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中國顱腦疾病介入治療麻醉管理專家共識麻醉科孫林浩目錄顱內動脈瘤介入治療的麻醉管理管理目標：既要維持足夠的灌注壓防止腦缺血，又要控制過高血壓導致動脈瘤破裂或加重顱內出血風險血壓：高血壓患者，收縮壓低于160mmHg

應避免使用硝普鈉

尼莫地平緩解腦血管痙攣藥名負荷量持續劑量尼卡地平0.1-0.2mg0.5-6.0ug/kg/min拉貝洛爾0.1mg/kg20-160mg/h艾司洛爾0.5mg／kg0.05-0.3mg/kg/h麻醉管理首選全身麻醉降顱內壓甘露醇0.25~0.50g/kg30~45min4~8hPETCO230~35mmHgGlu4.4~11.1mmol/L不推薦低體溫術后管理密切觀察患者的癥狀與體征，預防再出血；高度警惕使用肝素預防靜脈血栓時發生的肝素誘導的血小板減少征(HIT)；應繼續給予尼莫地平預防腦血管痙攣，減少遲發性腦缺血腦動靜脈畸形介入栓塞治療的麻醉管理（全麻）圍手術期并發癥生物膠過敏所致的氣道痙攣或休克、心動過緩或高血壓潑尼龍1～5mg／kg預防性加深麻醉或使用阿托品

腎上腺素、擴容栓塞所致的顱內出血硝普鈉控制降壓，魚精蛋白中和肝素等其他急性缺血性腦卒中介入治療的麻醉管理頸動脈支架、椎一基底動脈支架植入術、急診動脈溶栓術或聯合機械取栓術局麻、監護麻醉：患者清醒合作全身麻醉：不合作患者、大部分后循環腦卒中患者以及飽胃血壓管理采用有創動脈壓力監測，如果采用無創血壓，至少3min測量1次。血管再通前應維持收縮壓在140～180mmHg，舒張壓<105mmHg。過高(收縮壓>200mmHg)或過低(收縮壓<120mmHg)的血壓是患者不良預后的獨立預測因素。誘導避免血壓下降幅度超過基礎值的20％，血管升壓藥

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