倍D.1／100～1／50倍E.1／50～1／10倍【答案】D12、42歲男性高血壓患者，經商。因頭暈、頭痛來診，血壓170/100mmHg。接受診療后服藥3天癥狀消失，隨即自行停藥，且不愿改變其煙、酒嗜好，認為無頭暈、頭痛就沒有病。A.家庭支持不力B.病人知識不足C.用藥過于復雜D.醫患關系不良E.經濟因素【答案】B13、我國傳統權威型家庭權力結構即一家之主是A.父親B.母親C.長子D.長女E.長孫【答案】A14、某醫院一產婦急需剖腹產，主治醫師幾次聯系要求手術，手術室護士均以手術臺沒有空而被一再推遲，由于等候時間太長，導致胎死宮內。主治醫生和護士沒有遵守護醫關系倫理中的A.團結協作B.相互制約C.彼此監督D.相互尊重E.彼此平等【答案】A15、流行病學研究的對象是A.個體B.處于某病潛伏期的人群C.患者D.人群E.無病的人【答案】D16、73歲老婦，皮肌炎7年，吞咽困難半年。高熱昏迷4小時，入院。體檢：T38℃，BP14.6/8kPa(110/60mmHg)，P96次/分，R28次/分，心臟檢查無異常。左肺下野可聞濕性啰音。肝脾未及，右下肢肌無力。無慢性呼吸道疾病史。A.ECGB.胸X線片C.血WBCD.血糖E.血LDH【答案】B17、患者，58歲，男性，因上腹飽脹隱痛5年，鋇餐胃腸造影和B超檢查腹部均未見異常，胃鏡檢查示胃竇黏膜有充血和糜爛，活檢病理報告黏膜呈慢性炎癥，中度腸上皮化生，重度不典型增生，最佳治療是A.外科手術B.前列腺素類藥物或硫糖鋁C.對癥治療D.嗎丁林和胃得樂聯合治療E.低脂易消化飲食，忌煙酒【答案】A18、患者，女性，26歲。咽痛、咳嗽、發熱，2周后發現尿色紅，眼瞼水腫，尿量1000ml／24h。體檢：全身皮膚未見皮疹，血壓150／100mmHg?；灒耗虻鞍祝?+），尿紅細胞50～60個／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐123μmol／L。A.急性鏈球菌感染后腎炎B.急性腎盂腎炎C.過敏性紫癜D.系統性紅斑狼瘡E.急性腎小管壞死【答案】A19、中年以上女性，兩側頰黏膜出現有灰白色小丘疹，連成線條狀或網狀損害，其診斷為A.唇皰疹B.口角炎C.帶狀皰疹D.扁平苔蘚E.復發性口瘡【答案】D20、男性患者，67歲。半月來在爬樓梯時常感心前區疼痛，為壓迫樣痛，并向左肩、左上肢放射，持續1～2分鐘，休息后能緩解。近5天來在工作時上述癥狀常出現，尤其工作較為緊張時發作為多，含服硝酸甘油疼痛能迅速緩解。有高血壓病病史三年，無冠心病史及藥物過敏史。嗜煙，無嗜酒。父母有高血壓病史。查體：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情況尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未聞病理性雜音。雙肺叩診清音，未聞干濕啰音。腹軟，肝脾未捫及。雙下肢無水腫。A.胸骨體下部的胸骨后B.胸骨體上中段及心前區C.心尖區D.心前區外側E.以上都不是【答案】B21、患者，男性，14歲。上課時突然手中鋼筆掉在地上，雙眼向前瞪視，呼之不應，持續數秒，過后不能回憶當時情況，以后反復發作，該患者診斷為A.癔癥B.失神發作C.肌陣攣發作D.失張力發作E.局限性癲癇【答案】B22、男性，63歲，冬季咳嗽、咳痰、氣喘20年，伴胸悶，氣短6年，反復發作，本次于1周前受涼后加重入院，體檢：桶狀胸，雙側呼吸音減弱，雙肺可聞及干濕性啰音，你認為下列哪項處理不合適A.青霉素，靜滴B.必嗽平，口服C.氨茶堿，口服D.可待因，口服E.霧化吸入【答案】D23、患者，男，56歲。反復頭痛，平素咳嗽咳痰，頭昏蒙，胸脘滿悶，嘔惡痰涎，苔白膩，脈滑。根據患者以上臨床表現，中醫辨證應診斷為A.肝陽頭痛B.血虛頭痛C.腎虛頭痛D.痰濁頭痛E.以上都不是【答案】D24、骨折的專有體征是A.腫脹B.功能障礙C.骨擦音D.疼痛E.瘀斑【答案】C25、關于感染的概念，不正確的是A.蜂窩織炎為皮下組織急性化膿性感染B.癰為多個、鄰近的毛囊及皮脂腺的急性化膿性感染C.癤為單個毛囊及皮脂腺的急性化膿性感染D.丹毒為皮內黏膜網狀淋巴管的急性化膿性感染E.破傷風為破傷風桿菌外毒素引起的特異性感染【答案】D26、下列哪項不是全科醫療的特征A.綜合性服務B.可及性服務C.以疾病為中心D.連續性服務E.以社區為基礎【答案】C27、下述哪項是社區干預試驗的優點A.能夠早發現、早診斷、早治療患者B.可計算相對危險度和歸因危險度C.可平衡和控制兩組的混雜因素，提高兩者的可比性D.省時、省錢、省力，可進行罕見病的研究E.易于控制失訪偏倚，實驗結果易推論至全人群【答案】C28、糊劑是A.粉劑加在酒精中B.油中水劑C.粉劑加在凡士林中D.粉劑加橄欖油或花生油E.藥物溶于水中【答案】C29、兒童白癜風最好選用A.紫外線光療B.外用糖皮質激素C.表皮移植D.人工色素文身E.內服糖皮質激素【答案】B30、對于萎縮性胃炎恰當的是A.促胃液分泌細胞陰性B.內因子抗體(IFA)陽性C.伴有惡性貧血D.壁細胞抗體(PCA)陽性E.不伴有維生素B【答案】C31、7.患者，女性，20歲。因鼻塞、咽痛出現上呼吸道感染，2周后，出現發熱伴雙膝關節疼痛、腫脹、心悸、氣短。A.非甾體抗炎藥B.鎮痛藥C.小劑量糖皮質激素D.免疫抑制劑E.青霉素【答案】C32、26歲，女，妊娠10周，因患卵巢腫瘤蒂扭轉急診手術，切除右附件。下述術后用藥，哪項對圍生兒有不良影響A.鏈霉素肌注B.口服維生素EC.頭孢菌素靜滴D.肌注黃體酮E.靜滴硫酸鎂【答案】A33、妊娠8～12周是A.采用絨毛穿刺做產前診斷的時間B.早期唐氏綜合征的篩查時間C.中期唐氏綜合征的篩查時間D.頸項透明膜厚度篩查E.初產婦開始自覺胎動的時間【答案】A34、康復治療5大支柱指A.理療、體療、矯形外科、假肢與矯形器、護理B.醫療康復、教育康復、職業康復、心理康復、社會康復C.理療、體療、心理、言語、社會服務D.物理／運動療法、作業療法、言語矯治、心理療法、康復工程E.理療、體療、針灸、按摩、作業療法【答案】D35、男性，30歲，有2年吸煙史。主訴：牙齦自動出血伴牙齦疼痛、口臭3天，無發熱。檢查：牙石(+++)，齦緣呈蟲蝕狀，表面覆蓋壞死假膜，易于擦去。最可能的診斷是A.成人牙周炎B.邊緣性齦炎C.急性壞死性齦炎D.皰疹性齦口炎E.快速進展型牙周炎【答案】C36、患者，男性，58歲。高血壓病10余年，近3年余出現胸骨后疼痛，診斷為高血壓病、冠心病、心絞痛，給予硝苯地平和β受體阻斷劑口服，一天前突然出現氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150／90mmHg，心率106次／分，雙肺底聞及啰音，下肢無水腫。A.西地蘭0.4mg，稀釋后靜脈推注B.口服地高辛0.25mgC.不用洋地黃，可用速尿靜脈注射D.多巴酚丁胺靜脈滴注E.硝酸甘油靜脈滴注【答案】A37、男，20歲，入學體檢時作ECG檢查，診斷預激綜合征，因無癥狀未作處理。次年某日因突感心悸來我院門診，ECG檢查示預激綜合征并發室上速(逆傳型)。A.延長房室結不應期藥物B.縮短房室結不應期藥物C.延長旁路不應期藥物D.縮短旁路不應期藥物E.導管直流電消融術【答案】C38、患者，男，56歲。反復頭痛，平素咳嗽咳痰，頭昏蒙，胸脘滿悶，嘔惡痰涎，苔白膩，脈滑。根據患者以上臨床表現，中醫辨證應診斷為A.肝陽頭痛B.血虛頭痛C.腎虛頭痛D.痰濁頭痛E.以上都不是【答案】D39、患者，男性，36歲。間斷上腹痛伴反酸10年，10天來加重，空腹痛明顯，常有夜間痛醒，進食后能緩解，體重無變化，大小便正常。A.消化道鋇餐造影B.腹部B超C.胃鏡D.胃液分析E.血CEA測定【答案】C40、以下不屬于ALl/ARDS治療原則的是A.心衰治療B.治療原發病C.糾正缺氧D.機械通氣E.液體管理【答案】A41、腎毒性較強的β內酰胺類抗生素是A.青霉素GB.苯唑西林C.阿莫西林D.頭孢噻吩E.頭孢噻肟【答案】D42、下列不屬于乳腺癌手術治療絕對禁忌證的是A.不同象限2個或以上的腫瘤B.彌漫性微小鈣化C.病變位于乳暈區以外D.既往接受過患側乳腺或胸壁放療E.妊娠期乳腺癌【答案】C43、女，68歲，右側肢體活動不利8天。有風心病史12年。CT平掃示：腦橋左側示卵圓形低密度灶，邊界清。本病例最有可能診斷為A.膠質瘤B.腦囊腫C.腦梗死D.腦出血E.腦膿腫【答案】C44、患者男性，18歲。因發熱、腹痛、腹瀉2天就診。自測體溫為39℃。腹瀉10余次／日，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重。發病前有受涼和不潔食物史。糞便常規檢查：WBC15～20個／HP，RBC5～10個／HP，膿液（++）。A.腸炎B.細菌性痢疾C.傷寒D.食物中毒E.霍亂【答案】B45、最常見的小細胞低色素性貧血是A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.慢性病性貧血D.溶血性貧血E.急性失血性貧血【答案】B46、患者，男性，25。因肺炎靜滴新型青霉素I，1天后出現關節痛、皮疹、尿量減少。尿常規示：蛋白（++），白細胞3個／HP～6個／HP，紅細胞5個／HP～8個／HP。血常規：血紅蛋白108g／L，白細胞4.7×10^9／L;白細胞分類：中性粒細胞0.62，淋巴細胞0.28，嗜酸性粒細胞0.10；血小板120×10^9／L。A.狼瘡腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.急性間質性腎炎E.急性腎盂腎炎F.急性膀胱炎【答案】D47、治療虹膜睫狀體炎的首要措施是A.全身用抗生素B.散瞳C.皮質類固醇D.局部用抗生素滴眼E.局部熱敷【答案】B48、抗風濕藥物首選為A.乙胺丁醇B.阿司匹林C.皮質醇激素D.撲爾敏(氯苯那敏)E.維生素C【答案】B49、等張收縮是指A.肌肉收縮的長度不發生變化，但有關節活動度的改變B.肌肉的張力基本保持不變，但有關節活動度的改變C.肌肉的張力基本保持不變，無關節活動度的改變D.肌肉收縮的長度發生變化，無關節活動度的改變E.以上都不對【答案】B50、患者，女性，25歲，停經7周要求終止妊娠。行人工流產術中出現頭暈胸悶、面色蒼白、出冷汗等不適，查陰道出血50ml，血壓70／50mmHg，心率52次／分?；颊咦羁赡艿脑\斷為A.人工流產綜合反應B.失血性休克C.宮腔粘連D.羊水栓塞E.以上都不是【答案】A多選題（共25題）1、女性，67歲。因淋雨后出現咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發熱，體溫最高達40℃，伴畏寒、寒戰。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血氣分析E.胸部MRF.支氣管鏡檢查【答案】ABD2、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.內鏡直視下注射硬化劑B.內鏡直視下食道靜脈套扎術C.門體分流術D.斷流術E.TIPSF.口服心得安【答案】AB3、男性患者，65歲。反復腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發熱尿少3天而入院。30年前因反復出現腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉；但近3天出現發熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質KA.聯合抗感染B.利尿，改善腎血液循環，保護腎功能C.保肝，退黃D.人工肝治療E.穩定內環境，腹水濃縮回輸F.維持水、電解質平衡【答案】ABCD4、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.肺炎B.肺結核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD5、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經有關檢查示：C-肽釋放試驗結果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫欣綜合征E.甲狀腺機能亢進癥F.生長抑素瘤【答案】ABCD6、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經初潮，周期基本規律。近半年來月經期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結節。A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125測定E.內分泌激素測定F.腹腔鏡檢查【答案】BD7、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數增多或者腹瀉的現象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.輕度突眼B.無明顯眼睛不適感C.重度突眼D.眼睛的異物感明顯E.通常不會引起失明F.通常導致失明【答案】AB8、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經初潮，周期基本規律。近半年來月經期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結節。A.多囊卵巢綜合征B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原發性痛經F.子宮內膜異位癥【答案】BCD9、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.強心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護肝治療【答案】BCD10、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經有關檢查示：C_肽釋放試驗結果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B.2型糖尿病多為兒童、青少年發病C.2型糖尿病谷氨酸脫羥酶抗體(GAD)陽性D.胰島細胞抗體(ICA)常陰性E.與HLA相關抗原關系明顯F.患者尿蛋白排出率與糖化血紅蛋白呈正相關【答案】AD11、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經初潮，周期基本規律。近半年來月經期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結節。A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125測定E.內分泌激素測定F.腹腔鏡檢查【答案】BD12、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.肺炎鏈球菌肺炎B.銅綠假單胞菌C.厭氧菌肺炎D.流感嗜血桿菌E.金黃色葡萄球菌肺炎F.支原體肺炎【答案】A13、患者男性，55歲。平日嗜煙酒及肥甘厚味，現癥見：咳嗽氣粗，痰多質黃稠，胸脅脹滿，面赤身熱，口干咽痛，大便干，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。A.清肺B.潤肺C.化痰D.止咳E.祛風F.利水【答案】ACD14、女性患者，36歲。引產1周后發熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉E.黃體破裂【答案】ABD15、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.繼續靜滴0.9%氯化鈉液B.靜脈輸注5%葡萄糖液，加胰島素C.靜脈輸注10%葡萄糖液D.繼續靜脈補鉀E.繼續應用抗生素F.應用呋塞米【答案】BD16、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.血常規B.尿常規C.血氣分析D.血培養E.痰培養F.胸片【答案】A17、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發淋巴結腫大。全身骨掃描結果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉移。A.“吉西他濱+順鉑”方案化療B.中藥抗腫瘤治療C.口服厄洛替尼治療D.“培美曲賽+奧沙利鉑”治療E.口服吉非替尼治療F.適形調強放療【答案】C18、患者，女性，39歲。入院前半個月發熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.BP168/100mmHgB.血紅蛋白60g/LC.血磷3.2mmol/LD.血鉀6.0mmol/LE.血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/LF.血氯89mmol/L【答案】ABCD19、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區痛3天，寒戰、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.根據不同部位的尿路感染確定治療方案B.選用對致病菌敏感的抗生素C.如無藥敏結果，宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素D.抗菌藥物在尿中及腎內的濃度要高E.選用對腎損害小的抗生素F.選用半衰期長的抗生