.z.使用常用儀器和搶救設備可能出現意外情況的處理預案及措施輸液泵〔一〕可能出現的意外情況及處理措施：⒈帶有蓄電池的輸液泵，平時定期充電使蓄電池處于飽和狀態。⒉設備處應定期檢查輸液泵狀況，確保設備運轉良好，做好維修、維護登記。⒊有故障的輸液泵掛上“儀器故障牌〞，及時通知設備處維修。維修過程及維修結果應及時登記備案。⒋護士應熟練掌輸液泵的操作流程。⒌護士應熟知本病房、本班使用的輸液泵及使用患者的病情，嚴密觀察患者生命體征及病情變化。⒍在使用過程中，隨時觀察輸液泵的動態變化，確保設備設置參數與實際運行參數相符合。如遇輸液泵出現緊急情況，如意外停電、空氣報警、管路阻塞、速度失控等設備故障時，醫護人員應采取補救措施，以保護患者使用輸液泵的平安。〔二〕應急流程圖輸液泵報警管道內有空氣或管道阻塞機器故障〔速度失控〕停電管道內有空氣或管道阻塞機器故障〔速度失控〕停電液體速度失控液體速度失控檢查輸液管道，排除空氣，解除阻塞檢查輸液管道，排除空氣，解除阻塞啟用備用電池啟用備用電池更換備用輸液泵或更換備用輸液泵或采用常規輸注方法采用常規輸注方法采用常規輸注方法及時送設備處及時送設備處維修、并登記記錄處理過程記錄處理過程監護儀〔一〕可能出現的意外情況及處理措施：1、護士應熟知監護儀操作規程及使用性能。2、監護儀本身帶有蓄電池，平時應定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態，以保證在突發情況時能夠正常運行。科室配置備用監護儀，并專人定期檢查其狀況，確保設備運轉良好，做好維修、維護登記。3、設備處應定期檢查監護儀，確保設備運轉良好，做好維修、維護登記。4、有故障的監護儀掛上“儀器故障牌〞，及時通知設備處維修。維修過程及維修結果應及時登記備案。5、護士應熟知本病房、本班使用的監護儀及使用患者的病情，嚴密觀察患者生命體征及病情變化。6、在使用監護儀過程中，隨時觀察監護儀的動態變化，確保體征參數正常。如遇監護儀出現緊急情況，如意外停電、參數報警、設備故障等致監護儀不能正常工作時,護士應立即停頓應用監護儀，立即啟用備用監護儀，同時評估病人、通知醫生。嚴密觀察患者的生命體征及病情變化，對清醒病人做好心理護理。以保護患者使用監護儀的平安。7、護理人員將突發情況過程及患者生命體征準確記錄于護理記錄單中。〔二〕應急流程圖監護儀報警監護儀報警關、開儀器檢查原因停電參數異常關、開儀器檢查原因停電參數異常機器故障機器故障檢查、更換電極，接收器線路、接頭啟用備用電池檢查、更換電極，接收器線路、接頭啟用備用電池更換備用監護儀、用除顫儀代替。或采用更換備用監護儀、用除顫儀代替。或采用人工聽心律，數心率和脈搏，測血氧飽和度采用人工聽心律，數心率和脈搏，測血氧飽和度采用人工聽心律，數心率和脈搏，測血氧飽和度及時送設備處及時送設備處維修、并登記。記錄處理過程記錄處理過程三、除顫儀〔一〕可能出現的意外情況及處理措施：⒈帶有蓄電池的除顫儀平時定期充電使蓄電池處于飽和狀態。⒉設備處于定期檢查除顫儀狀況，確保設備運轉良好，做好維修、維護登記。⒊有故障的除顫儀掛上“儀器故障牌〞，及時通知設備處維修。維修過程及維修結果應及時登記備案。⒋醫護人員應熟練掌除顫儀的操作流程。⒌嚴密觀察患者生命體征及病情變化，對有心律失常的患者床旁備除顫儀。⒍在使用過程中，如除顫儀發生故障時，醫護人員應采取補救措施。〔二〕應急流程圖除顫儀除顫儀機器故障機器故障更換備用除顫儀或拳頭叩擊心前區除顫更換備用除顫儀或拳頭叩擊心前區除顫及時及時送設備處維修、并登記記錄處理過程記錄處理過程四、心電圖機〔一〕可能出現的意外情況及處理措施：⒈帶有蓄電池的心電圖機平時定期充電使蓄電池處于飽和狀態。⒉設備處應定期檢查心電圖機狀況，確保設備運轉良好，做好維修、維護登記。⒊有故障的心電圖機掛上“儀器故障牌〞，及時通知設備處維修。維修過程及維修結果應及時登記備案。⒋醫護人員應熟練掌心電圖機操作流程。⒌嚴密觀察患者生命體征及病情變化。⒍在使用過程中，如心電圖機發生故障時，醫護人員應采取補救措施。〔二〕應急流程圖心電圖機心電圖機機器故障機器故障更換備用更換備用心電圖機或用除顫儀及時及時送設備處維修、并登記記錄處理過程記錄處理過程五、負壓吸引裝置〔一〕可能出現的意外情況及處理措施1、設備處應定期檢查負壓吸引裝置或吸引器狀況，確保設備運轉良好，做好維修、維護登記。2、醫護人員應熟練掌負壓吸引裝置或吸引器的操作流程。3、在使用負壓吸引裝置過程中，要定期檢視真空壓力表是否在正常圍〔P﹤—0.04MPa〕，科室配備電動吸引器，定人定期檢查、維護，以保證在突發情況時能夠正常使用。4、在使用過程中如遇停電、真空壓力缺乏、設備故障等突發情況時，應立即啟用備用電動吸引器：翻開電動吸引器，連接引流管道，攜電動吸引器至患者床旁，給予吸痰，保持患者呼吸道通暢，對清醒患者做好心理護理。5、在使用過程中，嚴密觀察患者有無缺氧或其他生命體征變化，配合醫生完成各項搶救措施，并準確記錄。6、檢查負壓壓力表，確定壓力是否在正常圍之，確定引起故障的原因。7、對故障的吸引裝置應懸掛“儀器故障牌〞，及時通知儀器維修部門，維修過程及維修結果及時登記備案。〔二〕應急流程圖中心負壓吸引裝置或吸引器中心負壓吸引裝置或吸引器機器故障或停電機器故障或停電用50ml注射器進展抽吸用50ml注射器進展抽吸及時及時送設備處維修、并登記記錄處理過程記錄處理過程六、碎石機〔一〕可能出現的意外情況及處理措施：1、操作人員應熟知碎石機操作規及使用性能。2、碎石機應定期檢查，確保設備運轉良好，做好維修、維護登記。3、有故障的碎石機掛上“儀器故障牌〞，及時通知設備處維修。維修過程及維修結果應及時登記備案。4、在碎石過程中，醫護人員不得離開操作現場，密切關注患者治療情況，發現病人明顯不適，應停頓放電沖擊，找出原因對癥處理，發現任何原因導致的設備的電氣、機械故障，均應立即停頓治療，等故障排除后再行碎石。〔二〕應急流程圖碎石機碎石機使用中出現的故障停頓治療報設備科維修使用中停電停頓治療取下墊物移出病人使用中停電記錄處理過程七、全自動洗胃機〔一〕可能出現的意外情況及處理措施：1、值班護士應熟知本病房、本班使用洗胃機患者的病情，嚴密觀察生命體征。2、洗胃過程中洗胃機出現故障或停電，應先關閉洗胃機，別離胃管，流出胃容物，向患者或家屬做好解釋與撫慰工作。如有備用洗胃機，立即推至患者床旁，連接胃管繼續洗胃。假設備用洗胃機也在應用，立即用量筒或50ml空針進展灌洗，直至洗胃液澄清無味。同時立即通知維修組，維修洗胃機。3、洗胃過程中常出現的并發癥及處理：1〕咽喉、食管粘膜損傷、水腫：表現為口腔有血性分泌物洗胃后患者主訴咽部疼痛，吞咽困難。操作者嚴格按照操作程序插管，動作輕柔，合理、正確使用開口器咽部粘膜損傷者，插管前向患者做好解釋工作，盡量取得其配合，可給予消炎藥物霧化吸入；食管粘膜損傷者可給予劑及胃粘膜保護。2〕吸入性肺炎：洗胃或拔管過程中有嗆咳，洗胃后肺部有炎性改變，出現咳嗽、咳痰、胸痛及體溫升高等病癥。處理：發生誤吸后應立即停頓洗胃，取頭低右側臥位，吸出氣道誤吸液，保持有效通氣。一旦發生吸入性肺炎，即遵醫囑給予抗生素治療。3〕急性胃擴：表現為腹部膨隆，嘔吐反射消失，腹脹難忍。處理：協助其取半坐臥位，將頭偏向一側，查找原因對癥處理，盡快吸出胃容物。4〕上消化道出血：洗岀液呈淡紅色，出血量大時可見洗胃液中混有大量鮮血，患者主訴胃部不適、疼痛、嚴重者可出現脈搏細速、四肢冰涼、血壓下降等失血性休克的表現。處理：洗胃過程中密切觀察洗岀液的顏色和量，一旦發現胃出血即應停頓洗胃，查找原因并對癥處理。大量出血者應及時輸血，迅速補充血容量。5〕胃穿孔：洗胃過程中患者突發劇烈腹痛，查體可見患者面色蒼白、脈博細速、腹肌緊、肝濁音界及腸鳴音消失，腹部平片可發現膈下游離氣體。處理：一旦發生胃穿孔立即行手術治療。二〕應急流程：關洗胃機→別離胃管→流出胃容物→接備用洗胃機或量筒→繼續洗胃→觀察病情→通知維修→記錄處理過程。八、新生兒暖箱意外情況故障原因處理預案及措施接上交流電時開翻開，燈管不亮燈箱控制開關未翻開燈管損壞燈管接觸不好燈管座損壞電子鎮流器損壞電源輸入插件未插好電源未插好燈絲管損壞翻開開關更換燈管輕輕旋轉燈管，直到發亮更換燈管座更換電子鎮流器檢查上、下燈箱的插件是否插好檢查電源插頭是否插牢更換熔絲管超溫報警嬰兒室溫度超溫降低嬰兒室溫度傳感器報警機傳感器連接不良傳感器損壞檢查連接情況更換傳感器面板操作件失靈面板插件接觸不好面板按鍵損壞插好面板插件更換面板九、手術床〔一〕預防措施及主要準備1、設備處應定期檢查手術床，確保手術床運轉良好，做好維修、維護登記。2、有故障的手術床掛上“儀器故障牌〞，及時通知設備處維修。維修過程及維修結果應及時登記備案。3、手術室護士應熟練掌握各手術床的操作流程。4、手術室護士應熟知各品牌的手術床原理，使用前先檢查其性能及控制鍵是否靈敏。5、在使用手術床的過程中，如遇手術床或其出現故障，醫護人員應及時發現并采取補救措施，更換手術床或立即維修，以保手術護患者的平安。〔二〕應急流程圖手術床手術床設備故障設備故障更換備用更換備用手術床或立即維修及時及時請設備處維修、并登記記錄處理過程記錄處理過程十、手術無影燈〔一〕預防措施及主要準備1、設備處應定期檢查手術室各無影燈，確保設備性能良好，做好維修、維護登記。2、有故障的手術無影燈掛上“儀器故障牌〞，及時通知設備處維修。維修過程及維修結果應及時登記備案。3、手術室護士應熟練掌握手術無影燈的操作流程。4、手術室護士應熟知手術無影燈的原理，使用前先檢查其性能、光源及控制鍵是否靈敏。5、在使用手術無影燈的過程中，如出現緊急情況，如意外停電、設備故障等時，醫護人員應采取補救措施，使用人工照明或立即維修，以保護手術患者的平安。〔二〕應急流程圖手術無影燈手術無影燈設備故障設備故障啟用人工電源或立即維修啟用人工電源或立即維修及時及時請設備處維修、并登記記錄處理過程記錄處理過程十一、壓力滅菌器〔手術室〕〔一〕預防措施及主要準備1、設備處應定期檢查壓力滅菌容器，確保設備性能良好，做好維修、維護登記。2、出現故障時掛上“儀器故障牌〞，及時通知設備處維修。維修過程及維修結果應及時登記備案。3、手術室護士應熟練掌握壓力滅菌器的操作流程。4、手術室護士應熟知壓力滅菌容器的操作原理，使用前先檢查其性能、控制鍵是否正常。5、在使用壓力滅菌容器的過程中，如出現緊急情況，如意外停電、設備故障等時，醫護人員應采取補救措施，立即斷開電源或立即維修，以保護人員的平安。〔二〕應急流程圖壓力滅菌容器壓力滅菌容器設備故障設備故障切斷電源或立即維修切斷電源或立即維修及時及時請設備處維修、并登記記錄處理過程記錄處理過程采取補救措施或立即維修采取補救措施或立即維修及時及時請設備處維修、并登記記錄處理過程記錄處理過程十二、胎心監護儀〔一〕可能出現的意外情況及處理措施：⒈帶有蓄電池的胎心監護儀平時定期充電使蓄電池處于飽和狀態。⒉定期檢查胎心監護儀狀況，確保設備運轉良好，做好維修、維護登記。⒊胎心監護儀如出現故障，及時通知設備處維修。維修過程及維修結果應及時登記備案。⒋醫護人員應熟練掌胎心監護儀操作流程。⒌嚴密觀察患者生命體征及病情變化。⒍在使用過程中，如胎心監護儀無法監測到胎心時，醫護人員應用備用的多普勒胎心儀準確找到胎心音的部位，將探頭置于明顯胎心音部位。〔二〕應急流程圖胎心監護儀胎心監護儀無法監測到胎心無法監測到胎心備用的多普勒胎心儀備用的多普勒胎心儀及時及時送設備處維修、并登記記錄處理過程記錄處理過程十三、新生兒輻射臺〔一〕可能出現的意外情況及處理措施：1、護士應熟知新生兒輻射臺的操作規程及使用性能。2、新生兒輻射臺接220v電壓，平時應定期檢查插座及插頭有無松脫，連接線有無斷裂，傳感器放置是否正確，紅外線燈管是否能正常工作，以保證在突發情況時能夠正常運行。科定期學習輻射臺的正確使用方法，護士長不定期督查護士的操作，設專人定期檢查工作狀況，確保設備運轉良好，做好維修、維護及使用登記。3、設備處應定期檢查新生兒輻射臺，確保設備運轉良好，做好維修、維護登記。4、新生兒輻射臺出現故障時應在30分鐘聯系維修人員，掛上“儀器故障牌〞，保證在最短時間機器正常使用。維修過程及維修結果應及時登記備案。5、護士應熟知本班使用的新生兒輻射臺及使用患者的病情，嚴密觀察患者生命體征及有無因輻射臺照射引起的皮膚灼傷。6、在使用新生兒輻射臺過程中，隨時應確保儀器參數正常。如遇新生兒輻射臺出現緊急情況，如意外停電、參數報警、設備故障等不能正常工作時：護士應立即停頓使用，啟用其他的保暖措施，以保護新生兒使用平安。7、護理人員將突發情況過程及患者生命體征準確記錄于護理記錄單中。〔二〕應急流程圖新生兒輻射臺新生兒輻射臺參數異常停電關、開儀器檢查原因參數異常停電關、開儀器檢查原因檢查傳感器放置是否正確采用其他保暖設備備施檢查傳感器放置是否正確采用其他保暖設備備施機器故障檢查插座及插頭有無松脫，檢查插座及插頭有無松脫，連接線有無斷裂觀察新生兒生命體征觀察新生兒生命體征及四肢溫暖情況及時及時聯系維修人員記錄處理過程記錄處理過程十四、脈動真空壓力蒸汽滅菌器〔一〕可能出現的意外情況及處理措施：1、壓力容器必須由經過專業培訓后的操作人員持證上崗。滅菌時操作員不得擅離職守。嚴格按照操作規程進展操作。工作人員應正確操作設備，為了使機器能夠正常運行。日常維護保養是不可少的操作。并要注意平安防。2、設備科應定期檢查氣控閥、疏水閥、真空泵、空氣過濾器、過濾器與過濾網的狀況。確保設備運轉良好。做好維修、維護登記。3、操作員在發現機器出現故障時，應立即上報并通知設備科維修。維修過程及結果應及時登記備案。4、每日在滅菌前進展B-D試驗，檢查滅菌器的空氣排除效果。合格前方可使用。并有記錄。每鍋用化學指示劑檢測滅菌效果，并有記錄。合格率必須到達100％。每周生物監測一次，每月對無菌物品抽樣做一次細菌培養，并有記錄。5、新滅菌器或經過維修的滅菌器使用前須進展生物監測，合格前方可使用。5、在滅菌器運行過程中，要密切觀察滅菌器的壓力、時間和溫度。保證滅菌效果。如在滅菌過程中遇到停水、停電及蒸汽壓力缺乏等原因而導致此次滅菌過程不能正常完成時。須等待水、電、或蒸汽恢復正常供給后重新啟動滅菌。以保證6、滅菌合格率到達100％。滅菌完畢后，須等待后室門邊的綠色指示燈熄滅后，方可翻開后門拿去取滅菌物品。以免發生危險。在放入或去取出滅菌物品時，注意不要被燙