單選題（共120題，共120分）1.初產婦，30歲，產后5天，下腹疼痛3天，發熱1天。查體：惡露無異味，子宮增大。既往有子宮肌瘤史。首先考慮是A.產褥感染B.急性乳腺炎C.尿路感染D.肌瘤囊性變E.肌瘤紅色樣變【答案】E【解析】子宮肌瘤發生出血及缺血性改變，使瘤體呈紅色，稱為子宮肌瘤紅色樣變。典型表現：①好發于妊娠期；②生殖器官有腫物；③腫物扭轉、破裂或感染等可致腹痛；④陰道分泌物呈水樣、血性和米湯樣；⑤經量增多，周期紊亂或絕經后復經。2.早期的ARDS患者其肺部X線檢查結果是A.完全正常B.無明顯改變C.呈條狀陰影D.雙肺致密陰影E.雙肺部分斑片狀陰影【答案】B【解析】ARDS患者X線胸片：早期可無異常，或僅見肺紋理增多，繼而出現斑點狀甚至成片狀磨玻璃或實變浸潤陰影。3.胎先露下降程度的標志是以A.入口平面B.骨盆最大平面C.出口平面D.坐骨棘平面E.坐骨結節平面【答案】D【解析】胎先露是指胎頭顱骨最低點在坐骨棘平面下。通過肛門檢查可了解胎先露下降情況。胎先露下降程度以坐骨棘平面為標志，先露部最低點達此水平為“0”，棘下1cm為“+1”，棘上1cm為“-1”，依次類推（D對）。4.護士在與病人第一次接觸時，應采用的距離是A.個人距離B.親密距離C.，社會距離D.公眾距離E.社區距離【答案】A【解析】交往雙方的人際關系以及所處情境決定著相互間自我空間的范圍。人們的個體空間需求可分為四種距離：公眾距離、社交距離、個人距離、親密距離（E錯）。個人距離是人際間隔上稍有分寸感的距離，較少直接身體接觸。個人距離的近范圍為1.5～2.5英尺（46～76厘米）之間，正好能相互親切握手，友好交談。護士初次與患者接觸，不宜距離過近或過遠，以免使患者感到被侵犯或疏離，保持個人距離適宜與患者交談，建立良好的護患關系（A對）。5.下列哪項屬于維生素D缺乏性佝僂病常出現的指標A.血清蛋白降低B.血糖降低C.血膽固醇降低D.血堿性磷酸酶降低E.鈣磷乘積降低【答案】E【解析】維生素D缺乏性佝僂病是由于體內維生素D缺乏，導致鈣、磷代謝紊亂，造成以骨骼病變為特征的全身慢性營養性疾病，初期常無明顯骨骼改變，X線檢查可正常或鈣化帶稍模糊，血清25-（OH）D3下降，血鈣正常或稍低，血磷降低，鈣磷乘積稍低（30～40），堿性磷酸酶正常或增高（E對，ABCD錯）。6.患兒女，3歲。上腹部汽車撞傷2小時入院，腹腔診斷性穿刺（-），診斷為腹壁挫傷。傷后8小時腹部逐漸飽脹。腹部觸診時哭鬧，腹肌緊張，腸鳴音消失，在診斷尚未明確時，正確的措施是A.不可使用哌替啶緩解疼痛B.輸血C.囑家屬臥床休息D.讓患兒進食，保證營養E.插導尿管，觀察尿量【答案】A【解析】急腹癥在未明確診斷前禁用止痛劑，以免掩蓋病情。7.患者女，31歲。因膽道蛔蟲采用纖維十二指腸鏡取蟲術，除術前禁食12小時外，檢查3天應選擇的飲食是A.低脂飲食B.禁食C.高脂飲食D.半流質飲食E.流質飲食【答案】A【解析】膽道蛔蟲癥患者忌吃油膩食物，因油膩食物可阻滯脾胃，為寄生蟲在體內生存創造條件，故應低脂飲食。8.患者女，46歲，酒精性肝硬化。B超顯示門脈增寬，有少量腹水，該患者口服螺內酯及呋塞米，即將出院。責任護士對該患者進行出院用藥指導，錯誤的是A.呋塞米適宜睡前口服B.定期檢測血鉀濃度C.單獨口服螺內酯時不需補鉀D.定期監測體重E.定期監測腹圍【答案】A【解析】利尿劑盡可能白天使用，夜間使用可引起夜間尿量增多影響別人睡眠。9.患者，男性，42歲，輕度急性膽管炎，非手術治療。病情觀察中，患者需急診手術的情況是A.進行性加重的腹痛B.血壓下降，神志不清C.莫菲征陽性D.高熱、寒戰E.白細胞計數增高【答案】B【解析】重癥膽管炎，是在夏科氏三聯征的基礎上出現血壓下降，神志不清等，即出現雷諾氏五聯征。10.慢性腎炎合并氮質血癥患者的健康指導，應告知每日蛋白質的攝入量通常為A.≤0.2～0.5g/kgB.≤0.6～0.8g/kgC.≤0.9～1.0g/kgD.>1.2g/kgE.適當增加蛋白攝入量【答案】B【解析】蛋白攝入量應≤0.6～0.8g/(kg.d)，并應根據患者腎小球濾過率(GFR)進行個體調整，GFR越低，蛋白攝入量也隨之降低。11.患者男，68歲。被人攙扶步入醫院，分診護士見其面色發紺，口唇呈黑紫色，呼吸困難，家屬稱其“肺心病發作”。需立即對其進行的處理是A.為患者掛號B.不作處理，等待醫生到來C.吸氧，監測血壓D.叩背E.讓患者去枕平臥于平車上【答案】C【解析】該患者目前處于重度缺氧狀態，應首先為其進行吸氧治療。12.患者，女性，51歲，近端指關節和腕關節反復腫痛3年余，近1個月病情加重，晨起時出現雙手關節僵硬，活動后可緩解。該患者所患疾病是A.痛風B.風濕性關節炎C.系統性紅斑狼瘡D.類風濕關節炎E.骨質疏松【答案】D【解析】首先考慮的診斷為類風濕關節炎。類風濕關節炎是一種主要表現為周圍對稱性的、多關節、慢性炎癥的自身免疫性疾病。好發于20～45歲女性，是造成人群喪失勞動力及致殘的主要病因之一。臨床表現為慢性、進行性以小關節為主的全身性多關節腫痛，常雙側對稱分布。13.高滲性脫水早期的主要表現是A.皮膚彈性差B.乏力C.煩躁D.口渴E.幻覺、譫妄【答案】D【解析】高滲性脫水早期，細胞外液呈高滲狀態，位于視丘下部的口渴中樞受到高滲刺激，患者感到口渴。14.下肢骨牽引的護理，不正確的是A.加強皮膚護理，預防并發癥B.冬季做好患肢保暖C.做好生活護理D.保持有效牽引E.除去骨牽引針孔處的血痂【答案】E【解析】骨牽引是有創的，故不可去除針孔的血痂，防止感染。15.2歲小兒，體檢結果示體重10kg，身高81cm，腹壁皮下脂肪厚度0.6cm，皮膚稍蒼白。對該小兒的營養評價應為A.營養良好B.營養過剩C.輕度營養不良D.中度營養不良E.重度營養不良【答案】C【解析】輕度營養不良患兒腹壁皮下脂肪的厚度為0.8～0.4cm，中度為<0.4cm，重度為皮下脂肪消失。16.以下心包炎患者的自我表述提示飲食教育需加強的是A.“醫院的飯太淡，我自己帶了幾個咸鴨蛋”B.“每天飯菜量必須足夠，不能餓著。”C.“每天要吃一些肉或者魚來保證營養”D.“水果是每天必須吃的。”E.“要多吃蔬菜，不然會便秘。”【答案】A【解析】心包疾病患者進食高熱量、高蛋白、高維生素的易消化飲食，限制鈉鹽攝入。17.支氣管擴張患者一天中咳嗽、咳痰最重的時間為A.晨起B.白天C.睡前D.凌晨E.下午【答案】A【解析】支氣管擴張的慢性咳嗽、痰量與體位的改變有關，一般晨起或夜間改變體位時咳嗽、咳痰量增加。18.患兒女，胎齡36周，生后20小時即出現黃疸。查母血型為Rh（-），患兒血型為Rh(+)，患兒生后36小時出現嗜睡，尖聲哭叫、肌張力下降，膽紅素上升至342μmol/L。該患兒最可能是A.新生兒膽紅素腦病B.新生兒低鈣血癥C.新生兒顱內出血D.新生兒化膿性腦膜炎E.新生兒低血糖【答案】A【解析】新生兒黃疸的患兒如出現意識改變，肌張力下降，應考慮為膽紅素腦病。19.患者女，67歲。擬診斷為“心瓣膜病，二尖瓣關閉不全并發感染性心內膜炎”收入院。關鍵的治療措施是A.降溫B.適當應用激素C.抗生素的合理利用D.加強營養E.預防心律失常【答案】C【解析】抗微生物藥物治療是感染性心內膜炎最重要的治療措施。20.患者，男，67歲，因冠心病入院，在靜脈輸液過程中出現胸悶、呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。給氧時，應選擇的吸氧流量為A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.6～8L/minE.9～10L/min【答案】D【解析】由病例可知，患者因冠心病入院，在靜脈輸液過程中出現胸悶、呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，可疑為急性左心衰。急性左心衰竭病情發展極為迅速且危重。最常見為左心衰竭，特征性表現為突發嚴重呼吸困難，呼吸頻率達30～50次/min，咳嗽、咳痰和咳大量粉紅色泡沫痰、乏力、尿少、血壓降低等。急性左心衰竭時的缺氧和嚴重呼吸困難是致命的威脅，必須及時救治，盡快緩解。此時應吸入高流量（6～8L/min）氧氣，降低肺泡及氣管內泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣。21.下肢靜脈曲張的主要原因是A.心臟功能不全B.靜脈瓣膜破壞C.下肢肌肉收縮減退D.皮下脂肪減少E.胸腔負壓作用減低【答案】B【解析】下肢靜脈曲張是指下肢淺靜脈，因血液回流障礙而引起的靜脈擴張和迂曲為主要表現的一種疾病，靜脈壁軟弱、靜脈瓣膜缺陷以及淺靜脈內壓力持續升高是引起淺靜脈曲張的主要原因（B對，ACDE錯）。22.蛛網膜下腔麻醉，出現嚴重呼吸困難，應立即A.吸氧B.氣管插管C.抬高上半身D.應用呼吸興奮劑E.測血壓【答案】B【解析】蛛網膜下腔麻醉引起肋間肌和膈肌被麻痹，肺通氣不足而引起呼吸困難。患者表現為胸悶氣短，說話無力，血氧飽和度下降，甚至發紺。此時應盡早氧氣吸入或行輔助呼吸，當出現嚴重呼吸困難甚至呼吸停止時，應立即氣管插管行人工呼吸同時支持循環，以免心臟驟停（B對A錯）。呼吸興奮劑使用的前提是呼吸道通暢且患者的呼吸肌功能基本正常（D錯）。23.正常人的腸鳴音為A.2～3次/分B.4～5次/分C.7～8次/分D.5～10次/分E.10次/分以上【答案】B【解析】腸蠕動時，腸管內氣體和液體隨之流動，產生一種斷續的咕嚕聲或氣過水聲，稱為腸鳴音。腸鳴音是腹部評估中聽診的重要步驟，正常人一般為4～5次/分。大于這個值稱為腸鳴音亢進，低于這個值稱腸鳴音減弱或消失（B對）。24.瘢痕性幽門梗阻最主要的臨床表現是A.嘔吐大量隔餐或隔夜食物B.消瘦C.上腹脹痛D.胃型及胃蠕動波E.食欲減退【答案】A【解析】瘢痕性幽門梗阻是由于幽門附近的胃十二指腸潰瘍愈合后的瘢痕攣縮所致，臨床突出的癥狀是嚴重的嘔吐，為隔餐宿食，不含膽汁，可導致患者嚴重營養不良和水電解質紊亂（A對，BCDE錯）。25.支氣管擴張病人若住在普通病房，其床位安置在A.窗旁B.門邊C.下風向D.用屏風隔開E.避風角【答案】C【解析】支氣管擴張病人應積極預防呼吸道感染，避免受涼及刺激性氣體吸入，而把病人病床安排在窗邊或門邊，極有可能使病人出現反復肺部感染（AB錯）。把病人安排在避風角，不利于病人進行適當的呼吸運動鍛煉，環境通氣不暢極有可能使病人病情加重（E錯）。用屏風隔開病人，有可能造成同室病人感染（D錯）。把病人安排在下風向，有效避免受涼及刺激性氣體吸入，下風向的病人感染他人的概率小（C對）。26.診斷急性呼吸衰竭可做血氣分析，那么它的判斷標準是指動脈血氧分壓(PaO)A.≤30mmHgB.≤40mmHgC.≤50mmHgD.≤60mmHgE.≤70mmHg【答案】D【解析】動脈血氣分析單純Pa02＜60mmHg為Ⅰ型呼吸衰竭；若伴有PaC02＞50mmHg，則為Ⅱ型呼吸衰竭。27.以下對ARDS的診斷和病情判斷有重要意義的檢查是A.血氣分析B.纖維支氣管鏡檢查C.血流動力學監測D.X線檢查E.血氧飽和度監測【答案】A【解析】對ARDS的診斷和病情判斷有重要意義的檢查是血氣分析。28.糖尿病患者最常見的致盲原因是A.白內障B.青光眼C.角膜炎D.視網膜病變E.虹膜炎【答案】D【解析】暫無解析29.皮質醇增多癥的特征性表現是A.肢端肥大B.多汗C.皮膚紫紋D.向心性肥胖E.眼球凸出【答案】D【解析】皮質醇增多癥的特征性表現有向心性肥胖、滿月臉、皮膚痤瘡、紫紋、多毛、高血壓癥候群，女性男性化及性功能障礙等。30.孕婦，27歲，停經2周就診。化驗結果尿hCG(+)，B超聲檢查：宮內孕6周。護士對其行孕期健康保健，正確的是A.妊娠初期8周內謹慎用藥B.正常胎動次數每小時應不少于1次C.妊娠12周后避免性生活D.胎心率在160～180次/分E.妊娠30周后進行乳房護理【答案】A【解析】在醫生指導下用藥，尤其是在妊娠最初2個月，是胚胎器官發育形成時期，此時用藥更應注意。31.患者，女性，48歲，有10余年胃十二指腸潰瘍病史。今日午餐進食較多，并少量飲酒，餐后突然上腹劇烈刀割樣疼痛，迅速全腹痛。分診護士查體：急性面容，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，上腹板狀。該護士初步考慮患者可能是發生了A.化膿性膽管炎B.潰瘍病急性穿孔C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.腎絞痛【答案】B【解析】有潰瘍病史，有腹膜刺激癥狀，且有潰瘍穿孔的特征表現：板狀腹，初步考慮為潰瘍穿孔。32.心包炎患者做出的下列表述時，護士需對其加強飲食教育的是A.“醫院的飯太淡，我自己帶了幾個咸鴨蛋。”B.“我的身體正在恢復，要每天吃點肉和魚。”C.“每天飯菜量必須足夠，不能餓著。”D.“我每天都要吃一些新鮮水果。”E.“要多吃蔬菜，不然會便秘。”【答案】A【解析】暫無解析33.患者，女，25歲，患風濕性心臟瓣膜病。不明原因持續發熱1月余，體溫波動在37.5～38.5℃之間，應用多種抗生素治療無效，今晨以"感染性心內膜炎"收住入院。現遵醫囑行血培養檢查，抽取血培養標本的時間選擇，正確的是A.第1日間隔1小時采血，共3次，體溫升高時采血B.第1日間隔1小時采血，共3次，不需體溫升高時采血C.第1日間隔1小時采血，共3次，高熱寒戰時采血D.入院3小時內采血，間隔1小時/次E.停用抗生素2～7天后采血，體溫升高時采血【答案】E【解析】急性感染性心內膜炎應在入院后3小時內，每隔1小時1次共取3個血標本后開始治療。感染性心內膜炎已用過抗生素患者，應停藥2～7天后采血，體溫升高時采血（E對）。該患者以“感染性心內膜炎”收住入院，應在入院后3小時每隔1小時采集血標本共3次（ABCD錯）。34.患者，女性，23歲，甲狀腺功能亢進癥。I治療中出現惡心、嘔吐、大汗淋漓、神志恍惚。護士査體：體溫39℃，心率160次/分。判斷該患者可能發生的情況是A.I治療正常反應B.甲狀腺危象C.低血糖D.低血容量休克E.I過敏反應【答案】B【解析】暫無解析35.新生兒寒冷損傷綜合征復溫原則是A.逐步升溫，循序漸進B.供給足夠水量，緩慢升溫C.立即升溫，使體溫迅速達到正常D.即刻放入暖箱，每30分鐘升1度E.每小時升1度，8小時體溫達正常【答案】A【解析】暫無解析36.肝性腦病昏迷前期的患者不宜食用的食物是A.大米粥、炒生菜B.小松糕、什錦菜C.蔬菜汁、小饅頭D.西紅柿面條、拌蘑菇E.肉末蛋羹、拌菠菜【答案】E【解析】暫無解析37.患者，男性，35歲。施工時不小心觸高壓電，導致心跳呼吸驟停。心肺初期復蘇成功后，最重要的是恢復A.消化功能B.泌尿系統功能C.循環功能D.呼吸功能E.中樞神經功能【答案】E【解析】暫無解析38.患者，女性，27歲。1年多來為“唱歌的敲門聲”困擾。一聽到有人敲門的聲響，就同時聽到有人在唱歌，而敲門聲停，同時歌聲也停了。該患者最可能的癥狀是A.錯覺B.功能性幻聽C.被害妄想D.內臟性幻覺E.聯想障礙【答案】B【解析】功能性幻覺是一種伴隨現實刺激而出現的幻覺，最常見的是功能性幻聽。39.早產兒，生后2天。全身皮膚黃染，診斷為新生兒溶血病。患兒出現拒食、嗜睡、肌張力減退。考慮該患者并發了A.敗血癥B.顱內出血C.膽紅素腦病D.病毒性腦炎E.缺血缺氧性腦病【答案】C【解析】暫無解析40.患者，女性，25歲。因肥胖就診。體檢：滿月臉，水牛肩，皮膚痤瘡增多，口唇有小須，血壓150/100mmHg，考慮為“庫欣綜合征”，下列檢査項目中屬于確診必不可少的是A.血漿皮質醇測定B.腎上腺B超C.24小時尿蛋白定D.24小時尿肌酸測定E.24小時血肌酸測定【答案】A【解析】暫無解析41.DIC早期的常見表現是A.出血B.貧血C.低血壓D.休克E.皮膚瘀點或紫斑【答案】A【解析】DIC早期常見表現的是出血。42.指導乳腺癌術后患者康復鍛煉，正確的是A.功能鍛煉從術后48小時開始B.術后5天可進行患肢的外展運動C.術后5天患側上肢小關節制動D.術后6天患側手越過頭頂觸摸對側耳朵E.術后1周開始忠側上肢的全范圍關節活動【答案】E【解析】術后3天內患側肩部制動。術后24小時內開始做屈指、握拳、屈腕活動；術后1～3天，進行上肢肌肉等長收縮運動。術后第4天患者應開始做肩關節小范圍活動；術后4～7天，患者可坐起，嘗試自行洗臉、刷牙、進食，鍛煉以患側手摸到對側肩部或同側耳朵。術后1～2周，待皮瓣基本愈合后可進行肩部全范圍關節活動。43.患者，女性，28歲，患者受刺激后出現抽搐、雙目緊閉的癥狀，疑診為癔癥。治療方法應首選A.手術切除腦部病灶B.抗抽搐治療C.心理治療D.抗抑郁治療E.抗焦慮治療【答案】C【解析】暫無解析44.患者，男性，30歲。頭部被鈍器擊傷后出現頭皮血腫，在抽吸出積血后應給予A.加壓包扎B.切開引流C.手法按摩D.局部超短波理療E.涂抹跌打藥酒【答案】A【解析】暫無解析45.患兒男，3個月。因多汗、煩躁易驚、睡眠不安半月余，診斷為佝僂病初期。護士指導患兒正確的日光照射方法是A.每天在室內關窗曬太陽1小時B.每天在室內關窗曬太陽2小時C.每天要保證30分鐘戶外活動D.每天要保證1～2小時戶外活動E.每天保證8小時戶外活動【答案】D【解析】暫無解析46.患者，女性，27歲，既往體健,暴飲暴食后突然出現上腹劇痛，頻繁嘔吐，面色蒼白，疑為急性胰腺炎。患者最適宜的處理為A.低脂流食B.高蛋白流食C.普食D.禁食E.要素飲食【答案】D【解析】暫無解析47.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的癥狀是A.下肢潰瘍B.指端壞死C.靜息痛D.間歇性跛行E.足背動脈搏動消失【答案】D【解析】暫無解析48.T管拔管前試行夾管后應特別注意觀察的內容是A.飲食、睡眠B.甚至、血壓和脈搏C.大便的顏色D.腹痛、發熱、黃疸E.引流口有無滲液【答案】D【解析】暫無解析49.新生足月兒，女，剖腹產后7天，母親發現其有陰道血性分泌物。護士向家長解釋該現象最可能是A.陰道炎B.外陰潰瘍C.尿道陰道瘺D.尿道肉阜E.假月經【答案】E【解析】暫無解析50.患者，女性，27歲，前臂行石膏繃帶包扎后2小時。患者向護士訴手指劇痛。護士查體，發現手指發涼、發紺，不能自主活動。該護士首先考慮為A.低血容量性休克B.石膏繃帶包扎過緊C.神經損傷D.體位不當E.靜脈栓塞【答案】B【解析】手指發涼、發紺，提示患肢手指缺血，故首先考慮石膏繃帶包扎過緊。51.患者男，62歲。因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院治療，現病情緩解準備出院。在進行出院指導時，以下不妥的是A.應適當散步做操B.堅持腹式呼吸鍛煉C.定期進行深呼吸咳嗽D.長期規則服用抗生素E.預防受涼感冒【答案】D【解析】暫無解析52.患者，女性，61歲，晨起覺左側上、下肢麻木，但可自行去廁所，回臥室時因左下肢無力而跌倒。査體：患者意識正常，左側上、下肢癱瘓、口眼不歪斜。患者可能發生的情況是A.腦出血B.高血壓腦病C.蛛網膜下腔出血D.腦血栓形成E.面神經病變【答案】D【解析】暫無解析53.護士為社區的慢性阻塞性肺疾病患者進行呼吸訓練的指導時，應指導患者吸氣與呼氣時間比最好控制在A.吸氣：呼氣-2：1B.吸氣：呼氣=1.5：1C.吸氣：呼氣=1：1.5D.吸氣：呼氣=1：2E.吸氣：呼氣=1：2.5【答案】D【解析】COPD病人呼吸功能訓煉應小量吸氣，長時間呼氣，吸氣與呼氣時間比最好控制在1：2。54.小兒表現活潑好動、好奇多問，最可能處于A.嬰兒期B.幼兒期C.學齡前期D.學齡期E.青春期【答案】C【解析】暫無解析55.患者，男性，62歲。心電圖示：P波消失，QRS波形態正常，R-R間期完全不規則，心室率150次/分，極不規則。根據心電圖判斷患者的心律失常類型為A.竇性心動過速B.室內差異性傳導C.頻發房性期前收縮D.心房顫動E.病態竇房結綜合征【答案】D【解析】心房顫動的心電圖表現：竇性P波消失，代之以大小形態及規律不一的基線波動（f波），頻率350～600次/分，QRS波群形態正常，R-R間期完全不規則，心室率極不規則，通常在100～160次/分。56.孕婦，28歲，妊娠42周，無臨產跡象就診。查體：宮高32cm，枕左前位，胎頭已銜接，胎心率120次/分，進行縮宮素激惹試驗，宮縮時重復出現晚期減速。應考慮的病因是A.羊水過少B.胎盤缺乏硫酸酯酶C.宮縮時臍帶受壓D.宮縮時胎頭受壓E.胎兒缺氧【答案】E【解析】縮宮素激惹試驗，宮縮時重復出現晚期減速提示胎兒缺氧。57.新生兒女，日齡4天。出生后第三天發現乳腺腫大。目前應采取的護理措施為A.立即報告醫生，及時診療B.將內容物擠出，以免病情變化C.預防性使用抗生素D.無需處理，并告知家長正確認識E.對患兒乳房進行常規消毒【答案】D【解析】暫無解析58.硫酸鎂中毒最早出現的現象是A.膝反射消失B.呼吸<16次/分C.尿量<25ml/hD.反應遲鈍E.心跳驟停【答案】A【解析】當血清鎂濃度達4mmol/L時，深腱反射消失（A對）；達4～7mmol/L時，嗜睡、心動過緩、低血壓（由周圍血管擴張所所致）、腸蠕動減弱、惡心、嘔吐、腹瀉、尿量＜25ml/h（C錯）、皮膚血管擴張等；達10mmol/L時，隨意肌麻痹，呼吸＜16次/分（B錯）；達15mmol/L時，心搏停止（由心肌收縮性能嚴重抑制所致）（E錯）、反應遲鈍（D錯）。59.對葡萄胎清宮術后的患者的健康教育不包括A.定期復查hCGB.嚴格避孕2年C.有陰道不規則流血，及時就診D.隨訪時間為2年E.行安全期避孕。【答案】E【解析】暫無解析60.心源性暈厥最常見的病因是A.嚴重心律失常B.主動脈瓣狹窄C.肥厚型心肌病D.病毒性心肌炎E.感染性心內膜炎【答案】A【解析】暫無解析61.患者，女性，入院時查體肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫，護士指導患者飲食，每日限制食鹽量不超過A.3.2gB.2gC.1.5gD.0.8gE.0.7g【答案】B【解析】病人右心衰竭，應低鹽飲食，成人進食鹽量<5g/天，但因合并水腫，按水腫要求<2g/天，不包括食物內自然含的氯化鈉。禁食腌制品，如：咸菜、咸肉、咸蛋、皮蛋、火腿、香腸及蝦皮等。62.臟器損傷后，以腹膜炎為主要表現，該損傷臟器是A.肝B.脾C.肺D.腸E.心【答案】D【解析】暫無解析63.護理慢性腎功能衰竭患者，每天最重要的是A.記錄24小時出入量B.測血壓C.測體重D.測體溫E.尿常規檢查【答案】A【解析】暫無解析64.患者，女性，43歲。右小腿不慎被毒蛇咬傷。現場急救時，傷肢用冷水浸泡，采用的水溫應是A.<1℃B.0～3℃C.4～7℃D.0～4℃E.1～4℃【答案】C【解析】毒蛇咬傷后局部降溫，將傷肢浸入4～7℃冷水中3～4小時，冷敷24～36小時。可減輕疼痛，減緩毒素吸收，降低毒素中酶的活性。65.早期流產最常見的病因是A.胚胎染色體異常B.宮頸內口松弛C.子宮畸形D.子宮肌瘤E.母兒血型不合【答案】A【解析】暫無解析66.以下哪種藥物抑制胃酸分泌最弱A.奧美拉唑B.法莫替丁C.氫氧化鋁鎂D.枸櫞酸鉍鉀E.硫糖鋁【答案】E【解析】奧美拉唑是質子泵阻滯劑，可以抑制壁細胞分泌氫離子的最后環節，作用時間長，是最強的胃酸分泌抑制劑（A錯）。法莫替丁是H2受體拮抗劑，能阻止組胺與H受體相結合，使壁細胞分泌胃酸減少。氫氧化鋁鎂是制酸劑，奧美拉唑、法莫替丁、氫氧化鋁鎂均為抑制胃內酸度的藥物。枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁均為胃黏膜保護劑，前者可形成一層防止酸和胃蛋白酶侵襲的保護屏障，抗幽門螺桿菌，后者可與潰瘍面上帶陽電荷的滲出蛋白質結合，對黏膜起保護作用。綜合來看，硫糖鋁的抗酸作用最弱（E對BCD錯）。67.女性，末次月經不清。自覺胎動數天不清，無明顯早孕反應。查體宮底距恥骨聯合上緣26cm，應考慮妊娠A.20周末B.24周末C.28周末D.32周末E.36周末【答案】C【解析】宮高是指從下腹恥骨聯合處到子宮底的長度，是判斷子宮大小的數據之一。隨著孕期的進展，子宮順應胎兒的發育而增大，通過宮高和腹圍的測量即可初步判斷孕周，并間接了解胎兒生長發育狀況，估計胎兒體重。常用參數為孕26周：21.5～26.5cm；孕28周：23～28.5cm。本題中宮高26cm，估計孕26周最接近（C對）。68.患者，女性，33歲。已婚，婦科普査宮頸中度糜爛。在進行物理治療前，必須做的檢查是A.宮頸活檢B.宮頸刮片C.宮頸管涂片D.陰道分泌物懸滴檢查E.陰道脫落細胞檢查【答案】B【解析】暫無解析69.慢性支氣管炎發展為阻塞性肺氣腫時，主要癥狀為A.反復感染B.吸氣性呼吸困難C.劇烈咳嗽D.咳大量膿痰E.逐漸加重的呼吸困難【答案】E【解析】暫無解析70.患兒，5歲，發熱、頻繁咳嗽、呼吸困難1天。體溫39℃，口唇發紺，兩肺滿布濕性啰音，心率198次/分，雙下肢水腫。正確的護理措施是A.取去枕平臥位B.給予富含鉀、鈣食物C.輸液速度每小時應<5ml/kgD.1～2L/分持續給氧E.快速靜脈注射強心苷【答案】C【解析】暫無解析71.患者，女性，65歲。近3年感外陰有物脫出，休息后不能恢復。婦檢：宮頸脫出陰道口外，宮體后位，在陰道口內。診斷為A.子宮脫垂Ⅰ度輕B.子宵脫垂Ⅰ度重C.子宮脫垂Ⅱ度輕D.子宮脫垂Ⅱ度重E.手宮脫垂Ⅲ度【答案】C【解析】暫無解析72.患者，女性，50歲。胃癌術后靜脈給予長春新堿治療。對其護理措施錯誤的是A.輸注時若發現外滲，立即拔針B.外周靜脈應選擇粗直的C.靜脈交替使用D.推注藥物前，先用生理鹽水沖管E.輸注時若發現外滲，局部涂氫化可的松，冰敷24小時【答案】A【解析】暫無解析73.敵敵畏中毒的臨床特征是A.尿潴留B.皮膚潮紅干燥C.瞳孔縮小，肺水腫D.高熱不退E.頸項強直【答案】C【解析】暫無解析74.關于右側腹股溝斜疝嵌頓病人的術后出院指導，正確的敘述是A.減少和消除引起腹外疝復發的因素B.出院后3個月內避免重體力勞動或提舉重物C.臥床休息，不可增加活動量D.可進食刺激性食物E.出院后不必定期隨訪【答案】B【解析】病人術后3個月內應避免重體力勞動或提舉重物，以防再次出現腹外疝（B對ACDE錯）。75.患者，女性，29歲，停經40天，少量陰道出血2天。檢査：宮口未開，子宮孕40天大小，hCG(+)，患者可能發生的情況是A.先兆流產B.感染性流產C.稽留流產D.難免流產E.不全流產【答案】A【解析】暫無解析76.佝僂病的臨床分期中，激期的主要臨床表現是A.神經興奮性增高B.骨骼改變C.肌肉松弛D.智力發育障礙E.運動發育遲緩【答案】B【解析】暫無解析77.患者，女性，32歲，發熱，腰痛，伴尿頻、尿急、尿痛3天來院檢查。查體：體溫39℃，腎區有叩擊痛。尿紅細胞滿視野，紅細胞20～30個/HP。護士制訂的護理措施應除外A.冰袋降溫，注意保暖B.臥床休息，減少活動量C.限制飲水量D.補充多種維生素E.清淡、營養豐富的飲食【答案】C【解析】尿路感染多飲水，一般每天飲水量要在2500ml以上，督促患者每2小時排尿1次以沖洗細菌和炎癥物質，減少炎癥對膀胱和尿道的刺激。78.患者女，68歲。有慢性哮喘史15年。今日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多，以急性呼吸衰竭入院治療。經治療后病情緩解，準備出院，但PaO仍低(55mmHg)。為了防止心臟進一步受累，最有效的措施是A.做腹式呼吸加強膈肌運動B.避免吸入有毒氣體C.保持室內清潔D.進行家庭氧療E.堅持步行或慢跑等全身運動【答案】D【解析】暫無解析79.孕婦，31歲，G2P0，孕38周。今突感劇烈腹痛伴有少量陰道流血，查體，血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如木板，有壓痛，胎心90次/分，胎位不清，其最可能發生了A.臨產B.先兆子宮破裂C.早產D.胎盤早期剝離E.前置胎盤【答案】D【解析】暫無解析80.關于成年人燒傷面積的描述，錯誤的是A.發、面、頸部各為3%B.雙上臂為7%C.軀干、會陰為27%D.雙臀為6%E.雙前臂為6%【答案】D【解析】暫無解析81.患者，女性，55歲。糖尿病10年。今因糖尿病酮癥酸中毒、腦血栓、半身不遂、尿失禁而入院。A.腥臭味B.氨臭味C.爛蘋果味D.腥甜味E.酸臭味【答案】C【解析】1.糖尿病酮癥酸中毒尿液氣味為爛蘋果味。2.患者多尿，24小時尿量＞2500ml。82.患者，女性，55歲。糖尿病10年。今因糖尿病酮癥酸中毒、腦血栓、半身不遂、尿失禁而入院。A.500ml以上B.1000ml以上C.1500ml以上D.2500ml以上E.5000ml以上【答案】D【解析】1.糖尿病酮癥酸中毒尿液氣味為爛蘋果味。2.患者多尿，24小時尿量＞2500ml。83.患者，女性，37歲，患胃潰瘍病5年，近半月胃區疼痛。發病前飽食并少量飲酒，飯后5分鐘突然腹痛，劇如刀割，腹呈板狀，來院急診。A.腹部X線檢查B.腹部B超C.查血清脂肪酶D.查血清淀粉酶E.查血鈣【答案】A【解析】暫無解析84.患者，女性，37歲，患胃潰瘍病5年，近半月胃區疼痛。發病前飽食并少量飲酒，飯后5分鐘突然腹痛，劇如刀割，腹呈板狀，來院急診。A.不凝固血液B.膿液C.食物殘渣D.尿液E.腸液【答案】C【解析】暫無解析85.患者，女性，26歲。尿急、尿頻、尿痛、腰痛1周。查：體溫39℃；尿鏡檢，膿細胞滿視野，診斷為急性腎盂腎炎。A.增強抵抗力B.避免脫水C.沖洗泌尿道D.降體溫E.增加血容量【答案】C【解析】1.多飲水、勤排尿是最簡便而有效的預防尿路感染的措施。2.急性腎盂腎炎是指腎盂黏膜及腎實質的急性感染性疾病，主要致病菌為大腸埃希菌，其次為變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌及銅綠假單胞菌等。3.腎盂腎炎的感染方式以上行感染為主。86.患者，女性，26歲。尿急、尿頻、尿痛、腰痛1周。查：體溫39℃；尿鏡檢，膿細胞滿視野，診斷為急性腎盂腎炎。A.鏈球菌B.大腸埃希菌C.表皮葡萄球菌D.痢疾桿菌E.真菌【答案】B【解析】1.多飲水、勤排尿是最簡便而有效的預防尿路感染的措施。2.急性腎盂腎炎是指腎盂黏膜及腎實質的急性感染性疾病，主要致病菌為大腸埃希菌，其次為變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌及銅綠假單胞菌等。3.腎盂腎炎的感染方式以上行感染為主。87.患者，女性，26歲。尿急、尿頻、尿痛、腰痛1周。查：體溫39℃；尿鏡檢，膿細胞滿視野，診斷為急性腎盂腎炎。A.血行感染B.淋巴感染C.接觸感染D.上行感染E.下行感染【答案】D【解析】1.多飲水、勤排尿是最簡便而有效的預防尿路感染的措施。2.急性腎盂腎炎是指腎盂黏膜及腎實質的急性感染性疾病，主要致病菌為大腸埃希菌，其次為變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌及銅綠假單胞菌等。3.腎盂腎炎的感染方式以上行感染為主。88.患者女，60歲。有肝硬化病史5年，因飲食不當出現嘔血、黑便1天入院，嘔吐暗紅色液體3次，量約800ml，解黑便2次，量約500g。查體：體溫37.8℃，脈搏120次/分，呼吸22次/分，血壓85/60mmHg，精神萎靡，面色蒼白，四肢濕冷，醫囑予以輸血800ml。A.胃潰瘍B.十二指腸球部潰瘍C.急性糜爛出血性胃炎D.食管-胃底靜脈曲張破裂E.胃癌【答案】D【解析】暫無解析89.患者女，60歲。有肝硬化病史5年，因飲食不當出現嘔血、黑便1天入院，嘔吐暗紅色液體3次，量約800ml，解黑便2次，量約500g。查體：體溫37.8℃，脈搏120次/分，呼吸22次/分，血壓85/60mmHg，精神萎靡，面色蒼白，四肢濕冷，醫囑予以輸血800ml。A.體液不足B.營養失調：低于機體需要量C.體溫升高D.焦慮E.活動無耐力【答案】A【解析】暫無解析90.患者女，52歲。患風濕性心瓣膜病伴心衰入院，在給予靜脈輸液抗感染，適量洋地黃藥物治療過程中，患者出現煩躁不安，大汗淋漓，端坐位，心率增快，兩肺濕啰音。A.洋地黃中毒B.輸液過多過快C.合并心律失常D.合并貧血E.攝入高鹽食物【答案】B【解析】暫無解析91.患者女，52歲。患風濕性心瓣膜病伴心衰入院，在給予靜脈輸液抗感染，適量洋地黃藥物治療過程中，患者出現煩躁不安，大汗淋漓，端坐位，心率增快，兩肺濕啰音。A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈉血癥D.高鈉血癥E.高鎂血癥【答案】A【解析】暫無解析92.患者女，45歲。進食后胸骨后刺痛并有梗噎感2月余，X線鋇餐顯示，中段食管黏膜皺襞增粗A.食管癌B.胃癌C.胃食管反流D.食管平滑肌瘤E.食管憩室【答案】A【解析】暫無解析93.患者女，45歲。進食后胸骨后刺痛并有梗噎感2月余，X線鋇餐顯示，中段食管黏膜皺襞增粗A.反流性食管炎B.吻合口狹窄C.吻合口瘺D.幽門梗阻E.腸梗阻【答案】C【解析】暫無解析94.患者男，45歲。1個月前覺上腹不適，疼痛，食欲減退，并有反酸、噯氣，服抗酸藥未見好轉，3天前出現黑便。近1個月來體重下降4kg。A.胃潰瘍B.胃出血C.胃癌D.胃息肉E.萎縮性胃炎【答案】C【解析】暫無解析95.患者男，45歲。1個月前覺上腹不適，疼痛，食欲減退，并有反酸、噯氣，服抗酸藥未見好轉，3天前出現黑便。近1個月來體重下降4kg。A.胃酸測定B.胃鏡檢查C.X線鋇餐D.B型超聲波E.糞便隱血試驗【答案】B【解析】暫無解析96.患者男，45歲。1個月前覺上腹不適，疼痛，食欲減退，并有反酸、噯氣，服抗酸藥未見好轉，3天前出現黑便。近1個月來體重下降4kg。A.進食腌制食物B.胃潰瘍C.遺傳D.內分泌紊亂E.幽門螺旋桿菌感染【答案】D【解析】暫無解析97.患者男，45歲。1個月前覺上腹不適，疼痛，食欲減退，并有反酸、噯氣，服抗酸藥未見好轉，3天前出現黑便。近1個月來體重下降4kg。A.肝B.肺C.胰D.腎E.骨骼【答案】A【解析】暫無解析98.患者男，45歲。1個月前覺上腹不適，疼痛，食欲減退，并有反酸、噯氣，服抗酸藥未見好轉，3天前出現黑便。近1個月來體重下降4kg。A.備皮B.配血C.洗胃D.腸道清潔E.口服腸道不吸收的抗菌藥【答案】C【解析】暫無解析99.產婦，27歲。第1胎，孕期檢查情況正常。因臨產入院待產。現臨產4小時，檢查：血壓正常，宮縮持續30秒，間歇4～5分鐘，胎心140次/分；肛查宮口開大2cm，未破膜，頭先露在坐骨棘水平。A.給予半流質飲食B.創造溫馨待產環境C.勸導產婦絕對臥床休息D.指導產婦排尿1次/4小時E.在宮縮間歇時聽胎心1次/1～2小時【答案】C【解析】該產婦宮口開大2cm，提示為第一產程。處在第一產程的產婦如宮縮不強且未破膜，可在室內走動，以加速產程進展。產婦進入第二產程后，宮縮頻而強，影響胎盤血循環，易造成胎兒宮內缺氧，應每5～6分鐘聽胎心音1次。100.產婦，27歲。第1胎，孕期檢查情況正常。因臨產入院待產。現臨產4小時，檢查：血壓正常，宮縮持續30秒，間歇4～5分鐘，胎心140次/分；肛查宮口開大2cm，未破膜，頭先露在坐骨棘水平。A.1次/5分鐘B.1次/10分鐘C.1次/20分鐘D.1次/30分鐘E.1次/60分鐘【答案】A【解析】該產婦宮口開大2cm，提示為第一產程。處在第一產程的產婦如宮縮不強且未破膜，可在室內走動，以加速產程進展。產婦進入第二產程后，宮縮頻而強，影響胎盤血循環，易造成胎兒宮內缺氧，應每5～6分鐘聽胎心音1次。101.患者女，23歲。停經13周，腹痛，陰道出血比月經多，子宮增大如孕3個月大小，宮口有胎囊膨出，診斷為難免流產。A.水囊引產B.依沙吖啶引產C.藥物流產D.負壓吸引術E.鉗刮術【答案】E【解析】暫無解析102.患者女，23歲。停經13周，腹痛，陰道出血比月經多，子宮增大如孕3個月大小，宮口有胎囊膨出，診斷為難免流產。A.術后休息2周B.術后禁止性生活及盆浴1個月C.每日用溫開水清洗會陰并更換內褲D.囑患者觀察陰道出血及腹痛情況E.臥床休息，保持外陰清潔【答案】A【解析】暫無解析103.患者女，23歲。停經13周，腹痛，陰道出血比月經多，子宮增大如孕3個月大小，宮口有胎囊膨出，診斷為難免流產。A.宮頸粘連B.羊水栓塞C.人工流產綜合征D.感染E.子宮穿孔【答案】D【解析】暫無解析104.患者女，23歲。停經13周，腹痛，陰道出血比月經多，子宮增大如孕3個月大小，宮口有胎囊膨出，診斷為難免流產。A.月經干凈后10～14天B.月經第1天C.月經干凈后3～7天D.月經干凈后7～10天E.月經干凈后1～3天【答案】C【解析】暫無解析105.孕婦，31歲，孕36周。A.“12小時胎動計數少于10次說明胎兒在睡覺”B.“胎動是胎兒在子宮內情況欠佳的表現”C.“正常胎動每小時3～5次”D.胎動減少之后不會出現胎心的異常改變E.“胎動對了解胎兒宮內情況無益”【答案】C【解析】暫無解析106.孕婦，31歲，孕36周。A.胎兒的先露部下降B.母體血氧含量不足C.胎兒先天發育異常D.母體胎盤已經老化E.子宮收縮逐漸增強【答案】B【解析】暫無解析107.王女士，20歲，因失戀情緒低落，服毒自殺被家人發現后立即送往醫院，病人意識清楚，但拒絕說出毒物名稱。A.口服催吐B.胃管洗胃C.注洗器洗胃D.服蛋清中和E.飲過氧化氫引吐【答案】A【解析】急性中毒的患者應首先迅速采用口服催吐法，必要時進行胃管洗胃，該患者意識清楚，但拒絕說出毒物名稱，因此應首先采取口服催吐法搶救，并將嘔吐物及時送檢以明確毒物（A對）。氰化物中毒以口服3%過氧化氫溶液引吐，該患者所服毒物目前不明，首選口服催吐法（E錯）。當中毒物質不明時，應先抽取胃內容物送檢以明確毒物性質（B對）。該患者意識清楚，但拒絕說出毒物名稱，且煩躁拒絕從口進液，非常不配合，動員患者告知毒物效果欠佳（A錯）。洗胃液每次灌入量以300～500ml為宜，一次灌入量過多，液體可從口鼻腔涌出，易引起窒息；還可導致急性胃擴張，使胃內壓升高，促進中毒物質進入腸道，反而增加毒物的吸收；突然的胃擴張還可興奮迷走神經，反射性地引起心臟驟停（C錯）。液體排除不暢時應擠壓胃管中段的橡膠球，加壓吸引（D錯）。2%碳酸氫鈉洗胃適用于敵敵畏、樂果、敵百蟲中毒，當中毒物質不明時，可先選用溫開水或0.9%氯化鈉溶液進行洗胃（E錯）。108.王女士，20歲，因失戀情緒低落，服毒自殺被家人發現后立即送往醫院，病人意識清楚，但拒絕說出毒物名稱。A.動員病人告知毒物B.從胃管吸取胃內容物送檢C.一次灌入1000ml液體D.液體排出不暢應擠壓胃部E.用2%碳酸氫鈉洗胃【答案】B【解析】急性中毒的患者應首先迅速采用口服催吐法，必要時進行胃管洗胃，該患者意識清楚，但拒絕說出毒物名稱，因此應首先采取口服催吐法搶救，并將嘔吐物及時送檢以明確毒物（A對）。氰化物中毒以口服3%過氧化氫溶液引吐，該患者所服毒物目前不明，首選口服催吐法（E錯）。當中毒物質不明時，應先抽取胃內容物送檢以明確毒物性質（B對）。該患者意識清楚，但拒絕說出毒物名稱，且煩躁拒絕從口進液，非常不配合，動員患者告知毒物效果欠佳（A錯）。洗胃液每次灌入量以300～500ml為宜，一次灌入量過多，液體可從口鼻腔涌出，易引起窒息；還可導致急性胃擴張，使胃內壓升高，促進中毒物質進入腸道，反而增加毒物的吸收；突然的胃擴張還可興奮迷走神經，反射性地引起心臟驟停（C錯）。液體排除不暢時應擠壓胃管中段的橡膠球，加壓吸引（D錯）。2%碳酸氫鈉洗胃適用于敵敵畏、樂果、敵百蟲中毒，當中毒物質不明時，可先選用溫開水或0.9%氯化鈉溶液進行洗胃（E錯）。109.患兒11個月，以發熱、咳嗽、氣促來我院就診，體檢發現：T39.5℃，P145次/分，R54次/分，口周發紺，兩肺有細濕啰音，該患兒診斷為肺炎。A.調節病室的溫、濕度B.取舒適的平臥位C.進行霧化吸入D.進行物理降溫E.翻身、拍背、吸痰【答案】D【解析】患兒診斷為肺炎，體溫高達39.5℃，嬰兒高燒不退會導致多種不良結果，如損傷聽力、視力等，甚至會造成神經系統的不可逆損害，因此需立即采取降溫措施（D對，ABCE錯）。患兒發熱、氣促、呼吸困難，護士應告知患兒家長，囑患兒臥床休息，減少活動，內衣寬松，被褥輕暖，保持皮膚清潔，各種處置應集中進行，盡量使患兒安靜，以減少機體的耗氧量，這對于患兒現階段的病情是最重要的（C對，ABDE錯）。患兒現在主要的問題是體溫過高和氣體交換受損，需及時觀察各項生命體征的變化，從而為各項治療措施提供依據，根據排除法，只能選擇“脈搏、呼吸的改變”（E對，ABCD錯）。110.患兒11個月，以發熱、咳嗽、氣促來我院就診，體檢發現：T39.5℃，P145次/分，R54次/分，口周發紺，兩肺有細濕啰音，該患兒診斷為肺炎。A.介紹肺炎的病因B.指導合理喂養C.說明保持患兒安靜的重要性D.示范幫助患兒翻身的操作E.講解肺炎的預防【答案】C【解析】患兒診斷為肺炎，體溫高達39.5℃，嬰兒高燒不退會導致多種不良結果，如損傷聽力、視力等，甚至會造成神經系統的不可逆損害，因此需立即采取降溫措施（D對，ABCE錯）。患兒發熱、氣促、呼吸困難，護士應告知患兒家長，囑患兒臥床休息，減少活動，內衣寬松，被褥輕暖，保持皮膚清潔，各種處置應集中進行，盡量使患兒安靜，以減少機體的耗氧量，這對于患兒現階段的病情是最重要的（C對，ABDE錯）。患兒現在主要的問題是體溫過高和氣體交換受損，需及時觀察各項生命體征的變化，從而為各項治療措施提供依據，根據排除法，只能選擇“脈搏、呼吸的改變”（E對，ABCD錯）。111.患兒11個月，以發熱、咳嗽、氣促來我院就診，體檢發現：T39.5℃，P145次/分，R54次/分，口周發紺，兩肺有細濕啰音，該患兒診斷為肺炎。A.睡眠狀況B.進食多少C.大小便次數D.咳嗽頻率及輕重E.脈搏、呼吸的改變【答案】E【解析】患兒診斷為肺炎，體溫高達39.5℃，嬰兒高燒不退會導致多種不良結果，如損傷聽力、視力等，甚至會造成神經系統的不可逆損害，因此需立即采取降溫措施（D對，ABCE錯）。患兒發熱、氣促、呼吸困難，護士應告知患兒家長，囑患兒臥床休息，減少活動，內衣寬松，被褥輕暖，保持皮膚清潔，各種處置應集中進行，盡量使患兒安靜，以減少機體的耗氧量，這對于患兒現階段的病情是最重要的（C對，ABDE錯）。患兒現在主要的問題是體溫過高和氣體交換受損，需及時觀察各項生命體征的變化，從而為各項治療措施提供依據，根據排除法，只能選擇“脈搏、呼吸的改變”（E對，ABCD錯）。112.患者，男，50歲。慢性便秘多年，近半年來站立時發現陰囊出現腫塊，平臥時可還納，入院診斷為腹股溝斜疝，擬行手術治療。A.應積極消除患者的便秘B.按下腹部手術備皮范圍進行皮膚準備C.肥皂水灌腸清潔腸道D.術晨應置胃管E.入手術室前不應排空膀胱【答案】E【解析】如考點還原，腹股溝斜疝屬于下腹部的手術，術前要在規定位置備皮、備血、灌腸、排空膀胱等（ABC對），（E錯，為本題正確答案）。腹外疝病人手術切口在腹壁的薄弱點，任何腹內壓增高的因素都可能會使之裂開。平臥位，膝下墊軟枕其主要目的是緩解切口張力，減輕疼痛，有利于傷口愈合（A對）。預防切口感染通過術后及時、合理使用抗生素和嚴格無菌操作實現（B錯），預防陰囊水腫可以使用丁字帶托起陰囊（C錯），預防傷口滲血應該避免腹內壓驟然升降并及時更換敷料（D錯），術后早期下床活動有利于腸道功能恢復（E錯）。由于陰囊比較松弛、位置較低，滲血、滲液易積聚于陰囊。所以用丁字帶把陰囊托起，使之位于一個較高位置，避免出現陰囊水腫（D對）。ABC都是預防切口感染的護理，C是預防腹外疝復發的操作。便秘、慢性咳嗽等慢性病可使腹壓增加，誘發腹股溝斜疝，因此在患者術后應治療這些慢性病（A對）。術后3個月內應該避免重體力勞動，因為重體力勞動也是腹內壓升高的因素（B錯）。定期復查可以及時發現術后并發癥或使新的腹外疝得到診治（C錯）。“注意保暖”和“早期活動”是病人生活方式的調節，與腹外疝復發沒有直接關系（DE錯）。113.患者，男，50歲。慢性便秘多年，近半年來站立時發現陰囊出現腫塊，平臥時可還納，入院診斷為腹股溝斜疝，擬行手術治療。A.緩解張力，以利愈合B.預防切口感染C.預防陰囊水腫D.預防傷口滲血E.以利腸道功能恢復【答案】A【解析】如考點還原，腹股溝斜疝屬于下腹部的手術，術前要在規定位置備皮、備血、灌腸、排空膀胱等（ABC對），（E錯，為本題正確答案）。腹外疝病人手術切口在腹壁的薄弱點，任何腹內壓增高的因素都可能會使之裂開。平臥位，膝下墊軟枕其主要目的是緩解切口張力，減輕疼痛，有利于傷口愈合（A對）。預防切口感染通過術后及時、合理使用抗生素和嚴格無菌操作實現（B錯），預防陰囊水腫可以使用丁字帶托起陰囊（C錯），預防傷口滲血應該避免腹內壓驟然升降并及時更換敷料（D錯），術后早期下床活動有利于腸道功能恢復（E錯）。由于陰囊比較松弛、位置較低，滲血、滲液易積聚于陰囊。所以用丁字帶把陰囊托起，使之位于一個較高位置，避免出現陰囊水腫（D對）。ABC都是預防切口感染的護理，C是預防腹外疝復發的操作。便秘、慢性咳嗽等慢性病可使腹壓增加，誘發腹股溝斜疝，因此在患者術后應治療這些慢性病（A對）。術后3個月內應該避免重體力勞動，因為重體力勞動也是腹內壓升高的因素（B錯）。定期復查可以及時發現術后并發癥或使新的腹外疝得到診治（C錯）。“注意保暖”和“早期活動”是病人生活方式的調節，與腹外疝復發沒有直接關系（DE錯）。114.患者，男，50歲。慢性便秘多年，近半年來站立時發現陰囊出現腫塊，平臥時可還納，入院診斷為腹股溝斜疝，擬行手術治療。A.應用抗菌藥物B.保持敷料清潔、干燥C.防止腹內壓增高D.用丁字帶將陰囊托起E.觀察切口有無紅腫，并及時處理【答案】D【解析】如考點還原，腹股溝斜疝屬于下腹部的手術，術前要在規定位置備皮、備血、灌腸、排空膀胱等（ABC對），（E錯，為本題正確答案）。腹外疝病人手術切口在腹壁的薄弱點，任何腹內壓增高的因素都可能會使之裂開。平臥位，膝下墊軟枕其主要目的是緩解切口張力，減輕疼痛，有利于傷口愈合（A對）。預防切口感染通過術后及時、合理使用抗生素和嚴格無菌操作實現（B錯），預防陰囊水腫可以使用丁字帶托起陰囊（C錯），預防傷口滲血應該避免腹內壓驟然升降并及時更換敷料（D錯），術后早期下床活動有利于腸道功能恢復（E錯）。由于陰囊比較松弛、位置較低，滲血、滲液易積聚于陰囊。所以用丁字帶把陰囊托起，使之位于一個較高位置，避免出現陰囊水腫（D對）。ABC都是預防切口感染的護理，C是預防腹外疝復發的操作。便秘、慢性咳嗽等慢性病可使腹壓增加，誘發腹股溝斜疝，因此在患者術后應治療這些慢性病（A對）。術后3個月內應該避免重體力勞動，因為重體力勞動也是腹內壓升高的因素（B錯）。定期復查可以及時發現術后并發癥或使新的腹外疝得到診治（C錯）。“注意保暖”和“早期活動”是病人生活方式的調節，與腹外疝復發沒有直接關系（DE錯）。115.患者，男，50歲。慢性便秘多年，近半年來站立時發現陰囊出現腫塊，平臥時可還納，入院診斷為腹股溝斜疝，擬行手術治療。A.治療便秘B.避免體力勞動C.定期復查D.注意保暖E.早起活動【答案】A【解析】如考點還原，腹股溝斜疝屬于下腹部的手術，術前要在規定位置備皮、備血、灌腸、排空膀胱等（ABC對），（E錯，為本題正確答案）。腹外疝病人手術切口在腹壁的薄弱點，任何腹內壓增高的因素都可能會使之裂開。平臥位，膝下墊軟枕其主要目的是緩解切口張力，減輕疼痛，有利于傷口愈合（A對）。預防切口感染通過術后及時、合理使用抗生素和嚴格無菌操作實現（B錯），預防陰囊水腫可以使用丁字帶托起陰囊（C錯），預防傷口滲血應該避免腹內壓驟然升降并及時更換敷料（D錯），術后早期下床活動有利于腸道功能恢復（E錯）。由于陰囊比較松弛、位置較低，滲血、滲液易積聚于陰囊。所以用丁字帶把陰囊托起，使之位于一個較高位置，避免出現陰囊水腫（D對）。ABC都是預防切口感染的護理，C是預防腹外疝復發的操作。便秘、慢性咳嗽等慢性病可使腹壓增加，誘發腹股溝斜疝，因此在患者術后應治療這些慢性病（A對）。術后3個月內應該避免重體力勞動，因為重體力勞動也是腹內壓升高的因素（B錯）。定期復查可以及時發現術后并發癥或使新的腹外疝得到診治（C錯）。“注意保暖”和“早期活動”是病人生活方式的調節，與腹外疝復發沒有直接關系（DE錯）。116.患者，女，29歲。孕32+3周，晨起醒來發現陰道流血，量較多，入院后查體：宮高26cm，腹圍83cm，胎心154次/分，未入盆。A.早產B.流產C.前置胎盤D.胎盤早剝E.子宮破裂【答案】C【解析】前置胎盤的主要癥狀無誘因、無痛性反復陰道流血，子宮軟，無壓痛，大小與孕周相符，根據該患者的臨床表現，最可能的診斷是前置胎盤。（C對）。妊娠中晚期，無論早產還是流產，胎頭應該已入盆（AB錯）。胎盤早剝指的是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒免除前，部分或全部從子宮壁剝離，主要臨床特點是妊娠晚期突然發生的腹部持續性疼痛，伴有或不伴有陰道出血（D錯）。子宮破裂是指子宮體部或子宮下段于分娩期或妊娠期發生裂傷，妊娠期破裂少見，多因子宮有瘢痕或畸形存在（E錯）。解答本題應注意設問為：“目前對其首要的護理”，孕婦現在最大的問題就是心理的恐懼，護士應關切、安慰孕婦，告知以往類似情況及處理措施，安撫孕婦使其減輕焦慮、恐懼狀態（A對，BCDE錯）。超聲霧化吸入法超聲霧化吸入法是應用超聲波聲能，使藥液變成細微的氣霧，再由呼吸道吸入，達到治療效果的給藥方法；該方法霧量大小可以調節；霧滴小而均勻，直徑在5μm以下，藥液隨著深而慢的吸氣可到達終末細支氣管及肺泡。患者患支氣管肺炎，近幾日咳嗽加重，痰液形稠，應用α-糜蛋白酶進行霧化吸入，可有效稀釋痰液，幫助祛痰（C對）。慶大霉素可預防和控制呼吸道感染（A錯）。卡那霉素是有效抑菌劑（B錯）。氨茶堿可有效解除支氣管痙攣（D錯）。地塞米松可減輕呼吸道黏膜水腫（E錯）。記憶型題（D對）。霧化器通電后，超聲波發生器輸出高頻電能，水槽底部的晶體換能器將其轉化為超聲波聲能，聲能可振動并透過霧化罐底部的透聲膜，作用于霧化罐內的藥液，破壞其表面張力和慣性，使藥液成為細微的霧滴噴出，通過導管隨病人吸氣而進入呼吸道，因此此過程會產生大量熱，水槽和霧化罐切忌加溫水或熱水，在使用過程中，如發現水槽內水溫超過50℃或水量不足，應先關機，再更換冷蒸餾水，防止損壞晶體換能器而影響霧化器壽命（C對，ABDE錯）。117.患者，女，29歲。孕32+3周，晨起醒來發現陰道流血，量較多，入院后查體：宮高26cm，腹圍83cm，胎心154次/分，未入盆。A.心理護理，減輕恐懼B.輸液輸血C.抗生素預防感染D.吸氧E.給予鎮靜劑【答案】A【解析】前置胎盤的主要癥狀無誘因、無痛性反復陰道流血，子宮軟，無壓痛，大小與孕周相符，根據該患者的臨床表現，最可能的診斷是前置胎盤。（C對）。妊娠中晚期，無論早產還是流產，胎頭應該已入盆（AB錯）。胎盤早剝指的是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒免除前，部分或全部從子宮壁剝離，主要臨床特點是妊娠晚期突然發生的腹部持續性疼痛，伴有或不伴有陰道出血（D錯）。子宮破裂是指子宮體部或子宮下段于分娩期或妊娠期發生裂傷，妊娠期破裂少見，多因子宮有瘢痕或畸形存在（E錯）。解答本題應注意設問為：“目前對其首要的護理”，孕婦現在最大的問題就是心理的恐懼，護士應關切、安慰孕婦，告知以往類似情況及處理措施，安撫孕婦使其減輕焦慮、恐懼狀態（A對，BCDE錯）。超聲霧化吸入法超聲霧化吸入法是應用超聲波聲能，使藥液變成細微的氣霧，再由呼吸道吸入，達到治療效果的給藥方法；該方法霧量大小可以調節；霧滴小而均勻，直徑在5μm以下，藥液隨著深而慢的吸氣可到達終末細支氣管及肺泡。患者患支氣管肺炎，近幾日咳嗽加重，痰液形稠，應用α-糜蛋白酶進行霧化吸入，可有效稀釋痰液，幫助祛痰（C對）。慶大霉素可預防和控制呼吸道感染（A錯）。卡那霉素是有效抑菌劑（B錯）。氨茶堿可有效解除支氣管痙攣（D錯）。地塞米松可減輕呼吸道黏膜水腫（E錯）。記憶型題（D對）。霧化器通電后，超聲波發生器輸出高頻電能，水槽底部的晶體換能器將其轉化為超聲波聲能，聲能可振動并透過霧化罐底部的透聲膜，作用于霧化罐內的藥液，破壞其表面張力和慣性，使藥液成為細微的霧滴噴出，通過導管隨病人吸氣而進入呼吸道，因此此過程會產生大量熱，水槽和霧化罐切忌加溫水或熱水，在使用過程中，如發現水槽內水溫超過50℃或水量不足，應先關機，再更換冷蒸餾水，防止損壞晶體換能器而影響霧化器壽命（C對，ABDE錯）。118.患者，女，29歲。孕32+3周，晨起醒來發現陰道流血，量較多，入院后查體：宮高26cm，腹圍83cm，胎心154次/分，未入盆。A.慶大霉素B.卡那霉素C.α-糜蛋白酶D.氨茶堿E.地塞米松