埃博拉疫情—醫院(yīyuàn)感染控制寄生蟲病與地方病防制(fánɡzhì)科第一頁，共十六頁。2023/10/18醫院感染(gǎnrǎn)控制按照《醫院感染管理規范》的要求做好院內感染控制。基本要求：1、醫療機構應當根據埃博拉出血熱流行病學特點，針對傳染源、傳播(chuánbō)途徑和易感人群，結合實際情況，建立預警機制，制定應急預案和工作流程。2、醫療機構應當開展臨床醫務人員的培訓，提高醫務人員對埃博拉出血熱預防與控制意識、報告與處置能力，3、醫療機構應當加強醫院感染監測工作，發現高度懷疑感染患者時，應當按照有關要求，及時報告，做好相應處置工作。第二頁，共十六頁。2023/10/18醫院感染(gǎnrǎn)控制4、醫療機構應當規范消毒、隔離和防護工作，為醫務人員提供充足、必要、符合要求的消毒和防護用品，確保消毒、隔離和個人防護等措施落實到位。5、嚴格按照《醫療機構消毒技術規范》的規定，做好醫療器械、污染(wūrǎn)物品、物體表面、地面等清潔與消毒；按照《醫院空氣凈化管理規范》的規定，加強診療環境的通風，必要時進行空氣消毒。6、在埃博拉出血熱感染患者診治過程中產生的醫療廢物，應根據《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的有關規定做好醫療廢物的收集、轉運、暫時貯存，交由醫療廢物集中處置單位處置。第三頁，共十六頁。2023/10/18醫院感染(gǎnrǎn)控制加強個人防護在標準防護的基礎上，要做好接觸防護和呼吸道防護。進出病房時，應穿戴隔離衣、無菌手套、護目鏡或面罩、口罩。環境內有血液或其他液體、嘔吐物、排泄物暴露：雙層手套、一次性鞋套、腿部遮蓋物。可能產生氣溶膠的操作：上述基礎上，口罩級別至少是N95級，或正壓防護服。除非已經恰當消毒，否則個人防護裝備不應重復使用。應在診療護理每一例疑似病例后都更換手套。脫下個人防護用品后應立即進行(jìnxíng)手部衛生處理。第四頁，共十六頁。2023/10/18醫院感染(gǎnrǎn)控制收治疑似或確診埃博拉出血熱感染患者的病區（房）1、建筑布局和工作流程應當(yīngdāng)符合《醫院隔離技術規范》等有關要求。如：

獨立設區，與其他病區分隔無交叉，并保持一定距離。

分清潔區、半污染區和污染區，分區明顯無交叉，有明顯標識。清潔區包括醫務人員的值班室、會診室、更衣室、浴室、庫房等，半污染區包括治療室、醫護人員辦公室、消毒室和防護用品更換室等，污染區包括病室、病區走廊和污衣、污物暫存處等。在清潔區和半污染區、半污染區和污染區之間分別設立緩沖區，并設隔離屏障。

保持病區通風良好。

④病區內產生的廢棄物，均按感染性廢物放入雙層黃色垃圾袋中，損傷性廢物放入利器盒，其它醫用物品必須經過消毒后才能移出病區。第五頁，共十六頁。2023/10/18醫院感染(gǎnrǎn)控制2、對疑似或確診患者應當及時采取隔離(gélí)措施，疑似患者和確診患者應當分開安置；3、醫務人員進入或離開隔離病房時，應當遵循《醫院隔離技術規范》的有關要求，并正確穿脫防護用品。4、用于疑似或確診患者的聽診器、體溫計、血壓計等醫療器具應專人專用。非專人專用的醫療器具使用后，應當進行徹底清潔和消毒。5、嚴格探視制度，原則上不設陪護。第六頁，共十六頁。醫院(yīyuàn)感染控制實驗室生物安全。所有涉及(shèjí)埃博拉病毒的實驗活動應嚴格按照我國實驗室生物安全有關規定執行。標本采集防護全面部防護或護目鏡、面罩覆蓋口鼻，佩戴手套，穿防液體噴濺及液體滲透的防護服。標本應放置在符合國際民航組織規定的A類UN2814包裝運輸標準材料中轉運。不可使用氣動傳輸系統轉運任何疑似和確診患者的標本。按照《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸管理規定》要求運輸至具有從事埃博拉病毒相關實驗活動資質的實驗室。第七頁，共十六頁。2023/10/18醫院(yīyuàn)感染控制開展相關實驗活動的實驗室應有相應的生物安全級別和實驗活動資質。相應實驗活動所需生物安全實驗室級別應符合《人間傳染的病原(bìngyuán)微生物名錄》的規定，病毒培養在BSL-4實驗室、動物感染實驗在ABSL-4實驗室、未經培養的感染材料的操作在BSL-3實驗室、滅活材料的操作在BSL-2實驗室、無感染性材料的操作在BSL-1實驗室中進行。實驗室防護常規臨床檢查項目：使用Ⅱ級或Ⅲ級生物安全柜。全面部防護或護目鏡、面罩覆蓋口鼻，佩戴手套，穿防液體噴濺及液體滲透的防護服。第八頁，共十六頁。醫院感染(gǎnrǎn)控制對病人的分泌物、排泄物及污染物品嚴格消毒可采用化學方法處理；具有傳染性的醫療污物（污染的針頭、注射器等）可用焚燒或高壓蒸汽(zhēnɡqì)消毒處理。尸體處理：應盡量減少搬運和轉運，消毒后用密封防漏物品包裹，及時焚燒或按相關規定處理。需要做尸解時，按《傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗規定》執行。第九頁，共十六頁。醫院(yīyuàn)感染控制人的皮膚暴露于可疑埃博拉出血熱病人的體液、分泌物或排泄物時，應立即用清水或肥皂水徹底清洗，或用0.5%碘伏消毒液、75%酒精洗必泰擦拭消毒，使用清水或肥皂水徹底清洗；粘膜應用大量清水沖洗或0.05%碘伏沖洗。粘膜暴露：應用大量清水或洗眼液沖洗。進行暴露后處理。發生未保護下的暴露，未出現癥狀者醫療評估(pínɡɡū)。每日2次體溫檢測至21天。第十頁，共十六頁。2023/10/18醫院感染(gǎnrǎn)控制手衛生措施所有人員日常工作中均應加強手衛生措施，特別是接觸患者前后(qiánhòu)、接觸可能污染物品前后(qiánhòu)及在穿脫個人防護用品（包括手套）前后(qiánhòu)，均應洗手或手消毒，推薦使用快速手消毒劑，如果發現手部有明顯可見污染時，使用皂液洗手，而不要單純使用快速手消毒劑。未戴手套嚴禁接觸患者或患者的血液、體液及其污染物品。第十一頁，共十六頁。2023/10/18醫院感染(gǎnrǎn)控制1.用戴著手套的手捏住另一只手套污染面的邊緣將手套脫下；2.戴著手套的手握住脫下的手套，用脫下手套的手捏住另一只手套清潔面（內面）的邊緣，將手套脫下；3.用手捏住手套的里面丟至醫療廢物容器內。1.脫手(tuōshǒu)套的方法第十二頁，共十六頁。2023/10/18醫院感染(gǎnrǎn)控制(1)洗手方法1）在流動水下，使雙手充分淋濕。2）取適量皂液均勻涂抹至整個手掌(shǒuzhǎng)、手背、手指和指縫。3）按下圖1-圖6認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為。4）在流動水下徹底沖凈雙手，用一次性紙巾擦干，取適量護手液護膚。非感應式水龍頭采用一次性紙巾開關龍頭。2、手衛生(wèishēng)方法第十三頁，共十六頁。2023/10/18(2)快速手消毒方法1）取適量快速手消毒劑，均勻涂抹(túmǒ)至整個手掌、手背、手指和指縫。2）按下圖1-圖6認真揉搓雙手至干燥，應注意雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟如下，整個過程30秒鐘左右。1掌心相對揉搓2手指交叉，掌心對手背揉搓3手指交叉，掌心相對揉搓4彎曲手指關節在掌心揉搓5拇指在掌中揉搓6指尖在掌心中揉搓第十四頁，共十六頁。2023/10/18

謝謝(xièxie)！第十五頁，共十六頁。內容(nèi