第頁護理工作指南練習試題及答案填空題1.搶救病人時,醫生下達(),執行者復誦一遍,醫生確認,第二人核對確認無誤后執行,并保留用過的空安瓶,經兩人核對確認無誤()后方可棄去?！菊_答案】：口頭醫囑|補全醫囑2.《防范患者輕生護理工作指南》中,對評估存在危險因素的病人,除做好安全檢查外,還要立即上報護士長及醫生,告知家屬需(),簽署知情告知書。【正確答案】：24小時陪伴3.日常工作中,科室將手電及應急照明燈備好處于()狀態,并將監護儀、微量泵等有蓄電池的搶救設備充好電,使蓄電池處于飽和狀態。【正確答案】：完好備用4.若患者拒絕測量體溫、脈搏,或因外出進行診療活動等未能測量,選擇()、()等。【正確答案】：“拒測”|“外出”5.執行多項醫囑時,應首先判斷需執行醫囑的(),合理及時地安排執行順序?！菊_答案】：輕重緩急6.入庫物品及液體要查看(),數量是否準確,上架物品要去除()?！菊_答案】：有效期|外包裝7.氣性壞疽潛伏期一般為()天,但也有短至6小時,長至6日,多數在受傷后()發病。【正確答案】：1-4|3日8.科室要認真依據院績效考核項目,充分建立以()、()、()、()等核心指標的考核評價體系?！菊_答案】：工作量|工作質量|技術含量|患者滿意度9.自理能力中度依賴:總分()分,大部分需要他人照護。【正確答案】：41-6010.高危藥品實行()儲存,全院設置統一警示標識。【正確答案】：專柜11.患者發生溶血反應,腰部疼痛,應安慰患者,遵醫囑(),雙側腰部封閉或用熱水袋敷雙側腎區,注意防止燙傷。【正確答案】：堿化尿液12.竇性心動過緩()竇性心律慢于每分鐘()次稱為竇性心動過緩?！菊_答案】：sinusbradycadia|6013.一般需長期治療的慢性病人或疾病恢復慢的病人出院()內應隨訪一次;此后根據需求至少每個月隨訪一次?！菊_答案】：1周14.《Braden壓力性損傷評估表》“運動能力”評估結果為“嚴重受限”,評分為()分?！菊_答案】：215.PICC操作前后應執行手衛生規定,不應以()取代手衛生?！菊_答案】：戴手套16.()常與2期壓力性損傷易混淆。【正確答案】：失禁性皮炎17.護士排班要遵循()原則:即增加護理高峰時段的護理力量,以病人最需要的護理時間為護士工作時間,并遵循護理工作的連續性,合理安排人力銜接,保證病人能得到及時、正確的治療和護理。【正確答案】：彈性排班18.護士長每月末負責將各級檢查組反饋問題進行匯總,將重要的、頻發影響科室護理質量與安全的問題納入持續整改項目,組織召開()會議,進行專項研討、分析和改進,并有記錄及效果評價。【正確答案】：護理質量與安全持續改進19.洼田飲水試驗Ⅰ級,5秒以上或Ⅱ級:()?！菊_答案】：可疑吞咽功能異常20.血栓彈力圖實驗CK、AADP、A,醫生下()個醫囑,出()個條碼簽。【正確答案】：4|421.護士應熟知病人的“十知道”指的是()()()()()()()()()()?！菊_答案】：床號|姓名|性別|年齡|職業|診斷|治療護理|飲食|心理|家庭22.護理查房體檢時要詢問病人及家屬,做到四看:一看()是否確切;二看()是否正確及時;三看護理措施的有效性,即宣教是否到位、病人對護理的反應、滿意度如何;四看()是否及時、完整、準確?！菊_答案】：護理問題|護理措施|護理記錄23.化療藥物注射時必須用()做引導,確認在血管內后,方可注入化療藥?！菊_答案】：0.9%生理鹽水24.應遵循先臨時后長期的醫囑處理原則,且需即刻執行的(),應立即執行?！菊_答案】：臨時醫囑25.床單位保持整潔,枕套、被套、床單平整干燥無渣屑、無污漬或血跡,更換及時,實施()的濕拭掃床,床閘固定,護欄拉起?！菊_答案】：一床一套26.橈神經損傷為感覺障礙以第1、2掌骨間隙背面的()皮膚最為明顯?！菊_答案】：虎口區27.風險評估分值與患者實際病情()?！菊_答案】：相符28.隨訪要指定專人完成,原則上()為第一責任人,必要時由護士長和護理組長或邀請醫生參加。【正確答案】：責任護士29.燙傷危險因素評估中,()分為高危患者,在做治療前需評估,并提供有效防范措施?！菊_答案】：.≥1530.傳染病人入院時換下的衣服應如何處理()?！菊_答案】：消毒后存放或消毒后交給家屬帶回31.備藥前檢查藥品質量,水劑、片劑有無(),藥瓶、針劑有無()?！菊_答案】：變質|裂痕32.靜脈血栓栓塞癥防治管理指南中規定,基本預防加強患者(),制動時盡早開始下肢主動或被動活動、盡早()、避免()、()、有創操作動作輕柔精細、盡量微創、盡早治療原發病()?！菊_答案】：健康教育|下床活動|脫水|保證有效循環血量|如風濕免疫疾病等33.清醒病人身份識別:(),詢問患者自行說出本人姓名,核對床頭卡、腕帶或電腦信息?！菊_答案】：雙向核對34.為避免大量輸血而造成的并發癥,應每輸血1000ml,按常規在對側靜脈緩慢推注()10ml?！菊_答案】：10%葡萄糖酸鈣35.按導管類型規范粘貼管路標識,注明置管日期及外露長度或內置長度,并在管路出口()cm處有外露標記。【正確答案】：536.24h尿,從混勻尿液中采集()送檢?！菊_答案】：100-200ml37.護士排班應遵循()、()()、()排班原則?！菊_答案】：病人為中心|彈性排班|人性化|合理搭配38.搶救車內呼吸系統的藥品為()和尼可剎米。【正確答案】：洛貝林39.保持治療部位皮膚()。安全使用各類電器,防止因()導致電灼傷?！菊_答案】：清潔干燥|局部潮濕40.衰弱又分生理上的()和()?！菊_答案】：體質衰弱|神經衰弱41.轉入科室在接到患者轉科通知后,護士立即備好()及必須的()。【正確答案】：備用床|搶救物品42.輸血最常見的并發癥是()反應。【正確答案】：發熱43.新入病人體溫連測(),一天兩次,時間點為6時、14時,轉入病人以入院累計測滿()天?！菊_答案】：三天|344.老年人能力是指日常生活()()以及社會參與程度等多種因素綜合作用的結果?！菊_答案】：活動能力|心理狀態45.保護性約束屬于制動措施,使用時間不易過長,()或()后應及時解除約束。【正確答案】：病情穩定|治療結束46.領取一次性醫療用品時,要嚴格檢查“三證”情況,即產品生產許可證、注冊證、合格證,包裝(),無破損,符合要求。【正確答案】：嚴密47.護理文件包括體溫單、醫囑單、()、病房日志、各類轉交接記錄、評估單、()等。【正確答案】：護理記錄單|知情同意書48.嚴格執行手術物品清點制度,做到兩前兩后,即在手術開始前、關閉體腔前、關閉體腔后、()。【正確答案】：縫合皮膚后49.護士排班要遵循以()的排班原則:即充分掌握工作規律及病人的需求,分清主次、緩急,全面安排,使護理工作既可保證重點,又能照顧常規;且要有利于診療、護理、預防等工作的順利進行。【正確答案】：病人為中心50.急診會診時,會診科室的護理人員須在()分鐘內到達需會診科室?！菊_答案】：1051.口服葡萄糖耐量試驗,75g無水葡萄糖溶于()溫水中,并在()內喝完。【正確答案】：300ml|5min52.燙傷危險因素評估中,意識障礙評分為()?！菊_答案】：253.SBAR溝通模式SBAR即現狀、()、評估及建議?！菊_答案】：背景護理核心制度管理工作指南(151-450題)54.發生醫療糾紛后,科室人員不得隨意給病人方出具任何()、字據、答復等,應當由()指定專人答復?！菊_答案】：書面文件|醫院55.搶救車嚴格落實“五定”管理,即定()、()、()、()和()做到班班交接,要求周查對、月核對,交接者、責任人及護士長要履行職責,按時核對簽字?！菊_答案】：數量品種|定點安置|定人保管|定期消毒滅菌|定期檢查維修56.自理能力輕度依賴:總分()分,少部分需要他人照護?！菊_答案】：61-9957.除顫器的功能:()、()、()?！菊_答案】：監護|除顫|記錄功能58.腔靜脈濾器對()、(),且發生PE風險較高的患者,如果面臨急診手術,可考慮置入可回收腔靜脈濾器?！菊_答案】：髂股靜脈|下腔靜脈59.發生靜脈血栓栓塞()患者,應嚴格遵照醫囑進行()與(),必要時做好()?！菊_答案】：VTE|處置|觀察|記錄60.因搶救急危重病人,未能及時書寫護理病歷的,應在搶救后()內據實補記,并加以說明。無特殊情況按規定記錄。【正確答案】：6小時61.胸腔閉式引流水封瓶內長玻璃管下端應浸入水面下()cm并直立?！菊_答案】：3~462.意識模糊特征證據表明存在精神狀態的急性變化、在1天中,患者的()行為是否存在波動性()。【正確答案】：異常|癥狀時有時無或時輕時重63.護理記錄單記錄病人病情術語恰當,()、(),病情記錄體現連續觀察內容?！菊_答案】：及時|準確64.Richmond鎮靜程度評估表()中試著拔出呼吸管、胃管或靜脈點滴等,評分為()?！菊_答案】：RASS|+365.護理會診的意見及建議由()填寫在護理會診單?！菊_答案】：會診人員66.當儲氣囊膨脹起來時,由于()球體后端的單項進氣閥會使氧氣或新鮮空氣進入()。【正確答案】：真空效應|儲氣囊67.患者入院后所有評估()在入院后()小時內完成?！菊_答案】：除老年護理服務評估外|468.急危重病人由()負責陪檢?！菊_答案】：本科室醫護人員69.次大面積PTE,未出現()和()的PE,但存在()和()心肌損傷?！菊_答案】：休克|低血壓|右心功能不全|或70.、770.病人體位擺放合適,翻身時使用正確技巧移動病人,避免加重()?！菊_答案】：疼痛71.預防與減少非計劃性撥管的發生,縮短患者的住院時間,降低(),保證患者安全。【正確答案】：醫療費用72.Barthel指數對患者日常生活活動的()進行測量?！菊_答案】：功能狀態73.采集輸血標本時必須仔細查對醫囑、輸血申請單、標本標簽,每次只能采集()名病人的血標本,采集后采集人在輸血申請單上簽字并注明()?！菊_答案】：1|采血時間74.普通科室血常規白細胞計數危急值高限為≥()×109/L。【正確答案】：3075.燙傷危險因素評估中,使用安眠藥物評分為()?！菊_答案】：276.《Braden壓力性損傷評估表》得分()分預示有中度風險,每()評估1次。【正確答案】：13-14|3天77.便秘重度癥狀嚴重,()排便1次,糞便呈干球狀,無法實現自行排便,通過改變飲食種類和長期使用藥物?！菊_答案】：2—4周78.患者一旦發生過敏性休克,立即()使用引起過敏的藥物,就地搶救,迅速報告醫生。【正確答案】：停止79.發現患者自殺,立即判斷患者相關情況,()。立即報告值班醫生、護士長及科主任,同時上報護理部和院總值班?！菊_答案】：就地搶救80.《住院患者輕生風險評估表》評估內容中,疾病預后不良,屬于()類危險因素?！菊_答案】：I81.病人輸血發生過敏,立即減慢輸血速度,遵醫囑給予地塞米松入壺,鹽酸異丙嗪肌注,重者立即停止輸血,并給予()皮下注射,遵醫囑補液、升壓、吸氧治療?！菊_答案】：腎上腺素82.輸血速度開始速度稍慢,()分鐘后無不良反應,成人每分鐘()滴,兒童酌減?！菊_答案】：15|40-6083.庫房內物品分類放置,專人管理,標識醒目,()代表物品距失效期小于6個月內?！菊_答案】：紅色84.燙傷危險因素評估中,術后麻醉未恢復評分為()。【正確答案】：485.《住院患者輕生風險評估表》,評分7-13分預示中風險,每()評估一次?！菊_答案】：每3天86.護士能夠規范落實首問負責制及()服務,無推諉病人或與病人發生爭執現象?！菊_答案】：“五聲”87.生化檢驗新生兒血糖危急值低限≤()mmol/L危急值高限()≥mmol/L?！菊_答案】：1.6|16.688.營養風險若初篩總分≥12分提示無營養不良風險,()?！菊_答案】：無需評估89.慢性疼痛評估(),不死的癌癥,至少一億人?！菊_答案】：>一個月以上90.輸注藥品說明書所規定的避光藥物時,應使用()?！菊_答案】：避光輸液器91.臥床時加用()離床活動時應()教會患者使用()助行工具?！菊_答案】：護欄|有人陪護|合適的92.住院患者靜脈血栓栓塞癥的風險評估表中,外科住院患者()風險評估表,病史中項目3分包括:())、()病史、血栓家族史、肝素引起的血小板減少HIT、其他先天性或后天獲得性()?！菊_答案】：Caprini|年齡≥75(歲|深靜脈血栓/肺栓塞|易栓癥93.全院工作人員對有跌倒高風險患者應予(),發現引起患者高危跌倒環境和設備因素時,應及時通知()協調中心處理。【正確答案】：特別關注|后勤94.老年期的特點()、思維遲緩、意識活動減退、自殺觀念等。【正確答案】：情緒低落95.輸液泵主要用于準確控制()和量以達到藥物速度均勻,用量準確,并安全注入病人體內?！菊_答案】：單位時間內液體輸注的速度96.鼓勵病人(),叩拍背部,定時更換體位,必要時吸痰?！菊_答案】：咳嗽排痰97.手術患者術后要進行疼痛評估兩次,分別為()、術后()小時進行評估?！菊_答案】：術后返回病房即刻|498.護理經驗交流,由外出學習或經過培訓的()介紹先進管理信息、方法;?？谱o理技術的新進展;院內先進管理辦法及經驗交流等?！菊_答案】：護士長99.便秘中度癥狀較重,()排便1次,開始排出糞便為干球狀,量適中,排便時間較長,較費力。【正確答案】：每1—2周100.減輕局部壓力,選擇合適的支撐面,增加患者()既是預防壓力性損傷的有效措施,同時也是避免壓力性損傷傷口()的必要手段?！菊_答案】：營養|惡化101.普通科室血常規紅細胞壓積危急值低限≤()%?！菊_答案】：15102.“臨床科室危急值報告登記”放置護理站及醫生辦公室易取放位置,臨床科室僅()有權接聽有關“危急值”報告的電話,并按要求復述一遍結果后,要準確記錄()、性別、年齡、住院號()、回報異常項目及數值、接到報告時間、送檢醫生、報告人員姓名、報告電話,并將自己的姓名告知檢驗科報告人員?！菊_答案】：醫護人員|病人姓名|門診號103.進氣閥檢測:擠壓球體,(),進氣閥性能良好;堵住呼氣口,擠壓球體,(),說明進氣閥無漏氣?！菊_答案】：球體充分回彈|球體不能壓下104.全血、成分血和其他血液制品應在離開()儲存溫度后()分鐘內輸注,不能加熱或隨意加入其他藥物?！菊_答案】：2-6℃|30105.所有儀器、設備應設()、()、()、檢測性能,按不同性能妥善保管并做好記錄?！菊_答案】：專人管理|定點放置|定期保養維護106.在防范病人走失管理制度中,在交接班時認真核實病人是否在病房,值班時加強巡視,及時查明病人()?！菊_答案】：去向107.清潔織物存放架或柜應距地面高度(),離墻(),距天花板≥50cm。【正確答案】：20cm~25cm|5cm-~10cm108.皮膚、黏膜接觸中毒者,立即用()或()進行沖洗?！菊_答案】：清水|生理鹽水109.圍手術期常見并發癥及護理中原發性出血可能發生在術后()小時內?！菊_答案】：24110.藥品按有效期由遠至近、從左至右擺放,使用時()使用。【正確答案】：由右至左111.給予必要的生活幫助和護理,()病人入廁有人陪護。【正確答案】：行動不便112.定期檢查計算機各連接線及電源線,有無()、()現象。【正確答案】：老化|漏電113.風險評估分值與患者()相符?！菊_答案】：實際病情114.注射藥、內服藥與()應嚴格分開放置,并標識清晰。【正確答案】：外用藥115.輕生意念指存在()但未付諸行動?！菊_答案】：輕生想法116.監護儀血壓計袖帶有特殊污染時如血液、嘔吐物等,先將袖帶內囊取出,然后清洗袖帶,再用()的含氯消毒劑浸泡()分鐘,再次清水沖洗后晾干備用。【正確答案】：2000毫克/升|30117.皮膚污染后,應及時清潔皮膚,注意用力輕柔避免損傷表皮,同時避免用()清潔劑和()清潔皮膚。【正確答案】：刺激性|消毒劑118.Richmond鎮靜程度評估表()中沒有完全清醒,但可保持清醒超過十秒,評分為()。【正確答案】：RASS|-1護理業務工作指南(751-950題)119.電復律主要用于治療();除顫僅用于()和()的治療?！菊_答案】：快速性心律失常|心室纖顫|撲動120.冰箱主要存放需低溫保存的藥物、()、()、()、貴重藥品、物理降溫用冰塊等,不得存放其他物品?！菊_答案】：試劑|疫苗|生物制品121.老年抑郁量表5~9分為有()。【正確答案】：抑郁傾向122.聽診器保持清潔,若有污染,可在清潔的基礎上用()擦拭消毒()?！菊_答案】：75%乙醇|每周一次123.置管期間,避免置管根部(),如有潮濕,進行敷料更換?！菊_答案】：潮濕124.護理質量監測范圍應覆蓋()?！菊_答案】：全部護理單元125.固定床、輪椅、座椅的輪軸,病床調至()?！菊_答案】：合適高度126.心包引流置管術后()小時有大量鮮紅色血液引出?！菊_答案】：2-3127.輸血發生發熱反應,該反應多在輸血后()分鐘出現癥狀?！菊_答案】：15128.心臟驟停發生后,大部分病人將在()分鐘內開始發生不可逆腦損害,隨后經數分鐘過渡到生物學死亡。【正確答案】：4-6129.靜脈血栓栓塞癥風險質量評價標準,結構面包括()、()、靜脈血栓栓塞癥風險評估量表、靜脈血栓栓塞癥的預防與處理?！菊_答案】：護理評估制度|入院病人評估流程130.血凝()心內科、心外科、介入血管外科的危急值高限≥(),呼吸內科為()?！菊_答案】：抗凝治療、溶栓治療|3.5|3.0131.接受()術或腋下淋巴結清掃的術側肢體,鎖骨下淋巴結腫大或有腫塊側,安裝起搏器側不宜進行同側置管?！菊_答案】：乳房根治132.迎接門診病人入院,通知負責醫生診查病人后,護士應()()?！菊_答案】：協助病人佩戴腕帶標識|進行入院評估133.組織病人撤離時,不要(),可走安全通道,叮囑病人用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻,盡可能以()的姿勢或匍匐快速前進,以防窒息?！菊_答案】：乘坐電梯|最低134.深部組織損傷期壓力性損傷局部皮膚完整時需加以保護,可給予()液體敷料,避免()?！菊_答案】：賽膚潤|按摩135.年老體弱、嚴重貧血、心功能不全的病人,輸血量和速度要限制,一般每分鐘()滴;大量出血的病人,應快速輸血,必要時也可加壓?！菊_答案】：10-20136.各職能部門、