血液學檢查課程原則課程名稱：血液學檢查合用專業：高等職業技術學院醫學檢查技術專業1、前言1.1課程的性質該本課程是醫學檢查技術專業的一門專業核心課程，目的是讓學生通過學習，掌握從事血液學檢查工作的基本理論、知識和技能，能用顯微鏡的觀察與多個輔助檢查手段，通過獨立思考，聯系臨床，初步判斷血液病的種類。不僅重視知識的傳授，還重視能力的培養，通過多個教學辦法、手段的應用，提高學生的人際溝通能力、團結協作能力、自學能力和綜合分析能力。要以生理學、生物化學、基礎免疫學、臨床醫學概要、遺傳學、臨床檢查等課程的學習為基礎。

1.2設計思路本課程原則的總體設計思路：變三段式課程體系為任務引領型課程體系，打破傳統的文化基礎課、專業基礎課、專業課的三段式課程設立模式，緊緊圍繞完畢工作任務的需要來選擇課程內容；變知識學科本位為職業能力本位，打破傳統的以“理解”、“掌握”為特點設定的學科型課程目的，從“任務與職業能力”分析出發，設定職業能力培養目的；變課本知識的傳授為動手能力的培養，打破傳統的知識傳授方式，以“工作項目”為根本，創設工作情景，結合職業技能證書考證，培養學生的實踐動手能力。本課程原則以醫學檢查技術專業學生的就業為導向，根據行業專家對醫學檢查技術專業所涵蓋的崗位群進行的任務和職業能力分析，同時遵照高等職業院校學生的認知規律，緊密結合職業崗位有關規定，制訂并擬定本課程的工作模塊和課程內容。為了充足體現任務引領、實踐導向課程思想，本課程按照醫院實驗室的基本實驗室的次序？次序即按標本采集與解決、標本檢測、臨床溝通進行課程內容安排。實驗室的次序？本課程建議學時為90學時。學分為5分。2、課程目的通過任務引領型的項目活動，學生掌握血液學檢查的基本技能和有關理論知識，能夠對基本理解各類血液病的檢查流程有一種基本理解，能夠承當標本解決、標本分析等工作任務。同時培養學生嚴謹、細心、善于溝通和合作的品質，為發展職業能力奠定良好的基礎。職業能力培養目的能按檢測目的不同掌握標本不同的收集解決辦法；嚴格按照試劑闡明準備和保存；熟悉儀器性能和檢測原理，嚴格按照儀器操作規程操作，做好儀器的日常維護；掌握凝血實驗的原理和操作規程；能嚴格按照實驗室規范操作；標本嚴格按照實驗室SOP文獻檢測，做好質量控制；掌握實驗檢測的原理；能應用臨床知識對的分析報告、判斷；能與臨床進行良好的溝通和解釋；會純熟進行血片、骨髓片的制備；理解多個染色液的配制；掌握多個染色辦法并對的選擇；掌握各類血細胞、骨髓細胞形態特點；能根據細胞形態提供臨床診療參考意見；會使用骨髓細胞圖文報告系統；3、課程內容和規定根據專業課程目的和涵蓋的工作任務規定，擬定課程內容和規定，闡明學生應獲得的知識、技能與態度。序號工作任務知識規定技能規定參考學時1試劑準備、保存懂得POX染液的成分及其作用懂得血栓與止血所用抗凝劑的種類懂得血栓與止血檢查所用試劑中各成分的作用會配制109mmol/L的枸櫞酸鈉抗凝劑能按SOP規定合理保存試劑會配制不同濃度的低滲鹽水2標本采集、解決懂得骨髓穿刺部位的選擇與穿刺辦法懂得骨髓穿刺的注意事項懂得血栓與止血檢核對血漿標本的規定懂得溶血各項檢核對標本的規定會判斷骨髓穿刺與否成功會純熟進行血片與骨髓片的制備會純熟進行瑞氏染色能對的分離血漿標本會制備富血小板血漿、乏血小板血漿會制備血紅蛋白液3標本檢測、觀察熟悉骨髓檢查的普通程序掌握骨髓象觀察和骨髓細胞分類的辦法懂得骨髓細胞分類和骨髓象檢查中應注意的問題懂得血細胞發育過程中形態演變的規律掌握紅細胞系統各階段的細胞形態特點掌握粒細胞系統各階段的細胞形態特點掌握單核細胞系統細胞形態特點掌握淋巴細胞系統細胞形態特點掌握巨核細胞系統細胞形態特點掌握漿細胞系統細胞形態特點懂得過氧化物酶染色、中性粒細胞堿性磷酸酶染色、酯酶染色、糖原染色、鐵染色的原理、辦法并進行選擇使用懂得貧血性疾病的普通檢查程序掌握缺鐵性貧血的血象、骨髓象的特點掌握巨幼細胞性貧血的血象和骨髓象特點掌握再生障礙性貧血的血象和骨髓象特點懂得溶血性貧血的血象和骨髓象特點懂得溶血性貧血的實驗室檢測程序懂得紅細胞膜缺點的實驗室檢查項目的原理及注意事項并會選擇使用懂得白血病的普通檢查程序懂得急性白血病與慢性白血病的血象及骨髓象特點掌握急性淋巴細胞白血?。↙1，L2，L3）血象和骨髓象特點掌握急性髓細胞白血?。∕1~M7）血象和骨髓象特點懂得慢性淋巴細胞白血病的血象和骨髓象特點掌握慢性粒細胞白血病的血象和骨髓象特點懂得類白血病反映的血象和骨髓象特點懂得粒細胞缺少癥的血象和骨髓象特點掌握MDS的血象和骨髓象特點懂得多發性骨髓瘤的血象與髓象特點懂得脾功效亢進的血象與髓象特點懂得特發性血小板減少性紫癜的血象與髓象特點懂得出血時間、凝血時間及血塊退縮實驗的原理及注意事項掌握活化部分凝血活酶時間測定的原理及注意事項懂得活化部分凝血活酶時間測定糾正實驗的辦法掌握血漿凝血酶原時間測定的原理及注意事項懂得血漿凝血酶原時間測定糾正實驗的辦法掌握3P實驗的原理及注意事項掌握凝血酶時間測定的原理及注意事項懂得甲苯胺蘭糾正實驗的辦法懂得血漿凝血因子活性測定的原理懂得血小板功效實驗的原理熟悉血凝儀的基本性能和檢測原理會純熟使用顯微鏡能識別各階段紅細胞形態能識別各階段粒細胞形態能識別各階段巨核細胞形態能識別成熟單核細胞，并能和粒細胞分辨能識別成熟淋巴細胞，并能和幼稚紅細胞、粒細胞、漿細胞分辨能識別成熟漿細胞，并能和淋巴細胞、幼稚紅細胞分辨能初步識別骨髓中非造血細胞形態會初步進行骨髓片有核細胞分類并綜合分析骨髓象會進行過氧化物酶染色并精確判斷成果會判斷中性粒細胞堿性磷酸酶染色、酯酶染色、糖原染色、鐵染色成果能分辨缺鐵性貧血時幼稚紅細胞與淋巴細胞的形態能初步進行缺鐵性貧血骨髓象分析能初步識別環形鐵粒幼細胞形態能初步分辨巨幼紅細胞與正常幼稚紅細胞的形態能初步進行巨幼細胞性貧血骨髓象分析能初步進行再生障礙性貧血骨髓象分析會進行紅細胞滲入脆性實驗并精確判斷成果會進行蔗糖溶血實驗并精確判斷成果會進行抗堿血紅蛋白的測定并計算成果能初步進行急性淋巴細胞白血病骨髓象分析能初步分辨成熟淋巴細胞與幼稚、原始淋巴細胞能初步進行急性髓細胞白血病骨髓象分析能初步識別奧氏小體能初步識別Ⅰ型、Ⅱ型原始細胞能分辨成熟單核細胞與幼稚、原始單核細胞能初步進行慢性淋巴細胞白血病骨髓象分析能初步進行慢性粒細胞白血病骨髓象分析能初步進行類白血病反映骨髓象分析能初步進行粒細胞缺少癥骨髓象分析能初步識別MDS中各系細胞的病態造血形態能初步分辨骨髓瘤細胞與正常漿細胞形態能初步進行多發性骨髓瘤骨髓象分析能初步進行脾功效亢進骨髓象分析能初步進行特發性血小板減少性紫癜骨髓象分析會初步進行出血時間、凝血時間測定及血塊退縮實驗并精確判斷成果會初步進行活化部分凝血活酶時間測定并精確判斷成果會初步進行血漿凝血酶原時間測定并精確判斷成果會初步進行3P實驗測定并精確判斷成果會初步進行凝血酶時間測定并精確判斷成果會進行初步的血凝儀操作4成果審核、報告懂得血細胞的來源和發育懂得多個化學染色的臨床意義掌握成人正常骨髓象特點懂得貧血的診療原則及分類辦法懂得溶血性貧血的分類懂得溶血性貧血各實驗室檢查項目的臨床意義懂得異常血紅蛋白的命名及體現方式掌握白血病的分類懂得白血病的流行病學狀況懂得MDS的分型掌握正常止血機理掌握血液凝固機制懂得纖維蛋白（原）溶解的基本過程掌握出血時間測定的臨床意義掌握凝血時間測定的臨床意義掌握活化部分凝血活酶時間測定的臨床意義懂得活化部分凝血活酶時間測定糾正實驗的臨床意義掌握凝血酶原時間測定的臨床意義懂得血漿凝血酶原時間測定糾正實驗的臨床意義懂得3P實驗的臨床意義凝血酶時間測定的臨床意義懂得甲苯胺蘭糾正實驗的臨床意義能根據化學染