大學生強迫行為的心理分析

強迫（obc）是一種以強迫觀念、強迫沖動和/或強迫行為為主要特征的神經緊張。患者深知這些強迫癥狀不合理、不必要,但卻無法控制或擺脫,因而焦慮和痛苦。強迫行為是一種令人厭煩的癥狀,經常會明顯影響學生的學業、人際交往等各個方面的發展,嚴重損害患者的社會功能。筆者近幾年一直從事高校學生心理健康工作,發現具有強迫癥狀的學生具有一些相同的特點,試做了幾點初步總結和分析。一、強制患者的主要情況二、反映和分析(一)脅迫因素是男性樹立差異這與以前的調查結果相同。根據翁潔對強迫癥的病因總結,其主要涵蓋生理因素、社會因素、個人心理內環境三方面。可能由于男女性別不同,各種因素對個體的影響均有差異,從而形成強迫癥患者男性多于女性的結果。但三個方面究竟是怎樣的關系,還需要進一步的研究。(二)迫癥亞型的初步分法這一點再次證實了以往的研究結果,即強迫癥患者多為內向、神經質個性。根據文有生等從臨床現象學角度對強迫癥亞型的初步分法,筆者試著把以上幾例分為怕臟型、反復擔心型、反復檢查型、行為反復型。筆者發現,表現為內在的思維沖突即反復擔心型的是性格極為內向的個體,而表現為外在的行為動作的另外三種類型為性格內向的個體。與內向者相比,極為內向者凡事更傾向于通過內在思維而非行為來表達,即使是病態癥狀也不例外。(三)減輕學生的心理出現這一現象的原因主要是,一方面,在我們國家,中小學階段學習任務就比較重,而高中階段學習壓力最大。面對高考,學生本身就會感到壓力,而家長、教師還要不遺余力地施壓。嚴峻的就業形勢也成為無形的壓力。他們非常有減壓的必要,卻沒有減壓的主觀意識以及必要的減壓技巧和渠道。據了解,即使在經濟文化發展的比較好的城市,如鄭州市也僅僅是極少部分高中設有心理咨詢室。到了大學階段情況稍好轉。首先,學習不再是學生唯一的事情,壓力相對減輕。同時,學生接觸外界的機會和時間多了,視野逐漸開闊,即使有壓力一般也會主動訴說和求助或自助。事實上,相當一部分學生的強迫癥狀是在進入大學之前就具有而直到大學之后才開始尋求幫助的。其次,絕大部分高校都重視和關注學生心理健康問題,設心理咨詢服務機構,配專職心理老師。筆者咨詢的唯一一例大三學生也是主要由于考研壓力過大所致。由此可見,學習壓力是學生患強迫癥的一個主要誘因。(四)影響因素主要是父母的教育方法、人際關系和社會突發事件1.父母都以父母的要求做本文第2例中,父親嚴格刻板,要求家里必須一塵不染,否則即非常生氣。而母親寬容隨和,也認為父親沒有必要如此苛求,但為了不惹父親不高興,母子都按父親要求做。這種內心不認同與言行又不得不順從的長期矛盾沖突,是其形成強迫癥狀的主要因素。2.大學生對其賠同色本文第5例中,該學生高二時不小心弄丟一女同學手電筒,對方堅持要她賠同色的,該生卻買不到,一直糾結,長期的連續刺激,使得該生變得更加謹小慎微,即使小事也反復思考。3.社會突發事件社會突發事件有時也會成為強迫癥的一個誘因,如第1例由2003年的“非典”事件引起。另外社會突發事件還有食物污染、自然災害等等。三、關于建議和對策(一)中國學的心理健康問題這是做好學校心理健康工作的必要前提和保障,否則一切只能是紙上談兵。筆者發現,心理健康工作與學校的硬件設施一樣,都是向大學傾斜。我們誤以為中小學的心理健康工作好像沒有大學的緊迫和重要,其實都應該受到同樣的重視。雖然中小學生所遇到的心理危機看似不太復雜并不難應付,但我們不能忽視中小學生本身更弱小更需要呵護的事實,成人以為簡單的事件,往往卻是他們的“重大事件”,如果不在問題關鍵期得到及時解決,負面影響常常會伴其一生,甚至危及生命,生活中不乏其例。所以,我國的心理健康教育十分有必要把中小學生群體放到一個特殊重要的地位,輸入更多的心理方面的力量,加強心理健康教育。(二)性別角色方面的期望特征誠然,我們不能改變男女生的生理,但我們已經知道生理也不是強迫癥的必然原因,我們可以在社會因素和心理內環境兩個方面找出其對男女的影響差異而采取有效的干預措施,如社會期望的性別角色方面。性別角色是個體在社會化過程中通過模仿學習獲得的與自己性別相適應的行為模式。它主要指符合一定社會期望的品質特征,包括態度、人格特征、社會行為模式及價值取向等。社會對男性的期望主要有責任心、勇敢、果決、不婆婆媽媽等;社會對女性的期望主要有溫柔、勤勞、細膩、感情豐富等。但有時候過于刻板僵化的期望,卻對不同性別的人造成了深刻而難以改變的不良影響。比如,如果一個男性常常傾訴自己的煩惱會被看作女人氣,結果使男性少了拋卻煩惱的機會與途徑,更傾向于自我壓抑,導致身心疾患。(三)不同的性格內在聯系多關注性格內向、神經質的個體,尤其在對他們來說的特殊時期或特殊事件中,而且對性格特別內向的更要注意他們的內在想法。因為他們特別敏感和細心,要用真誠的態度,細致、體貼入微的關懷,鼓勵他們把壓抑的想法毫無顧忌地表達出來,爾后才有可能施以必要的疏導。(四)減輕學習壓力是一項復雜的問題在我國當前教育制度下,中小學生的心理問題往往被學業壓力所掩蓋與壓制,處于抑制狀態,但其對學生的身心危害卻一直存在,越壓制越嚴重,而這些問題在其進入大學的寬松而復雜環境后解決起來難度增加。減輕學習壓力是一個系統而艱巨的工程,它涉及到我國的社會體制、思想意識、經濟水平等各個方面,不可能一步到位地實現。這需要政府和民眾不斷地共同努力,比如,切實實施素質教育,轉變評價學生的思想和方式,改革學校考試制度等等,讓學生愉快學習,全面、健康成長,尤其在中小學階段。(五)教育的傾向和對待子女的態度不同父母教養方式很大程度上是由父母的心理特質決定的,但改善父母的教養方式是可行的,比如父母之間努力做到一致,對子女的教育方式以溫暖理解、鼓勵為主,減少懲罰和拒絕否認,不過分干涉或過度保護等。與西方相比,中國的父母傾向于視子女為自己的私有物或附屬品,有明顯地操縱、控制和懲罰行為。國內人口結構的變化,獨生子女越來越多,過度保護的傾向也就更加突出。但同時期望值過高,望子成龍、望女成鳳,對子女的要求也就愈加嚴格和苛刻。這種過高的要求和過于保護的矛盾的教養方式,可能更容易使子女形成強迫癥傾向或其他心理疾病。(六)營造良好的大學生心理健康正確的防御方法指導,必要的心理調試策略與方法,細致的人文關懷都是必要的。可以通過舉辦相關知識、心理調適方法講座、手冊宣傳、網絡宣傳、個人指導等方式和渠道,及時干預,保持學生心理健康。現在的一般情況是,防御方法指導往往疲于應付,比如2008年“甲流”期間,專家開出的中藥藥方被問及是否有效時的回答是“可能有效”,怎不令人在選擇應對方式時無所適從,猶豫不決?另外,雖然突發事件中也開始注重心理疏導,但援助力量明顯不足,應對機制也遠不成熟,有待于進一步完善。(七)對于自己的滿足強迫癥患者一般內向敏感,但悟性比較高,他們幾乎都是對當初引起強迫癥狀的事件持有不正確、不合理甚至愚昧的看法,所以應主要采用以認知療法為主結合其他療法的治療方法。患者當時可能是年齡小,缺乏分辨能力,而且易受周圍環境的影響,常常把一些正常現象看做令人羞恥的齷齪的事情,既自責不安,又抵御不了誘惑,比如,看到喜歡的異性而產生生理沖動現象。就算長大了,也還是沒有機會了解自己當初的想法正常與否,于是一直糾結不安。認知療法首先讓其接納當初的自己,認識到自己是正常的,即使當初是不正確的想法或做法,在當時條件下出現也是正常現象,是每個個體成長發展過程中都有可能遇到的,患者只是真的遇到了而已;事情已經過去,而且它還不同程度地影響了患者的發展,那么最好的做法就是盡可能快地丟棄它,盡量設法彌補由它帶給我們的損失,好好發展現在的自己,活在當下。一旦從內心接納了,正視了過去的自己,就會努力配合想法,用堅韌的毅力去克服“胡思亂想”,用良好的行動去替代內心的不安與糾結,再借著周圍人給予的溫暖和關懷,患者就可能在一段時間后完全回到正常的生活。在這個過程中,心理咨詢師