2021年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合試題及答案：用藥安全

用藥安全

【A型題】依據(jù)生物鐘規(guī)律，適宜于清晨服用的藥物是()°

A.平喘藥

B.抗過(guò)敏藥

C.抗抑郁藥

D.調(diào)節(jié)血脂藥

E.抗結(jié)核藥

正確答案：C

抗抑郁藥適宜于清晨服用，因?yàn)橐钟簟⒔箲]、猜疑等癥狀常表現(xiàn)為晨

重晚輕的波動(dòng)特點(diǎn)。故正確答案是C。

【A型題】下列劑型中嚴(yán)禁直接服用或口含的是()。

A.腸溶片

B.緩釋片

C.泡騰片

D.舌下片

E.咀嚼片

正確答案：C

供口服的泡騰片一般宜用100~150ml涼開水或溫開水浸泡，嚴(yán)禁直接

服用或口含。故正確答案是C。

【A型題】患者，男，68歲。突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，給予硝酸甘油

舌下含服。以下服用舌下片的注意事項(xiàng)中，錯(cuò)誤的是()。

A.給藥宜迅速，含服時(shí)將藥片放于舌下

B.含服時(shí)間一般控制在5分鐘左右

C.含服后30分鐘內(nèi)不宜吃東西或飲水

D.不要咀嚼或吞咽藥物、不宜多說(shuō)話

E.可用舌頭在嘴中移動(dòng)藥片以加速其溶解

正確答案：E

舌下片服用時(shí)不能用舌頭在嘴中移動(dòng)藥片以加速其溶解。故正確答案

是E。

【A型題】患者，男，54歲。患有高血壓、糖尿病和牙周炎，服用氫

氯嚷嗪、氨氯地平、二甲雙胭、阿卡波糖和甲硝嗖。該患者近日中暑

后服用蕾香正氣水(含有酒精)，出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、眩暈等癥狀。

引起該癥狀的藥物配伍是()。

A.氫氯曝嗪和蕾香正氣水

B.氨氯地平和蕾香正氣水

C.二甲雙胭和蕾香正氣水

D.阿卡波糖和蕾香正氣水

E.甲硝噬和蕾香正氣水

正確答案：E

蕾香正氣水是含酒精(乙醇)制劑。乙醇在體內(nèi)經(jīng)乙醇脫氫酶的作用代

謝為乙醛，有些藥可抑制酶的活性，干擾乙醇的代謝，使血中的乙醇

濃度增高，出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)，表現(xiàn)有面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、

胃痛、惡心、嘔吐、氣促、嗜睡、血壓降低、幻覺(jué)等。所以在使用抗

滴蟲藥甲硝噗、替硝唾，抗生素頭抱曲松、頭抱哌酮，抗精神病藥氯

丙嗪等期間應(yīng)避免飲酒。故正確答案是

Eo

【A型題】服用后容易引起結(jié)晶尿，藥師在指導(dǎo)用藥時(shí)應(yīng)告知患者宜

多飲水的藥物是()。

A.紅霉素

B.頭抱吠辛

C.磺胺甲喋噬

D.阿奇霉素

E.阿莫西林

正確答案：C

磺胺類藥物主要經(jīng)腎排泄，在尿中濃度高，可形成結(jié)晶性沉淀，易發(fā)

生尿路刺激和阻塞現(xiàn)象，服藥后宜大量飲水，以尿液沖走結(jié)晶。故正

確答案是C。

[A型題】飲用含葡萄柚汁的飲料可能影響某些藥物藥動(dòng)學(xué)過(guò)程的機(jī)

制是()。

A.抑制CYPA2

B.抑制CYP3A4

C.抑制CYP2C9

D.誘導(dǎo)CYP3A4

E.誘導(dǎo)CYP2C19

正確答案：B

葡萄柚汁主要影響CYP3A4代謝，同時(shí)可抑制CYP3A4的活性，因此

通過(guò)CYP3A4代謝的藥物與葡萄柚汁同服會(huì)引起生物利用度增加。故

正確答案是B。

【A型題】患者，男，33歲。因扁桃體炎給予頭抱拉定治療，服用4

小時(shí)后，面部出現(xiàn)皮疹，無(wú)其他不適，停藥后皮疹消失，排除其他疾

病可能。該病例用藥與不良反應(yīng)因果關(guān)系評(píng)價(jià)結(jié)果是()。

A.肯定

B彳艮可能

C.可能

D.可能無(wú)關(guān)

E.無(wú)法評(píng)價(jià)

正確答案：B

用藥與不良反應(yīng)因果關(guān)系評(píng)價(jià)結(jié)果是“很可能"的定義：無(wú)重復(fù)用藥

史，用藥及反應(yīng)發(fā)生時(shí)間順序合理;停藥以后反應(yīng)停止，或迅速減輕

或妤轉(zhuǎn);并排除其他疾病可能。故正確答案是Bo

【A型題】長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，可引起腎上腺皮質(zhì)萎縮，停藥

數(shù)月難以恢復(fù)。這種現(xiàn)象稱為()。

A.變態(tài)反應(yīng)

B.藥物依賴性

C.后遺效應(yīng)

D.毒性反應(yīng)

E.繼發(fā)反應(yīng)

正確答案：C

注意區(qū)別：撤藥反應(yīng)一一長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，停用后引起原發(fā)疾病

復(fù)發(fā)。

【A型題】藥源性疾病一旦確診，首要的治療措施是()。

A.對(duì)癥治療

B.停用致病藥物

C.拮抗致病藥物

D.調(diào)整治療方案

E.排出體內(nèi)殘留的致病藥物

正確答案：B

對(duì)于藥源性疾病而言，致病藥物是藥源性疾病的起因，因此治療首先

要考慮停用致病藥物。故正確答案是B。

【A型題】下列藥物中與脂肪組織親和力大，分布容積隨年齡增長(zhǎng)而

增加，易造成老年人從體內(nèi)消除緩慢導(dǎo)致而中毒的是()。

A.法莫替丁

B.阿司匹林

C.地高辛

D.地西泮

E.乙醇

正確答案：D

老年人體內(nèi)總含水量下降而脂肪成分增加，脂溶性藥物(如胺碘酮、

地西泮、替考拉寧和維拉帕米等)隨年齡增長(zhǎng)，分布容積增加，相應(yīng)

的藥物半衰期延長(zhǎng)，連續(xù)用藥可以引起藥物的蓄積。故正確答案是Do

【A型題】患者，女，35歲。在不知懷孕的情況下服用諾氟沙星膠囊。

經(jīng)詢問(wèn)，獲知其服藥時(shí)間距末次月經(jīng)時(shí)間是20天。該用藥行為對(duì)胎

兒可能造成的影響是()。

A.骨骼發(fā)育異常

B.流產(chǎn)或發(fā)育成正常胚胎

C.牙齒色素沉著

D.腭裂

E.耳聾

正確答案：B

細(xì)胞增殖早期約為受精后18天左右，此階段期間胚胎的所有細(xì)胞尚

未進(jìn)行分化，細(xì)胞的功能活力也相等，對(duì)藥物無(wú)選擇性表現(xiàn)，致畸作

用無(wú)特異性地影響細(xì)胞，其結(jié)果為胚胎死亡、流產(chǎn)或存活而發(fā)育成正

常個(gè)體，因此在受精后半個(gè)月以內(nèi)幾乎見(jiàn)不到藥物的致畸作用。故正

確答案是Bo

【A型題】以下有關(guān)肝功能不全患者用藥原則的敘述中，不正確的是

()。

A.明確診斷，合理選藥

B.靜脈給藥可不調(diào)整劑量

C.定期監(jiān)測(cè)肝功能，及時(shí)調(diào)整治療方案

D.避免或減少使用對(duì)肝臟毒性大的藥物

E.肝功能不全而腎功能正常的患者可選用對(duì)肝毒性小并且從腎臟排

泄的藥物

正確答案：B

初始劑量宜小，必要時(shí)進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)，做到給藥方案?jìng)€(gè)體化。故

正確答案是B。

【A型題】長(zhǎng)期高磷血癥會(huì)導(dǎo)致心臟、血管鈣化，因此腹膜透析者必

須在進(jìn)食的同時(shí)服用的藥物是()。

A.鐵劑

B.磷化物

C.磷結(jié)合劑

D.鈣結(jié)合劑

E.磷軟化劑

正確答案：C

磷不能通過(guò)透析被充分地清除，因而蓄積于血液中，出現(xiàn)高磷血癥，

因此透析患者應(yīng)在進(jìn)食的同時(shí)服用磷結(jié)合劑。故正確答案是Co

【B型題】

A.辛伐他汀

B.熊去氧膽酸

C.布洛芬

D.氯麟酸二鈉

E.乳酶生

1、在指導(dǎo)合理用藥時(shí)，應(yīng)交代宜在睡前服用的藥物是()。

2、在指導(dǎo)合理用藥時(shí)，應(yīng)交代不宜用熱水送服的藥物是()。

正確答案：A、E

肝臟合成膽固醇的峰期多在夜間，故在睡前服用調(diào)節(jié)血脂藥辛伐他汀

有助于提高療效;乳酶生屬于含活菌類藥物，該類藥物遇熱會(huì)引起活

性菌被破壞，因此不能用熱水送服。故1題正確答案是A,2題正確

答案是E。

【B型題】

A.早晨服用

B.餐后服用

C.餐前服用

D.睡前服用

E.空腹服用

3、患者，男，58歲。患高血壓，服用吠塞米降血壓，宜于()。

4、患者，男，36歲。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作，右足跟部疼痛劇烈，

服用阿味美辛抗炎鎮(zhèn)痛，宜于()。

正確答案：A、B

清晨服用利尿劑可減少起夜次數(shù)，避免夜間排尿次數(shù)過(guò)多，影響休息

和睡眠。為避免藥物對(duì)胃腸道的刺激，阿司匹林、二氟尼柳、貝諾酯、

對(duì)乙酰氨基酚、口引深美辛、尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸等非笛體抗

炎藥宜在餐后服藥。故3題正確答案是A,故4題正確答案是B。

【B型題】

A.葡萄柚汁

B.咖啡

C.食醋

D.但j蛋白

E.高脂肪

5、患者，女，72歲。患帕金森病，口服復(fù)方左旋多巴，服藥期間不

宜同食()。

6、患者，男，33歲。患重癥潰瘍性結(jié)腸炎，服用環(huán)抱素A治療，服

藥期間不宜同食()。

正確答案：D、A

高蛋白飲食后，會(huì)在腸內(nèi)產(chǎn)生大量氨基酸，阻礙左旋多巴的吸收;葡

萄柚汁可升高口服環(huán)抱素A的AUC和C,但對(duì)靜脈給藥的影響不明顯。

故5題正確答案是D,6題正確答案是A。

【B型題】

A.粒細(xì)胞減少癥

B.消化性潰瘍

C.慢性腎衰竭

D.溶血性貧血

E.呼吸抑制

7、患者，男，42歲。服用含有馬兜鈴酸的中藥，可引起的典型藥源

性疾病是()。

8、患者，女，34歲。患甲狀腺功能亢進(jìn)癥，服用丙硫氧喀咤，可引

起的典型藥源性疾病是()。

正確答案：C、A

含有馬兜鈴酸的中藥引致腎損害的主要特點(diǎn)是腎間質(zhì)纖維化，從而可

引起急、慢性腎小管間質(zhì)性病變，可表現(xiàn)為急、慢性腎衰竭。丙硫氧

喀咤可以導(dǎo)致粒細(xì)胞減少癥。故7題正確答案是C,8題正確答案是

Ao

【B型題】

A.A級(jí)B.B級(jí)

D.C級(jí)D.D級(jí)

E.X級(jí)

美國(guó)食品藥品管理局(FDA)根據(jù)藥品對(duì)胎兒的危害，將妊娠用藥分為

A、B、C、D、X5個(gè)級(jí)別

9、卡托普利在妊娠中、晚期使用屬于藥物妊娠毒性分級(jí)()。

io,利巴韋林屬于藥物妊娠毒性分級(jí)()。

11、頭抱曲松屬于藥物妊娠毒性分級(jí)()。

正確答案：D、E、B

降壓藥卡托普利在妊娠中、晚期使用屬于D級(jí);抗病毒藥利巴韋林屬

于團(tuán)級(jí);抗菌藥物頭抱曲松屬于B級(jí)。故9題正確答案是D,10題正確

答案是E,11題正確答案是B。

【B型題】

A.氯霉