本文格式為Word版，下載可任意編輯——合理用藥宣傳資料抗菌藥物相關(guān)政策

抗菌藥物（Antimicrobialagents）一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物，包括各種抗生素、磺胺類、咪唑類、硝基咪唑類、喹諾酮類等化學(xué)合成藥物。由細(xì)菌、放線菌、真菌等微生物經(jīng)培養(yǎng)而得到的某些產(chǎn)物，或用化學(xué)半合成法制造的一致或類似的物質(zhì)，也可化學(xué)全合成。抗菌藥物在一定濃度下對(duì)病原體有抑制和殺滅作用。

抗菌藥物的濫用造就了細(xì)菌耐藥。目前細(xì)菌耐藥不只是中國(guó)的問(wèn)題，也是全球的問(wèn)題，抗菌藥物管理不僅是醫(yī)學(xué)難題，也是社會(huì)難題。

一|、發(fā)生耐藥性的原因

多種因素共同促成細(xì)菌耐藥。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和畜牧、水產(chǎn)業(yè)對(duì)抗菌藥物的過(guò)度、不規(guī)范使用及向環(huán)境排放是重要原因。

從臨床用藥看，由于細(xì)菌性感染診治的專業(yè)隊(duì)伍素質(zhì)相對(duì)薄弱、抗菌藥物臨床使用規(guī)范的執(zhí)行不足和民眾使用抗菌藥物觀念偏差（大量民眾以及醫(yī)務(wù)人員把抗菌藥物當(dāng)退燒藥）等原因，臨床的確存在抗菌藥物濫用現(xiàn)象，對(duì)臨床細(xì)菌耐藥上升負(fù)有責(zé)任。

另一方面，抗菌藥在畜牧業(yè)的廣泛使用與細(xì)菌耐藥性居高不下也密切相關(guān)。目前在我國(guó)，抗菌藥物在畜牧業(yè)的使用顯得混亂，缺乏抗菌藥在此領(lǐng)域使用的法規(guī)或執(zhí)行力度弱；無(wú)動(dòng)物使用的抗菌藥種類限制，一些治療人類感染的重要抗菌藥也被用于動(dòng)物，出現(xiàn)了“人藥畜用〞；缺乏抗菌藥在動(dòng)物促生長(zhǎng)、預(yù)防及治療應(yīng)用中的抗菌藥使用的規(guī)范。

二、后果（一）醫(yī)療危害性

因細(xì)菌耐藥，醫(yī)療部門不得不用更高檔藥物治療，由此可能引發(fā)新耐藥菌的出現(xiàn)，更增加治療成本，激化醫(yī)患矛盾。（二）環(huán)境危害性

各種原因排入水或土壤的抗菌藥物，特別是磺胺類與喹諾酮類藥物，因其特別化學(xué)特性，可長(zhǎng)期存在于環(huán)境中，難于降解。三、中國(guó)衛(wèi)生部門控制細(xì)菌耐藥及合理使用抗菌藥物的策略1、開(kāi)展和擴(kuò)大抗菌藥物應(yīng)用與細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)，相繼建立了覆蓋全國(guó)的抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)、細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)。2、印發(fā)相關(guān)技術(shù)規(guī)范

（1）《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，將抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)現(xiàn)分級(jí)管理，分為非限制使用、限制使用、特別使用三個(gè)級(jí)別，對(duì)高檔藥物的使用起到了很好的規(guī)范。

（2）出臺(tái)《國(guó)家抗微生物治療指南》，對(duì)感染性疾病經(jīng)驗(yàn)治療和病原治療、兒童感染性疾病的預(yù)防和治療做了進(jìn)一步的規(guī)范。3、加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理4、開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)5、制訂《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法》6、建立完善臨床藥師制度和處方點(diǎn)評(píng)制度

臨床藥師以患者為中心，直接參與臨床用藥指導(dǎo)與監(jiān)視工作，進(jìn)一步促進(jìn)了抗菌藥物合理應(yīng)用。

合理用藥知識(shí)宣傳——怎樣合理使用抗菌藥物

1、病毒性疾病不宜用抗菌藥物治療，上呼吸道感染及咽喉腫痛，咽炎均為病毒感染所致，這類無(wú)需用抗菌藥物，應(yīng)使用病毒靈，病毒唑等抗病毒藥物或者加以中藥予治療。

2、做到“有的放矢〞

抗菌藥物可以治病，但同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生副作用。如慶大霉素，卡那霉素可損害第八對(duì)腦神經(jīng)而造成耳聾，青霉素可造成過(guò)敏性休克，應(yīng)用廣譜抗菌藥物如四環(huán)素等會(huì)使體內(nèi)耐藥細(xì)菌大量繁殖而引起新的更嚴(yán)重的感染。

3、新生兒、老年人及肝腎功能不全者應(yīng)避免使用抗菌藥物。

4、感冒大多數(shù)由病毒引起，使用抗菌藥物對(duì)病毒幾乎沒(méi)有作用。由細(xì)菌感染引起的感冒占極少數(shù)。

合理用藥知識(shí)宣傳——濫用抗菌藥物的危害

抗菌藥物可以治療大多數(shù)由于病菌引起的疾病，療效可靠，使用安全，但由于個(gè)體差異以及大劑量的使用問(wèn)題會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生好多危害。

1、過(guò)敏反應(yīng)：長(zhǎng)期濫用青霉素類，頭孢菌素類可引起過(guò)敏性休克。2、肝損害：長(zhǎng)期服用四環(huán)素，青霉素，紅霉素可以導(dǎo)致肝細(xì)胞損害或膽汁淤滯。

3、腎損害:大多數(shù)抗菌藥物均以原形或代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟排泄。該類抗菌藥物有慶大霉素，四環(huán)素，頭孢菌素(特別是第一代的頭孢羥氨芐)。

4、抗菌藥物的濫用也會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞，紅細(xì)胞，血小板的減少。甚至再生性溶解性貧血，主要見(jiàn)于氯霉素，慶大霉素，四環(huán)素，青霉素，頭孢菌素等。

5、神經(jīng)系統(tǒng)損害：表現(xiàn)為頭痛，失眠，抑郁，耳鳴，頭暈以及多發(fā)性神經(jīng)炎。可引發(fā)該類疾病的主要有卡那霉素，鏈霉素。

6、二重感染：長(zhǎng)期或大劑量使用廣譜抗菌藥物可使體內(nèi)敏感的有益細(xì)菌被抑制，而未被抑制的細(xì)菌及真菌則乘機(jī)大量繁殖，引起菌群失調(diào)而致病。此類疾病的易感人群主要為老年人，幼兒，體弱及聯(lián)合大量使用抗菌藥物的人群。

7、產(chǎn)生耐藥性：由于長(zhǎng)期大劑量的使用抗菌藥物，從而使大量有害細(xì)菌的抗藥性顯著增加，導(dǎo)致一般或高效藥物無(wú)法治療，以至于近幾年不斷出現(xiàn)體內(nèi)具有超級(jí)細(xì)菌的患者最終由于無(wú)藥可救而死亡。

合理用藥知識(shí)宣傳——抗菌藥物的誤區(qū)

如今社會(huì)，大家對(duì)品牌的追求可謂狂熱，購(gòu)衣購(gòu)物如此，然而在對(duì)藥品的選擇上好多人也喜歡追求名牌藥品，〞只買貴的，不選對(duì)的“針對(duì)這些不正確的購(gòu)藥原則，總結(jié)出以下誤區(qū)，希望這些資料能夠使廣大消費(fèi)者對(duì)抗菌藥物的選擇有更明了的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

1、抗菌藥物=消炎藥

抗菌藥物不直接對(duì)炎癥發(fā)揮作用，而是對(duì)引起炎癥的微生物起到殺菌的作用。消炎藥是針對(duì)炎癥的，常用的有阿司匹林，消炎鎮(zhèn)痛藥，其次抗菌藥物僅適用于有細(xì)菌引起的炎癥，而對(duì)由病毒引起的炎癥無(wú)效，因此，由病毒引起的炎癥都不宜用抗菌藥物。

2、抗菌藥物可預(yù)防感染

抗菌藥物僅適用于由細(xì)菌和部分其他微生物引起的炎癥，而對(duì)病毒性感冒，麻疹，傷風(fēng)，流感等藥物無(wú)效，抗菌藥物只針對(duì)于引起炎癥的微生物，沒(méi)有預(yù)防感染的作用，相反，長(zhǎng)期使用抗菌藥物反而會(huì)引起細(xì)菌的耐藥性。

3、廣譜抗菌藥物優(yōu)于窄普抗菌藥物

抗菌藥物的使用原則是：能用窄普的不用廣譜、能用低級(jí)的不用高級(jí)、能用一種抗菌藥物解決的不用聯(lián)合抗菌藥物的方法。

4、新的抗菌藥物比老的好，貴的抗菌藥物比低廉的好

每種抗菌藥物都有其自身的特性，一般因病理而選擇，有些老牌的抗菌藥物比較穩(wěn)定，價(jià)格也低廉，不良反應(yīng)較少。

5、感冒就用抗菌藥物

病毒和細(xì)菌菌可以引起感冒，但是抗菌藥物僅針對(duì)于由細(xì)菌所引起的感冒而對(duì)病毒引起的感冒無(wú)效。

6、頻繁的更換抗菌藥物

每種抗菌藥物的治療均有一個(gè)周期，不能當(dāng)你感到自己的病情略微好轉(zhuǎn)后就馬上停藥，用藥時(shí)間不足的話，有可能只是短暫性的恢復(fù)，這時(shí)假使停藥，即便已經(jīng)好轉(zhuǎn)的病情也可能由于參與細(xì)菌作怪而發(fā)生反彈，所以我們應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下按療程服藥。

合理用藥知識(shí)宣傳——服藥前后需要注意什么？

（1）服藥之后不能馬上睡。服完藥馬上就睡覺(jué)，特別是飲水量少的時(shí)候，往往會(huì)使藥物粘在食管上而不易進(jìn)入胃中。有些藥物腐蝕性較強(qiáng)，在食道溶解后，會(huì)腐蝕食道粘膜，導(dǎo)致食道潰瘍。

（2）服藥之后不能馬上運(yùn)動(dòng)。由于藥物服用后一般需要30－60分鐘才能被腸胃溶解吸收、發(fā)揮作用。

（3）服前后少食水果。蔬菜和水果中含有一些化合物和生物酶，這