練習七一、單選題（50道，共50分）1.心理評估常用的方法不包括（1分）

答案不確定A、會談法B、調查法C、實驗法D、作品分析法E、心理測驗法

正確答案:

C解析：

心理評估是依據心理學的理論和方法對人的心理品質和水平所作出的鑒定；常用方法為：①調查法，對檔案、文獻、經驗以及當前問題有關內容的歷史與現狀進行調查的方法；②觀察法，對被評估者行為表現直接或間接觀察或觀測的方法；③會談法，面對面語言交流的方法，是最常用的一種基本方法；④作品分析法，指對評估者的日記、書信、圖畫、工藝等文化性的創作的分析方法；⑤心理測驗法，對心理現象的某些特定方面進行系統評定的方法。2.結核病的細胞免疫反應中起主要作用的細胞為（1分）

答案不確定A、T細胞B、B細胞C、NK細胞D、巨噬細胞E、嗜中性粒細胞正確答案:

A解析：

無3.不合理處方包括（1分）

答案不確定A、不規范處方、用藥不適宜處方及超常處方B、用藥不適宜處方和超常處方C、用藥不適宜處方、信息不全處方及超常處方D、用藥不適宜處方及信息不全處方E、信息不全處方、用藥不適宜處方及未規范書寫處方正確答案:

A解析：

《醫院處方點評管理規范（試行）》規定，不合理處方包括不規范處方、用藥不適宜處方及超常處方。4.屬限制使用級的抗菌藥物是（1分）

答案不確定A、具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物B、對細菌耐藥性影響較大的抗菌藥物C、療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物D、價格昂貴的抗菌藥物E、經短期臨床應用證明安全、有效的抗菌藥物

正確答案:

B解析：

限制使用級抗菌藥物是指經長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較大的抗菌藥物。5.卵巢腫瘤最常見的并發癥是（1分）

答案不確定A、破裂B、瘤體內出血C、惡變D、蒂扭轉E、感染

考生答案:正確答案:

D試題分數:

1分考生得分：

0分解析：

本題所涉及的考點為卵巢腫瘤最常見的并發癥。卵巢腫瘤最常見的并發癥是蒂扭轉，多見于中等大小、瘤蒂較長的畸胎瘤。6.子宮肉瘤的臨床表現不包括（1分）

答案不確定A、不正常的子宮出血B、子宮肌瘤生長突然加快C、較子宮肌瘤質軟，但可與子宮肌瘤同時存在D、子宮惡性苗勒管混合瘤外觀可呈息肉狀E、多有雙側卵巢均勻增大

考生答案:正確答案:

E試題分數:

1分考生得分：

0分解析：

子宮肌瘤增大迅速、絕經后肌瘤增大伴陰道不規則出血、腹痛等常提示子宮肉瘤的可能，子宮肉瘤質地較肌瘤軟，切面肌纖維旋渦狀結構消失，呈生魚肉樣外觀。7.急性左心衰竭的患者，查體不可能出現的體征是（1分）

答案不確定A、心尖區舒張期奔馬律B、P2亢進C、雙肺叩診過清音D、雙肺布滿濕啰音E、雙肺哮鳴音

考生答案:正確答案:

C試題分數:

1分考生得分：

0分解析：

無8.心臟穿透傷出現的貝克三聯征（Beck'striad）是指（1分）

答案不確定A、中心靜脈壓正常；心搏微弱；動脈壓降低B、靜脈壓升高、頸靜脈怒張；心音遙遠、心搏微弱；動脈壓降低、脈壓小C、靜脈壓降低；心音遙遠；脈壓變小D、中心靜脈壓升高；心音逐漸變弱；動脈壓逐漸降低E、靜脈壓升高；心音正常；脈壓增大隱藏答案

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考生答案:正確答案:

B試題分數:

1分考生得分：

0分解析：

無9.以下孕婦為產前診斷對象的是（1分）

答案不確定A、孕婦年齡42歲B、產前篩查為高危的孕婦C、孕婦生育過21-三體綜合征患兒D、孕婦妊娠早期接受過逆行性腎盂造影檢查E、以上均是隱藏答案

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考生答案:正確答案:

E試題分數:

1分考生得分：

0分解析：

產前診斷對象包括：①年齡：＞35歲（含35歲或丈夫年齡＞39歲）；②高風險人群：經血清學和B超篩查后的染色體異常的高風險人群；③與染色體異常相關的信息：夫婦之一為染色體異常攜帶者或有明確遺傳病家族史或近親婚配者，孕婦可能為某種X連鎖遺傳病基因攜帶者等；④不良生育史（多次流產或死胎、死產史），生育過染色體病患兒、神經管缺陷或其他先天多發畸形兒；智力低下兒、水腫兒、貧血、代謝性疾病患兒等；⑤懷疑胎兒宮內感染或畸形：有活動性TORCH感染史，早期接觸過可能導致胎兒畸形的物質（藥物、放射線）等。⑥羊水過多或者過少。10.有關新生兒敗血癥的敘述，下列哪項是錯誤的（1分）

答案不確定A、血培養陽性率高B、有出血癥狀C、可有休克征象D、易并發腦膜炎E、有不吃、不哭、不動、體溫不升的四大癥狀隱藏答案

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考生答案:正確答案:

A試題分數:

1分考生得分：

0分解析：

無11.下列哪項是新生兒暫時性低血糖的原因（1分）

答案不確定A、胰高血糖素缺乏B、先天性心臟病C、Beckwith綜合征D、先天性垂體功能不全E、葡萄糖儲存不足隱藏答案

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考生答案:正確答案:

E試題分數:

1分考生得分：

0分解析：

無12.腎病綜合征最主要的臨床特點是（1分）

答案不確定A、尿蛋白多于3.5g/24hB、血清蛋白低于30g/LC、水腫D、血脂升高E、腎功能障礙隱藏答案

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考生答案:正確答案:

A試題分數:

1分考生得分：

0分解析：

無13.急性黃疸型肝炎病程一般為（1分）

答案不確定A、＜2個月B、2～4個月C、＜5個月D、＜半年E、＞半年隱藏答案

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考生答案:正確答案:

B試題分數:

1分考生得分：

0分解析：

急性肝炎包括急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎，其中急性黃疸型肝炎總病程一般為2～4個月，急性無黃疸型肝炎恢復較快，病程多在3個月內。14.檢查陰囊內腫物，若透光試驗呈陽性，多表明腫塊為（1分）

答案不確定A、睪丸炎癥B、睪丸腫瘤C、鞘膜積液D、腹外疝E、附睪炎隱藏答案

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考生答案:正確答案:

C試題分數:

1分考生得分：

0分解析：

無15.最應具備公正廉潔醫德素質的是（1分）

答案不確定A、醫院后勤保障人員B、醫療資源的管理和分配者C、婦產科醫師D、內科醫師E、臨床護士隱藏答案

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考生答案:正確答案:

B試題分數:

1分考生得分：

0分解析：

一個經典的社會管理問題。醫療資源，兼有公共資源稀缺性、供給對象廣泛性、自身性質敏感性以及日常耗費龐雜性等特點。其管理者的醫德素質尤其重要。16.肝豆狀核變性早期損害的器官是（1分）

答案不確定A、肝臟B、神經系統C、眼D、腎臟E、骨骼系統

考生答案:正確答案:

A試題分數:

1分考生得分：

0分解析：

無17.醫療機構從業人員行為規范，適用于哪級哪類醫療機構內所有從業人員（1分）

答案不確定A、三級甲類B、二級甲類C、一級甲類D、各級甲類E、各級各類隱藏答案

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考生答案:正確答案:

E試題分數:

1分考生得分：

0分解析：

根據《醫療機構從業人員行為規范》第二條，本規范適用于各級各類醫療機構內所有從業人員。18.下列屬于《母嬰保健法》規定可以申請醫學技術鑒定的是（1分）

答案不確定A、對孕婦、產婦保健服務有異議的B、對婚前醫學檢查結果有異議的C、對婚前衛生咨詢有異議的D、對孕產期保健服務有異議的E、對醫學指導意見有異議的隱藏答案

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考生答案:正確答案:

B試題分數:

1分考生得分：

0分解析：

根據《母嬰保健法》第四章 第二十五條：縣級以上地方人民政府可以設立醫學技術鑒定組織，負責對婚前醫學檢查、遺傳病診斷和產前診斷結果有異議的進行醫學技術鑒定。19.長期服用（）藥物可致血液內凝血酶原減少（1分）

答案不確定A、抗生素類B、水楊酸類C、氨基糖苷類D、鎮靜催眠類E、糖皮質激素隱藏答案

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考生答案:正確答案:

B試題分數:

1分考生得分：

0分解析：

長期服用水楊酸類藥物可致血液內凝血酶原減少。20.易與凹陷性骨折相混淆的顱腦損傷是（1分）

答案不確定A、頭皮挫傷B、骨膜下血腫C、頭皮裂傷D、頭皮撕脫傷E、皮下血腫隱藏答案

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考生答案:正確答案:

E試題分數:

1分考生得分：

0分解析：

皮下血腫因皮下組織與皮膚層和帽狀腱膜層之間結構緊密，此層內的血腫多較小，不易擴散，范圍較局限。血腫周圍軟組織腫脹，顯得頭皮增厚觸之較硬，其中心部較軟，故有凹陷感，易與凹陷性骨折相混淆。21.推算預產期的最可靠依據是（1分）

答案不確定A、胎動始覺時間B、早孕反應開始時間C、末次月經第1日D、基礎體溫測定E、子宮底的高低隱藏答案

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考生答案:正確答案:

C試題分數:

1分考生得分：

0分解析：

無22.以下哪個不是績效管理過程中的一環（1分）

答案不確定A、績效計劃B、績效輔導C、績效考核D、績效反饋E、績效評估隱藏答案

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考生答案:正確答案:

E試題分數:

1分考生得分：

0分解析：

績效評估不是績效管理過程中的一環。23.抗菌藥物的細菌耐藥率超過一定的百分比時，慎重經驗用藥，該百分比是（1分）

答案不確定A、50%B、20%C、10%D、40%E、30%

考生答案:正確答案:

D試題分數:

1分考生得分：

0分解析：

細菌的耐藥性>40%時，應當慎重經驗用藥。醫療機構應當開展細菌耐藥監測工作，建立細菌耐藥預警機制：①主要目標細菌耐藥率>30%的抗菌藥物，應當將預警信息通報本機構醫務人員；②主要目標細菌耐藥率>40%的抗菌藥物，應當慎重經驗用藥；③主要目標細菌耐藥率>50%的抗菌藥物，應當參照藥敏試驗結果選用；④主要目標細菌耐藥率>75%的抗菌藥物，應當暫停針對此目標細菌的臨床應用。24.依據醫學目的所選擇的醫療手段，必須遵循一些原則，以下哪一點是不對的（1分）

答案不確定A、社會性原則B、一致性原則C、突發性原則D、優化性原則E、有效性原則隱藏答案

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考生答案:正確答案:

C試題分數:

1分考生得分：

0分解析：

無25.開展精神障礙診斷、治療活動應當具備的條件說法有誤的是（1分）

答案不確定A、有與從事精神障礙診斷、治療相適應的主任醫師B、有與從事精神障礙診斷、治療相適應的護士C、有滿足開展精神障礙診斷、治療需要的設施和設備D、有完善的精神障礙診斷、治療管理制度和質量監控制度E、從事精神障礙診斷、治療的專科醫療機構還應當配備從事心理治療的人員隱藏答案

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考生答案:正確答案:

A試題分數:

1分考生得分：

0分解析：

無26.人生會受到無數應激源的作用，只有那些對人有意義的刺激物才能引起心理應激反應，這些事物是否對人有意義，很大程度取決于（1分）

答案不確定A、應激源的強度B、應激源的性質C、應激源的數量D、人的認知評價E、人的智力水平隱藏答案

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考生答案:正確答案:

D試題分數:

1分考生得分：

0分解析：

無27.術前討論最少有幾人參加，其中，至少有幾名副主任醫師職稱及以上人員（1分）

答案不確定A、3，1B、5，2C、4，1D、3，2E、5，1隱藏答案

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考生答案:正確答案:

A試題分數:

1分考生得分：

0分解析：

無28.臨床醫生和護士在接到關于住院病人的“危急值”報告電話后，處理正確的是（1分）

答案不確定A、如果認為該結果與患者的臨床病情不相符時，應重新進行復查B、如復查結果與上次一致或誤差在許可范圍內，應在報告單上注明“已復查”，重新向臨床科室報告“危急值”，臨床科室應立即派人取回報告，并及時將報告交管床醫生或值班醫生C、管床醫生或值班醫生接報告后，應立即報告上級醫生或科主任，并結合臨床情況采取相應措施D、管床醫生需6小時內在病程中記錄接收到的“危急值”報告結果和診治措施。接收人負責跟蹤落實并做好相應記錄

E、以上都對

考生答案:正確答案:

E試題分數:

1分考生得分：

0分解析：

無29.關于實施健康中國行動的主要任務，維護全生命周期健康不包括（1分）

答案不確定A、實施婦幼健康促進行動B、實施中小學健康促進行動C、實施職業健康保護行動D、實施老年健康促進行動E、實施青中年健康促進行動

考生答案:正確答案:

E試題分數:

1分考生得分：

0分解析：

實施健康中國行動的主要任務：（一）全方位干預健康影響因素。1.實施健康知識普及行動。2.實施合理膳食行動。3.實施全民健身行動。4.實施控煙行動。5.實施心理健康促進行動。6.實施健康環境促進行動。（二）維護全生命周期健康。7.實施婦幼健康促進行動。8.實施中小學健康促進行動。9.實施職業健康保護行動。10.實施老年健康促進行動。（三）防控重大疾病。11.實施心腦血管疾病防治行動。12.實施癌癥防治行動。13.實施慢性呼吸系統疾病防治行動。14.實施糖尿病防治行動。15.實施傳染病及地方病防控行動。30.我國禁止進出口用于臨床醫療的人體血液、血漿、組織、器官、細胞、骨髓等。但是，出于人道主義、救死扶傷目的，可以進出口臨床急需、捐獻配型的（），由中國紅十字會總會辦理出入境手續（1分）

答案不確定A、特殊血型血液B、骨髓造血干細胞C、外周血造血干細胞D、臍帶血造血干細胞E、以上全部

考生答案:正確答案:

E試題分數:

1分考生得分：

0分解析：

《艾滋病防治條例》第三十七條：進口人體血液制品，應當依照藥品管理法的規定，經國務院藥品監督管理部門批準，取得進口藥品注冊證書。禁止進出口用于臨床醫療的人體血液、血漿、組織、器官、細胞、骨髓等。但是，出于人道主義、救死扶傷目的，可以進出口臨床急需、捐獻配型的特殊血型血液、骨髓造血干細胞、外周血造血干細胞、臍帶血造血干細胞，由中國紅十字會總會辦理出入境手續；具體辦法由國務院衛生主管部門會同國家出入境檢驗檢疫機構制定。31.輕度中風或短暫性腦缺血發作患者，與使用氯吡格雷加阿司匹林治療相比，使用替卡格雷加阿司匹林治療的患者血小板反應性高的比例（1分）

答案不確定A、較低B、較高C、相同D、略高E、沒有可比性

考生答案:正確答案:

A試題分數:

1分考生得分：

0分解析：

無32.患者為中心的溝通模式不具有以下哪個特征（1分）

答案不確定A、目的是給患者有針對性地提供醫療服務B、要求醫生充分關注患者的各方面情況C、通過開放式提問、傾聽、積極關注等具體技術鼓勵患者充分表達D、完全根據患者的意愿來決定醫療措施E、這是一種共同參與的醫療決策和照護模式正確答案:

D試題分數:

1分考生得分：

0分解析：

以患者為中心本質上是醫患共同參與，而不是完全服從患者的要求。33.患者，男，35歲。反復鼻衄，皮膚黏膜出血。檢查：肝、脾不大。血常規：血紅蛋白60g/L，紅細胞2.6×109/L，白細胞5.0×109/L，血小板12×109/L；骨髓象顯示增生活躍，幼稚型巨核細胞比例增加。其診斷是（1分）

答案不確定A、原發免疫性血小板減少癥B、再生障礙性貧血C、急性白血病D、過敏性紫癜E、脾功能亢進正確答案:

A試題分數:

1分考生得分：

0分解析：

原發免疫性血小板減少癥表現為反復鼻衄，皮膚黏膜出血；骨髓象顯示增生活躍，幼稚型巨核細胞比例增加。34.患者，男，25歲。自幼表現為情感不穩定，常不顧后果地沖動行事，對挫折的耐受力弱，缺乏預見和解決問題的能力。其最可能的診斷是（1分）

答案不確定A、偏執型人格B、分裂樣人格C、反社會型人格D、偏執性精神病E、邊緣型人格正確答案:

E試題分數:

1分考生得分：

0分解析：

邊緣型人格沒有“典型”的主訴，沒有任何可以立即識別的特征提示這種人格類型，該例符合邊緣型人格的表現。35.某女，59歲，因患肝硬化腹水，肝硬化失代償期住進某市中醫院，經治療病情未見改善，反而加重，出現肝性腦病，多次昏迷，處于瀕死狀態。其子在得知母親已治愈無望時，向主管醫師提出書面請求：為其母實施“安樂死”，以盡快解除病人瀕死前的劇痛。在家屬再三請求之下，主管醫師于1986年6月28日下了醫囑，先后兩次注射復方冬眠靈175mg，病人安靜地死去。之后，主管醫師及病人的兒子二人均以故意殺人罪被起訴立案，主管醫師先后兩次被收審，并被逮捕羈押一年，后經市人民法院多次公開審理及訴訟后，才宣告主管醫師無罪釋放。請評價該醫生的行為（1分）A、完全正確，其選擇在醫學上有充分依據B、完全錯誤，醫師實行安樂死與殺人無異C、法律允許，但在倫理上是成問題的D、法律允許，在倫理上也是說得通的E、沒有處理好醫學決策與倫理判斷之間的矛盾，是有著嚴重的倫理問題的正確答案:

E試題分數:

1分考生得分：

0分解析：

無36.患者，男，45歲。在建筑工地不慎被蛇咬傷左手指。正確的處理方法是（1分）

答案不確定A、左手指根部用繃帶貼皮繃緊B、用止血帶結扎左手前臂C、左臂肘關節以上，用止血帶結扎D、用手指按壓傷口E、用兩只手指壓緊左手指根部，以阻斷血流正確答案:

A試題分數:

1分考生得分：

0分解析：

左手指根部用繃帶貼皮繃緊，減少血液回流，防止傷口毒液擴散。然后，一邊擠出毒液，一邊用礦泉水沖洗，減少毒液在體內的含量。每隔10分鐘左右，放松2～3分鐘。最后要緊急送往醫院治療，以免出現意外。37.患者，女，28歲。膿性白帶10天。查體：宮頸充血、水腫，有膿性分泌物從宮頸管流出，宮頸觸痛，子宮體及雙附件無明顯壓痛。該患者有多個性伴侶。最可能的診斷是（1分）

答案不確定A、急性輸卵管炎B、急性盆腔結締組織炎C、急性宮頸炎D、急性陰道炎E、慢性宮頸炎正確答案:

C試題分數:

1分考生得分：

0分解析：

無38.患兒，男，6天，來自山區，因拒奶1天入院。查體：神清、呼吸促，刺激后有抽搐，壓舌板試驗陽性，臍部紅腫，有膿性分泌物。診斷考慮為（1分）

答案不確定A、缺氧缺血性腦病B、化膿性腦膜炎C、顱內出血D、新生兒破傷風E、癲癇正確答案:

D試題分數:

1分考生得分：

0分解析：

無39.女性，76歲。子宮脫垂Ⅲ度伴陰道前后壁膨出，伴高血壓、冠心病、糖尿病。最佳的治療方案是（1分）

答案不確定A、補中益氣湯B、盆底肌肉鍛煉和物理治療C、曼氏手術D、陰道封閉術E、子宮懸吊術正確答案:

D試題分數:

1分考生得分：

0分解析：

無40.患者，男性，45歲。被診斷出患有胰腺癌腹腔內廣泛轉移。現在醫生準備將這個消息告知患者及其家屬，下列哪項工作是沒有必要的（1分）

答案不確定A、熟悉該患者所有的病情B、盡快安排與患者及其家屬的會面溝通C、邀請兩名以上的醫師參加D、準備一個舒適的見面環境E、確定與患者及其家屬溝通的時間段不被其它瑣事打擾正確答案:

C試題分數:

1分考生得分：

0分解析：

在告知患者壞消息的準備和場景設置中沒有要求必須幾名醫師共同參與告知。41.1歲零6個月患兒，因生長發育落后就診，至今不認識父母，不能獨坐，常發作抽搐，表情呆滯，皮膚白皙，頭發黃褐色，尿有鼠臭味。診斷考慮（1分）

答案不確定A、呆小病B、21-三體綜合征C、癲癇D、腦性癱瘓E、苯丙酮尿癥正確答案:

E試題分數:

1分考生得分：

0分解析：

無42.患者，男，因包莖到某醫院做包皮環切術。在注射利多卡因后，即刻出現休克反應，經全力搶救無效死亡。經專家會診認為其死亡是利多卡因過敏所致，在臨床中極為少見。根據《醫療事故處理條例》規定，李某的死亡后果，應當屬于（1分）

答案不確定A、一級醫療事故B、二級醫療事故C、三級醫療事故D、因不可抗力而造成的不良后果E、因患者體質特殊而發生的醫療意外正確答案:

E試題分數:

1分考生得分：

0分解析：

本例屬于醫療事故處理條例第33條第2款規定：在醫療活動中，由于患者病情異常或者患者體質特殊而發生醫療意外的，不屬于醫療事故。43.患者，男性，56歲。頭痛6個月，左下肢無力2個月，因此入院。查體：視神經乳頭水腫，左下肢肌力Ⅳ級，左側巴氏征陽性。頭顱平片可見：右頂骨內板增厚，骨板彌漫增生，外板骨質呈放射狀增生。對于該患者，正確的治療方法是（1分）

答案不確定A、單純腫瘤切除B、腫瘤大部切除C、腫瘤及受侵顱骨全部切除D、局部放療E、全身化療正確答案:

C試題分數:

1分考生得分：

0分解析：

無44.患者，男性，20歲。ASAⅠ～Ⅱ級，門診行右手背腱鞘囊腫切除術，合理的麻醉前用藥是（1分）

答案不確定A、哌替啶100mg肌注B、無需任何麻醉前用藥C、咪達唑侖10mg肌注D、地西泮10mg肌注E、阿托品+苯巴比妥鈉肌注正確答案:

B試題分數:

1分考生得分：

0分解析：

腱鞘囊腫切除術無需任何麻醉前用藥。45.患兒，男，2＋歲。發熱3天，伴口唇稍紅，發熱時雙眼球結膜輕度充血，咽部可見均勻稀薄白色附著物。首先考慮的診斷是（1分）

答案不確定A、川崎病B、幼年類風濕關節炎C、傳染性單核細胞增多癥D、麻疹E、咽結合膜熱正