其他主治系列40專業(yè)實(shí)踐能力-癔癥、嚴(yán)重應(yīng)激障礙和適應(yīng)障礙、神經(jīng)癥共享題干題患者男性，20歲。3年前因參與搶劫被判刑5年，現(xiàn)在服刑。半個(gè)月前與室友爭吵后突然出現(xiàn)大聲哭啼、喊叫，在地上（江南博哥）打滾、捶胸頓足，并以頭撞墻。四肢抽動(dòng)，歷時(shí)約2～3分鐘漸漸自行緩解，醒后不能完全訴說當(dāng)時(shí)的經(jīng)歷。[不定項(xiàng)選擇題]1.此時(shí)考慮患者可能為()。A.癲癇發(fā)作B.癔癥C.暈厥D.驚恐發(fā)作E.躁狂發(fā)作F.詐病提交答案患者男性，20歲。3年前因參與搶劫被判刑5年，現(xiàn)在服刑。半個(gè)月前與室友爭吵后突然出現(xiàn)大聲哭啼、喊叫，在地上打滾、捶胸頓足，并以頭撞墻。四肢抽動(dòng)，歷時(shí)約2～3分鐘漸漸自行緩解，醒后不能完全訴說當(dāng)時(shí)的經(jīng)歷。[不定項(xiàng)選擇題]2.近5天來，患者發(fā)作次數(shù)越來越頻繁，每天發(fā)作數(shù)次，而且發(fā)作持續(xù)時(shí)間也越來越長。發(fā)作表現(xiàn)基本同前，發(fā)作時(shí)間10分鐘至1小時(shí)不等。發(fā)作后訴有些乏力，能回憶發(fā)作經(jīng)歷。此時(shí)考慮患者有可能為()。A.癲癇發(fā)作B.癔癥C.暈厥D.驚恐發(fā)作E.躁狂發(fā)作F.詐病提交答案[不定項(xiàng)選擇題]3.就診時(shí)意識(shí)清晰，交談合作，自訴病情。訴第一次發(fā)作后完全不能回憶，后來發(fā)生次數(shù)越來越多，發(fā)作時(shí)感到胸悶、氣促，訴“心里清楚”，但自己控制不了。此時(shí)最需要做哪兩項(xiàng)檢查()。A.心電圖B.腦電圖C.頭部CTD.頭部MRIE.腦脊液檢查F.腹部B超提交答案[不定項(xiàng)選擇題]4.如果上述檢查結(jié)果均未發(fā)現(xiàn)異常，此時(shí)考慮患者最可能是下列哪項(xiàng)()。A.癲癇發(fā)作B.做作性障礙C.分離性障礙D.暈厥E.驚恐發(fā)作F.躁狂發(fā)作提交答案[不定項(xiàng)選擇題]5.此時(shí)宜選擇下列哪項(xiàng)治療方法()。A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.沖擊療法D.暗示治療E.補(bǔ)充能量F.無需治療提交答案患者，19歲，女性，中學(xué)生。一天前上午因?qū)W習(xí)成績之事與同學(xué)發(fā)生爭執(zhí)，受到多人圍觀，情緒低落，午餐時(shí)自行飲紅酒一杯入睡。上晚自習(xí)時(shí)，突然不能行走，以雙下肢麻木無力入院。入院后體查未見異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查：雙下肢肌力0級(jí)，感覺減退，淺反射和深反射均正常，病理反射未引出。[不定項(xiàng)選擇題]6.入院后以下檢查有利于明確診斷的是()。A.心臟彩超B.電解質(zhì)檢查C.腦脊液常規(guī)D.肌電圖E.腦血管造影F.頭部MRI提交答案[不定項(xiàng)選擇題]7.該患者在病前無感染史，無頭痛，無發(fā)熱，在任何檢查結(jié)果沒有出來以前，需要做的鑒別診斷是()。A.抑郁發(fā)作B.急性硬脊膜外膿腫C.脊柱結(jié)核D.脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤E.分離性障礙F.轉(zhuǎn)換性障礙提交答案[不定項(xiàng)選擇題]8.如果患者以上檢查結(jié)果均正常，患者入院后一直入睡困難，應(yīng)采取下列哪些方面的治療()。A.甲潑尼龍短程沖擊療法B.晚上給予苯二氮卓類藥物C.給予免疫球蛋白一療程D.給予抗生素E.給予抗精神病藥物F.給予心理暗示治療提交答案[不定項(xiàng)選擇題]9.如果患者經(jīng)過治療，療效顯著，你認(rèn)為患者出院后，應(yīng)該注意()。A.出院后逐步減量停用皮質(zhì)類固醇激素B.繼續(xù)服用苯二氮卓類藥物C.繼續(xù)服用抗精神病藥物D.克服個(gè)性缺陷E.加強(qiáng)自我鍛煉，促進(jìn)心身健康F.經(jīng)常按摩皮膚和雙下肢體提交答案患者女性，23歲。周末搭男友摩托郊游后返城，途中遭遇車禍，雙雙被送進(jìn)醫(yī)院。其男友不治身亡。當(dāng)正在給患者包扎傷口時(shí)，患者突然大哭大叫，扯掉綁帶，赤腳往診室外沖，口中不停呼喚男友的名字，行為沖動(dòng)，表情恐懼。[不定項(xiàng)選擇題]10.考慮患者可能是下列哪項(xiàng)診斷()。A.器質(zhì)性精神障礙B.急性應(yīng)激障礙C.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙D.癔癥E.病理性激情發(fā)作F.躁狂發(fā)作提交答案[不定項(xiàng)選擇題]11.此患者目前的處理措施包括()。A.予以地西泮10mg肌注鎮(zhèn)靜B.予以氯丙嗪100mg肌注鎮(zhèn)靜C.予以氟哌啶醇10mg肌注鎮(zhèn)靜D.予以心理支持E.暗示治療F.碳酸鋰治療提交答案[不定項(xiàng)選擇題]12.一年后隨訪該患者，家人反映患者性格有改變，無故發(fā)脾氣，不喜歡外出，沉默少語。睡眠差，有幾次聽到患者從睡夢(mèng)中驚醒。不敢乘摩托車，甚至聽到汽車的喇叭聲也表現(xiàn)恐懼害怕。此患者應(yīng)診斷為()。A.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙B.適應(yīng)性障礙C.惡劣心境障礙D.恐懼癥E.焦慮癥F.慢性反應(yīng)性精神病提交答案患者男性，60歲，某公司總經(jīng)理。近1個(gè)月來漸起心情不好，感覺有些空虛，時(shí)有頭痛、腰背不適、乏力，時(shí)而嘆氣，坐立不安。食欲減退、夜間睡眠不好，但從無輕生念頭。[不定項(xiàng)選擇題]13.患者目前要考慮下列哪些診斷()。A.急性應(yīng)激障礙B.PTSDC.適應(yīng)障礙D.抑郁狀態(tài)E.焦慮狀態(tài)F.軀體化障礙提交答案[不定項(xiàng)選擇題]14.還需要進(jìn)一步了解哪些內(nèi)容有助于診斷()。A.發(fā)病誘因B.病前性格C.既往的精神狀況D.既往的軀體情況E.藥物過敏史F.家族史提交答案[不定項(xiàng)選擇題]15.以下資料有助于鑒別診斷的是()。A.測(cè)血壓B.心電圖C.肌電圖D.腦電圖E.頭部MRIF.腦脊液提交答案[不定項(xiàng)選擇題]16.如果軀體及輔助檢查均未發(fā)現(xiàn)異常，可作以下哪些處理()。A.予以心理支持B.抗精神病藥物治療C.抗抑郁藥物治療D.抗焦慮藥物治療E.暗示治療F.鼓勵(lì)參加娛樂活動(dòng)，轉(zhuǎn)移注意提交答案[不定項(xiàng)選擇題]17.進(jìn)一步了解到，患者1個(gè)月前剛從領(lǐng)導(dǎo)崗位退休。3個(gè)月后，患者的癥狀逐漸消失，現(xiàn)在正值女兒生孩子，能幫助打理家庭事務(wù)。患者的診斷主要考慮下列哪項(xiàng)()。A.急性應(yīng)激障礙B.PTSDC.適應(yīng)障礙D.抑郁癥E.焦慮癥F.軀體化障礙提交答案患者男性，14歲。出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、易激惹、沖動(dòng)傷人毀物5個(gè)月，炸傷手后癥狀加重伴反復(fù)噩夢(mèng)、回避社會(huì)接觸3個(gè)月余就診。患者從小孤僻，不合群，內(nèi)向、固執(zhí)、對(duì)父母依賴性強(qiáng)。否認(rèn)既往軀體重大疾病史，否認(rèn)食物、藥物過敏史。無精神病家族史。[不定項(xiàng)選擇題]18.對(duì)患者下列哪項(xiàng)門診處理較為妥當(dāng)()。A.讓保安陪伴檢查過程B.合理安排會(huì)談C.傾聽父母介紹病情，阻止患兒的言語插入D.允許患兒過激的言語表述E.站在患兒立場上指導(dǎo)父母，以便與患兒建立治療同盟F.分別晤談，注意避免患兒因長時(shí)間等待而出現(xiàn)意外情況提交答案[不定項(xiàng)選擇題]19.進(jìn)一步病史提供得知，患兒5個(gè)月前無明顯誘因起病，情緒不穩(wěn)定，好發(fā)脾氣，稍不如意則同父母爭吵，甚至毆打父母。事后能認(rèn)識(shí)到自己的錯(cuò)誤并主動(dòng)向父母道歉。這種情況常見于兒童()。A.情緒行為障礙B.社交焦慮障礙C.躁狂狀態(tài)D.強(qiáng)迫癥E.精神分裂癥F.多動(dòng)綜合征提交答案[不定項(xiàng)選擇題]20.了解到3個(gè)月前患兒在放鞭炮時(shí)炸傷左手，當(dāng)時(shí)嚇得大哭，現(xiàn)示指部分缺如。此后脾氣更加暴躁，父母稍微說他或者稍不如意就摔東西，行事沖動(dòng)不計(jì)較后果，比如在家放火，開煤氣。不愿出門，生活無規(guī)律。未見自傷、自殺行為。近期無感染及發(fā)熱。患兒這一段時(shí)間的行為表現(xiàn)，應(yīng)考慮的可能是()。A.躁狂發(fā)作B.PTSDC.焦慮癥D.急性應(yīng)激障礙E.精神分裂癥F.分離性障礙提交答案[不定項(xiàng)選擇題]21.患兒自述經(jīng)常做噩夢(mèng)，夢(mèng)見有人將自己的手指剁下來，流血滿地。反復(fù)不由自主地回憶自己當(dāng)時(shí)受傷的場景，就像在眼前發(fā)生一樣。事發(fā)之后，當(dāng)別人提到他受傷的時(shí)候，就出現(xiàn)發(fā)呆、心煩、想發(fā)脾氣。未查出精神病性癥狀。目前考慮患者主要診斷是（選一項(xiàng)）()。A.品行障礙B.情緒障礙C.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙D.情感障礙，躁狂狀態(tài)E.強(qiáng)迫癥F.適應(yīng)障礙提交答案某男，22歲，大四學(xué)生。因“緩起頭痛頭緊、心煩、脾氣大、易疲勞1年余”就診。自訴1年多來經(jīng)常感覺頭昏腦漲，頭部像有一個(gè)“緊箍咒”，整天昏昏沉沉的。經(jīng)常無緣無故覺得累，但一玩游戲則感覺好些；容易困，但很難進(jìn)入較深的睡眠狀態(tài)。服用營養(yǎng)品效果不佳，迫切希望醫(yī)生改善頭痛癥狀。家族史直系三代無精神病史。[不定項(xiàng)選擇題]22.要明確患者疾病的性質(zhì)，你認(rèn)為以下哪些需要優(yōu)先考慮()。A.詢問既往史，既往是否有軀體疾病B.詳細(xì)體格檢查C.詢問失眠的種類和主觀感受D.抽血做免疫指標(biāo)檢查E.做PANSS量表檢查F.立刻住院治療G向家屬交代病情，防自殺行為提交答案[不定項(xiàng)選擇題]23.仔細(xì)詢問，患者主要表現(xiàn)入睡困難，易驚醒，醒后感疲倦、頭腦混濁。患者經(jīng)常在醒來后問家人或同學(xué)他到底有沒有睡著。學(xué)習(xí)成績略有下降，注意常不能集中。心煩意亂，脾氣大，常有“心有余而力不足”之感。對(duì)該患者精神狀況檢查進(jìn)行分析，不正確的是()。A.自知力完整，求治迫切B.存在腦功能衰弱癥狀C.存在緊張性頭痛D.情感淡漠，意志減退E.不自主回憶聯(lián)想增多F.存在強(qiáng)迫性思維G情緒焦慮煩躁提交答案[不定項(xiàng)選擇題]24.此患者疲勞癥狀的特點(diǎn)有()。A.疲勞常與不良的心境，如煩惱、緊張、壓抑感等無關(guān)B.疲勞常有情境性C.疲勞常有連續(xù)性D.疲勞常伴有意志減退，缺少進(jìn)取心E.以精神疲勞為主，無軀體疲勞F.疲勞常有彌散性提交答案[不定項(xiàng)選擇題]25.患者既往體健，無高血壓、糖尿病等病史。體格檢查：無陽性體征。頭顱MRI：未見明顯異常。此患者的診斷考慮為()。A.焦慮癥B.心境惡劣C.抑郁癥D.精神分裂癥E.神經(jīng)衰弱F.疑病癥提交答案[不定項(xiàng)選擇題]26.你認(rèn)為以下治療措施哪些合適()。A.休學(xué)，回家靜養(yǎng)B.給予抗精神病藥治療C.適當(dāng)給予苯二氮卓類藥物，如阿普唑侖D.放松訓(xùn)練療法E.立刻住封閉式病房治療F.向家屬交代病情，防自殺行為G向患者講解疾病性質(zhì)，保持規(guī)律的生活習(xí)慣提交答案[不定項(xiàng)選擇題]27.此病與精神分裂癥單純型的鑒別要點(diǎn)在于()。A.病程遷延B.有自知力C.起病緩慢D.無幻覺妄想E.癥狀波動(dòng)F.頭痛失眠較輕提交答案女性，27歲，會(huì)計(jì)。因“不斷思考問題，重復(fù)無意義動(dòng)作并引起痛苦2年，自傷1天”主動(dòng)請(qǐng)朋友陪診來精神科急診。患者坐立不安，情緒激越。雙手手背可見新鮮煙燙痕跡。[不定項(xiàng)選擇題]28.你認(rèn)為目前適宜的治療措施包括()。A.等家屬提供患者既往就診情況后再做處理B.處方SSRIs類抗抑郁劑，囑患者1個(gè)月后來復(fù)診C.處方TCAs類抗抑郁劑，由家屬在家督促服藥D.處方苯二氮卓類藥物，以肌肉或靜脈用藥為首選E.建議暫時(shí)回家休息，擇日安排心理治療F.建議住院治療，聯(lián)系家人，嚴(yán)防自傷提交答案[不定項(xiàng)選擇題]29.追問病史和精神狀況檢查：患者兩年前就出現(xiàn)不放心，對(duì)賬單反復(fù)多次核算，腦海里反復(fù)出現(xiàn)想法“為什么叫亂七八糟，不叫亂五六糟?”等；經(jīng)常鎖門后要反復(fù)檢查十多次，不然心里不舒服。每次回到家門口必須先默念四遍“回家”，必須先邁左腿才進(jìn)房間。患者明知沒有必要，卻控制不住而倍感痛苦，因此自傷，求治意念非常強(qiáng)烈。個(gè)人史：順產(chǎn)，母嚴(yán)厲，自幼性格內(nèi)向，墨守成規(guī)，追求完美。家族史無異常。你認(rèn)為此患者存在的精神癥狀包括()。A.強(qiáng)迫行為B.矛盾意向C.情感脆弱D.思維奔逸E.強(qiáng)迫觀念F.強(qiáng)制性思維G妄想觀念提交答案[不定項(xiàng)選擇題]30.該患者存在的強(qiáng)迫觀念有()。A.強(qiáng)迫懷疑B.強(qiáng)迫窮思竭慮C.強(qiáng)迫性對(duì)立觀念D.強(qiáng)迫回憶E.強(qiáng)迫意向F.強(qiáng)制性思維提交答案[不定項(xiàng)選擇題]31.該患者存在的強(qiáng)迫行為有()。A.強(qiáng)迫檢查B.強(qiáng)制性思維C.強(qiáng)迫洗滌D.強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作E.強(qiáng)迫計(jì)數(shù)F.強(qiáng)迫詢問提交答案[不定項(xiàng)選擇題]32.該患者診斷為強(qiáng)迫癥的依據(jù)包括()。A.以強(qiáng)迫癥狀為主要臨床相，表現(xiàn)強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫行為B.強(qiáng)迫癥狀妨礙工作，無法擺脫精神痛苦而主動(dòng)求醫(yī)C.有回避行為D.存在強(qiáng)制性思維E.無自知力F.輔助檢查排除軀體疾病及其他精神障礙所伴發(fā)的強(qiáng)迫癥狀G癥狀存在持續(xù)2年H有家族精神疾病遺傳史提交答案[不定項(xiàng)選擇題]33.行為療法對(duì)該患者下列癥狀最有效的是()。A.強(qiáng)迫性回憶B.強(qiáng)迫性窮思竭慮C.強(qiáng)迫性對(duì)立思維D.強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作E.強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)F.強(qiáng)迫懷疑提交答案男性，18歲，高中生。“緩起與人交往時(shí)緊張、臉紅、回避交往3年余”求治。自述3年前上初中時(shí)對(duì)一女老師有好感，偶然發(fā)現(xiàn)當(dāng)該老師上課時(shí)自己會(huì)臉紅，擔(dān)心被老師和同學(xué)看到會(huì)猜疑自己，努力克制臉紅，但無濟(jì)于事。逐漸發(fā)展，在公共場所人多的時(shí)候說話、進(jìn)食時(shí)感到不自在，伴臉紅、心悸、大汗，講話口吃，不能集中注意于與對(duì)方交談的內(nèi)容上。越是想表現(xiàn)得自然些，越是緊張得說不出話來，需要設(shè)法離開后獨(dú)自一人才能逐漸感覺平靜，獨(dú)處及與家人在一起則無不適感，患者認(rèn)識(shí)到自己的癥狀是不合理的，為此感到非常苦惱而求醫(yī)。既往體健，家族中二系三代無精神病史。自幼性格內(nèi)向、膽小。[不定項(xiàng)選擇題]34.對(duì)該患者的疾病特點(diǎn)，描述錯(cuò)誤的是()。A.存在明顯病前社會(huì)心理因素B.有性格基礎(chǔ)C.存在不合理恐懼D.伴隨自主神經(jīng)癥狀E.有明確回避行為F.與人相處疑心重提交答案[不定項(xiàng)選擇題]35.該患者目前最可能是下列哪項(xiàng)診斷()。A.單一恐懼癥B.社交恐懼癥C.廣場恐懼癥D.驚恐障礙E.適應(yīng)障礙F.焦慮癥提交答案[不定項(xiàng)選擇題]36.對(duì)于該患者，常用的治療方法有()。A.抗焦慮藥物治療B.抗抑郁藥物治療C.認(rèn)知療法D.行為治療E.抗精神病藥物治療F.電抽搐治療提交答案[不定項(xiàng)選擇題]37.對(duì)于該患者，不適宜采取下列哪項(xiàng)治療方法()。A.行為治療B.認(rèn)知行為治療C.苯二氮卓類藥物D.β受體阻滯劑E.三環(huán)類抗抑郁劑F.電休克GSSRI類藥物H抗精神病藥物提交答案[不定項(xiàng)選擇題]38.關(guān)于此病特點(diǎn)的描述,哪項(xiàng)正確()。A.常起病于少年或成年早期B.起病年齡較廣恐懼早C.通常有誘發(fā)因素D.病程一般比較長E.男性較女性多見F.起病較遲，受教育程度高，無其他精神障礙者預(yù)后相對(duì)較好提交答案女性，48歲。因“與人吵架后斜頸、咀嚼動(dòng)作增多、脾氣大、煩躁半年余”求治。患者半年前與人吵架后慪氣，隨即出現(xiàn)斜頸，咀嚼動(dòng)作增多，感到腳底冒冷氣，容易疲勞，躺在床上休息時(shí)，不能很輕松入睡。食欲明顯減退，焦躁不安，常因小事發(fā)脾氣，事后又非常后悔：由于反復(fù)發(fā)作，患者極為痛苦。經(jīng)營一家水果店，生意基本未受影響，家庭支持好。家族史：兩系三代無精神病史。性格：內(nèi)向，不善言談。[不定項(xiàng)選擇題]39.要確診患者疾病性質(zhì)，你認(rèn)為以下選項(xiàng)要優(yōu)先考慮的是()。A.追問既往史，既往是否有軀體疾病等B.立刻注射肉毒桿菌治療C.頭顱MRI、胸部平片、心電圖D.向家屬交代病情，防自殺行為E.立刻住封閉式病房治療F.詳細(xì)體格檢查G立刻給予左旋多巴治療提交答案[不定項(xiàng)選擇題]40.若各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果無異常發(fā)現(xiàn)，該患者目前最可能是下列哪項(xiàng)診斷()。A.抑郁癥B.軀體化障礙C.疑病癥D.其他或待分類的神經(jīng)癥E.適應(yīng)障礙F.未分化軀體形式障礙提交答案[不定項(xiàng)選擇題]41.若患者診斷為其他或待分類的神經(jīng)癥，在CCMD-3診斷系統(tǒng)中其病程標(biāo)準(zhǔn)為()。A.符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少3個(gè)月B.符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少1個(gè)月C.符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少6個(gè)月D.符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少12個(gè)月E.符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少4個(gè)月F.符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少2個(gè)月提交答案[不定項(xiàng)選擇題]42.該患者最重要、最有效的治療方法是()。A.藥物治療B.心理治療C.心理治療合并藥物治療D.心理治療合并無抽搐電休克治療E.軀體疾病治療F.無抽搐電休克治療提交答案患者，女性，38歲。因“不語不動(dòng)、進(jìn)食少25天，體重下降十千克余”來門診求治。既往性格內(nèi)向，不愛說話，做事認(rèn)真固執(zhí)。家族中無類似病史。[不定項(xiàng)選擇題]43.門診醫(yī)生在接待患者時(shí)比較妥當(dāng)?shù)奶幚碛?)。A.由于病因不明，為防止是傳染病，應(yīng)將患者置于診室外B.由于患者不講話，故只需向家屬詢問病史C.將患者安置于診床上，查看意識(shí)情況D.觀察患者的表情、神態(tài)、眼神等E.反復(fù)與患者講話，看看患者的反應(yīng)F.邊觀察患者，邊與家屬交流提交答案[不定項(xiàng)選擇題]44.向家屬詢問病史，得知患者近1個(gè)月以來，漸出現(xiàn)少語少動(dòng)直至不語不動(dòng)。整日躺在床上。家人強(qiáng)行將其扶起，坐于沙發(fā)，之后便保持此種坐姿，一動(dòng)不動(dòng)。家人可將其擺成任一站姿及坐姿。進(jìn)食非常少，反復(fù)喂食，能進(jìn)食少許稀飯。上述情況可見于下列哪項(xiàng)()。A.焦慮癥B.強(qiáng)迫癥C.抑郁癥D.心因性反應(yīng)E.精神分裂癥F.器質(zhì)性精神障礙G分離性障礙HPTSD提交答案[不定項(xiàng)選擇題]45.進(jìn)一步詢問病史，否認(rèn)應(yīng)激史。家庭關(guān)系和睦。能認(rèn)識(shí)家人，對(duì)信任的家人有眼神的表示。無大小便失禁情況。病史的補(bǔ)充后，考慮的診斷主要包括()。A.焦慮癥B.強(qiáng)迫癥C.抑郁癥D.急性應(yīng)激反應(yīng)E.精神分裂癥F.器質(zhì)性精神障礙G癔癥H神經(jīng)癥提交答案[不定項(xiàng)選擇題]46.患者收治入院后，需特別交代護(hù)理人員的注意事項(xiàng)包括()。A.盡量喂食B.實(shí)行保護(hù)性約束C.盡量鼓勵(lì)參與康復(fù)活動(dòng)D.防止突發(fā)的沖動(dòng)行為E.防自殺行為F.防跌倒G多翻身，注意身體清潔衛(wèi)生，防褥瘡提交答案[不定項(xiàng)選擇題]47.目前可選擇的治療方法包括()。A.胰島素休克治療B.電休克治療C.口服抗精神病藥物治療D.口服抗抑郁藥物治療E.舒必利靜脈輸液治療F.肌內(nèi)注射抗精神病藥物治療G對(duì)癥支持治療H行為治療提交答案[不定項(xiàng)選擇題]48.在患者木僵狀態(tài)緩解后，能夠進(jìn)行有效交談，此時(shí)精神狀況檢查應(yīng)注意重點(diǎn)詢問哪兩個(gè)方面，以明確診斷()。A.既往性格特征B.平時(shí)應(yīng)付方式C.睡眠狀況D.發(fā)病至今的情緒狀況E.有無幻覺、妄想等精神癥狀F.飲食情況G有無明顯的心因H此前工作能力提交答案女性，35歲，已婚，保育員。以突發(fā)呼吸急促、胸悶、乏力、心悸、出汗、手腳麻木，伴有瀕死感半小時(shí)急診入院，患者口中不斷喊“不得了，活不成了”。查體：心率98次/分，呼吸28次/分，體溫36.7℃，血壓135/80mmHg，體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。[不定項(xiàng)選擇題]49.該患者應(yīng)做的急診檢查包括()。A.血糖B.心電圖C.頭顱CTD.電解質(zhì)E.血常規(guī)F.MMPIG肝、膽B(tài)超提交答案[不定項(xiàng)選擇題]50.該患者可能的診斷是()。A.高血壓B.低血糖反應(yīng)C.心臟病D.焦慮癥E.神經(jīng)衰弱F.TIA發(fā)作提交答案[不定項(xiàng)選擇題]51.經(jīng)檢查，患者的血糖、電解質(zhì)及心電圖結(jié)果均正常，為明確診斷，進(jìn)一步需要向家屬和患者了解的情況是()。A.個(gè)性特征B.家族史C.職業(yè)D.有無精神因素E.居住條件F.家庭經(jīng)濟(jì)狀況G既往有無類似發(fā)作史提交答案[不定項(xiàng)選擇題]52.進(jìn)一步了解病史：患者病前性格急躁，易激惹、心胸狹窄。幾年前患者曾做診斷刮宮，術(shù)中無明顯不適，但術(shù)后出現(xiàn)陰道流血。患者較恐慌，聽同事說有癌癥的可能，更加緊張，感心慌、氣促。2周后，經(jīng)處理出血停止，但患者仍恐懼患有不治之癥，又怕不能生育會(huì)被丈夫拋棄，出現(xiàn)失眠、煩躁、易激怒，對(duì)外界環(huán)境興趣降低。3個(gè)月后癥狀加重，并出現(xiàn)發(fā)作性極端煩躁、坐臥不寧、呼吸急促、胸悶、心悸、出汗、手腳麻木。自覺會(huì)發(fā)瘋、變傻，有瀕死感，每次發(fā)作持續(xù)半個(gè)小時(shí)左右，幾乎每天均有發(fā)作。該患者可能是下列哪項(xiàng)診斷()。A.高血壓B.低血糖反應(yīng)C.心臟病D.驚恐發(fā)作E.神經(jīng)衰弱F.甲亢提交答案[不定項(xiàng)選擇題]53.患者發(fā)作間歇期仍煩躁，擔(dān)心再發(fā)，但尚能控制自己。至1個(gè)月前，癥狀更加嚴(yán)重，已無明顯間歇期，整日處于惶恐不安之中，有明顯的自殺企圖，主要是因?yàn)椤疤y受了”，但同時(shí)又怕死，見人就反復(fù)敘述自己的病痛。不敢出門，怕在外發(fā)病時(shí)沒人幫助。該患者的診斷為()。A.抑郁癥B.癔癥C.廣泛性焦慮癥D.廣泛性焦慮癥伴驚恐發(fā)作E.恐懼癥F.疑病癥提交答案[不定項(xiàng)選擇題]54.對(duì)該患者的治療，可選擇下列哪些藥物()。A.苯二氮卓類B.抗抑郁劑C.抗精神病藥物D.丙戊酸鈉E.鋰鹽F.普萘洛爾G丁螺環(huán)酮提交答案[不定項(xiàng)選擇題]55.選用苯二氮卓類藥物治療時(shí)，下面哪些措施錯(cuò)誤()。A.一般從小劑量開始B.達(dá)最佳有效治療劑量后維持3～6個(gè)月后逐漸停藥C.停藥過程不應(yīng)少于2周D.聯(lián)合具有抗焦慮作用的抗抑郁藥物治療E.合并使用普萘洛爾時(shí)，應(yīng)考慮有無哮喘史等禁忌證F.根據(jù)臨床特點(diǎn)選用適當(dāng)?shù)乃幬锾峤淮鸢概裕?3歲，工人。3年前父親因心臟病去世，葬禮后患者即感到心前區(qū)不適，心慌、胸悶，自覺癥狀和父親的病相似，在醫(yī)院照顧父親時(shí)就曾聽說心臟病也有遺傳性，故認(rèn)為自己也得了心臟病，三年中患者往返于多家醫(yī)院心內(nèi)科看病，反復(fù)行心電圖、心臟彩超、心電監(jiān)測(cè)等檢查，結(jié)果均未見異常。專家告訴其心臟沒有問題，要她別緊張，可她堅(jiān)信自己的心臟有問題，懷疑檢查不準(zhǔn)確，懷疑醫(yī)生的水平不高，要求進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，要求家人帶她到更大的醫(yī)院檢查。[不定項(xiàng)選擇題]56.該患者最可能是下列哪項(xiàng)診斷()。A.心臟病B.偏執(zhí)型精神分裂癥C.應(yīng)激障礙D.疑病癥E.軀體化障礙F.癔癥提交答案[不定項(xiàng)選擇題]57.患者因反復(fù)檢查均查不出問題，認(rèn)為自己的病治不好了，經(jīng)常緊張恐懼、心煩、心慌、坐立不安。3個(gè)月前出現(xiàn)情緒低落，認(rèn)為自己的生活沒有希望了，自己反復(fù)看病，花了不少的錢，連累了家人，飲食、睡眠差，自覺生不如死，反復(fù)有想死的念頭，但又怕自殺后對(duì)不起家人未采取行動(dòng)。該患者存在的癥狀包括()。A.疑病癥狀B.關(guān)系妄想C.焦慮癥狀D.強(qiáng)迫癥狀E.抑郁癥狀F.分離癥狀G神經(jīng)衰弱癥狀提交答案[不定項(xiàng)選擇題]58.對(duì)該患者治療有()。A.抗焦慮藥物治療B.心臟病藥物治療C.抗抑郁藥物治療D.抗精神病藥物治療E.ECT治療F.森田治療G認(rèn)知療法提交答案患者女性，46歲，患者因關(guān)窗戶而扭傷腰部無法下床活動(dòng)，每天多數(shù)時(shí)間臥床，要求家人帶其去檢查，骨科醫(yī)生認(rèn)為腰傷不會(huì)導(dǎo)致患者不能下床活動(dòng)。后其丈夫提出離婚，患者情緒激動(dòng)不愿意離婚，哭泣，腰部不舒加重不能行走，整日臥床，生活不能自理。[不定項(xiàng)選擇題]59.可能患有()。A.其他分離障礙B.分離性神游癥C.分離性運(yùn)動(dòng)障礙D.分離性木僵狀態(tài)E.分離性身份障礙提交答案[不定項(xiàng)選擇題]60.該患者面臨的主問題()。A.自殺B.失眠C.墜床D.個(gè)人應(yīng)對(duì)無效E.肢體功能的損害提交答案[不定項(xiàng)選擇題]61.心理咨詢師采取最有效的措施為()。A.尊重患者的行為模式B.盡量滿足其合理要求C.正確認(rèn)識(shí)心理社會(huì)壓力D.重建或?qū)W習(xí)適應(yīng)性應(yīng)對(duì)方法E.暗示法訓(xùn)練患者自身的生活能力提交答案患者女性，41歲，診斷為焦慮癥，整日處于惶恐不安中，感覺“太難受了”，有自殺企圖，服藥苯二氮卓類藥物治療。[不定項(xiàng)選擇題]62.該患者的主要問題是()。A.焦慮B.社交障礙C.抑郁D.自殺E.癔癥提交答案[不定項(xiàng)選擇題]63.患者用藥過程中，正確的做法為()。A.長期服用B.小劑量服用C.易出現(xiàn)依賴D.癥狀控制后停藥E.癥狀控制后服6～8周提交答案患者女性，45歲，由于下崗，對(duì)生活失去信心，同時(shí)不能照顧家庭，伴失眠，被診斷為“抑郁癥”。[不定項(xiàng)選擇題]64.不可能出現(xiàn)的癥狀是()。A.興趣缺乏B.睡眠障礙C.思維貧乏D.自責(zé)和厭世感E.言語動(dòng)作遲緩提交答案[不定項(xiàng)選擇題]65.在接診該患者時(shí)最應(yīng)注意的是()。A.介紹醫(yī)院專長B.自我介紹C.直截了當(dāng)?shù)卦儐朌.讓患者放松情緒E.直接給出明確診斷提交答案韓某，男，58歲，海南人。患者于2006年開始出現(xiàn)頭昏、頭重，多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按腦供血不足治療，癥狀時(shí)好時(shí)壞。2012年10月患者頭昏加重，自覺頭腦不清醒，情緒低落，疲倦乏力、精力不足，興趣減退、厭惡交際，精神容易緊張、脾氣暴躁，入睡困難、多夢(mèng)易醒、早醒，耳鳴，注意力不集中、記憶力減退，性功能障礙。[不定項(xiàng)選擇題]66.該患者的癥狀是()。A.精神分裂癥B.抑郁癥C.神經(jīng)衰弱D.強(qiáng)迫癥E.失眠癥提交答案[不定項(xiàng)選擇題]67.通過矯正患者的認(rèn)知或思維方式來達(dá)到治療目的的心理治療方法是()。A.行為治療B.認(rèn)知療法C.貝克認(rèn)知療法D.人本主義治療E.精神分析治療提交答案[不定項(xiàng)選擇題]68.最適宜采用認(rèn)知療法的疾病是()。A.恐懼癥B.適應(yīng)障礙C.抑郁障礙D.人格障礙E.精神分裂癥提交答案患者女性，23歲，在一次與人發(fā)生口角，對(duì)方聲音洪亮，患者自感不是對(duì)手。第二天起出現(xiàn)無法說話，與之交談只能用手勢(shì)表示