喜炎平注射液在兒科臨床中的應(yīng)用

喜炎平注射液是考克郡植物通過(guò)海瑞克羅倫進(jìn)貢的水生蓮皮磺化物。其主要成分是蓮藕總酯、新蓮藕糖和水生蓮皮。穿心蓮內(nèi)酯磺化物中含有親水基,因此較少導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)。筆者通過(guò)檢索《CHKD期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)》,查閱了近5年來(lái)臨床上報(bào)道的關(guān)于使用喜炎平注射液治療兒科疾病的相關(guān)文獻(xiàn),并進(jìn)行了歸納總結(jié),現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1治療兩組患兒的藥物治療后并發(fā)癥的發(fā)生情況流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。此病患者多為兒童,其臨床表現(xiàn)以腮腺非化膿性炎癥和腮腺區(qū)腫痛為主,在冬春季更易發(fā)病。劉呈祥將108例小兒流行性腮腺炎患兒隨機(jī)分成兩組,為58例治療組患兒使用蒲地藍(lán)口服液和喜炎平注射液進(jìn)行治療,為50例對(duì)照組患兒使用板藍(lán)根顆粒和利巴韋林注射液進(jìn)行治療,療程均為3~7d。該研究結(jié)果表明,治療組患兒在進(jìn)行藥物治療后的退熱時(shí)間、腫痛消退時(shí)間及發(fā)生并發(fā)癥的幾率與對(duì)照組患兒相比較差異顯著。這表明,聯(lián)合應(yīng)用蒲地藍(lán)口服液和喜炎平注射液治療流行性腮腺炎可取得顯著的療效。2兩組患兒治療的療效比較皰疹性咽峽炎是由柯薩奇A組病毒感染引起的呼吸道疾病,是1~7歲小兒的常見(jiàn)病,可在夏秋季傳播或流行。蘇志強(qiáng)等將389例皰疹性咽頰炎患兒隨機(jī)分為兩組,為195例治療組患兒應(yīng)用喜炎平注射液進(jìn)行治療,為194例對(duì)照組患兒應(yīng)用利巴韋林注射液進(jìn)行治療,療程為3~5d。結(jié)果發(fā)現(xiàn),治療組患兒治療的有效率差為87.18%,對(duì)照組患兒治療的有效率為77.32%,二者相比差異顯著。治療組患兒平均的退熱時(shí)間及皰疹消失的時(shí)間明顯短于對(duì)照組患兒。這表明用喜炎平注射液治療小兒皰疹性咽峽炎可取得顯著的療效。3兩組患兒治療的效果上呼吸道感染是兒科常見(jiàn)的疾病,多由病毒感染引起。方維民等將2262例上呼吸道感染患兒隨機(jī)分為兩組,為1102例治療組患兒使用喜炎平注射液進(jìn)行治療,為1160例對(duì)照組患兒使用利巴韋林注射液進(jìn)行治療,結(jié)果發(fā)現(xiàn),治療組患兒治療的有效率為89.38%,對(duì)照組患兒治療的有效率為71.7%,二者相比差異顯著,且兩組患兒臨床癥狀的改善情況、體征及白細(xì)胞指數(shù)恢復(fù)正常的時(shí)間均有顯著的差異。這表明喜炎平注射液在治療上呼吸道感染方面有顯著的療效。4兩組患兒治療的療效分析肺炎是嬰幼兒的常見(jiàn)病之一,多由病毒感染引起。陳海平將200例患肺炎的嬰幼兒隨機(jī)分為兩組,為100例對(duì)照組患兒使用抗生素進(jìn)行常規(guī)抗感染及對(duì)癥治療,為100例治療組患兒在采用此療法的基礎(chǔ)上加用喜炎平注射液進(jìn)行治療。結(jié)果顯示,治療組患兒治療的有效率為97%,對(duì)照組患兒治療的有效率為88%,二者相比差異顯著。與對(duì)照組患兒相比,治療組患兒在進(jìn)行治療后取得退熱、止咳平喘、肺部羅音消失等療效的時(shí)間更短,總病程也較短,差異顯著。這表明用喜炎平注射液輔助治療嬰幼兒肺炎可取得滿(mǎn)意的療效。5兩組患兒治療的效果比較社區(qū)獲得性肺炎是兒科的常見(jiàn)病,主要由細(xì)菌、非典型病原體及病毒感染所致。汪小珍等將86例社區(qū)獲得性肺炎患兒隨機(jī)分為兩組,為42例對(duì)照組患兒使用頭孢西丁注射液進(jìn)行治療,為44例治療組患兒聯(lián)合使用頭孢西丁注射液和喜炎平注射液進(jìn)行治療。結(jié)果顯示,治療組患兒治療的有效率為90.9%,對(duì)照組患兒治療的有效率為73.8%,且兩組患兒的退熱時(shí)間、咳嗽消失的時(shí)間及住院平均時(shí)間相比較也有顯著的差異。這表明聯(lián)合應(yīng)用喜炎平和抗菌藥治療社區(qū)獲得性肺炎可取得顯著的療效。6兩組患兒的熱反應(yīng)、一般情況比較肺炎支原體是小兒呼吸道感染常見(jiàn)的病原體,主要通過(guò)飛沫傳染,多發(fā)于冬春季。王永霞等隨機(jī)將98例此病患兒分為治療組患兒(50例)和對(duì)照組患兒(48例),為對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)治療,為治療組患兒在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用喜炎平注射液進(jìn)行治療。結(jié)果顯示,兩組患兒的退熱、咳嗽消失及住院平均的時(shí)間差異顯著。這表明,聯(lián)合應(yīng)用喜炎平和阿奇霉素治療支原體肺炎可取得顯著的療效。7兩組患兒治療的效果比較急性支氣管炎是小兒常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)感染性疾病。此病患兒的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽和咯痰。馮永歌將240例急性支氣管炎患兒平均分為兩組,為對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)治療,為治療組患兒在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用喜炎平注射液進(jìn)行治療。結(jié)果顯示,治療組患兒治療的有效率為92.5%,對(duì)照組患兒治療的有效率為65.8%,而且治療組患兒退熱、咳嗽咳痰的癥狀及肺部羅音消失的時(shí)間均短于對(duì)照組患兒。這表明用喜炎平注射液治療小兒急性支氣管炎可取得顯著的療效。8兩組患兒治療的效果比較毛細(xì)支氣管炎主要由呼吸道合胞病毒感染引起,以喘憋和哮鳴為主要特征。楊晉隨機(jī)將80例毛細(xì)支氣管炎患兒分為兩組,為40例對(duì)照組患兒應(yīng)用利巴韋林注射液進(jìn)行治療,為40例治療組患兒應(yīng)用喜炎平注射液進(jìn)行治療。結(jié)果顯示,治療組患兒治療的有效率為95%,對(duì)照組患兒治療的有效率為75%,二者相比差異顯著。這表明用喜炎平注射液治療小兒毛細(xì)支氣管炎可取得顯著的療效。9兩組患兒治療的療效分析輪狀病毒腸炎是嬰幼兒易患的消化道疾病之一。此病患兒多為6個(gè)月至2歲的嬰幼兒,以發(fā)熱、腹瀉和嘔吐為主要表現(xiàn)。史良俊將102例輪狀病毒腸炎患兒隨機(jī)分為兩組,為51例對(duì)照組患兒按照《中國(guó)腹瀉病防治方案》中規(guī)定的治療原則進(jìn)行治療,主要治療措施包括:①調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)。②預(yù)防和糾正脫水,根據(jù)患兒脫水的程度為其進(jìn)行口服或靜脈補(bǔ)液治療。③使用西咪替丁注射液進(jìn)行治療。為51例治療組患兒在采取對(duì)照組患兒治療措施的基礎(chǔ)上加用喜炎平注射液進(jìn)行治療,療程為3d。該研究結(jié)果顯示,治療組患兒治療的有效率為96.1%,對(duì)照組患兒治療的有效率為70.6%,且治療組患兒的止瀉時(shí)間、退熱時(shí)間均低于對(duì)照組患兒。這表明用喜炎平注射液治療小兒輪狀病毒腸炎可取得顯著的療效。10治療組和對(duì)照組患兒治療的療效分析水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的呼吸道疾病。此病患者多為小兒,以皮膚黏膜分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、水皰和結(jié)痂為主要臨床表現(xiàn)。陳南桂將60例小兒水痘患者隨機(jī)分為兩組,在為其進(jìn)行常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上,為30例治療組患兒聯(lián)合應(yīng)用喜炎平注射液和阿昔洛韋注射液進(jìn)行治療,為30例對(duì)照組患兒應(yīng)用阿昔洛韋注射液進(jìn)行治療。研究結(jié)果顯示,治療組患兒治療的有效率(100%)明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒治療的有效率(87%),且治療組患兒退熱、皰疹結(jié)痂及住院的時(shí)間均低于對(duì)照組患兒。這表明聯(lián)合應(yīng)用喜炎平注射液和阿昔洛韋注射液治療小兒水痘可取得顯著的療效。11兩組患兒治療后溫度變化情況對(duì)比手足口病是因感染腸道病毒(多因感染Cox16和EV71而發(fā)病)引起的以口腔炎及手足臀部皮疹為主要臨床表現(xiàn)的疾病。此病患者多為6歲前的兒童。謝新寶等隨機(jī)將200例手足口病患兒分為兩組,為100例對(duì)照組患兒應(yīng)用利巴韋林注射液進(jìn)行治療,為100例治療組患兒應(yīng)用喜炎平注射液進(jìn)行治療。在為兩組患兒治療24h、48h、72h后其皮疹減少、口腔皰疹減少的情況無(wú)顯著差異。在治療72h后,治療組患兒體溫恢復(fù)正常的幾率明顯高于對(duì)照組患兒。這表明為手足口病患兒用喜炎平注射液與利巴韋林注射液進(jìn)行治療后取得的清除皮疹、口腔皰疹的效果相當(dāng),而應(yīng)用喜炎平注射液能更有效地降低患兒的體溫。12兩組患兒治療的效果分析病毒性腦炎是因感染多種病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。此病患者多為2~6歲的小兒。梅道啟隨機(jī)將210例病毒性腦炎小兒分為兩組。為108例治療組患兒在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用注射用單磷酸阿糖腺苷和喜炎平注射液進(jìn)行治療,為102例對(duì)照組患兒在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用注射用單磷酸阿糖腺苷進(jìn)行治療。結(jié)果顯示,治療組患兒治療的有效率為96.3%,對(duì)照組患兒治療的有效率為83.3%,治療組患兒退熱、意識(shí)恢復(fù)、驚厥控制及頭痛嘔吐消失的時(shí)間明顯短于對(duì)照組患兒。可見(jiàn),聯(lián)合應(yīng)用單磷酸阿糖腺苷和喜炎平注射液治療小兒病毒性腦炎可取得顯著的療效,能快速改善其臨床癥狀,值得在臨床上推廣使用。13喜炎平注射液致患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況及處理措施13.1使用喜炎平注射液所致不良反應(yīng)的特點(diǎn)據(jù)林強(qiáng)等報(bào)道,喜炎平注射液導(dǎo)致的不良反應(yīng)主要以變態(tài)反應(yīng)為主,其引發(fā)不良反應(yīng)的時(shí)間最短的為用藥數(shù)秒后,最長(zhǎng)的為用藥后第5天。他們的研究結(jié)果顯示,在使用喜炎平注射液后發(fā)生不良反應(yīng)的患者中,有96.3%的患者是在首次使用此藥后的24個(gè)小時(shí)內(nèi)發(fā)生不良反應(yīng)的(其中有43%的患者在用藥后30分鐘內(nèi)發(fā)生不良反應(yīng),有36.3%的患者在輸注此藥的過(guò)程中發(fā)生不良反應(yīng))。使用喜炎平注射液后發(fā)生不良反應(yīng)的患者主要是14歲以下的患兒,尤其是4歲以下的患兒(占67.6%)。在使用喜炎平注射液后,極少數(shù)患