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耳鼻咽喉疾病痰濕辨證多兼寒、兼熱、兼瘀。1.濕熱熏蒸清竅證:常見于耳鼻咽喉外感急性病。全身或見發(fā)熱不揚(yáng),頭脹重,口干不甚欲飲,腹脹痞滿,大便不爽,小便黃,舌紅胖,苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù),常有肺胃、脾胃、肝膽濕熱之不同,或上焦、中焦?jié)駸嶂帧駸嵫C:耳部肌膚紅腫灼熱,并見糜爛、流黃水;耳內(nèi)疼痛甚,并見鼓膜紅腫外突,或已穿孔,流膿黃濁量多。濕熱熏鼻證:鼻竅肌膚紅腫灼熱,并見糜爛,流黃水;膿涕黃濁量多,并見鼻塞重,頭痛,沉重脹滿感,鼻竅肌膜紅腫,尤以紅腫為甚;鼻內(nèi)涕濁腥臭,如漿如酪,色微黃淺綠,痂皮量多,中、上鼻道有多量膿性分泌物。濕熱熏咽(喉)證:咽喉疼痛,吞咽困難,咽喉中痰涎壅盛而粘濁;咽喉肌膜紅腫疼痛,或咽部小瘰增生,紅腫,表面有黃白分泌物粘附;喉核紅腫脹大,表面有黃白分泌物,甚則腐物融合成片;關(guān)內(nèi)或關(guān)外紅腫高突;聲帶紅腫,有黃白痰涎粘附。2.濕濁留戀清竅證:常見于外感邪毒所致的慢性耳鼻咽喉科病證,多兼寒兼熱,病情常反復(fù)纏綿難愈。濕濁戀耳證:鼓膜穿孔,鼓室內(nèi)有粘性或粘膿性分泌物,日久不愈,若兼寒則分泌物色白較稀,兼熱則色微黃;鼓室粘膜腫脹,兼寒則色淡,兼熱則色微紅;耳竅濕潤(rùn),久不干燥,甚則見有霉菌。濕濁戀鼻證:時(shí)有少許粘液涕或粘膿涕,經(jīng)常性鼻塞,鼻竅肌膜腫脹,若兼寒則涕白,鼻粘膜色偏淡,兼熱則涕白黃,鼻粘膜偏紅暗。常見于鼻窒、慢性鼻淵等病證。濕濁戀咽(喉)證:久病聲嘶,聲帶腫脹色淡,有飽滿感,多兼虛寒;久病咽喉不適,咽喉肌膜微腫,或懸壅垂水腫,增長(zhǎng),增粗,兼寒則色淡紫,兼風(fēng)熱則潮紅,郁熱則暗紅;久病咽痛不利,喉核表面有黃白腐物,或擠壓舌腭弓,腐物自喉核溢出,多兼郁熱或虛火上炎。3.痰濁凝聚清竅證:常見于慢性耳鼻咽喉病證。痰熱擾耳證、痰火閉耳證:突發(fā)眩暈、耳鳴、耳聾,鳴聲宏粗,持續(xù)不歇,伴頭腦脹重,胸悶不舒,惡心、嘔吐痰涎多,納呆腹脹,尿黃,舌紅胖,苔黃膩,脈弦滑略數(shù)。風(fēng)痰擾耳證:眩暈,目系急,或有耳鳴、耳聾,伴頭腦脹重,胸悶不舒,惡心、嘔吐痰涎多,納呆腹脹,倦怠乏力,舌淡胖有齒痕,苔膩,脈滑或弦滑。痰濁聚耳證(痰凝耳竅證):鼓室積液,或積液癥不明顯,但鼓室內(nèi)可抽出粘液;外耳道或乳突有膽脂瘤;耳郭局限性隆起,按之不硬,可抽出粘液;耳內(nèi)贅生物,形如息肉,菌痔,多兼郁熱或氣血瘀滯。痰濁聚鼻證(痰凝鼻竅證):鼻腔新生物,如息肉,血瘤,癌腫等,兼寒則色蒼白,兼郁熱則色暗紅。兼氣血瘀滯則血絲相裹,容易出血;或鼻孔一側(cè)隆起,觸之不硬,穿刺可抽出淡黃色粘液,多兼郁熱。痰凝咽喉(聲戶)證:咽喉中痰粘著感或吭喀有痰;聲帶小結(jié),咽喉息肉,咽喉瘤,咽喉菌,鼻咽部腺樣體肥大等,可兼寒兼熱或氣血瘀滯;小瘰增生;喉核腫大,日久不消;腺樣體肥大等。痰氣互結(jié)咽喉證:咽
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