其他主治系列-康復醫學【代碼：348】-相關專業知識-外科疾病[單選題]1.下列關于急性腎盂腎炎的描述，哪項正確？()A.臨床表現最突出的是蛋白尿B.病原菌以糞鏈球菌最為常見C.（江南博哥）女性易發生上行感染D.血行感染為最常見的感染途徑E.抗菌藥物治療至尿常規陰性時停藥正確答案：C參考解析：腎盂腎炎是病原微生物侵入腎盂、腎間質和腎實質所引起的炎癥性病變。病原菌主要為非特異性細菌，其中以大腸埃希氏桿菌為最多，感染途徑有：上行感染、血行感染、淋巴道感染和鄰近組織感染的直接蔓延。上行感染是腎盂腎炎的主要感染途徑。女性尿道短而寬，女嬰尿道口易被糞便所污染，老年婦女尿道口常有肉阜致排尿不暢，均易發生上行感染。臨床表現包括全身表現以及尿路癥狀，最突出的是膀胱刺激癥狀。抗生素治療：以抗革蘭陰性菌為主的抗生素治療，直至尿常規及培養轉陰時為止。故正確答案為C。[單選題]2.下列可以引起特異性感染的致病菌是()。A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.鏈球菌D.破傷風桿菌E.變形桿菌正確答案：D參考解析：外科感染通常分為非特異性和特異性感染兩大類：①非特異性感染：又稱化膿性感染或一般感染，如癤、癰、丹毒、急性乳腺炎、急性闌尾炎等。②特異性感染：如結核病、破傷風、氣性壞疽等。它們的致病菌、病程演變和防治方法，都與非特異性感染不同。[單選題]3.下列關于鏈球菌引起的外科感染錯誤的是()。A.溶血性鏈球菌感染膿液的特點是比較稀薄、淡紅色、量較多B.鏈球菌革蘭染色陽性C.溶血性鏈球菌感染常常并發轉移性膿腫D.鏈球菌存在于口、鼻、咽和腸腔內E.典型的感染是急性蜂窩織炎、丹毒、淋巴管炎等正確答案：C參考解析：鏈球菌革蘭染色陽性，存在于口、鼻、咽和腸腔內。溶血性鏈球菌能產生溶血素和多種酶，如透明質酸酶、鏈激酶等，能溶解細胞間質的透明質酸、纖維蛋白和其他蛋白質，破壞纖維所形成的膿腫壁，使感染容易擴散而缺乏局限化的傾向。膿液的特點是比較稀薄、淡紅色、量較多，典型的感染是急性蜂窩織炎、丹毒、淋巴管炎等。也易引起敗血癥，一般不并發轉移性膿腫。[單選題]4.外科感染的治療方法中不正確的是()。A.必要時切除發炎臟器B.局部物理治療C.膿腫雖穿破，但引流不暢者，應行擴大引流術D.患部經常活動，促進循環E.加強營養支持正確答案：D參考解析：外科感染的治療要點是：局部治療：①患部制動、休息：以減輕疼痛，使早期炎癥局限化和消腫。肢體的感染，可抬高患肢。②物理治療：控制感染，限制擴散，改善局部血液循環，增加局部抵抗力，促進吸收。③手術治療：膿腫的切開引流和感染壞死臟器的切除。膿腫雖穿破，但引流不暢者，應行擴大引流術，以減輕局部和全身癥狀，阻止感染繼續擴散。全身治療：用于感染較重，特別是全身性感染的患者，包括全身支持療法和抗生素治療。[單選題]5.患者，男，40歲，農民，嗜煙酒。一年來逐漸出現左下肢發涼、怕冷、酸痛，繼而出現間歇性跛行。查：左下肢皮膚呈紫紅色，皮溫降低，表面干燥，左足背動脈搏動減弱。平臥抬高左下肢時肢體末端蒼白，動脈造影顯示左下肢動脈多節段狹窄。下列對該患者的治療不正確的是()。A.防外傷B.禁煙C.應用血管收縮藥物D.保暖E.物理治療正確答案：C參考解析：結合病史、癥狀、輔檢等可以診為血栓閉塞性脈管炎，其治療要點為：促進側支循環，重建血流，改進肢體血供，減輕或消除疼痛，促進潰瘍愈合及防止感染，保存肢體，以恢復勞動力。禁煙，保暖和防外傷，應用血管舒張藥物和物理治療緩解血管痙攣和促進側支循環。[單選題]6.下列關于急性淋巴管炎和急性淋巴結炎的治療原則哪項不適宜？()A.早期輸注大量血漿B.及時治療原發病C.伴全身癥狀，給予抗生素治療D.早期物理治療E.急性淋巴結炎形成膿腫后，應切開引流正確答案：A參考解析：急性淋巴管炎和急性淋巴結炎的治療要點是：①及時治療原發病；②早期物理治療；③伴全身癥狀，給予抗生素治療；④急性淋巴結炎形成膿腫后，應切開引流。[單選題]7.下列哪種細菌是引起甲溝炎的常見致病菌？()A.真菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.β-溶血性鏈球菌E.綠膿桿菌正確答案：B參考解析：指甲的近側（甲根）與皮膚緊密相連，皮膚沿指甲兩向遠端伸延，形成甲溝。甲溝炎是甲溝或其周圍組織的感染。多因微小刺傷、挫傷、倒刺（逆剝）或剪指甲過深等損傷而引起，致病菌多為金黃色葡萄球菌。[單選題]8.下列哪種情況不適應于非手術治療？()A.化膿性、穿孔性闌尾炎B.急性單純性闌尾炎C.妊娠早期和后期急性闌尾炎D.闌尾膿腫E.高齡合并有主要臟器病變的闌尾炎正確答案：A參考解析：非手術治療主要適應于急性單純性闌尾炎，闌尾膿腫，妊娠早期和后期急性闌尾炎，高齡合并有主要臟器病變的闌尾炎。化膿性、穿孔性闌尾炎應立即實施急診手術，切除病理性闌尾，術后應積極抗感染，預防并發癥。[單選題]9.關于膀胱炎的敘述錯誤的是()。A.急性膀胱炎一般持續1～2周自行消退或治療后消退B.常見致病菌是革蘭陰性桿菌C.根據尿頻、尿急和尿痛的病史即可以診斷急性膀胱炎，無須其他化驗檢查D.可以通過上行性感染、下行性感染等途徑引起感染E.可以根據尿細菌培養、藥物敏感試驗結果選用有效的抗菌藥物治療正確答案：C參考解析：膀胱炎70％以上的常見致病菌是革蘭陰性桿菌，可以通過上行性感染、下行性感染等途徑引起感染，急性膀胱炎一般持續1～2周自行消退或治療后消退。急性膀胱炎由于癥狀多較典型，根據尿頻、尿急和尿痛的病史及尿液常規檢查、尿液細菌培養等可以明確診斷。[單選題]10.患者，女性，65歲，有足癬病史多年。此次因右足紅腫7天，伴右小腿水腫及發熱3天來診。查體：體溫38.6℃，呼吸22次/分，右足及右小腿多處片狀硬腫性紅斑，顏色鮮紅，手指壓之褪色，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結腫大。查血白細胞16.3×109/L，中性粒細胞81％，該患者最可能是下列哪項診斷？()A.丹毒B.癤C.急性蜂窩織炎D.癰E.急性淋巴結炎正確答案：A參考解析：丹毒是皮膚及其網狀淋巴管的急性炎癥，好發部位為下肢和面部。起病急，患者常有頭痛、畏寒、發熱。局部典型表現為鮮紅、觸痛、灼熱、邊界清楚和略隆起的硬腫性紅斑，手指壓之褪色。紅腫處可出現水泡、大皰或膿皰。也可在原發損害處屢次發作（復發性丹毒），附近淋巴結常腫大。足癬可引起下肢丹毒的反復發作，導致淋巴水腫，甚至發展為象皮腫。A3/A4[單選題]11.急起寒戰、高熱，全身不適，伴有尿頻、尿急、尿痛。此類癥狀可見于下列何種疾病？()A.急性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.腎病綜合征D.慢性腎盂腎炎E.慢性膀胱炎正確答案：B參考解析：急性腎盂腎炎臨床表現包括全身急性炎癥表現如起病大多數急驟、常有寒戰或畏寒、高熱，全身不適、頭痛、乏力、食欲減退、有時惡心或嘔吐等；尿路癥狀：最突出的是膀胱刺激癥狀即尿頻、尿急、尿痛等，每次排尿量少，甚至有尿淋漓、大部分患者有腰痛或向會陰部下傳的腹痛。慢性腎盂腎炎、腎病綜合征、急性腎小球腎炎、慢性膀胱炎一般無此類急性癥狀，主要表現尿檢異常或腎功能異常。故本題答案選B。[單選題]12.下列關于外科特異性感染病程的敘述中，屬于亞急性感染的是()。A.3～8周B.1～2周C.3～6周D.3～4周E.4～8周正確答案：A參考解析：特異性感染指如結核病、破傷風、氣性壞疽等，它們的致病菌、病程演變和防治方法，都與非特異性感染不同。按病程還可分為急性、亞急性和慢性三種：①病程3周以內者稱為急性感染；②超過2個月者為慢性感染；③介于兩者之間者稱為亞急性感染。[單選題]13.非特異性感染中，不應出現的病理改變包括()。A.干酪樣壞死B.血管通透性增加、滲出增加、組織水腫C.病灶邊緣肉芽再生，長入膿腔填補缺損組織，創緣上皮生長覆蓋創面D.組織營養障礙、變性、液化、壞死E.形成潰瘍、竇道或瘺管正確答案：A參考解析：非特異性感染的病理過程為：①早期浸潤階段：化膿性細菌侵入早期，血管通透性增加、滲出增加、組織水腫。②化膿壞死階段：病灶血液循環障礙加重，組織營養障礙、變性、液化、壞死。③吸收修復階段：炎癥局限、壞死組織被清除后，病灶邊緣肉芽再生，長入膿腔填補缺損組織，創緣上皮生長覆蓋創面而愈合。④慢性遷延階段：急性感染不能徹底消散，持續存在，遷延2個月以上成為慢性感染。慢性感染可形成潰瘍、竇道或瘺管。而干酪樣壞死是特異性感染結核的典型病理改變。[單選題]14.關于外科感染的敘述錯誤的是()。A.均有發熱、頭痛、全身不適、乏力、食欲減退等全身癥狀B.一般指需要手術治療的感染性疾病和發生在創傷或手術后的感染C.由侵入機體并進行繁殖的致病性微生物所引起D.分為非特異性和特異性感染E.與致病菌的毒力、抵抗力等有關正確答案：A參考解析：外科感染一般指需要手術治療的感染性疾病和發生在創傷或手術后的感染。通常分為非特異性和特異性感染兩大類，是由侵入機體并進行繁殖的致病性微生物所引起，人體的抵抗力與感染的發生有十分密切的關系。紅、腫、熱、痛和功能障礙是化膿性感染的五個典型局部癥狀，感染輕微的可無全身癥狀，感染較重的常有發熱、頭痛、全身不適、乏力、食欲減退等。[單選題]15.關于癰的敘述，下列哪一項是錯誤的？()A.呈一片稍隆起的紫紅色浸潤區，質地堅韌，界限不清，在中央部的表面有多個膿栓，破潰后呈蜂窩狀B.是多個相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染C.溶血性鏈球菌為主要致病菌D.多數伴明顯的全身癥狀，如畏寒、發熱、食欲不佳E.糖尿病患者較易患癰正確答案：C參考解析：癰是多個相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染，致病菌為金黃色葡萄球菌，糖尿病患者較易患癰。癰呈一片稍隆起的紫紅色浸潤區，質地堅韌，界限不清，在中央部的表面有多個膿栓，破潰后呈蜂窩狀。以后，中央部逐漸壞死、溶解、塌陷，像“火山口”，其內含有膿液和大量壞死組織，留下大量瘢痕。多數伴明顯的全身癥狀，如畏寒、發熱、食欲不佳。[單選題]16.下列關于急性淋巴結炎的敘述錯誤的是()。A.較重者，局部有紅、腫、熱、痛，并伴有全身癥狀B.致病菌常為金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌C.輕者僅有局部淋巴結腫大和略有壓痛，并常能自愈D.由急性淋巴管炎繼續擴散到局部淋巴結，或化膿性病灶經淋巴管蔓延到所屬區域的淋巴結所引起E.炎癥擴展至淋巴結周圍，幾個淋巴結可粘連成團，但不會發展成膿腫正確答案：E參考解析：如急性淋巴管炎繼續擴散到局部淋巴結，或化膿性病灶經淋巴管蔓延到所屬區域的淋巴結，可引起急性淋巴結炎。其致病菌常為金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌，輕者僅有局部淋巴結腫大和略有壓痛，并常能自愈；較重者，局部有紅、腫、熱、痛，并伴有全身癥狀。炎癥擴展至淋巴結周圍，幾個淋巴結可粘連成團，也可以發展成膿腫。[單選題]17.對急性乳腺炎的處理中，下列哪項錯誤？()A.局部物理治療B.形成膿腫前，可給予廣譜抗菌藥C.暫停哺乳用吸乳器吸出乳汁D.如感染不重，可允許嬰兒吸乳E.膿腫形成前即應預防性切開引流正確答案：E參考解析：急性乳腺炎的治療要點是：①暫停患側乳房哺乳，促進乳汁排泄，凡需切開引流者應終止哺乳，如感染不重，可允許嬰兒吸乳。②局部物理治療。③全身使用抗生素治療。④膿腫形成后應及時切開引流。[單選題]18.關于下肢深靜脈血栓形成的敘述，下列哪項正確？()A.中央型下肢深靜脈血栓多見于右側B.靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷和血液高凝狀態三者中任何單一的因素都可以致病C.血栓可以機化、再管化和再內膜化，使靜脈管腔能恢復一定程度的通暢D.血栓與管壁一般粘連緊密，不容易脫落E.不管周圍型還是中央型下肢深靜脈血栓，其臨床癥狀都很明顯正確答案：C參考解析：靜脈血栓形成的三大因素，即靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷和血液高凝狀態。任何單一的因素都不足以致病，而是各種因素相互作用，尤其是血流緩慢和高凝狀態，才可能引起血栓形成。血栓與管壁一般僅有輕度粘連，容易脫落，引起肺栓塞。血栓可以機化、再管化和再內膜化，使靜脈管腔能恢復一定程度的通暢。中央型為髂股靜脈血栓形成，左側多見，與右髂總動脈跨越左髂總靜脈，對左髂總靜脈有一定壓迫有關。周圍型臨床癥狀并不明顯。[單選題]19.深Ⅱ度燒傷通常愈合時間為()。A.4～6周B.1～2周C.3～4周D.2～3周E.6周以上正確答案：C參考解析：深Ⅱ度燒傷：表皮和真皮大部分凝固或壞死，原有組織結構消失。3～4周后皮膚才能愈合，表面的新生上皮薄而耐磨性差，愈合留有輕度瘢痕。[單選題]20.患者，女，35歲，在做飯時不慎燒傷頭部及兩側上肢。其燒傷面積約為()。A.27％B.21％C.25％D.23％E.29％正確答案：A參考解析：燒傷面積的計算法：①九分法：頭部占體表面積的9％，一側上肢占9％，一側下肢占18％，軀干前面占18％，軀干后面占18％，會陰部占1％。②手掌法：患者本人手掌面積占體表面積的1％。[單選題]21.不屬于姑息性手術的是()。A.造瘺術B.腫瘤所在器官的全部或部分切除C.內吻合轉流術D.肉瘤的廣泛切除E.血管結扎術正確答案：D參考解析：姑息性手術是指僅僅切除原發病灶或部分轉移灶，尚有部分殘存的的切除術。如果殘留的腫瘤有病理證實，則為絕對治愈性切除，不然則為相對非治愈性切除。肉瘤的廣泛切除不屬于姑息性手術。[單選題]22.下列一般不會是由革蘭染色陽性葡萄球菌感染所致的疾病是()。A.丹毒B.癤C.膿腫D.癰E.急性骨髓炎正確答案：A參考解析：葡萄球菌革蘭染色陽性，常存在于人的鼻、咽部黏膜和皮膚及其附屬的腺體。金黃色葡萄球菌的致病力甚強，主要產生溶血素、殺白細胞素和血漿凝固酶等，造成許多種感染，如癤、癰、膿腫、急性骨髓炎、傷口感染等。丹毒是皮膚及其網狀淋巴管的急性炎癥，由β-溶血性鏈球菌從皮膚、黏膜的細小傷口入侵所致。[單選題]23.下列哪項因素對感染病程演變影響不大？()A.患有慢性消耗性疾病、貧血、血漿蛋白減少、維生素C嚴重缺乏等B.致病菌的種類、菌株、數量、繁殖速度和毒素的性質C.患者的體重、身高、生活飲食習慣D.局部組織結構、血液循環和局部受傷情況E.及時和正確的治療正確答案：C參考解析：影響感染病程演變的因素為：①致病菌的毒力：因致病菌的種類、菌株、數量、繁殖速度和毒素的性質而定。②局部抵抗力：與局部組織結構、血液循環和局部受傷情況有關。一般說來，傷口的大小、深淺、有無異物、死腔、血腫和壞死組織等，都與局部抵抗力有密切關系。③全身抵抗力：與年齡、營養、一般情況有關。患有慢性消耗性疾病、貧血、血漿蛋白減少、維生素C嚴重缺乏等，都能削弱全身抵抗力。④及時和正確的治療：對控制感染的發展，起著重要的作用。[單選題]24.癤病常見于()。A.營養不良的成人B.糖尿病病人C.高血壓病人D.肝癌病人E.腎衰竭病人正確答案：B參考解析：癤是一個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染，常見于營養不良的小兒或糖尿病患者。[單選題]25.下列有關蜂窩織炎的敘述正確的是()。A.深在急性蜂窩織炎全身癥狀劇烈，有高熱、寒戰、頭痛、全身無力等全身癥狀B.發生于皮下組織或者深部臟器的炎癥C.主要由厭氧菌感染引起的局限性化膿性炎癥D.表淺的急性蜂窩織炎病變區與正常皮膚分界明顯E.無論病情輕重，均可通過非手術治療治愈，無須手術治療正確答案：A參考解析：蜂窩織炎的致病菌主要是溶血性鏈球菌，其次為金黃色葡萄球菌，亦可為厭氧性細菌。急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的急性彌漫性化膿性感染。其特點是病變不易局限，擴散迅速，與正常組織無明顯界限。表淺的急性蜂窩織炎：局部明顯紅腫、劇痛，并向四周迅速擴大，病變區與正常皮膚無明顯分界。深在急性蜂窩織炎：局部紅腫多不明顯，常只有局部水腫和深部壓痛，但病情嚴重，全身癥狀劇烈，有高熱、寒戰、頭痛、全身無力。如經非手術治療不能控制其擴散者，應作廣泛的多處切開引流。[單選題]26.下列關于膿腫的敘述錯誤的是()。A.深部膿腫為局部彌漫性腫脹，波動不明顯，試驗穿刺可抽出膿液B.常繼發于各種化膿性感染C.淺部膿腫表現為局部紅、腫、痛及壓痛，繼而出現波動感D.致病菌多為溶血性鏈球菌E.也可發生在局部損傷的血腫或異物存留處正確答案：D參考解析：膿腫致病菌多為金黃色葡萄球菌，常繼發于各種化膿性感染，如急性蜂窩織炎、急性淋巴結炎、癤等，也可發生在局部損傷的血腫或異物存留處。淺部膿腫表現為局部紅、腫、痛及壓痛，繼而出現波動感。深部膿腫為局部彌漫性腫脹，疼痛及壓痛，波動不明顯，試驗穿刺可抽出膿液。[單選題]27.發病已數日且合并炎性包塊的闌尾炎經保守治療治愈后，待多長時間后如仍有癥狀者，可以考慮切除闌尾？()A.10天后B.半個月后C.1個半月后D.2個月后E.3個月后正確答案：E參考解析：對發病已數日且合并炎性包塊的闌尾炎，應暫行保守治療，促進炎癥的盡快吸收，待3～6個月后如仍有癥狀者，再考慮切除闌尾。[單選題]28.下列哪種類型的下肢深靜脈血栓適用于手術治療？()A.病期在3日以內的中央型和混合型患者B.周圍型C.超過3日以上的混合型患者D.超過3日以上的中央型患者E.以上均不適用于手術治療正確答案：A參考解析：下肢深靜脈血栓手術治療適用于病期在3日以內的中央型和混合型患者。[單選題]29.以下關于燒傷的處理中，不適宜的是()。A.治療局部和全身感染B.保護燒傷區，防止或清除外源性感染C.康復治療D.積極處理創面，促進盡早愈合E.盡早輸血正確答案：E參考解析：燒傷的治療要點是：①保護燒傷區，防止或清除外源性感染；②治療低血容量休克；③治療局部和全身感染；④積極處理創面，促進盡早愈合；⑤預防和治療多臟器衰竭；⑥康復治療。[單選題]30.下列關于急性腎盂腎炎的治療措施，錯誤的是()。A.物理因子治療B.手術探查C.鼓勵患者多飲水，勤排尿D.靜脈用喹諾酮類藥物治療E.根據藥敏實驗選擇合適的抗菌藥物治療正確答案：B參考解析：急性腎盂腎炎的治療要點包括：①基礎治療：鼓勵患者多飲水，勤排尿，以降低髓質滲透壓，提高機體吞噬細胞功能，沖洗掉膀胱內的細胞。目的在于緩解癥狀，防止復發，減少腎實質的損害。②抗生素治療：以抗革蘭陰性菌為主的抗生素治療，直至尿常規及培養陰轉時為止。有時總計療程需時2～4個月。③物理治療：以改善血液循環，提高免疫功能為主的物理因子治療。手術探查不是急性腎盂腎炎的治療措施。故正確答案為B。[單選題]31.金黃色葡萄球菌感染膿液的特點包括()。A.膿液淡綠色，甜，腥臭B.膿液稀薄，淡紅色C.膿液稠厚，惡臭D.膿液稠厚，黃色，不臭E.膿液特殊的惡臭正確答案：D參考解析：金黃色葡萄球菌感染的特點是局限性組織壞死，膿液稠厚、黃色、不臭。[單選題]32.下列關于感染結局的敘述錯誤的是()。A.慢性感染時，感染病灶被局限，形成潰瘍、瘺或竇、硬結，不易愈合，但病灶內一般沒有致病菌B.當人體抵抗力占優勢，感染便局限化C.人體抵抗力與致病菌毒力處于相持狀態時轉為慢性感染D.小的膿腫也可自行吸收E.在致病菌的毒力超過人體抵抗力時，可迅速向四周擴散或進入淋巴系統、血液循環，引起嚴重的全身性感染正確答案：A參考解析：感染的結局：①局限化、吸收或形成膿腫：當人體抵抗力占優勢，感染便局限化，有的自行吸收，有的形成膿腫。而小的膿腫也可自行吸收，較大膿腫在破潰或經手術切開排膿后，轉為修復過程，病變區逐漸長出肉芽組織，形成瘢痕而愈。②轉為慢性感染：人體抵抗力與致病菌毒力處于相持狀態時，感染病灶被局限，形成潰瘍、瘺或竇、硬結，由瘢痕纖維組織包圍，不易愈合。但病灶內仍有致病菌，在人體抵抗力降低時，感染可以重新急性發作。③感染擴散：在致病菌的毒力超過人體抵抗力時，感染不能局限，可迅速向四周擴散或進入淋巴系統、血液循環，引起嚴重的全身性感染。[單選題]33.癤不常發生于身體的哪個部位？()A.會陰部B.頸項部C.腋部D.胸部E.面部正確答案：D參考解析：癤是一個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染，常發生于毛囊和皮脂腺豐富的部位，如頸、頭、面部、背部、腋部、腹股溝部及會陰部和小腿。[單選題]34.很少化膿的軟組織感染是()。A.丹毒B.癤C.急性蜂窩織炎D.癰E.急性淋巴結炎正確答案：A參考解析：丹毒是皮膚網狀淋巴管的急性炎癥，有一定的傳染性，致病菌為β-溶血性鏈球菌，好發于下肢及面部，蔓延迅速，但很少有組織壞死或化膿。[單選題]35.下列哪項是診斷淺部膿腫的主要依據？()A.波動感B.紅C.壓痛D.腫E.全身癥狀正確答案：A參考解析：淺部膿腫表現為局部紅、腫、痛及壓痛，繼而出現波動感，其主要診斷依據是波動感。[單選題]36.急性闌尾炎常見下列哪項典型臨床表現？()A.轉移性右下腹痛B.陣發性右下腹痛C.發熱D.全身疲乏、四肢無力E.惡心、嘔吐正確答案：A參考解析：急性闌尾炎主要表現為轉移性右下腹部疼痛，惡心、嘔吐等胃腸道反應和全身疲乏、四肢無力和發熱等全身反應，以轉移性右下腹部疼痛最具診斷意義。[單選題]37.下列哪項不是四肢血栓性淺靜脈炎的危險因素？()A.手術后恢復期的患者B.靜脈內留置插管12小時C.長期臥床的患者D.靜脈內注射高滲溶液和硬化劑E.血液凝固性增高正確答案：B參考解析：四肢血栓性淺靜脈炎與感染、肢體外傷、靜脈內留置插管超過24小時、靜脈內注射高滲溶液和硬化劑、長期臥床的患者、手術后恢復期的患者、血液凝固性增高等因素有關。[單選題]38.患者，男，18歲，先是出現鼻部紅、腫、痛的小結節，并逐漸增大，因有礙美觀，其經常用手擠壓和搔抓這些結節。后很快出現結膜充血、眼周組織紅腫和硬結，疼痛和壓痛，伴頭痛、寒戰、高熱。該患者目前可能并發的疾病是()。A.化膿性海綿竇炎B.顏面部膿腫C.顏面部淋巴管炎D.顏面部蜂窩織炎E.敗血癥正確答案：A參考解析：癤的臨床表現是：病初出現紅、腫、痛、熱的小硬結，逐漸隆起高于皮膚，結節中央組織壞死，液化成膿，硬結頂端有黃白色膿栓，常自行潰破，膿液排出后炎癥消退而愈。位于面部，特別是危險三角（眉間與兩側唇角連線）區的癤，若被擠壓，致病菌可沿內眥靜脈、眼靜脈進入顱內，引起化膿性海綿竇靜脈炎。共享題干題患者，女性，45歲，發熱，疑是鏈球菌引起腎炎，進行補體測定。[單選題]1.下列疾病除哪項外均與A群鏈球菌感染有關？()A.腎小球腎炎B.猩紅熱C.燙傷樣皮膚綜合征D.風濕熱E.丹毒正確答案：C參考解析：燙傷樣皮膚綜合征多與凝固酶陽性的金黃色葡萄球菌感染有關，與A群鏈球菌感染無關。[單選題]2.有關補體的敘述，哪項是不正確的？()A.其作用是非特異的B.存在于正常人和動物新鮮血清中的一組不耐熱糖蛋白C.性質不穩定D.具有酶活性E.受抗原刺激后產生的正確答案：E參考解析：補體是存在于正常人和動物血清與組織液中的一組經活化后具有酶活性的蛋白質。早在19世紀末Bordet即證實，新鮮血液中含有一種不耐熱的成分，可輔助和補充特異性抗體，介導免疫溶菌、溶血作用，故稱為補體。補體是由30余種可溶性蛋白、膜結合性蛋白和補體受體組成的多分子系統，故稱為補體系統。根據補體系統各成分的生物學功能，可將其分為補體固有成分、補體調控成分和補體受體。患者，男，65歲，腸梗阻術后2天，突然出現左下肢疼痛。查：體溫38.2℃，呼吸20次/分，脈搏88次/分，血壓125/85mmHg，神清，痛苦貌，心肺（-），左下肢腫脹明顯，觸痛，淺靜脈擴張，左股三角區可捫及條索狀物。[單選題]3.該患者最可能是下列哪項診斷？()A.左下肢血栓性淺靜脈炎B.左下肢丹毒C.左下肢周圍型深靜脈血栓D.左下肢急性淋巴管炎E.左下肢中央型深靜脈血栓正確答案：E參考解析：靜脈血栓形成的三大因素，即靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷和血液高凝狀態。手術后深靜脈血栓形成分：①周圍型，②中央型，③混合型。中央型為髂股靜脈血栓形成，左側多見，與右髂總動脈跨越左髂總靜脈，對左髂總靜脈有一定壓迫有關。起病驟急，局部疼痛，壓痛，腹股溝韌帶以下患肢腫脹明顯，淺靜脈擴張，在股三角區，可捫及股靜脈充滿血栓所形成的條索狀物。發熱，一般不超過38.5℃。[單選題]4.如血管彩超檢查可見左髂股靜脈內條索狀物，因條件限制僅予抗炎、抗凝、溶栓及對癥治療，3天后癥狀較前稍有好轉，此時最不宜采用的處理是()。A.物理治療B.手術治療C.抗凝血療法D.溶血栓療法E.臥床休息和抬高患肢正確答案：B參考解析：深靜脈血栓的治療要點是：非手術治療：適用于周圍型及超過3日以上的中央型和混合型患者。①臥床休息和抬高患肢，②溶血栓療法，③抗凝血療法，④物理治療。手術治療：適用于病期在3日以內的中央型和混合型患者。患者，女，26歲，制衣工人。5天前不慎被針刺傷左手示指指尖，當時未予處理。3天前出現左手示指紅腫、脹痛，予口服抗炎藥物后無明顯好轉，遂來急診。檢查：體溫38℃，左手示指甲溝部紅、腫，伴觸痛，無明顯膿點及波動感。血白細胞計數為12.0×109/L，中性粒細胞為79％。[單選題]5.該患者的初步診斷是()。A.左示指蜂窩織炎B.左示指甲溝炎C.左示指膿性指頭炎D.左示指壞疽E.左示指膿腫正確答案：B參考解析：甲溝炎是甲溝及其周圍組織的感染，表現為指、趾甲一側或雙側甲溝之近端發紅，腫脹、疼痛，繼而出現膿點，流膿后可見肉芽組織。感染蔓延至甲床時，局部積膿使整個指（趾）甲浮起、脫落。[單選題]6.該患者入院后給予青霉素輸注及外用藥膏治療2天后仍無明顯好轉，且伴畏寒、發熱、全身乏力等癥狀。查：左食指甲溝處紅腫加劇，并可見膿點。下列哪項治療最恰當。()A.物理治療B.換用高檔抗炎藥物C.在甲溝處切開引流D.繼續按原治療方案治療E.拔除指甲正確答案：C參考解析：甲溝炎的治療要點是：①早期物理治療。②已有膿液的，在甲溝處作縱行切開引流。甲床下已積膿，將指甲拔去，或將膿腔上的指甲剪去。③必要時全身抗生素治療。患者，女性，68歲，有糖尿病史多年，因頸部有一紅、腫、疼痛區域而來就診。查體：T38.1℃，脈搏78次/分，BP120/80mmHg，左側頸部見一隆起的紫紅色浸潤區，質韌，界不清，中央部表面有多個膿栓，余（－）。[單選題]7.該患者可能是下列哪項診斷。()A.頸部皮下壞疽B.頸部的癤C.頸部蜂窩織炎D.頸部的癰E.頸部膿腫正確答案：D參考解析：癰呈一片稍隆起的紫紅色浸潤區，質地堅韌，界限不清，在中央部的表面有多個膿栓，破潰后呈蜂窩狀。以后，中央部逐漸壞死、溶解、塌陷，像“火山口”，其內含有膿液和大量壞死組織。癰易向四周和深部發展，周圍呈浸潤性水腫，局部淋巴結腫大和疼痛。多數伴明顯的全身癥狀，如畏寒、發熱、食欲不佳。[單選題]8.此時宜給予的治療是()。A.同時給予胰島素并控制飲食B.適當休息C.應用抗菌藥物D.加強營養E.以上各項均正確正確答案：E參考解析：癰的治療要點是：①全身治療：患者應適當休息和加強營養。②局部治療：初期紅腫階段，與治療癤相同。如紅腫范圍大，中央部壞死組織多，或全身癥狀嚴重，應手術治療。患者，男性，67歲，既往有膀胱炎病史。近半年來出現尿頻，夜間需排尿4～5次，同時伴尿痛及會陰部不適感。直腸指診觸及前列腺較飽滿、質軟，伴輕度壓痛。前列腺液鏡檢示白細胞15個/高倍視野。[單選題]9.該患者最可能的診斷是()。A.慢性前列腺炎B.急性膀胱炎C.急性前列腺炎D.慢性膀胱炎E.前列腺增生癥正確答案：A參考解析：結合癥狀、體征、輔助檢查可以診斷為慢性前列腺炎。[單選題